ئایا ئەم قارچکە دەتوانێت کاریگەری لەسەر سییەکانیشت هەبێت؟ با دەربارەی هیستۆپلازما بزانین!

ئایا تا ئێستا بیستووتە نەخۆشییەک بە ناوی ``هیستۆپلازما''؟ ڕەنگە ناوەکە کەمێک سەیر دەربکەوێت. بەڵام هەوکردنێکی قارچکییە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر سییەکانمان هەبێت و شتێکە کە دەبێت ئاگاداری بین. ئەم قارچکە لە خاکدا دەژی بەتایبەت لەو خاکەدا کە پیسایی باڵندە یان شەمشەمەکوێرەی تێدایە. توشی ئەم نەخۆشیە دەبین ئەگەر هەناسە بدەین لە خۆڵدا کە ئەم قارچکەی تێدایە.

هیستۆپلازمۆسیز بەڕاستی چییە؟

بە سادەیی، هیستۆپلازما هەوکردنی سییەکانمانە کە بەهۆی جۆرێک لە قارچکەوە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` یان ``H. capsulatum``). ئەم قارچکە لە زۆر شوێنی جیهان لە خاکدا هەیە، و لە وڵاتانی وەک ئەمریکادا باو بووە. ئەم قارچکە لە سریلانکای ئێمەشدا دەبینرێت، بەتایبەتی لە خاکی دەوروبەری ئەشکەوتی شەمشەمەکوێرە و بینا کۆنەکان و کێڵگەی باڵندە. کاتێک دەچێتە ناو جەستەمانەوە کە تۆزێک هەناسە بدەین کە ئەم سپۆرە قارچکیانەی تێدایە.

ئایا جۆری جیاوازی ئەم نەخۆشیە هەیە؟

بەڵێ، چەند جۆرێکی سەرەکی هیستۆپلازما هەیە. پزیشکەکان ئەم جۆرە دیاری دەکەن بە پشتبەستن بە چەند ماوە نیشانەکانت هەبووە و ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری جەستەت.

1. هیستۆپلازمۆی توندی سییەکان

ئەمە باوترین جۆری هەوکردنە. نزیکەی 10%ی ئەو کەسانەی تووشی ئەو قارچکە دەبن، نیشانەکانی هاوشێوەی هەوکردنی سییەکانیان دەبێت. لەوانە تا و کۆکە و سەختی هەناسەدان. بەڵام ئەگەر تووشی هەوکردنێکی پلە نزم بوویت، لەوانەیە نیشانەکانی سووک بن و بۆ چەند مانگێک بەردەوام بن. ئەمەش پێی دەوترێت قۆناغی ژێر توند.

2. هیستۆپلازمۆی درێژخایەنی بۆشایی سییەکان

ئەمە حاڵەتێکی درێژخایەنە. زیاتر لەو کەسانەدا هەیە کە نەخۆشی سییەکانیان هەیە وەک ئیمفیزیما یان COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). لەوانەیە نیشانەکانی سووکتر بن لە شێوەی توند، بەڵام ئارەقەکردنەوەی شەوانە و دابەزینی کێش ڕوودەدات. نیشانەکان دەتوانن بۆ چەند مانگێک بمێننەوە، تەنانەت ساڵانێک. دەتوانێت کەمێک لە نەخۆشی سیل بچێت. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، وردە وردە زیانەکانی سییەکان زیاد دەبن.

3. هیستۆپلازمۆسی بڵاوبوونەوەی پێشکەوتوو

ئەمەش کاتێکە کە قارچکی H. capsulatum لە سییەکانەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاودەبێتەوە. ئەمەش بەزۆری لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە سیستەمی بەرگریان زۆر لاوازە، وەک ئەوانەی تووشی ڤایرۆسی ئایدز پێشکەوتوو بوون. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک خراپتربوونی تەنگەنەفەسی، ماندوێتی، دابەزینی کێش، و برینی پێست.

جگە لەوەش جۆرەکانی هیستۆپلازمۆسیز هەن کە کاریگەرییان لەسەر مێشک هەیە (هستۆپلازمۆسی سیستەمی دەماری ناوەندی) و ئەوانەی کاریگەرییان لەسەر چاو هەیە (هیستۆپلازمۆسی چاو).

نەخۆشی هیستۆپلازمۆس تا چەند باو و ئاساییە؟

لە ڕاستیدا، مەزەندە دەکرێت کە نزیکەی ٧٥%ی گەورەساڵان کە لەو ناوچانەدا دەژین کە قارچکی `H. capsulatum` باو بووە لە شوێنێکدا تووشی ئەم قارچکە بوون. بەڵام زۆربەی خەڵک هیچ نیشانەیەکیان دەرناکەوێت.

ئەم قارچکە چی لە جەستەمان دەکات؟

بیهێنە بەرچاوت، تۆ ئەم `H. capsulatum` قارچک لەگەڵ تۆز. پاشان ڕاستەوخۆ دەچێتە سییەکانتەوە. لەوێ ئەم قارچکە دەچێتە ناو خڕۆکە سپییەکانی خوێنمان و لە فۆرمێکی `قاڵب`ەوە دەگۆڕێت بۆ فۆرمێکی `مەعجوون` کە دەتوانێت تووش بکات.

لە زۆربەی خەڵکدا خانەکانی بەرگری لە جەستەدا یان قارچکەکە لەناو دەبەن یان ڕووپۆشێکی تایبەت دروست دەکەن کە پێی دەوترێت ``گرانولۆما`` کە دەوری قارچکەکە دەدەن و دەیپارێزن لە زیانگەیاندن بە جەستە. لە ئەنجامدا هیچ نیشانەیەکمان بۆ دەرناکەوێت.

بەڵام هەندێک جار ئەمە دەتوانێت ببێتە نەخۆشی:

• ئەگەر بڕێکی زۆر لە قارچک بە یەکجار هەڵمژیت، لەوانەیە سیستەمی بەرگری لەشتان زاڵ بێت و نیشانەکانی هاوشێوەی ئەنفلۆنزا و سەختی هەناسەدانت لێدەکەوێتەوە.
• ئەگەر نەخۆشی سییەکانت هەیە وەکو COPD، ئەم قارچکە دەتوانێت بەردەوام بێت لە زیانگەیاندن بە سییەکانت.
• ئەگەر سیستەمی بەرگریت لاواز بوو (بۆ نموونە ئەوانەی تووشی ئایدز بوون یان ئەوانەی دەرمانی سەرکوتکەری بەرگری دەخۆن)، ئەم قارچکە دەتوانێت خانەکانی بەرگریت بەکاربهێنێت بۆ بڵاوبوونەوەی بۆ بەشەکانی تری جەستەت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسی لەسەر ژیان.

نیشانەکانی نەخۆشی هیستۆپلازما چین؟

نیشانەکانی هیستۆپلازمۆس لەوانەیە بریتی بن لە:

• تا
• کۆکە
• ئارەقکردنەوە
• سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان)
• ئازاری سنگ
• سەرئێشە (سەرئێشە)
• ئازاری ماسولکەکان
• پەڵەیەکی سوور و گرێدار لە بەشی خوارەوەی قاچەکاندا (erythema nodosum)

هەروەها ئەو کەسانەی کە تووشی هیستۆپلازمۆی درێژخایەنی بۆشایی سییەکان بوون لەوانەیە تووشی ئارەقەکردنەوەی شەوانە و دابەزینی کێش بن. گرنگ ئەوەیە نزیکەی 90%ی ئەو کەسانەی کە قارچکی H. capsulatum هەڵدەمژن هیچ نیشانەیەکیان دەرناکەوێت، یان نیشانەکان خۆیان چارەسەر دەبن.

هۆکاری ئەم نەخۆشیە چییە؟

هۆکاری ئەمەش قارچکێکە کە پێی دەوترێت ``Histoplasma capsulatum``. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا بەهۆی هەڵمژینی سپۆرەکانی قاڵب لە خاکێکەوە کە ئەم قارچکەی تێدایە دروست دەبێت. ئەم قارچکە لە خاکێکدا گەشە دەکات کە پیسایی شەمشەمەکوێرە و پیسایی باڵندەی تێدایە. لە زۆر شوێنی جیهان دەبینرێت:

• لە دۆڵی ڕووباری ئۆهایۆ و میسیسیپی ئەمریکا.
• لە ئەمریکای ناوەڕاست و باشوور.
• لە ئەفریقا.
• لە ئاسیا.
• لە ئوسترالیا.

زۆربەی خەڵک بەهۆی هەناسەدان بەم قارچکەوە نەخۆش نابن، بەڵام هەندێک کەس بەتایبەت ئەوانەی کە بڕێکی زۆر لە قارچکەکە بە یەکجار هەڵدەمژن یان ئەوانەی هەندێک حاڵەتی تەندروستیان هەیە، لەوانەیە نیشانەکانی دەربکەوێت.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ ئەمە؟

مەترسی زیاترت لەسەرە ئەگەر کارەکەت یان خولیاکانت بریتی بێت لە تێکەڵکردنی تۆز لەو شوێنانەی کە ئەم قارچکەی زۆرە. نموونە: ١.

• سپێلونکینگ.
• کشتوکاڵ.
• بەخێوکردنی مریشک یان باڵندەی تر.
• ڕووخاندنی بینا کۆنەکان، کاری بیناسازی. بیهێنە بەرچاوت، کاتێک خانوویەکی کۆن پاک دەکەیتەوە کە ساڵانێکە بەکارنەهێنراوە، ئەگەر شەمشەمەکوێرە لەسەر سەقفەکە هەبێت و ئەو پیساییە تێکەڵ بە تۆز و خۆڵ بێت؟ مەترسی هەیە ئەگەر هەناسەی بدەیتێ.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە هیستۆپلازما، چ بە شێوەیەکی توند یان درێژخایەن؟

• بۆ ئەوانەی بەرگری لەشیان لاوازە. هۆکارە سەرەکییەکانی ئەمەش بریتین لە تووشبوون بە ڤایرۆسی ئایدز و خواردنی دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر.
• بۆ ئەوانەی تووشی نەخۆشی COPD یان ئیمفیزیما بوون.
• بۆ کەسانی سەروو ٥٥ ساڵ و کۆرپەی خوار تەمەنی ١ ساڵ.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی هیستۆپلازما چین؟

چەندین ئاڵۆزی جددی هەیە کە دەتوانێت لەمەوە سەرهەڵبدات: ١.

• پەڵە یان زیانێکی تر بە سییەکان.
• هەوکردنی ڕیشاڵی نێوان ڕیشاڵی - ئەمەش پەڵەی ناوچەی نێوان سییەکانە.
• `نیشانەی توندی ناڕەحەتی هەناسەدان (ARDS)`.
• هیستۆپلازمۆی کۆئەندامی دەماری ناوەندی - ئەگەر قارچکەکە بڵاوبێتەوە بۆ مێشک، نیشانەکانی وەک ئاوسانی مێشک، سەرئێشە، سەرلێشێواوی، سەختی بیرکردنەوە و ئیفلیجی لەوانەیە ڕووبدات.
• هیستۆپلازمۆسی چاو - ئەگەر قارچکەکە بۆ چاوەکان بڵاوبێتەوە، لەوانەیە بینین تێکبچێت یان لەدەست بدات.
• بڵاوبوونەوەی بۆ بەشەکانی تری لەش وەک جگەر و سپڵ و مۆخی ئێسک و پێست.

چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەیت؟

لەوانەیە پزیشک پشکنینی خوێن، میز، بەڵغەمی سییەکان، مۆخی ئێسک، یان نمونەیەک لە شانە تووشبووەکان بکات بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە. ئەم نمونانە لەوانەیە بۆ:

• کلتورێکی قارچکی `H. capsulatum` هەوڵ دەدرێت. ئەمە باشترین ڕێگایە بۆ دەستنیشانکردنی هیستۆپلازما. بەڵام ئەمە دەتوانێت ماوەیەکی زۆر بخایەنێت، تا چەند هەفتەیەک. لە حاڵەتە سەختەکاندا، لەوانەیە پزیشکەکەت دەست بە چارەسەرکردن بکات بەبێ ئەوەی چاوەڕێی ئەنجامەکانی بکات.
• ئێمە بەدوای فۆڕمی مەعجوونی `H. capsulatum`.
• پشکنینت بۆ دەکرێت بۆ نیشانەکانی (دژە جەستە یان دژەتەن) H. capsulatum لە جەستەتدا.

سەرەڕای ئەوەش، تیشکی ئێکس یان سی تی سکانی سنگ ئەنجام دەدرێت بۆ گەڕان بەدوای گۆڕانکاری یان زیانەکانی H. capsulatum. جۆرەکانی پشکنین کە پزیشکەکەت بەکاری دەهێنێت بەندە بەو جۆرەی هیستۆپلازمۆسیس و نیشانەکانت چەندە توندن.

پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟

جگە لە تیشکی ئێکس و سی تی سکان، پزیشک دەتوانێت نمونەی شلە یان شانە وەربگرێت بۆ گەڕان بەدوای نیشانەکانی H. capsulatum یان بۆ کشتوکاڵی. ئەم نمونانە دەتوانرێت بەم شێوەیە وەربگیرێن: ١.

• پشکنینی میز یان بەڵغەم : تۆ میز دەکەیتە ناو کوپێک (پشکنینی میز) یان بەڵغەم دەخەیتە ناو بۆرییەکەوە (پشکنینی بەڵغەم).
• پشکنینی خوێن: دکتۆر بە دەرزی بڕێک خوێن لە قۆڵت وەردەگرێت.
• بایۆپسی : نمونەی شانە لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە یان بە دەرزی وەردەگیرێت. لە بایۆپسی مۆخی ئێسکدا نمونەیەک لە ناوەوەی ئێسکی شان وەردەگیرێت.
• بۆرییەکانی هەناسە : پزیشک بە بەکارهێنانی بۆرییەکی تەنک و ڕووناک (بۆرییەکانی هەناسە) سەیری ناوەوەی سییەکانت دەکات. لەم کاتەدا، ڕەنگە ڕێکارێک ئەنجام بدرێت کە پێی دەوترێت شۆردنی بۆرییەکانی هەناسە (BAL). ئەمەش بریتییە لە "شۆردنی" ناوچە بچووکەکانی سییەکانت بە شلەیەک و کۆکردنەوەی شلەکە و ناردنی بۆ تاقیگە بۆ پشکنین.

چۆن چارەسەری هیستۆپلازمۆس دەکرێت؟

هیستۆپلازما بە دەرمانی دژە قارچک چارەسەر دەکرێت، ئەگەر پێویست بوو. ئەگەر نیشانە سووکەکانت هەبوو، ماوەیەکی زۆرە ئامادە نەبوون، وە ئەگەری تووشبوون بە هەوکردنێکی سەختت لەسەر نییە، لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات ماوەیەک چاوەڕێ بکات پێش ئەوەی یەکسەر دەرمانت پێبدات.

ئایا چارەسەری تەواو بۆ ئەمە هەیە؟

بەڵێ، زۆرجار دەتوانرێت هیستۆپلازما بە دەرمانی دژە قارچک لە کەسانی خاوەن سیستەمی بەرگری تەندروستدا چارەسەر بکرێت. لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی وەک:

• `ئیتراکۆنازۆڵ`
• ئەمفۆتێریسین بی (AmB)
• `کۆرتیزۆل` (ئەمە لە هەندێک حاڵەتی تایبەتدا دەدرێن، وەک بۆ کەمکردنەوەی ئاوسانی)

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چی ڕوودەدات؟

ئەگەر سیستەمی بەرگریت بە باشی کاردەکات و هیچ حاڵەتێکی بنەڕەتی ترت نییە، بەزۆری هیستۆپلازمۆس دەتوانێت بە تەنیا نەمێنێت. بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، هەندێک جار دەتوانێت بۆ بەشەکانی تری لەش بگوازرێتەوە، بەتایبەتی ئەگەر سیستەمی بەرگری لەشت بە باشی کار نەکات. هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی تێکچوونی سییەکان لەو کەسانەی کە حاڵەتی بنەڕەتی سییەکانیان هەیە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە هیستۆپلازمۆس بکرێت؟

ئەگەر لە ناوچەیەکدا دەژیت کە ئەم قارچکە تێیدا باو بووە، دەکرێت زۆر قورس بێت لە هەناسەدان بە قارچکی `H. capsulatum`. لە کاتێکدا مەحاڵە بە تەواوی ڕێگری لێبکەیت، بەڵام چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانت:

• دوور بکەوەرەوە لەو شوێنانەی کە خاکی تۆزاوی تێدایە یان باڵندە یان شەمشەمەکوێرە تێیدا دەژین.
• ئەگەر کارەکەت یان خولیاکەت پێویستی بەوەیە بەرکەوتنت لەگەڵ خاکێکدا هەبێت کە ڕەنگە H. capsulatum ی تێدابێت، دەمامکی N95 بەکاربهێنە. تا ڕادەیەک ئەو هەوایەی کە هەناسەی پێدەدەیت دەپاڵێوێت.

ئەگەر تووشی هیستۆپلازمۆس بووم چاوەڕوانی چی بکەم؟

ئەوەی ڕوودەدات کاتێک تووشی هیستۆپلازمۆسیز دەبیت، بەندە بەوەوە کە چەندە توند و تیایە و ئایا حاڵەتە بنەڕەتییەکانی ترت هەیە یان نا. بۆ ئەو کەسانەی سیستمی بەرگری لەشیان تەندروستە و نیشانەکانی سووکیان هەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات "سەیرکردن و چاوەڕوانی" بەبێ دەرمان. ئەگەر سیستەمی بەرگری لەشت لاواز بوو یان زۆر نەخۆش بوویت، لەوانەیە پێویستت بە خواردنی دەرمانی دژە قارچک بێت لانیکەم بۆ ماوەی ساڵێک.

بەزۆری چارەسەرکردن ٦-١٢ هەفتە یان زیاتر دەخایەنێت بۆ هیستۆپلازمۆسی توندی سییەکان. لە حاڵەتە درێژخایەنەکان یان توندەکاندا، ڕەنگە دەرمانی دژە قارچکی لانیکەم بۆ ماوەی ساڵێک پێویست بێت.

چانسی ڕزگاربوون لەم نەخۆشییە چەندە؟

زۆربەی ئەو کەسانەی کە سیستەمی بەرگریان تەندروستە (نزیکەی ٩٦%) بە چارەسەرکردن لە نەخۆشی هیستۆپلازما چاک دەبنەوە. بەڵام هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان ئاماژە بەوە دەکەن کە ڕێژەی مردن لە نێوان ئەو کەسانەی کە سیستەمی بەرگرییان لاوازە، ڕەنگە لە نێوان ٢٥% بۆ ٣٧% بێت. هەر بۆیە ئەو کەسانەی سیستەمی بەرگریان لاوازە، پێویستە بە تایبەتی وریا بن.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەگەر سیستەمی بەرگریت لاواز بوو، یان ئەگەر تووشی نەخۆشی COPD یان ئیمفیزم بوویت، پێویستە هەنگاوی زیادە بنێیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە هیستۆپلازما. ئەگەر لە ناوچەیەکدا دەژیت کە H. capsulatum باو بووە، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە ئەگەر هیچ ڕێوشوێنێکی تایبەت بە خۆپارێزی هەیە کە دەتوانیت بیگریتە بەر بۆ پاراستنی خۆت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانت وەک تا و کۆکە و هەناسە تەنگی لە ماوەی هەفتەیەکدا باشتر نەبوون، یان ئەگەر بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بوون، سەردانی پزیشک بکە. ئەگەر لە ڕێگەی کارەکەتەوە یان خولیاکانتەوە بەرکەوتەی ئەم قارچکە بوویت، یان ئەگەر گەشتت کردووە بۆ ناوچەیەک کە ئەم قارچکەی تێدایە، بە پزیشکەکەت بڵێ.

کەی پێویستە بچمە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) ؟

ئەگەر سیستەمی بەرگری لەشت لاواز بوو و نیشانەکانی هەوکردنت هەبوو، پێویستە ڕاستەوخۆ لەگەڵ پزیشک قسە بکەیت یان بچیتە ژووری فریاکەوتن. ئەگەر نیشانەکانی توندت هەبوو، بچۆ بۆ نزیکترین ژووری فریاکەوتن. ئەم جۆرە نیشانانە بریتین لە:

• تای بەرز (زیاتر 103 فارنهایت/40 سەدی).
• سەختی هەناسەدان بە توندی یان لەناکاو.
• ئازاری سنگ.
• ئەگەر خوێنت کۆکە.
• سەرلێشێواوی یان گۆڕانکاری دەروونی تر.
• گرژبوون.
• ڕەنگی شین لە پێست، لێو، یان نینۆک (`cyanosis` - ئەمە نیشانەی کەمی ئۆکسجینە لە خوێندا).

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

ڕەنگە سوودبەخش بێت پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشک بکەیت:

• ئایا مەترسی تووشبوونم بە هیستۆپلازمۆسی توند زیاترە؟
• چ هەنگاوێکی تایبەت بنێم بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونم بە هیستۆپلازما؟
• پێویستە ئاگاداری چ نیشانەیەک بم؟
• کەی دەبێ بچمە ژووری فریاکەوتن؟

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

هیستۆپلازما هەوکردنێکی قارچکییە کە کاریگەری لەسەر سییەکانت دەبێت. ئەگەر لە ناوچەیەکدا بژیت کە ئەم قارچکە تێیدا گەشە دەکات، دەکرێت دوورکەوتنەوە قورس بێت. بەڵام زۆربەی حاڵەتەکان جددی نین و لەسەر خۆیان چارەسەر دەبن.

بەڵام ئەگەر حاڵەتێکی سییەکانتان هەبێت یان سیستەمی بەرگری لەش لاواز بن، ئەوا مەترسی زیاترتان لەسەرە تووشی ئاڵۆزییە جدییەکان بەهۆی هیستۆپلازمۆسەوە. بۆیە گرنگە ئێوە و پزیشکەکەتان پێکەوە کاربکەن بۆ داڕشتنی پلانێک بۆ پاراستنی تەندروستیتان و ئاگاداری هەر نیشانەیەک بن. تووشی شڵەژان مەبە، هۆشیاری باشترین بەرگرییە!

` هیستۆپلازما، هەوکردنی قارچک، نەخۆشی سییەکان، هیستۆپلازما کەپسولاتۆم، پیسایی باڵندە، پیسایی شەمشەمەکوێرە، کێشەی هەناسەدان