با بزانین دەربارەی سورێنچک ئەترێسیا، حاڵەتێکی دەگمەنە کە تیایدا سورێنچکی منداڵی تازە لەدایک بوو بە گەدە نابەسترێتەوە.

ئایا منداڵە تازە لەدایکبووەکەت هەر کە هەندێک شیری خواردەوە دەست دەکات بە کۆکە و دەمکوتکردن؟ ئایا لە دەمی کەف دەکات؟ یان پێستی شین دەردەکەوێت؟ وەک دایک و باوکێک ئاساییە هەست بە ترس و نیگەرانی بکەیت کاتێک ئەم شتانە دەبینیت. نیشانەکانی وەک ئەمانە هەندێک جار دەتوانن نیشانەی کەموکوڕییەکی زۆر دەگمەن بەڵام جددی لەدایکبوون بن کە پێی دەوترێت سورێنچک (EA) . مەترسە کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت. ئەمڕۆ، بە شێوەیەکی زۆر سادە باسی هەمووی دەکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

سورێنچک (EA) چییە؟

بە سادەیی، ئیسۆفاجیال ئەترێسیا کەموکوڕییەکی لەدایکبوونە. کاتێک ڕوودەدات کە سورێنچکی منداڵەکەت کە ئەو بۆرییە کە خۆراک لە دەمەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدە، بە تەواوی دروست نەبێت. وشەی "ئەترێسیا" بەو مانایەیە کە ڕێڕەوێک لە جەستەدا گیراوە یان گیراوە. لەم حاڵەتەدا سورێنچک لەو شوێنەدا گیراوە کە پێویستە بە گەدە ببەسترێتەوە. لە ئەنجامدا کۆرپە هیچ ڕێگەیەکی نییە بۆ خواردن و خواردنەوە بە شێوەیەکی ئاسایی.

ئەمە بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە بۆری ئاوێک لە ناوەڕاستدا بشکێت و بۆ دوو بەش جیا دەبێتەوە.

ئەم دۆخە دەتوانێت کەمێک ئاڵۆزتر بێت. هەروەها نزیکەی 90%ی ئەو کۆرپانەی کە تووشی EA بوون کێشەیەکی دیکەیان هەیە. پێی دەوترێت فیستۆلای لوولەی هەناسە و سورێنچک (TEF) . ئەمەش کاتێکە کە سورێنچک کە بە شێوەیەکی خراپ دروست بووە، بە بۆری با، کە بۆری بایە. ئەمەش زۆر مەترسیدارە چونکە ئەو شتانەی کۆرپە قوتی دەدات تەنانەت لیکیش دەتوانێت بچێتە ناو سییەکان لەبری گەدە. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، کۆرپەکە تووشی کێشە دەبێت لە هەناسەدان و دەخنکێت و تەنانەت لەوانەیە تووشی هەوکردنی سییەکانیش بێت.

جۆرە سەرەکییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

سورێنچک ئەترێسیا دابەش دەبێت بەسەر چەند جۆرێکی سەرەکی. ئەمانە بەپێی ئەوەی کە سورێنچک لە کوێدا گیراوە و ئایا بە بۆری با و چۆن بەستراوەتەوە، پۆلێن دەکرێن. ئەمە دەتوانێت کەمێک ئاڵۆز بێت، بەڵام بۆ ئەوەی تێگەیشتن ئاسانتر بێت، سەیری خشتەی خوارەوە بکە.

پزیشکەکان پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی بزانن منداڵەکەت کام لەم جۆرانە هەیە. بەم پێیە چارەسەری بۆ دانراوە.

ئەو نیشانانە چین کە وا دەردەخەن کە کۆرپەکە ئەم حاڵەتەی هەبێت؟

سێ نیشانەی سەرەکی هەیە کە پزیشکان و پەرستاران بەکاریدەهێنن بۆ زوو دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە. هەروەها پێیان دەوترێت "سێ سی".

• کۆکە
• خنکان (گیربوون)
• سییانۆس (گۆڕینی ڕەنگی شین لە پێست)

نەخۆشی سیانۆس کاتێکە کە پێست بە تایبەتی لێو و سەری پەنجەکان شین دەبێتەوە کاتێک جەستە ئۆکسجینی پێویست وەرناگرێت.

جگە لەم تایبەتمەندییە سەرەکیانە، دەتوانیت شتی تر ببینیت:

• دەمی کۆرپە بە بەڵغەمێکی زۆر کەفاوی داپۆشراوە.
• ڕشانەوە زیاتر لە ئاسایی یان ڕشانەوەی شیر.
• کاتێک هەوڵ دەدەم بڕێک شیری پێ بدەم، هەست بە سکچوون دەکات و دەخنکێت.
• خەریکە هەناسەدان قورس دەبێت، کاتێک هەناسە دەدەیت دەنگێکی سەیر دێتە ئاراوە.

بۆچی ئەمە بەسەر کۆرپەدا دێت؟ هۆکاری سەرەکی چییە؟

ئێمە ئەمە بە کەموکوڕی لەدایک بوون ناوی دەبەین. هۆکارەکەی گۆڕانێکە کە لە کاتی گەشەکردنی کۆرپە لە سکی دایکیدا ڕوودەدات. بە شێوەیەکی ئاسایی لە قۆناغە سەرەتاییەکانی کۆرپەلەدا، سورێنچک و لوولەی هەناسە هەردووکیان یەک بۆرییە. دواتر دەبێتە دوو بەش و گەشە دەکات بۆ دوو بۆری جیاواز. هۆکاری سەرەکی گەشەکردنی نەخۆشی سورێنچک (Esophageal Atresia) ئەوەیە کە ئەو پێکهاتەیەی کە یەک بۆرییە جیا دەبێتەوە و گەشەکردن بە تەواوی دەوەستێت.

بەڵام هێشتا زاناکان نەیانتوانیوە وەڵامێکی یەکلاکەرەوە بۆ ئەو پرسیارە بدۆزنەوە کە "بۆچی ئەو گەشەکردنە لە نیوەی ڕێگادا دەوستێت؟" ئەوان پێیان وایە ڕەنگە هەم هۆکاری بۆماوەیی و هەم هۆکاری ژینگەیی کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەبێت. واتە هەندێک گۆڕانکاری کە لە DNA ی کۆرپەدا ڕوودەدەن و هەندێک کاریگەری ژینگەیی کە دایکەکە لە کاتی دووگیانیدا ڕووبەڕووی دەبێتەوە ڕەنگە هۆکارەکە بێت.

ئایا هیچ هۆکارێکی مەترسیدار هەیە؟

هەرچەندە هیچ هۆکارێکی ڕاستەوخۆی سەلمێنراو بۆ ئەم حاڵەتە نییە، بەڵام توێژەران چەندین تایبەتمەندی باوی ئەو کۆرپانەیان دەستنیشانکردووە کە بە EA لەدایک دەبن. ئەمانە ڕەنگە کەمێک مەترسی زیاد بکەن:

• تەمەنی دایکەکە لە سەرووی ٣٥ ساڵە و/یان تەمەنی باوکەکە لە سەرووی ٤٠ ساڵە.
• منداڵبوون لە ڕێگەی شێوازی پیتاندنی دەستکرد (وەک IVF، IUI).
• هەبوونی دوانە یان سێ منداڵ.

سەرەڕای ئەوەش، زۆرجار EA بە پەیوەندی لەگەڵ کەموکوڕیەکانی تری لەدایکبوون و نیشانە بۆماوەییەکان دەبینرێت. بۆ نموونە:

• تریسۆمی (١٣، ١٨ یان ٢١)
• کۆمەڵەی VACTERL
• نەخۆشی CHARGE
• نەخۆشی زگماکی دڵ
• بەربەستەکانی تری کۆئەندامی هەرس (GI atresias)
• کەم و کوڕی گورچیلە و کۆئەندامی زاوزێ

پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن؟ (دەستنیشانکردن)

زۆربەی کات ئەم حاڵەتە دوای لە دایکبوونی منداڵەکە دەستنیشان دەکرێت. بەڵام هەندێک جار، سکانی پێش لەدایکبوون دەتوانێت ئاماژەیەک بدات.

• پێش لەدایکبوونی کۆرپەکە: ئەگەر لە کاتی سکانی ئەناتۆمیەکەتدا لە نزیکەی ٢٠ هەفتەدا، بڕی شلەی ئامنۆتیک لە دەوروبەری کۆرپەکەدا زۆر زیاتر بوو لە ئاسایی (ئەمە پێی دەوترێت polyhydramnios )، ئەوا پزیشکەکە لەوانەیە گومانی هەبێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کۆرپە بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم بڕە شلەیە قووت دەدات. ئەگەر کۆرپەکە نەتوانێت قووت بدات، ئەوا شلەکە کۆدەبێتەوە. هەروەها ئەگەر لە کاتی سکانکردندا گەدەی منداڵەکە بە بەتاڵی دەرکەوت (بە بڵقی گەدەی کەم یان هیچ) ئەوە نیشانەیەکی دیکەیە.
• دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە: ئەگەر کۆرپەکە ئەو نیشانانەی کە پێشتر باسمان کرد (کۆکە، خنکان، شینبوون) ڕاستەوخۆ دوای لەدایک بوون دەرکەوت، ئەوا پزیشکەکان یەکسەر گومانی ئەوە دەکەن. سادەترین پشکنین بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەمە بریتییە لە دانانی بۆرییەکی تەنک (بۆری لووت و گەدە) لە ڕێگەی لووت یان دەمی کۆرپەکەوە و هەوڵبدرێت بیگوازیتەوە بۆ ناو گەدە. ئەگەر سورێنچک گیر بوو، بۆرییەکە ناتوانێت بچێتە ناو گەدە. لە نیوەی ڕێگادا دەوستێت.

پاشان، تیشکی ئێکس دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەمە و بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت سورێنچک چ جۆرە کەموکوڕییەکی هەیە. هەروەها تیشکی ئێکس دەتوانێت بزانێت ئایا شلە چووەتە ناو سییەکان یان هەوا چووەتە ناو گەدە. دوای ئەم دەستنیشانکردنە، پزیشک پشکنینی منداڵەکە دەکات بۆ کەموکوڕیەکانی تری لەدایکبوونی پەیوەندیدار.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟ ئایا ئەمە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟

بەڵێ! بە دڵنیاییەوە ئەمە حاڵەتێکی چارەسەرکراوە. تاکە چارەسەر بۆ ئەمەش نەشتەرگەرییە.زۆربەی کات ئەم نەشتەرگەرییە دوای ماوەیەکی کەم لە لەدایکبوونی منداڵەکە ئەنجام دەدرێت.

بەڕێوەبردنی پێش نەشتەرگەری

پێش ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە، پزیشکەکان چەند هەنگاوێک دەگرنەبەر بۆ سەقامگیرکردنی باری کۆرپەکە.

• جێگیرکردنی هەناسەدان: بۆ ئەوەی بەڵغەم و بەڵغەم لە قوڕگدا کۆنەبێتەوە و نەگاتە سییەکان، زۆرجار بە بۆری (مژینی) لادەبرێن. ئەگەر منداڵەکە کێشەی هەناسەدانی هەبوو، ئەوا بە ئامێری هەناسەدانەوە دەبەسترێنەوە.
• دابینکردنی خۆراکی سەلامەت: بەو پێیەی کە منداڵەکە ناتوانرێت لە ڕێگەی دەمەوە خۆراک بدرێتێ، خۆراکی پێویست لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دابین دەکرێت ( خۆراکدانی ناوەوەی ) یان لە ڕێگەی بۆرییەکەوە کە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو گەدە ( خۆراکدانی ڕیخۆڵە ).
• ڕێگریکردن لە هەوکردن: دژە زیندەیی IV دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی سییەکان (هەوکردنی سییەکان).

ئەگەر کۆرپەکە پێشوەختە بێت، کێشی کەم بێت، یان کەموکوڕی جددی تری هەبێت، وەک کەموکوڕی دڵ، ئەوا کۆرپەکە پێویستی بە مانەوە دەبێت لە یەکەی چاودێری چڕی تازەلەدایکبووان (NICU) تاوەکو ئەو حاڵەتانە پێش نەشتەرگەری جێگیر دەبن.

نەشتەرگەری (چاکردنەوەی نەشتەرگەری)

کاتێک منداڵەکە دیاریکرا کە ئامادەیە بۆ نەشتەرگەری، پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات. نەشتەرگەرییەکە دوو ئامانجی سەرەکی هەیە: ١.

1. بەستنەوەی دوو بەشی جیاکراوەی سورێنچک (ئەمە پێی دەوترێت ئاناستومۆزی ).

2. داخستنی پەیوەندی ناپێویست (فیستۆلا) لە نێوان قوڕگ و لوولەی هەناسە.

بە تەکنەلۆژیای پێشکەوتووی ئەمڕۆ، ئەم نەشتەرگەرییە زۆرجار بەبێ کردنەوەی سنگ ئەنجام دەدرێت، بەڵکو بە دانانی کامێرا و ئامێر لە ڕێگەی چەند بڕینێکی زۆر بچووکەوە (نەشتەرگەری سنگ) ئەنجام دەدرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمتر ئازار بۆ کۆرپە و لە ئەنجامدا خێراتر چاک دەبێتەوە.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

دوای نەشتەرگەرییەکە، کۆرپەکە دەبرێتەوە بۆ NICU بۆ چاودێریکردنی ورد. دوای چەند ڕۆژێک تیشکی ئێکس تایبەت دەکرێت کە پێی دەوترێت سورێنچک، بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا بڕینەکە بە باشی چاک بووەتەوە و ئەگەر هیچ دزەیەک هەبووە. کاتێک هەموو شتێک پشتڕاستکرایەوە، وردە وردە کۆرپەکە دەخرێتە ناو سیستەمی خۆراکدانی زارەکی. کاتێکی دەوێت تا کۆرپەکە لەگەڵ پرۆسەی قووتدان ڕادێ.

ئەو کێشە درێژخایەنانە چین کە دەتوانن دوای نەشتەرگەری ڕوو بدەن؟

زۆربەی کۆرپەکان بە تەواوی چاک دەبنەوە و ژیانێکی ئاسایی دەژین. بەڵام ڕەنگە هەندێک لە منداڵان دوای نەشتەرگەری بۆ ماوەیەک تووشی هەندێک کێشە ببن. گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت.

• کێشەی قووتدان: ڕەنگە هەندێک لە منداڵان ماسولکەکانی قوڕگیان بە باشی کار نەکەن. ئەمەش دەبێتە هۆی خنکانیان کاتێک دەست دەکەن بە خواردنی خۆراکی ڕەق. پێویستە خواردن بە باشی ورد بکرێت و لەگەڵ شلەمەنی بدرێت.
• نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک (GERD): ئەمەش کاتێکە کە ترشی گەدە بەرەو سەرەوەی سورێنچک دەڕژێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی دڵەکزێ و هەرس نەکردنی هەرس. ئەگەر چارەسەر نەکرێت زیان بە سورێنچک دەگەیەنێت. ئەم حاڵەتە لە نزیکەی نیوەی ئەو منداڵانەدا ڕوودەدات کە نەشتەرگەری EAیان بۆ کراوە.
• کۆئەندامی هەناسەدان:ئەمەش لاوازبوونی ئیسقانەکانە لە بۆری هەوادا. ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردنی هەوکردنی بۆرییەکانی هەناسە، هەوکردنی سییەکان.

ئەگەر هەریەکێک لەم کێشانەت هەبوو، تووشی شڵەژان مەبە. بۆ هەموو ئەمانە چارەسەر هەیە. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە بەردەوامی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و ڕێنماییەکانی جێبەجێ بکەیت. هەروەها لەوانەیە پێویستت بە داوای یارمەتی لە پزیشکی نەخۆشیەکانی قسەکردن-زمان (SLP) بێت.