ئەم وەرەمانە چین کە لەناو جەستەتدا دروست دەبن، لە بۆرییەکانی زەرداوەکانتدا؟ با باسی وەرەمی کلاتسکین بکەین!

تا ئێستا هەستت کردووە چاوەکانت زەرد دەبن بە ئازاری گەدە؟ یان ڕەنگە تەنها هەست بکەیت کە کێشت دادەبەزێت؟ ئەمانە شتگەلێکن کە هەندێک جار زۆر گرنگی پێ نادەین، بەڵام دەکرێت نیشانەی هەندێک نەخۆشی دەگمەن بن. ئەمڕۆ باسی نەخۆشییەک دەکەین کە کەمێک مەترسیدارە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت. ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت وەرەمی کلاتسکین .

وەرەمی کلاتسکین چییە؟

بە سادەیی ئەم وەرەمانەی کلاتسکین جۆرێکە لە وەرەمی شێرپەنجەیی کە لە بۆری زەرداوەکانی دەرەوەی جگەرەکەماندا گەشە دەکات. بیر لەوە بکەرەوە، جگەرمان شلەیەک بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت زەرداو، کە یارمەتی هەرسکردن دەدات. ئەم زەرداو بە کەناڵە بچووکەکاندا دەڕوات و بەیەکەوە دەبەسترێتەوە و بۆری سەرەکی زەرداو دروست دەکات. بە تایبەتی ئەم وەرەمانە زۆرترین جار لەو شوێنەدا دروست دەبن کە پێی دەوترێت 'هیلوم'، کە بۆری زەرداوەکانی ڕاست و چەپ کە لە جگەرەوە دێن یەکدەگرن و بۆری زەرداو سەرەکی دروست دەکەن. هەروەها پزیشکان ئەمە بە 'شێرپەنجەی کۆلانجی هیلار' ناودەبەن. ئەگەر ئەم وەرەمانە زوو دەستنیشان بکرێن و چارەسەر بکرێن، ئەگەری چارەسەرکردنیان هەیە. شتگەلێکی وەک نەشتەرگەری و چاندنی جگەر چارەسەری سەرەکین. هەروەها چارەسەری هەیە بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکانی. هەروەها لێکۆڵینەوە لەسەر چارەسەرە نوێیەکان دەکرێت.

ئەمە تا چەند دەگمەنە؟

ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . بەپێی خەمڵاندنەکان نزیکەی یەک لە سەد هەزار کەس تووشی ئەم نەخۆشییە دەبێت. واتە نەخۆشییەک نییە زۆر کەس تووشی ببێت.

نیشانەکانی وەرەمی کلاتسکین چین؟

کەواتە، کاتێک ئەم وەرەمانەی بۆری زەرداو دروست دەبن، ڕێگری لە ڕۆیشتنی زەرداو لە میزڵدان دەکەن. ئەوە کاتێکە کە نیشانە جۆراوجۆرەکان دەردەکەون. ئەمانە وردە وردە دەردەکەون، بۆیە ڕەنگە هەندێک جار هەستیان پێ نەکەین.

• ئازاری گەدە: ئازارێکی بەردەوام و هەندێکجار خراپتربوونی گەدە بەتایبەتی بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سک.
• ماندوێتی: هەستکردنە بە ماندوێتی لەڕادەبەدەر کە تەنانەت دوای خەوێکی خۆشیش نامێنێت.
• سکچوون: هەستکردنە بە نەخۆشی، تەنانەت ئەگەری ڕشانەوەش.
• دابەزاندنی کێش: دابەزاندنی کێش بەبێ هۆکارێکی دیار و بەبێ ڕێجیم.
• زەردوویی: زەردبوونی سپێنەی چاو و پێست. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە زەرداو بە باشی دەرنەچێت، ئەمەش دەبێتە هۆی کۆبوونەوەی ماددەیەکی زەرد کە پێی دەوترێت بیلیروبین لە خوێندا. لەوانەیە میز زەردی کاڵ بێت و پیسایی سپی کاڵ بێت.
• خورانی پێست: ڕەنگە هەندێک کەس تووشی خوران لە هەموو جەستەیان ببن، ئەمەش کێشەیەکی پەیوەندیدارە بە زەرداوەوە.

ئەم نیشانانە دەتوانێت ژیان لەگەڵیدا قورس بێت، بۆیە دوودڵ مەبە لە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە خێرایی هۆکارەکەی بدۆزیتەوە.

هۆکارەکانی تووشبوون بە وەرەمی کلاتسکین چین؟

توێژەران هێشتا هۆکاری وردی ئەم وەرەمانەی پێستیان نەدۆزیوەتەوە .. بەڵام لێرەدا ئەوەی ڕوودەدات: ئەم وەرەمانە کاتێک دروست دەبن کە گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی (گۆڕانکاری) لە خانە ئاساییەکانی جەستەماندا ڕووبدات، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی ئەو خانانە بە شێوەیەکی نائاسایی دابەش ببن و بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ زۆر دەبن.

بەڵام هەندێک شت دۆزراونەتەوە کە مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زیاد دەکەن. واتە شتگەلێکی وەک هەندێک نەخۆشی و گۆڕانی بۆماوەیی کە دوای لەدایک بوونمان ڕوودەدەن.

هەندێک حاڵەت کە ئەم مەترسییە زیاد دەکەن بریتین لە:

• تێکچوونی بەکارهێنانی کحول: هەمووان دەزانن کە کحول بۆ جگەر باش نییە. بەکارهێنانی کحولی زۆر بۆ ماوەیەکی درێژ زیان بە جگەر دەگەیەنێت و ئەگەری تووشبوون بەم جۆرە شێرپەنجەیە زیاد دەکات.
• بەردی زراو (Choldocholithiasis): ئەو بەردانەی کە بۆری زەرداوەکان دەگرێت دەبنە هۆی هەوکردنی درێژخایەن و گۆڕانی خانەکان.
• هەوکردنی درێژخایەنی پەنکریاس: هەوکردنی درێژخایەنی پەنکریاس.
• نەخۆشی کلۆنۆرکیا: ئەمە هەوکردنێکە کە بەهۆی مشەخۆری چینی جگەرەوە دروست دەبێت. ئەم مشەخۆرە لە بۆرییەکانی زەرداودا دەژی و زیانێکی درێژخایەنی لێدەکەوێتەوە.
• هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی (PSC): ئەمە حاڵەتێکە کە بۆرییەکانی زەرداو هەوکردن و پەڵە و تەسک دەبنەوە. هەروەها ئەمە حاڵەتێکە کە مەترسی تووشبوون بە وەرەمی کلاتسکین زۆر زیاد دەکات.
• هەندێک لە ڤایرۆسەکان: زیانەکانی جگەر کە بەهۆی ڤایرۆسەکانەوە دروست دەبن، بەتایبەتی ئاوسانی جگەری جۆری بی و ئاوسانی جگەری جۆری سی، لەوانەیە بەشداربن.
• تەمەن: ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٥٠ ساڵەوەیە، مەترسی زیاتریان لەسەرە.
• هەروەها وا بیردەکرێتەوە کە قەڵەوی و نەخۆشی شەکرە تا ڕادەیەک مەترسی زیاد دەکات.

ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟

ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جددی .

• خوێن مەین: شێرپەنجە دەتوانێت بگوازرێتەوە بۆ بۆرییە گەورەکانی خوێن و مەینی خوێن دروست بکات.
• کۆلێستاسیس لە دەرەوەی جگەر: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بۆرییەکی گەورەی زەرداو لە دەرەوەی جگەر بەهۆی وەرەمێکەوە گیر دەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی خراپترکردنی زەردوویی.
• شێرپەنجەی گوازراوە: ئەم وەرەمانەی کلاتسکین دەتوانن لە بۆری زەرداوەکانی دەرەوەی جگەرەوە بڵاوببنەوە بۆ خودی جگەر و سییەکان و ئێسک و گرێ لیمفاوییەکان و بەشەکانی تری سک.

چۆن وەرەمی کلاتسکین دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، یەکەم شت کە پزیشکەکەت ئەنجامی دەدات ئەوەیە کە بە تەواوی پشکنینت بۆ بکات. بەتایبەتی سکت. پشکنین دەکەن بۆ ئەوەی بزانن سکت ئاوساوە، هیچ گرێیەکی هەیە، یان ئازاری هەیە بە دەست لێدان. هەروەها پشکنین دەکەن بۆ ئەوەی بزانن پێست و چاوەکانت زەردن یان نا.

پاشان، پشکنینی خوێن و پشکنینی وێنەگرتن و شتی تر دەکەن بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانن چی بەسەر بۆرییەکانی زەرداودا دێت. هەروەها لەوانەیە پشکنینی بۆماوەیی بکەن بۆ گەڕان بەدوای گۆڕانکارییە بۆماوەییەکان.

پشکنینی خوێن

• نیشاندەری وەرەم:ئەمانە سەیری هەندێک مادەی ناو خوێن دەکەن کە دەتوانێت نیشانەی وەرەمی کلاتسکین بێت. بۆ نموونە سەیری ئاستی ماددەیەک دەکەن کە پێی دەوترێت دژە جەستەی کاربۆهیدرات (CA) 19-9 . ئەگەر ئاستی ئەم نەخۆشییە زۆر بەرز بێت، دەتوانێت نیشانەی ئەم نەخۆشییە بێت. بەڵام هەموو ئەو کەسانەی ئەم ئاستەیان هەیە تووشی شێرپەنجە نین، هەروەها دەکرێت بە هۆکاری دیکەش بەرز بێت.
• پشکنینی کارکردنی جگەر: ئەمانە بریتین لە پشکنینی بیلیروبین و پشکنین بۆ پشکنینی بەرزبوونەوەی ئەنزیمەکانی جگەر. ئەمانە دەتوانن بیرۆکەیەک بدەن کە ئایا جگەر تێکچووە یان ئەگەر ڕۆیشتنی زەرداو گیراوە.

تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن

ئەم پشکنینانە وێنەی ناوەوەی جەستە دەگرن. هەروەها هەندێک لە پشکنینی وێنەگرتن دەتوانن نمونەی شانە (بایۆپسی) وەربگرن و لەلایەن پزیشکی نەخۆشییە پزیشکییەکانەوە پشکنینیان بۆ بکرێت. ئەمەیە کە دیاری دەکات کە ئایا شێرپەنجە یان نا.

• سۆنەر: ئەمە پشکنینێکی سادەیە کە سەرەتا ئەنجام دەدرێت.
• CT (CT - Computed Tomography) Scan: ئەمەش دەتوانێت وێنەی ڕوونتر بگرێت.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): ئەمەش دەتوانێت وێنەی زۆر ڕوون و وردیش بگرێت.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): لەم ڕێکارەدا ئەندۆسکۆپ (بۆرییەکی تەنک کە کامێرای تێدایە) لە ڕێگەی دەمەوە و لە ڕێگەی گەدە و بۆ ناو بۆرییەکانی زەرداوەوە دەخرێتە ناوەوە. دەتوانرێت لەوێوە نمونە وەربگیرێت، هەروەها دەتوانرێت ستێنتێک لە شوێنی گیراوەکەدا دابنرێت بۆ ئەوەی یارمەتی ڕۆیشتنی زەرداو بدات.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): ئەمە هاوشێوەی MRI یە، بەڵام بە تایبەتی بۆ سەیرکردنی بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاس ئەنجام دەدرێت. بۆ ئەمە هیچ شتێک ناخرێتە ناو جەستە.

قۆناغەکانی شێرپەنجە

ئەگەر تووشی ئەم نەخۆشییە بوویت، دواتر پزیشکەکەت قۆناغی شێرپەنجەکە دیاری دەکات (قۆناغی شێرپەنجە) . ئەمەش گرنگە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن و دیاریکردنی پێشبینی دوای چارەسەرکردن.

قۆناغەکانی شێرپەنجە بەپێی قەبارەی وەرەمەکە (T) پۆلێن دەکرێن، ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاویەکان (N)، و ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ ئەندامە دوورەکان (M - metastasized). هەندێک جار، دەرکەوتنی خانە شێرپەنجەییەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپ (پلەی شێرپەنجە) یشدا لەبەرچاو دەگیرێت.

قۆناغەکانی وەرەمەکانی کلاتسکین بە سادەیی بەم شێوەیەن:

• قۆناغی 0: وەرەمەکە تەنها لە چینەکانی ناوەوەی بۆری زەرداودایە. تەشەنەی نەکردووە بۆ چینە قووڵەکان، گرێ لیمفاویەکان، یان بەشەکانی تری لەش.
• قۆناغی یەکەم: شێرپەنجەکە لە دیواری بۆری زەرداودایە، بەڵام لە دەرەوەی بۆری زەرداو بڵاونەبووەتەوە.
• قۆناغی دووەم: وەرەمەکە بڵاوبووەتەوە بۆ شانە چەورییە نزیکەکان یان شانەکانی نزیک جگەر.
• قۆناغی سێیەم: شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ لقەکانی یەکێک لە خوێنبەرە سەرەکییەکانی جگەر (ڕاست یان چەپ).
• قۆناغی IIIB: وەرەمەکە بڵاوبووەتەوە بۆ هەردوو لای بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن لە جگەردا، یان بۆ بۆرییەکانی تری زەرداو لە لایەکی جگەر و بۆ بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن لە لایەکی دیکە.
• قۆناغی سێیەم: شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ یەک بۆ سێ گرێ لیمفاوی نزیک.
• قۆناغی IVA: وەرەمەکە بۆ چوار گرێ لیمفاوی یان زیاتر بڵاوبووەتەوە.
• قۆناغی IVB: ئێستا شێرپەنجەکە بۆ بەشە دوورەکانی سییەکان، ئێسکەکان، یان جگەر بڵاوبووەتەوە.

چارەسەرەکانی وەرەمی کلاتسکین چین؟

بژاردەکانی چارەسەرکردن بەندە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە بارودۆخەکەت، قۆناغی شێرپەنجەکە و تەندروستی گشتی. بەڵام زۆرجار نەشتەرگەری یەکەم و باوترین چارەسەرە بۆ ئەم نەخۆشییە.

جۆری جیاوازی نەشتەرگەری هەیە: ١.

• ئاوەڕۆی زەرداو: ئەمەش بۆ لابردنی زەرداو زیادە کە لە جگەردا کۆبووەتەوە ئەنجام دەدرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی نیشانەکانی وەکو زەردوویی. دەتوانرێت ئەمە لە ڕێگەی ERCP بە ستێنت یان بە بۆری دەرەکی ئەنجام بدرێت.
• درێژخایەنی جگەربڕین: بۆ ئەو کەسانەی کە وەرەمیان لە قۆناغی سەرەتاییدایە، ڕەنگە جگەربڕین بەشێک لە جگەر و بۆرییەکانی زەرداو و میزڵدان و گرێ لیمفاوییەکانی نزیکیان لاببات.
• چاندنی جگەر: تاکە ڕێگە بۆ چارەسەرکردنی ئەم نەخۆشییە بە تەواوی لابردنی وەرەم(ەکان)ی شێرپەنجەییە. ئەمەش ڕەنگە پێویستی بە دەرهێنانی تەواوی جگەر و ئەنجامدانی چاندنی جگەر هەبێت. ئەمە بۆ هەموو کەسێک ناتوانرێت، و پێویستی بە شایستەیی هەیە.

هاوکات لەگەڵ نەشتەرگەری، یان لەو حاڵەتانەی کە نەشتەرگەری ناتوانرێت، پزیشکان چارەسەرێک بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت تیشکی کیمیایی . ئەمەش تێکەڵەیەک لە چارەسەری کیمیایی و چارەسەری تیشکی . ئەم چارەسەرانە خانە شێرپەنجەییەکان دەکوژن یان گەشەیان کۆنتڕۆڵ دەکەن.

ئێستا دوو چارەسەری نوێ هەیە بۆ وەرەمی خانە چەقۆییەکانی گوازراوە:

• چارەسەری بەرگری: بۆ نموونە، ئەو دەرمانانەی کە پێیان دەوترێت 'ڕێگریکەری خاڵی پشکنینی بەرگری' . ئەمانە بە یارمەتیدانی سیستەمی بەرگری خۆت لە دژی شێرپەنجە کاردەکەن.
• چارەسەری ئامانجدار: دەرمانی وەک ڕێگریکەری وەرگری فاکتەری گەشەی ڕیشاڵە گەورەکان (FGFR) یان ڕێگریکەرانی IDH . ڕێگریکەرانی FGFR گەشەکردنی خانە شێرپەنجەییەکان ڕادەگرن و دەیانکوژن. ڕێگریکەرانی IDH ڕێگری لە پرۆتینێکی نائاسایی دەکەن کە کاریگەری لەسەر گەشەی ئاسایی خانەکان هەیە. ئەمانە بۆ هەموو کەسێک کارناکەن و تەنها بەو کەسانە دەدرێن کە هەندێک گۆڕانکاری بۆماوەیی لە خانە شێرپەنجەییەکانیاندا هەیە.

ئاڵۆزییەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن

نەشتەرگەری لابردنی جگەر و چاندنی جگەر نەشتەرگەری سەرەکین و بەم پێیەش دەتوانن ئاڵۆزی بەرچاویان هەبێت.

• ئاسیت: کەڵەکەبوونی شلە لە سکدا.
• دزەکردنی زراو: لە کاتی نەشتەرگەری جگەردا، بۆری زەرداوەکانی جگەر زیانیان پێدەگات، ئەمەش دەبێتە هۆی دزەکردنی زەرداو زیادە بۆ ناو جگەر.
• ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ (DVT): دروستبوونی خوێن مەین لە خوێنبەرە قووڵەکانی جەستەدا دوای نەشتەرگەری.
• هەوکردن: هەوکردن لە شوێنی نەشتەرگەری، لە بۆری میز، یان لە سییەکان ڕوودەدات.
• لەکارکەوتنی گورچیلە: هەندێک جار نەشتەرگەری جگەر کاریگەری لەسەر گورچیلە دەبێت و دەبێتە هۆی وەستاندنی کارکردنی.
• لەکارکەوتنی جگەر: ئەمەش ئەگەری دەرهێنانی بەشێک لە جگەر (hepatectomy) ڕوودەدات.
• ڕەتکردنەوەی ئەندامەکان: ڕەنگە جەستە جگەرێکی چێنراو ڕەت بکاتەوە.

کاریگەرییە لاوەکییە باوەکانی چارەسەری تیشکی و چارەسەری کیمیایی بریتین لە:

• ماندوو.
• هەڵوەرینی قژ.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• برینەکانی دەم.
• سکچوون.
• کەمخوێنی.

هەروەها پزیشکەکان ئامۆژگاری و دەرمان پێشکەش دەکەن بۆ بەڕێوەبردنی ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە.

ڕێژەی مانەوەی وەرەمی کلاتسکین چەندە؟

کاتێک گوێت لە نەخۆشییەکی وەک ئەم دەبێت، یەکێک لەو پرسیارانەی یەکەمجار دێتە مێشکت ئەوەیە کە 'رێژەی مانەوە' چییە. ئەمەش ئاماژەیە بۆ ڕێژەی سەدی ئەو کەسانەی کە جۆرێکی دیاریکراوی شێرپەنجەیان هەیە و دوای پێنج ساڵ لە دەستنیشانکردنیان هێشتا لە ژیاندان.

دامەزراوەی نیشتمانی شێرپەنجە (NCI) لە ئەمریکا ئەو جۆرە زانیاریانە کۆدەکاتەوە. هەرچەندە هیچ زانیارییەکی تایبەت بۆ وەرەمەکانی کلاتسکین نییە، بەڵام زانیاری هەیە بۆ هەموو جۆرەکانی شێرپەنجەی بۆری زەرداو کە لە دەرەوەی جگەر گەشە دەکات. بەم پێیە، بە گشتی 9%ی ئەو کەسانەی کە شێرپەنجەی بۆری زەرداویان هەیە لە دەرەوەی جگەر، دوای پێنج ساڵ لە دەستنیشانکردنیان لە ژیاندان.

بەڵام لەکاتی بیرکردنەوە لەم ئامارانەدا پێویستە دوو شت لەبەرچاو بگیرێت:

• ئەمانە تەنها خەمڵاندنن: لەسەر بنەمای ئەزموونی ئەوانی تر. لەوانەیە بارودۆخەکەت زۆر جیاواز بێت. بۆ نموونە تەندروستی گشتی، تەمەن، قۆناغی شێرپەنجە و وەڵامدانەوەی چارەسەرکردنت دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەم ڕێژانە هەبێت.
• ئەم ژمارانە مێژوویین: ڕەنگدانەوەی ڕابردووی ئەم دواییەن نەک ئێستا. ئەم ڕێژانە پێنج ساڵ جارێک دەپێورێت. کەواتە کاریگەری چارەسەرە نوێیەکان لەم بابەتەدا ڕەنگ ناداتەوە.

گرنگ ئەوەیە ئەم ئامارانە هەموو چیرۆکەکە ناگێڕنەوە. هەموو کەسێک جیاوازە، چارەسەرەکانیش بەردەوام باشتر دەبن. باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت لەسەر ئەم بابەتە و لێیان بپرسیت ئەم زانیاریانە بۆ تۆ چی دەگەیەنن. گرنگە بە هیوا و ئەرێنی بمێنیتەوە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

پاراستنی کوالیتی ژیانت دوای ئەم دەستنیشانکردنە و چارەسەرکردن و چاکبوونەوە باشترین شتە کە دەتوانیت بۆ خۆت بیکەیت. لێرەدا چەند پێشنیارێک دەخەینەڕوو:

• خواردنی باش: ١.خۆراکی هاوسەنگ و خۆراکی بخۆ. زیاتر پرۆتینی بێ چەوری و سەوزە و میوە و دانەوێڵەی تەواو بخۆ. بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری ڕاوێژ بە پزیشک یان پسپۆڕی خۆراک بکە.
• خۆت بەدوور بگرە لە زانیاری هەڵە: بەو پێیەی ئەمە نەخۆشییەکی دەگمەنە، لەوانەیە زۆر لەبارەیەوە نەزانیت. گەڕان بەدوای زانیاریدا بە شێوەی ئۆنلاین دەتوانێت سەرلێشێواو و ترسناک بێت. بەڵام زانین دەسەڵاتە . تەنها زانیاری لە سەرچاوە باوەڕپێکراوەکانەوە وەربگرە. هەموو هەوڵێک بدە بۆ لێکۆڵینەوە لە ڕاستییەکان، و هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبێت لە تیمی پزیشکیت بپرسە.
• پشتگیری تەندروستی دەروونی خۆت بکە: لەگەڵ شێرپەنجەیەکی دەگمەنی وەک ئەمدا، دەتوانێت کاریگەری لەسەر تەندروستی دەروونیت هەبێت، چونکە زۆرجار پێویستی بە نەشتەرگەری و چارەسەری درێژخایەن هەیە. ئاساییە هەست بە دڵتەنگی و ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت. لە تیمی پزیشکی خۆت بپرسە دەربارەی ئەو بەرنامە و ڕاوێژکاریانەی کە دەتوانن یارمەتیدەر بن لەم کارەدا. لەگەڵ خێزان و هاوڕێیان قسە بکە.
• بەرنامەکانی ڕزگاربوون لە شێرپەنجە لەبەرچاو بگرە: ئەمانە گرنگی بە تەندروستی، تەندروستی و کوالیتی ژیان دەدەن لەکاتێکدا تۆ لەگەڵ شێرپەنجەدا دەژیت.
• پرسیار بکە دەربارەی چاودێری پاڵاتیڤ: چاودێری پاڵاتیڤ چارەسەرە کە ناتوانێت نەخۆشییەکە چارەسەر بکات، بەڵام دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و باشترکردنی کوالیتی ژیان. چاودێری پاڵاتیڤ بۆ شێرپەنجەی بۆری زەرداو دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە سکچوون و کەمکردنەوەی ئازار و پاراستنی ڕۆیشتنی زەرداو لەو شوێنانەی کە وەرەمێک ڕێگری لێدەکات.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تووشی وەرەمی کلاتسکین بوویت، پەیوەندی بەردەوام لەگەڵ پزیشکەکەتدا هەبێت.

• لە پزیشکەکەت بپرسە کە چاوەڕوانی چ گۆڕانکارییەک (خراپبوونی نیشانەکان، نیشانە نوێیەکان) دەکەیت.
• ئەگەر نیشانەکانی وەک ئازار، سکچوون و ڕشانەوە خراپتر بوون، یان ئەگەر نیشانە نوێیەکان دەرکەوتن ، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە .
• ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن توند بوون، باسی بکەن.
• پزیشکەکەت چارەسەری هەیە بۆ یارمەتیدانی کەمکردنەوەی ئەو نیشانانەی کە کاریگەرییان لەسەر ژیانی ڕۆژانە و کوالیتی ژیانت هەیە.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

ڕەنگە زۆر شتت خوێندبێتەوە دەربارەی وەرەمەکانی کلاتسکین و پرسیارت هەبێت لەسەر بارودۆخەکەت. ئەم پرسیارانە بنووسە کاتێک دەچیتە لای پزیشکەکەت.

• چۆن دەزانی ئەم جۆرە شێرپەنجەم هەیە؟
• قۆناغی شێرپەنجە چییە؟ مانای چییە؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟ لایەنە باش و خراپەکانی هەریەکەیان چین؟
• ئایا چارەسەری تەواو بۆ ئەمە هەیە؟
• دوای چارەسەر ژیانم چۆن دەبێت؟
• ئایا هیچ تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی هەیە کە پێویستە لەبەرچاوی بگرم؟
• ئایا پێویستە خۆراک و شێوازی ژیانم بگۆڕم؟
• من و خێزانەکەم لە کوێ دەتوانین یارمەتی وەربگرین بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم دۆخە؟

لە کۆتاییدا، لەبیرت بێت...

وەرەمی کلاتسکین (هیلار کۆلانجیۆسارسینۆما) نەخۆشییەکی بەڕاستی چالاکە و جددییە.هیچ پرسیارێک نییە کە نەخۆشییە. ئاساییە کاتێک گوێت لێی دەبێت هەست بە ترس بکەیت. بەڵام داتاکانی وەک ڕێژەی مانەوە تەواوی چیرۆکی ئەم نەخۆشییە ناگێڕنەوە. نەخۆشییەکە کە تاڕادەیەکی زۆر چارەسەر دەکرێت، توێژەران تاقیکردنەوەی کلینیکی بۆ چارەسەرە نوێیەکان ئەنجام دەدەن.

ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو، تیمی پزیشکیت دەتوانێت یارمەتیت بدات لە بەڕێوەبردنی نیشانەکانت و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردنت. هەروەها بە خۆشحاڵیەوە پێشنیاری تاقیکردنەوە کلینیکیەکان دەکەن کە ڕەنگە بتەوێت لەبەرچاویان بگرێت. هەرگیز واز لە هیوا مەهێنە. گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگادار بیت و ڕێنمایی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.

` وەرەمی کلاتسکین، شێرپەنجەی کۆلانجی هیلار، شێرپەنجەی بۆری زەرداو، شێرپەنجەی جگەر، تای زەرد، زەردوویی، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە