ئایا هەندێک جار ئازارێکی تیژت دەبێت کە وەک تەزووی کارەبا تەقە لە پشتت دەکات؟ یان بەردەوام بەدەست ئازارەوە دەناڵێنیت کە لە ملتەوە بۆ خوارەوەی قۆڵت تیشک دەدات؟ بەڕاستی سەختە لەگەڵ ئەم جۆرە ئازارەدا بژیت. کاتێک شتەکانی وەک چارەسەری فیزیۆتێراپی و دەرمان کار ناکەن، یەکێک لە چارەسەرەکان کە پزیشکان پێشنیاری دەکەن بریتییە لە 'دەرزی ستیرۆیدی ئێپیدوراڵ' (ESI). زۆر کەس کەمێک لەم شتە دەترسن. کەواتە، با ئەمڕۆ بە سادەیی و بە ڕوونی باسی هەمووی بکەین.
بە سادەیی، 'دەرزی ستیرۆیدی ئێپیدوراڵ' (ESI) چییە؟
ئەمەش جۆرێکە لە دەرزی لێدان. بەڵام ئەمجارەیان، ئازارشکێنێکی ئاسایی بەدەست ناهێنیت. لەبری ئەوە، دەرمانێکی تایبەت بەدەست دەهێنیت کە ئاوسانی و هەوکردن کەمدەکاتەوە، کە پێی دەوترێت ستیرۆید (`کۆرتیزۆل`) ، کە دەرزی لێدەدرێت بۆ ئەو شوێنەی کە دەمارەکان لە بڕبڕەی پشتتدا هەڵکەوتوون (`بۆشایی ئێپیدوراڵ`).
بیر لە بڕبڕەی پشتمان بکەرەوە وەک ڕێگایەکی سەرەکی کە پەیامەکان لە مێشکەوە دەگوازێتەوە بۆ باقی جەستەمان. شوێنی سەلامەتی دەوروبەری ئەم ڕێگایە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `بۆشایی ئێپیدوراڵ.' کاتێک دەمارێک کە بە درێژایی ئەم ڕێگایە دەڕوات بە هۆکارێک توڕە یان هەوکردن دەبێت، ئازارێکی توند ڕوودەدات. ئەوەی ESI دەیکات بریتییە لە دەرزیکردنی دەرمانێک بۆ ناو دەماری هەوکردنەکە، ئاوسانەکە کەمدەکاتەوە و ئاسوودەیت پێدەبەخشێت.
لە هەمووی گرنگتر: 'ئێپیدوراڵ' کە بۆ کەمکردنەوەی ئازار لە کاتی منداڵبووندا دەدرێت و 'ئێپیدوراڵ' کە بۆ ئەم ئازارە دەدرێت دوو شتی تەواو جیاوازن . بۆیە ئەو دووانە تێکەڵ مەکەن.
ئەم دەرزییە چۆن ئازار کەمدەکاتەوە؟
بڕبڕەی پشتمان لە ئێسکی بچووک (بڕبڕەکان) پێکهاتووە کە بەیەکەوە گرێدراون. لە نێوان ئەم دوو ئێسکەدا 'دیسک'یەکی هاوشێوەی جەلی هەیە. ئەمەش ئەوەیە کە نەرمی و پاراستنی بڕبڕەی پشت دەبەخشێت.
هەندێک جار، دیسکی فتق (دیسکی فتق یان دیسکی گەورە) دەتوانێت دەمارێکی نزیک بچەقێنێتەوە. یان، دەمارەکەش دەتوانرێت چەقێنرێت بەهۆی تەسکبوونەوەی بۆشایی ناو بڕبڕەی پشت (تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشت). کاتێک دەمارێک بەم شێوەیە دەچەمێنرێتەوە، دەئاوسێت و تووشی هەوکردن دەبێت، ئەمەش دەبێتە هۆی ئازار.
ESI بریتییە لە دەرزی ستیرۆیدێک لە دەوری دەمارە هەوکردن و چەقۆکێشەکە. ئەمەش ئاوسانی و هەوکردن کەمدەکاتەوە و فشار لەسەر دەمارەکە کەمدەکاتەوە. ئەمەش کات دەدات بە دەمارەکە بۆ چاکبوونەوە. هەندێک کەس بۆ ماوەی چەند هەفتەیەک تووشی کەمبوونەوەی ئازار دەبن، هەندێکی تر لەوانەیە چەند مانگێک تووشی ئازار ببن. هەندێک جار، ئەم دەرزییە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی هۆکاری وردی ئازارەکە.
بۆ چ حاڵەتێک دەرزی ESI پێشنیار دەکرێت؟
بەزۆری پزیشک پێشنیاری ESI دەکات کاتێک چارەسەرەکانی تر نەیانتوانیوە ئازارەکە کۆنتڕۆڵ بکەن. خشتەی خوارەوە زیاتر ئەمە ڕوون دەکاتەوە.
| بارودۆخ | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| دیسکی فتق/گەورە | دیسکێکی فتق لە نێوان دوو بڕبڕەی پشتدا، کە دەبێتە هۆی هەڵئاوسانی دەرەوە و فشارخستنە سەر دەمارێک. |
| تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشت | پاڵەپەستۆی دەمارەکان بەهۆی تەسکبوونەوەی ڕێڕەوی دەمارەکانی ناو بڕبڕەی پشت. |
| نەخۆشی نەشتەرگەری پشتی شکستخواردوو | ئازاری بەردەوام دوای نەشتەرگەری پشت. |
| ئێسک سپێرز (Bone Spurs / Osteophytes) | پاڵەپەستۆی دەمارەکان بەهۆی چەقۆی بچووک کە لەگەڵ تەمەندا لە ئێسکەکاندا دروست دەبێت. |
| سپۆندیلۆلیسیس | ئازار بەهۆی لەبەرکردن و دڕان و گۆڕانکاری لە ئێسکەکانی بڕبڕەی پشتەوە دروست دەبێت. |
جۆرەکانی دەرزی ESI
چەند جۆرێکی دەرزی ESI هەیە. بەپێی شوێنی دەرزیەکە (مل، ناوەڕاستی پشت، خوارەوەی پشت) و شێوازی دانانی دەرزی دابەش دەکرێن.
- پۆلەکان بەپێی شوێن:
- Cervical ESI: بۆ ئازارێک کە لە ملەوە بۆ خوارەوەی قۆڵ تیشک دەدات.
- Toracic ESI: بۆ ئازاری سەرەوە و ناوەڕاستی پشت.
- Lumbar ESI: بۆ ئازارێک کە لە پشتەوە بۆ خوارەوەی قاچ تیشک دەدات (ئەمە باوترینە).
- جۆرەکانی بەپێی شێوازی دانانی دەرزی: ١.
- Interlaminar ESI: دانانی دەرزی لە نێوان دوو بڕبڕەی پشت و دەرزی لێدانی دەرمان.
- Transforaminal ESI: دەرزییەکە لە ڕێگەی ئەو کونە (`foramen`)ەوە دەکرێت کە دەمارەکە لە بڕبڕەی پشتەوە دەردەچێت، ڕاست لە تەنیشت دەمارە چەقێنراوەکەوە.
- Caudal ESI: دانانی دەرزی لە ڕێگەی کونێکەوە لە خوارەوەترین کۆتایی بڕبڕەی پشت.
پزیشکەکەت بڕیار دەدات کام جۆرە باشترینە بۆت.
چۆن پێش دەرزی لێدان ئامادەکاری بکەم؟
پزیشکەکەت پێش دەرزی لێدان چەند ڕێنماییەکی تایبەتت پێدەدات. زۆر گرنگە بە وردی شوێنیان بکەویت.
- ئەگەر دووگیانیت یان گومانت هەیە دووگیان بیت , دڵنیابە بە پزیشکەکەت بڵێ.
- هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت (بەتایبەت خوێن تەنککەرەوەکان ) بە پزیشکەکەت بڵێ. لەوانەیە داوات لێبکات بۆ چەند ڕۆژێک واز لە خواردنیان بهێنیت.
- لەوانەیە داوات لێبکرێت پێش دەرزی لێدان چەند کاتژمێرێک بەڕۆژوو بیت .
- هەندێک جار، ڕەنگە فەرمانی MRI یان CT سکان بکرێت بۆ دیاریکردنی هۆکاری وردی ئازارەکە.
- داوات لێدەکرێت لە ڕۆژی دەرزی لێدان کەسێک لەگەڵ خۆت بهێنیتەوە ماڵەوە ، چونکە هەندێک جار ڕەنگە دەرمانی هێورکەرەوە بدرێتێ بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات ئارام بیتەوە.
لە ڕاستیدا چی ڕوودەدات کاتێک دەرزییەکە دەدرێت؟
ئەمەش بەزۆری لە نەخۆشخانە یان کلینیک ئەنجام دەدرێت. تەواوی پرۆسەکە نزیکەی ١٥-٣٠ خولەکی دەوێت.
1- سەرەتا لەسەر جێگایەک دەخرێنە سەر گەدەت و وایان لێدەکرێت پاڵ بکەویت.
2. پاشان پزیشک بە باشی شوێنی دەرزیەکە پاک دەکاتەوە و دژە بەکتریایەکی لێدەدات.
3- دواتر دەرزییەکی بچووک شوێنەکە بێهۆش دەکات . بەم شێوەیە هەست بە ئازارێکی زۆر ناکەیت کاتێک دەرزی گەورەتر دەرمانەکە دەرزی لێدەدات.
4. پاشان بە بەکارهێنانی شتێکی وەک ئامێری تیشکی ئێکس (`Fluoroscopy`) , دەرزییەکە ڕێنمایی دەکرێت بۆ شوێنی ورد (`epidural space`). زۆر گرنگە لەم ماوەیەدا هێمن بمێنیتەوە.
5- کاتێک دەرزییەکە لە شوێنی دروستدا بوو، هەندێک جار شلەیەک بە ناوی کۆنتراست دەدرێ و چاودێری بڵاوبوونەوەی دەرمانەکە دەکرێت لەسەر شاشەیەک.
٦- لە کۆتاییدا دەرمانی ستیرۆیدەکە دەدرێ بە دەرزی بۆ ناو خوێنبەرەکە. لەم کاتەدا، لەوانەیە هەست بە کەمێک چرچبوون یان دڕکاندن بکەیت. ئەمە شتێکی ئاساییە.
7-دوای دەرزی لێدان، پارچەیەک پەتاتە لەسەر شوێنەکە دادەنرێت و گچکەیەک لێدەدرێت. دوای ئەوە داوات لێدەکرێت بۆ ماوەیەک پشوو بدەیت و ئەگەر هیچ کێشەیەک نەبوو دەنێردرێتەوە ماڵەوە.
ئایا دوای دەرزی لێدان هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی و مەترسی هەیە؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، کاریگەری لاوەکی بچووک و مەترسی جددی زۆر دەگمەن هەیە.
| جۆری مەترسی | وەسف |
|---|---|
| کاریگەری لاوەکی بچووک و باو | |
| زیادبوونی کاتی ئازار | لەوانەیە ئازارەکە کەمێک زیاد بکات بۆ ماوەی ٢-٣ ڕۆژ تا دەرمانەکە دەست بە کارکردن دەکات. ئەمە شتێکی ئاساییە. |
| بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا | ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت، ڕەنگە بۆ چەند ڕۆژێک ڕێژەی شەکر لە خوێندا بەرز بێت. |
| ئازار لە شوێنی دەرزی لێدان | لەوانەیە ئازارێکی کەم یان کێشە لە شوێنی دانانی دەرزیەکەدا هەبێت. |
| مەترسییە جدییەکان کە زۆر بە دەگمەن دەتوانن ڕوو بدەن | |
| سەرئێشەی توند | ئەگەر دەرزییەکە بە هەڵە بچێتە ناو شلەی بڕبڕەی پشتەوە، دەبێتە هۆی سەرئێشەیەکی توند کە لە کاتی هەستانەوە دێتە سەر. |
| هەوکردنەکان | زۆر بە دەگمەن، میکرۆبەکان دەتوانن بچنە ناوەوە و ببنە هۆی هەوکردن. |
| خوێنبەربوون | بۆرییەکی خوێن تێکدەچێت و مەینێکی خوێن (هێماتۆما) لە بڕبڕەی پشتدا دروست دەبێت. |
| تێکچوونی دەمارەکان | زۆر بە دەگمەن دەمارێک زیانی پێدەگات. |
لەبیرت بێت ئەم مەترسییە جددییانە زۆر دەگمەنن، بەتایبەتی کاتێک لەلایەن پزیشکێکی ڕاهێنراو و شارەزا ئەنجام دەدرێت.
ئەو نیشانانە چین کە پێویستیان بە چاودێری پزیشکی خێرا هەیە؟
ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە کرد کاتێک گەیشتیتەوە ماڵەوە دوای دەرزیەکە، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).
- سەرئێشەیەکی توند کە لە کاتی هەستانەوە یان دانیشتن دێتە سەر (ئەمە کاتێک پاڵدەکەویت کەم دەبێتەوە).
- تا یان ڕەقبوونی مل.
- نەتوانینی کۆنتڕۆڵکردنی میز یان پیسایی.
- هەستکردن بە بێهێزی یان لاوازی لە قاچەکاندا .
ئەم نیشانانە پشتگوێ مەخە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ESI ڕزگاربوونێکی کاتییە بۆ ئازاری پشت و مل، نەک چارەسەرێک کە نەخۆشییەکە بە تەواوی چارەسەر بکات.
- زۆر گرنگە سوود لەو ئازارە کەمکەرەوەیە وەربگریت کە ئەمە دابینی دەکات و بە تەواوی ئەوەی پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات بیکەیت، وەک چارەسەری فیزیۆتێراپی.
- کاتێک ئەم چارەسەرە لەلایەن پزیشکێکی شارەزا و لێهاتووەوە ئەنجام دەدرێت، مەترسییەکانی ئاڵۆزییە جدییەکان زۆر کەم دەبێت.
- پێش دەرزی لێدانی هەر ترسێک یان گومانێک کە هەتبوو بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
- ئەگەر دوای دەرزی لێدان هەر نیشانەیەکی نائاسایی هەستت کرد، دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە