ئایا گرێیەکی سەیر لەسەر جەستەت هەیە؟ دەکرێت (هامارتۆما) بێت! با باسی ئەم بابەتە بکەین.

تا ئێستا هەستت بە گرێیەکی بچووک یان وەرەمێک کردووە لە شوێنێک لەسەر جەستەت و پرسیارت کردووە "ئەمە چییە؟" یان تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە چی بووە کاتێک پزیشکێک بە ``هامارتۆما'' ناوی بردووە؟ ئەم ``هامارتۆما'' بەڕاستی چییە؟ با بە سادەیی باسی بکەین، بە شێوەیەک کە بتوانیت لێی تێبگەیت.

`(هامارتۆما)` چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

باشە، ئێستا با بزانین ئەم `(هامارتۆما)` چییە. بە سادەیی، وەرەمێکی بێهۆشکەر و بچووکە. لە هەمان جۆرەکانی خانە دروست دەبێت کە بە شێوەیەکی ئاسایی لە جەستەماندا هەیە. بەڵام جیاوازییەکی کەم هەیە. واتە ئەم خانانە بە شێوەیەکی تا ڕادەیەک ناڕێک و ناڕێکخراو کۆدەبنەوە و ئەم وەرەمە دروست دەکەن. وەک ئەوە وایە هەندێک لە هەمان جۆری یارییەکان بخەیتە ناو کۆمەڵێکەوە لەبری ئەوەی بە شێوەیەکی ڕێک و پێک دایانبنێیت. وشەی `(Hamartoma)` لە دوو وشەی یۆنانی وەرگیراوە. ``Hamartia`` بە واتای ``هەڵە`` یان ``کەمی`` دێت. ``ئۆما`` بە واتای ``وەرەم`` دێت. کەواتە، ئەمە واتە وەرەمێک کە بەهۆی جۆرێک لە کەموکوڕیەوە گەشە دەکات.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم ``هامارتۆماکان`` شێرپەنجە نین. وەک خانە شێرپەنجەییەکان بە هەموو جەستەدا بڵاونابنەوە . کەواتە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت. بەڵام بەپێی ئەوەی لە کوێن، هەندێک جار دەتوانن کێشەی بچووک دروست بکەن.

لە کوێی جەستەدا ئەم `(هامارتۆما)` دەتوانێت گەشە بکات؟

ئەم ``هامارتۆماس``انە لە ڕاستیدا دەتوانن لە هەر شوێنێکی جەستەمان دروست ببن. بەڵام چەند شوێنێک هەن کە زۆرترین جار دەبینرێن.

• سییەکان : زۆربەی کات ئەم ``هامارتۆماسانە`` لە سییەکان گەشە دەکەن. دەوترێت تەنها 10%ی ئەو وەرەمە بێهۆشکەرانەی لە سییەکان دەبینرێن لەم جۆرەن. هەندێک جار، بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە کاتێک `` تیشکی ئێکس`` سنگ دەگیرێت بە هۆکارێکی تر.
• پێست: هامارتۆما زۆرتر لە سەر و ملدا دەبینرێت، بەتایبەتی لەسەر دەموچاو و لێو و پشت و خوارەوەی گوێ. هەندێک جار لەوانەیە وەک نیشانەی لەدایکبوون دەرکەون.
• دڵ : ئەمانەش دەتوانن لە دڵدا گەشە بکەن. ڕابدۆمیۆمای دڵ جۆرێکی دەگمەنی هامارتۆمایە کە لە دڵدا گەشە دەکات. ئەمانە زۆرجار لە سکی دایکدا (لە کاتی دووگیانیدا ) یان وەک منداڵێکی بچووک دەبینرێن. هەرچەندە دەگمەنن، بەڵام ئەمانە باوترین ئەو گرێیانەن کە لە دڵی منداڵانی بچووکدا دروست دەبن.
• مێشک:جۆرێک لە وەرەم کە پێی دەوترێت هامارتۆمای هایپۆتالامیک لە هیپۆتالاموسدا گەشە دەکات، کە بەشێکە لە مێشک کە یارمەتی ڕێکخستنی زۆرێک لە پرۆسەی گرنگ دەدات لە جەستەدا. ئەم وەرەمانە دەتوانن لە کاتی لەدایک بووندا هەبن، بەڵام زۆرجار تەنها لە منداڵی یان هەرزەکاریدا نیشانەکانی نیشان دەدەن. دەتوانن ببنە هۆی نیشانەکانی وەکو گرژبوون و کێشەی بینین و باڵغبوونی پێشوەختە .
• مەمک: نزیکەی 5%ی گرێی بێهۆشکەر لە مەمکی ئافرەتان لەوانەیە هامارتۆما بێت. زۆرترین حاڵەت لە ژنانی سەروو تەمەنی ٣٥ ساڵدا ڕوودەدات.

جگە لەوەش، هامارتۆما دەتوانێت لە شوێنەکانی وەک گورچیلە، سپڵ، ڕژێنی تایرۆید و ئێسکەکانیشدا گەشە بکات، ئەمەش بە پەیوەندی لەگەڵ هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی وەک نیشانەکانی وەرەمی هامارتۆما PTEN (PHTS).

ئایا ئەمە `(هامارتۆما)` بەسەر جەستەدا بڵاودەبێتەوە؟

ئەمەش کێشەیەکی گەورەیە بۆ زۆر کەس. نەخێر، ``هامارتۆما`` وەک شێرپەنجە بە هەموو جەستەدا بڵاونابێتەوە. واتە لەو شوێنەی کە دروست بووە دەمێنێتەوە. بەڵام هەندێک جار ئەگەر ئەم وەرەمە کەمێک گەورەتر بێت، دەتوانێت پاڵ بە شانە یان ئەندامە تەندروستەکانی نزیکەوە بنێت و هەندێک زیان بگەیەنێت. بەڵام ئەوە زۆر بە دەگمەن ڕوودەدات.

ئایا حاڵەتی تر هەیە کە پەیوەندی بە `(هامارتۆما)`ەوە هەیە؟

بەڵێ، هامارتۆما دەتوانێت پەیوەندی بە هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی دەگمەنەوە هەبێت. لەم حاڵەتانەدا هامارتۆما بەهۆی گۆڕانکاری لە جینێکدا دروست دەبێت.

• (نەخۆشی پالیستەر-هۆڵ - PHS): ئەم حاڵەتە پەیوەندی بە گۆڕانکارییەکانی جینی `GLI3` هەیە. نزیکەی 5%ی ئەو کەسانەی کە `(Hypothalamic hamartomas)`یان لە مێشکدا هەیە لەوانەیە ئەم حاڵەتە `PHS` یان هەبێت.
• ئیسکەلەرۆزی سیل: ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی دروستبوونی ``هامارتۆما'' لە ئەندامە جیاوازەکانی وەک مێشک، دڵ، گورچیلە، پێست و چاودا.
• ( Neurofibromatosis Type 1 - NF1): ئەمەش حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنە. لەم کارەدا ``هامارتۆما`` دەتوانێت لە دەمارەکاندا لە سەرتاسەری جەستەدا گەشە بکات.
• (PTEN hamartoma tumor syndrome - PHTS): ئەمە کۆمەڵێک نەخۆشییە کە پەیوەندییان بە گۆڕانکاری لە جینی `PTEN`دا هەیە. `(نەخۆشی کاودن)` و `(نەخۆشی بانانیان-ڕایلی-روڤاڵکابا - BRRS)` ژێر جۆرەکانی ئەمەن. `(Hamartoma)` دەتوانێت لە شوێنەکانی وەک مەمک، منداڵدان، ڕژێنی تایرۆید، سیستەمی گەدە و ڕیخۆڵە (`GI tract`)، و پێست گەشە بکات.
• نەخۆشی پیوتز-جیگەرز (PJS): ئەمە پەیوەندی بە گۆڕانکاری لە جینی STK11/LKB1 هەیە. ئەو کەسانەی کە تووشی PJS بوون مەترسی تووشبوونیان بە هامارتۆمای سییەکان، گەدە، میزڵدان، ڕیخۆڵە باریکە، قۆڵۆن و کۆم زیاترە.

ئەگەر حاڵەتێکی بۆماوەیی وەک ئەمانەت هەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی بۆماوەیی یان ڕاوێژکاریت بۆ بکات.

نیشانەکانی `(هامارتۆما)` چین؟

زۆربەی کات، ئەم `(Hamartomas)` هیچ نیشانەیەک (`نیشانە`) نیشان نادەن. واتە دەتوانیت لە جەستەتدا هەبن بەبێ ئەوەی هەست بە هیچ ناڕەحەتییەک بکەیت. بەڵام هەندێک جار، نیشانەکان تەنها کاتێک دەردەکەون کە ئەم وەرەمە کەمێک گەشە بکات و فشار بخاتە سەر شانەکانی خوارەوە. ئەگەر ئەوە ڕوویدا، نیشانەکان بەندە بەو شوێنەی کە `(هامارتۆما)` هەڵکەوتووە. بۆ نموونە ئەگەر `(هامارتۆما)` لە سییەکان گەورە بوو، لەوانەیە تووشی شتگەلێکی وەک کۆکە و سەختی هەناسەدان بیت. ئەگەر یەکێک لە مێشکدا بێت، وەک پێشتر باسمان کرد، گرژبوون و کێشەی بینین ڕوودەدات.

هۆکارەکانی تووشبوون بە هامارتۆما چین؟

زانایان تا ئێستا هۆکاری دروستبوونی هامارتۆما نازانن. بەڵام وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، پەیوەستە بە هەندێک حاڵەتی بۆماوەییەوە. ئەم حاڵەتە بۆماوەییانەی زۆرجار بۆماوەیی دەبن. واتە دەکرێت بەهۆی گۆڕانکارییەکی بۆماوەییەوە بێت کە لە یەکێک لە دایک و باوکەکانەوە بۆماوەیی بووە.

ئایا هامارتۆما دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکان؟

زۆربەی هامارتۆماکان جددی نین. بەڵام ئەگەر ئەوەندە گەورە بن کە زیان بە ئەندامێک یان پێکهاتەی جەستە بگەیەنن دەتوانن کێشە دروست بکەن. بۆ نموونە ڕابدۆمیۆمای دڵ لە دڵدا دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ ئەگەر کاریگەری لەسەر کارکردنی دڵ هەبێت. بە هەمان شێوە هامارتۆمای هایپۆتالامیک لە مێشکدا دەتوانێت ببێتە هۆی ناهاوسەنگی هۆرمۆنەکان و تێکچوونی مەعریفی ئەگەر کاریگەری لەسەر کارکردنی هیپۆتالاموس هەبێت. بەڵام نیگەران مەبە، پزیشکەکەت دەتوانێت چاودێری هامارتۆما بکات و ئەگەر پێویست بوو بیبات.

چۆن `(هامارتۆما)` دەستنیشان دەکرێت؟

زۆرجار هامارتۆما هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە، بۆیە بەڕێکەوت لەکاتی سکانکردنی حاڵەتێکی تردا دەدۆزرێتەوە. هەندێک جار دەتوانێت کارێکی قورس بێت بزانین ئایا هامارتۆما وەرەمێکە یان نا، بە تایبەت بەپێی ئەوەی لە کوێیە. پزیشکەکەت پشکنینت بۆ دەکات و پرسیار لە مێژووی پزیشکیت دەکات. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پێویست بە پشکنینی زیاتر دەبێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە هامارتۆمایە.

پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟

• تیشکی ئێکس: پشکنینی تیشکی کەم ژەمە کە وێنەی ئێسک و شانە نەرمەکان دەگرێت. هامارتۆما لە سییەکان هەندێک جار لە تیشکی ئێکسدا لە "پۆپکۆرن" دەچێت. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ جیاکردنەوەیان لە گرێ شێرپەنجەییەکان.
• سۆنەر: شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی شانە نەرمەکانی ناو جەستە.
• سی تی سکان (Computed tomography): سکانێکە کە چەندین تیشکی ئێکس بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی بڕبڕەی شانە نەرمەکان و ئێسکەکانی ناو جەستە. سی تی سکان زۆر بەسوودە بۆ دۆزینەوەی هامارتۆمای سییەکان.
• MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی):موگناتیسی گەورە و شەپۆلی ڕادیۆیی بەکاردێت بۆ گرتنی وێنەی وردی شانە نەرمەکانی ناو جەستە.
• مەمۆگرام: پشکنینی ژەمی کەم و پشکنینی شانەکانی مەمک. زۆربەی هامارتۆماکانی مەمک لە کاتی مەمۆگرامەکاندا دەبینرێن، کە بۆ پشکنینی شێرپەنجە بەکاردەهێنرێت.
• بایۆپسی: لەم حاڵەتەدا پزیشک پارچەیەکی بچووکی وەرەمەکە وەردەگرێت و دەینێرێت بۆ تاقیگە. لەوێدا ``پزیشکی نەخۆشی`` لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیری خانەکان دەکات. ئەم ``بایۆپسی`` تاکە ڕێگایە بۆ ئەوەی بە دڵنیاییەوە بزانیت کە ئایا وەرەمێکی بێهۆشە، وەک ``هامارتۆما``، یان وەرەمێکی شێرپەنجەیی. ئەمەش یەکلاکەرەوەترین ڕێگایە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.

چۆن چارەسەری هامارتۆما دەکرێت؟

چارەسەرەکە بەندە بە هۆکارەکانی وەک ئەوەی کە هامارتۆماکە لە کوێیە و ئایا نیشانەکانت هەیە یان نا.

• ئەگەر کێشەی نەبوو: ئەگەر وەرەمەکە هیچ کێشەیەکی دروست نەکرد یان نیشانەکانی دەرنەکەوت، لەوانەیە پزیشک بڕیاری چاودێریکردنی بدات بەبێ چارەسەر. ئەمەش واتە جار جار سکانی دەکەن بۆ ئەوەی بزانن گەورەتر دەبێت یان دەگۆڕێت.
• ئەگەر نیشانەکانی هەبوو یان ئەگەر گومانی شێرپەنجە هەبوو: لە حاڵەتێکی وادا نەشتەرگەری لابردنی وەرەمەکە زۆرجار چارەسەری سەرەکییە.

ئەو نەشتەرگەرییە تایبەتانە چین کە بۆ لابردنی هامارتۆما بەکاردەهێنرێن؟

هەروەها ئەمەش بەپێی شوێنی هەڵکەوتەی هامارتۆما دەگۆڕێت. بۆ هامارتۆمای سییەکان:

• بڕینی چەقۆ: لەمەدا پارچەیەکی بچووکی شێوە چەقۆ لە سییەکان کە وەرەمەکەی لێیە دەبڕدرێت و لادەبرێت. هاوکات لەگەڵ وەرەمەکەدا، هەندێک شانە تەندروستەکانی دەوروبەری لادەبرێن.
• لۆبێکتۆمی: لوولەیەکی سییەکان بە تەواوی لادەبرێت، ئەگەر هامارتۆما لەو لوولەدا بێت. سییەکانی ڕاستمان سێ لوولەی هەیە و سییەکانی چەپمان دوو لوولەی هەیە.
• نەشتەرگەری لابردنی سییەکان: تەواوی سییەکان لادەبرێن. بەڵام زۆر دەگمەنە کە هامارتۆما پێویستی بە نەشتەرگەرییەکی گەورەی لەو شێوەیە هەبێت.

بۆ `(Hypothalamic hamartomas)` لە مێشکدا:

• نەشتەرگەری بڕین: پزیشکی نەشتەرگەری وەرەمەکە دەبڕێت و لادەبات.
• لابردن: وەرەمەکە بە بەکارهێنانی گەرمی بەرز یان تیشکی لەیزەر لەناو دەچێت.
• (نەشتەرگەری تیشکی GammaKnife®): ئەمە نەشتەرگەرییەکی تەقلیدی نییە. تیشکدانەوە بە ئاراستەکردنی تیشکێکی بەهێزی وزە بۆی وەرەمەکە لەناو دەبات. بە وردی شانە زیانبەخشەکان لادەبات، هەروەک نەشتەرگەری.

چی ڕوودەدات ئەگەر `(هامارتۆما)`م هەبێت؟

زۆربەی هامارتۆماکان جددی نین، بۆیە زەنگی ئاگادارکردنەوە مەخۆن. ئەگەر هامارتۆما کاریگەری لەسەر ئەندامێک هەبێت یان ئەوەندە گەورە بێت کە زیان بە جەستە بگەیەنێت، بەزۆری نەشتەرگەری دەتوانێت کێشەکە چارەسەر بکات. هەندێک جار لابردنی هامارتۆما دەتوانێت قورس بێت. بۆ نموونە هەندێک لە هامارتۆماکانی هیپۆتالامیک لە نزیک دەماری بینین گەشە دەکەن، کە بەهۆی نەشتەرگەرییەوە زیانیان پێدەگات.

بۆیە زۆر گرنگە بە وردی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و بزانیت ئایا هامارتۆماکەت پێویستی بە لابردنی هەیە یان نا، ئەگەر وایە، ئەوا ڕەنگە ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک یان مەترسییەک.

ئایا ``هامارتۆما'' دەتوانێت ببێتە شێرپەنجە؟

ئەمەش ترسێکی ترە کە زۆر کەس هەیانە. ئەگەری گۆڕینی هامارتۆما بۆ شێرپەنجە زۆر کەمە. واتە بە دەگمەن ڕوودەدات. بەڵام لێرەدا شتەکە. هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی پەیوەست بە هامارتۆما (بۆ نموونە، نیشانەکانی کاودن، ژێر جۆرێکی PHTS) دەتوانن مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد بکەن. لەو حاڵەتەدا ئەوە هامارتۆما نییە کە ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد دەکات، بەڵکو باری بۆماوەیی زیاد دەکات. بۆیە ئەگەر حاڵەتێکی بۆماوەیی لەو شێوەیەت هەیە، گرنگە بەردەوام پشکنینی شێرپەنجە بکەیت.

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

کاتێک زانیت کە تووشی ``هامارتۆما'' بوویت، چەند شتێک هەیە کە پێویستە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی. ئەم پرسیارانە مەترسە:

• بۆچی ئەم `(هامارتۆما)`م پەرەپێدا؟
• ئایا پێویستە ئەم `(هامارتۆما)` لاببەم؟
• ئەو نیشانانە چین کە ئاماژە بەوە دەکەن کە ئەمە پێویستی بە چارەسەرە؟
• ئایا ئەم ``هامارتۆما`` دەتوانێت نیشانەی حاڵەتێکی جددی تر بێت؟
• ئایا ڕاوێژکاری بۆماوەیی یان پشکنین بۆ من یان هەر کەسێک لە خێزانەکەمدا سوودی دەبێت؟

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە بەو شتەی باسمان کردووە، پێموایە بیرۆکەیەکی باشت لەبارەی `(هامارتۆما)` وەرگرتووە. گرنگ ئەوەیە، `(هامارتۆما)` لە زۆربەی حاڵەتەکاندا مەترسیدار نییە. شێرپەنجە نین، وە بە هەموو جەستەدا بڵاونابنەوە. زۆربەی کات پێویست ناکات چارەسەریان بۆ بکرێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکانی هەبوو، یان پزیشک هەر گومانێکی هەبوو، دەتوانرێت بە نەشتەرگەری لاببرێت و کێشەکە چارەسەر بکرێت.

ئەگەر پزیشکێک پێت بڵێت کە تۆ ``هامارتۆما''ت هەیە، بێ پێویست لێی مەترسە، بە وردی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و بڕیار بدە باشترین هەنگاوی داهاتوو چییە بۆ تۆ. گرنگیدان بە تەندروستی خۆت گرنگترین شتە!

---