ئایا هەندێک جار پرسیار دەکەیت، 'بۆچی لەسەر زەوی پەستانی خوێنم دابەزێت تەنانەت بە دەرمانیش؟'؟ هەندێک کەسیش هەمان کێشەیان هەیە. کاتێک هەیە کە کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێنیان قورسە، تەنانەت دوای خواردنی دەرمانیش. لە کاتەکانی وەک ئەمانەدا پێویستە بیر لەوە بکەینەوە کە ئایا ڕەنگە هۆکارێکی بنەڕەتی هەبێت یان نا. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە هەندێک جار دەستنیشانکردنی قورسە، بەڵام دەتوانرێت چارەسەر بکرێت ئەگەر بە باشی چارەسەر بکرێت. ئەوەش زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمە .
هایپەرالدۆستیرۆنیزم چییە؟
بە سادەیی، زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم کاتێکە کە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت زۆر لە هۆرمۆنێک بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت ئەلدۆستیرۆن . بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە، ئەلدۆستیرۆن وەک ئەندازیارێکی بچووک وایە کە پەستانی خوێنمان کۆنتڕۆڵ دەکات. یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی پەستانی خوێنمان لە ئاستێکی گونجاودا بمێنێتەوە بە ڕێکخستنی ئاستی پۆتاسیۆم و سۆدیۆم لە جەستەماندا.
ئێستا ڕەنگە پرسیار بکەیت، 'ئەم ڕژێنە ئەدرنالانە چین؟' ئەمانە بەشێکن لە سیستەمی هێلکەدانمان . ئەوان وەک کارگە بچووکەکان وان کە ئەو هۆرمۆنە جۆراوجۆرانە بەرهەم دەهێنن کە جەستەمان پێویستیانە بۆ ئەوەی ڕۆژانە کاربکات. ئێمە دوو لەم ڕژێنە ئەدرنالانەمان هەیە، کە لە ڕاستیدا لە سەرووی گورچیلەکانمانەوەن، وەک کاپ.
جۆرەکانی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم چین؟
دوو جۆری سەرەکی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم هەیە.
1. Hyperaldosteronism سەرەتایی: ئەمە هەندێک جار پێی دەوترێت نەخۆشی کۆن . ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە شتێک لە خودی ڕژێنەکانی ئەدرنالەکەتدا هەڵەیە و دەبێتە هۆی ئەوەی کە ئەلدۆستیرۆنی زۆر بەرهەم بهێنن. بیر لەوە بکەرەوە وەک ئەوەی لەناو کارگەیەکدا کێشەیەک هەبێت و شتومەکی زۆر بەرهەم دەهێنن.
2. Secondary Hyperaldosteronism: ئەمەش کێشەی ڕژێنەکانی ئەدرنال نییە. کێشەیەکە لە شوێنێکی تری جەستەتدا کە دەبێتە هۆی هاندانی ڕژێنەکانی ئەدرنال و دەست بکەن بە بەرهەمهێنانی زیاتری ئەلدۆستیرۆن. ئەمەش بەو مانایەیە کە کارگەکە بەهۆی کاریگەرییەکی دەرەکییەوە کاتەکانی زیادە کاردەکات.
بە هەر دوو ڕێگاکە، ئەنجامی کۆتایی ئەوەیە کە ئاستی ئەلدۆستیرۆن لە خوێندا زیاد دەکات، ئەمەش دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) و ڕێژەی پۆتاسیۆم لە خوێندا کەم دەبێتەوە. ئەم کەمبوونەوەی پۆتاسیۆم پێی دەوترێت کەمبوونەوەی کالیسیۆم .
کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتە لەسەرە؟ تا چەند باوە؟
زیادبوونی ستیرۆنیزم زۆرترین جار لە کەسانی نێوان تەمەنی ٣٠ بۆ ٥٠ ساڵیدا دەبینرێت.هەروەها ئەم حاڵەتە کەمێک لە ئافرەتان زیاترە لە پیاوان.
زەحمەتە توێژەران بە تەواوی بڵێن ئەمە چەندە باو و ئاساییە، چونکە هەندێکجار بە هەڵە دەستنیشان دەکرێت. بەڵام هەندێک لە توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە لە نێوان 5% بۆ 10% ی ئەو کەسانەی کە پەستانی خوێنیان بەرزە لەوانەیە تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی سەرەتایی بن. شارەزایان مەزەندە دەکەن کە 25% ی ئەو کەسانەی کە پەستانی خوێنیان هەیە کە بەرگری لە دەرمانەکان دەکات، لەوانەیە ئەم حاڵەتەیان هەبێت. کەواتە، ئەوەندە نائاسایی نییە، ڕاستە؟
نیشانەکانی Hyperaldosteronism چین؟
نیشانەکانی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەتوانێت جیاواز بێت، بەپێی توندی حاڵەتەکە. ڕەنگە هەندێک کەس هیچ نیشانەیەکیان نەبێت بە هیچ شێوەیەک , بە تایبەت ئەگەر حاڵەتەکە زۆر توند نەبێت.
بەڵام نیشانەی سەرەکی و باوترین ئەم حاڵەتە بریتییە لە بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی پەستانی خوێن) ، بەتایبەتی بەرزی پەستانی خوێن کە تەنانەت بە دەرمانیش بە ئاسانی کۆنترۆڵ ناکرێ.
سەرەڕای ئەوەش، ئەگەر نیشانەکانی ترت هەبوو، زۆرجار بەهۆی بەرزی پەستانی خوێنی مامناوەند بۆ توند و/یان دابەزینی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا (کەمبوونەوەی کالیسیۆم) دروست دەبێت.
ئەو نیشانانەی کە ڕەنگە بەهۆی بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) ڕوو بدەن:
- سەرئێشە
- سەرگێژخواردن
- بینین دەگۆڕێت
- سەختی هەناسەدان
ئەو نیشانانەی کە ڕەنگە بەهۆی کەمی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا (هیپۆکالیمیا) ڕوو بدەن:
- لاوازی ماسولکەکان - لە هەندێک حاڵەتی تونددا، حاڵەتێکی هاوشێوەی ئیفلیجی کاتی ڕوودەدات.
- چرچبوون یان چرچبوونی ماسولکەکان (گرژبوونی ماسولکەکان)
- زەقبوونەوە و بێهێزی
- شەکەتی
- تینوێتی زۆر (ئەمە پێی دەوترێت پۆلیدیپسیا)
- زۆر میزکردن
ئێستا تێگەیشتووی، چونکە هەندێک لەو نیشانانە هاوبەشن بۆ نەخۆشیەکانی تر، دەکرێت هەندێک جار زۆر درەنگ بێت بۆ ناسینەوەی ئەمە.
هۆکاری ئەمە چییە؟
هۆکارەکانی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم دەگۆڕێت بەپێی ئەوەی کە ئایا سەرەتاییە یان لاوەکی. با چاوێک لە چۆنیەتی...
هۆکارەکانی Hyperaldosteronism سەرەتایی
وەک پێشتر باسم کرد، Primary Hyperaldosteronism کێشەیەکە لەگەڵ خودی ڕژێنەکانی ئەدرنالەکەتدا، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە ئەلدۆستیرۆنی زۆر بەرهەم بهێنن.
باوترین هۆکاری ئەمەش وەرەمی ناشێرپەنجەییە کە پێیان دەوترێت گرێی ئەدرنال کە لە ڕژێنەکانی ئەدرنالدا دروست دەبن . ئەمانە وەرەمی بچووکن و بێ زیانن، بەڵام دەبنە هۆی دەردانی زیادەڕۆیی لە هۆرمۆنی ئەلدۆستیرۆن.
جگە لەوەش چەند هۆکارێکی دەگمەنی دیکەش هەن : ١.
- زیادبوونی گورچیلەی یەکلایەنە - ئەمەش واتە تەنها یەک ڕژێنی ئەدرنال لە لایەکدا ئاوساوە و گەورە دەبێت و هۆرمۆنی زیاتر بەرهەم دەهێنێت.
- شێرپەنجەی قۆرغی ئەدرینۆکاڵی بەرهەمهێنەری ئەلدۆستیرۆن - ئەمانە وەرەمە شێرپەنجەییەکانن. بەڵام زۆر دەگمەنن.
- زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی خێزانیی جۆری یەکەم - ئەمە حاڵەتێکە کە لە ڕووی بۆماوەییەوە لە دایک و باوکەوە بۆ منداڵەکان بۆماوە.
هۆکارەکانی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی لاوەکی
هۆکاری سەرەکی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی لاوەکی کەمبوونەوەی ڕێژەی خوێنە کە دەگاتە گورچیلەکانت .
بۆ ئەوەی تێبگەیت کە ئەمە چۆن ڕوودەدات، پێویستە بزانیت کە هۆرمۆنی ئەلدۆستیرۆن بەشێکە لە زنجیرە هۆرمۆنێکی ئاڵۆز کە کۆنتڕۆڵی پەستانی خوێنمان دەکات. وەک کاردانەوەی زنجیرەیی بیری لێبکەرەوە.
ئەم سیستەمە پێی دەوترێت سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن . بەم شێوەیە کاردەکات:
1- کاتێک جەستەت هەست بە دابەزینی پەستانی خوێن یان دابەزینی ئاستی سۆدیۆم لە خوێندا دەکات، گورچیلەکانت ئەنزیمێک دەردەکەن کە پێی دەوترێت ڕێنین .
2- ئەم ڕێنینە دەڕوات و ماددەیەک دەگۆڕێت کە پێی دەوترێت ئەنجیۆتێنسینۆجین (پێشبینی ئەنجیۆتەنسین) کە جگەرەکەت بەرهەمی دەهێنێت بۆ ئەنجیۆتەنسین I. (ئەنجیۆتەنسین هۆرمۆنێکە کە خوێنبەرەکانمان بەرتەسک دەکاتەوە).
3. دواتر ئەم ئەنجیۆتەنسین I دەبێتە ئەنجیۆتەنسینی دووەم .
4- لە کۆتاییدا هەر ئەم ئەنجیۆتەنسین II یە کە خوێنبەرەکان زیاتر بەرتەسک دەکاتەوە و ڕژێنەکانی ئەدرنال هان دەدات بۆ دەردانی هۆرمۆنی ئەلدۆستیرۆن .
ئێستا بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر بە هۆکارێک بڕی خوێنی دەچێتە گورچیلەکانەوە کەم ببێتەوە، گورچیلەکان بیر لەوە دەکەنەوە، 'ئۆه، پەستانی خوێنم دابەزیوە'. پاشان بە هەڵە ئەم سیستەمە ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆنە چالاک دەکەن. ئەنجامەکەی ئەوەیە کە ئاستی ئەلدۆستیرۆن لە جەستەدا زیاد دەکات، هەرچەندە لە ڕاستیدا پێویست نییە.
هۆکارێک کە دەتوانێت ڕۆیشتنی خوێن بۆ گورچیلە کەم بکاتەوە و ببێتە هۆی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنی لاوەکیلێرەدا چەند دانەیەک دەخەینەڕوو:
- نەخۆشی ڕێگریکەری خوێنهێنەری گورچیلە - وەک گیرانی بۆری ئاو.
- بەرزی فشاری خوێنی گورچیلە
- ئەو حاڵەتانەی کە شلە لە جەستەدا کۆدەبێتەوە (ئاسمانی) , بۆ نموونە:
- سستبوونی دڵ
- نەخۆشی سیرۆزی جگەر
- نەخۆشی گورچیلە نەخۆشییەکی گورچیلەیە.
چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەیت؟
بەزۆری پزیشک لە ڕێگەی پشکنینی خوێنەوە تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم دەبێت . بەڵام زۆر کەس هەرگیز تووشی ئەو حاڵەتە نابن چونکە چەندین هۆکاری تر و هۆکاری مەترسی بۆ بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن هەیە.
هەندێک لە نیشانە باوەکان کە لەوانەیە تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بیت بریتین لە:
- بەرزی پەستانی خوێن بەرگری لە دەرمان.
- ئەمەش ئەنجامەکانی ڕاپۆرتی پشکنینی خوێنی ئەلکترۆلایتەکەت دەخەینەڕوو:
- ئاستی سۆدیۆم بە شێوەیەکی سووک بەرزە (هیپەرناتریمیا) .
- ئاستی مەگنیسیۆم بە شێوەیەکی سووک نزم (کەم مەگنیسیۆم) .
- هەروەها، کەمی ئاستی پۆتاسیۆم (کەمبوونەوەی کالیسیۆم) .
ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی کرد کە تۆ تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بوویت بە پشتبەستن بەم نیشانە و نیشانانە، ئەوا بە ئەگەرێکی زۆرەوە فەرمانی دوو پشکنینی تایبەتی خوێن دەدات: چڕیی ڕێنینی پلازما (PRC) یان چالاکیی ڕێنین لە پلازما (PRA) .
- ئەگەر تۆ تووشی زیادەڕۆیی و ستیرۆنیزمی سەرەتایی بوویت، ئاستی PRC و PRA ی تۆ لە ئاسایی کەمتر دەبێت.
- ئەگەر تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی لاوەکی بوویت، ئەم ئاستانە لە ئاسایی بەرزتر دەبن.
سەرەڕای ئەوەش، لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی سەرکوتکردنی ئەلدۆستیرۆن بێت. ئەم پشکنینە بریتییە لە پێدانی بڕێکی دیاریکراو لە سۆدیۆم (خوێ) لە ڕێگەی دەمەوە یان لە ڕێگەی دەرزی خوێ (IV) بۆ ماوەیەک. پاشان، نمونەی میزەکانت لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا کۆدەکرێتەوە و بڕی ئەلدۆستیرۆن لەو میزەدا لە تاقیگەیەکدا دەپێورێت.
ئەگەر ئەم پشکنینانە پشتڕاستیان کردەوە کە تۆ تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بوویت، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی زیاتر بکات بۆ دۆزینەوەی هۆکارەکەی. بۆ نموونە، سی تی سکان (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی) بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا وەرەمێکی ناشێرپەنجەیی دەبێتە هۆی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم.لەوانەیە داوات لێ بکرێت تاقیکردنەوەی وێنەگرتن ئەنجام بدەیت .
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
چارەسەری زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بەندە بە هۆکارەکەیەوە، بەڵام ئامانجی سەرەکی کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێنە .
- بۆ زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی سەرەتایی، حاڵەتێک کە بەهۆی وەرەمی ڕژێنی ئەدرنالەوە دروست دەبێت، پزیشکان بەزۆری پێشنیاری لابردنی وەرەمەکە دەکەن بە نەشتەرگەری . بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت ئەم وەرەمانە بە تەنها بە دەرمان چارەسەر بکرێن. تەنانەت دوای نەشتەرگەریش لەوانەیە هێشتا بەرزبوونەوەی پەستانی خوێنت هەبێت، بۆیە ڕەنگە پێویستت بە خواردنی دەرمان بێت بۆ ئەوەی کۆنتڕۆڵی بکەیت.
- زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی لاوەکی بە کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێنت بە دەرمان چارەسەر دەکرێت، لە هەمان کاتدا هۆکاری بنەڕەتی چارەسەر دەکرێت (بۆ نموونە، نەخۆشییەکانی دڵ) .
چەند جۆرێک دەرمان هەیە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم: ١.
- سپیرۆنۆلاکتۆن (سپایرۆنۆلاکتۆن - ئەلداکتۆن®)
- ئیپلێرینۆن (ئیپلێرینۆن - ئینسپرا®)
- ئەمیلۆراید (ئەمیلۆراید - میدامۆر®)
شتێک کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێت ئەوەیە کە بەکارهێنانی درێژخایەنی دەرمانی ڕێگریکردن لە ئەلدۆستیرۆن، وەکو سپیرۆنۆلاکتۆن , دەتوانێت ببێتە هۆی هەندێک کاریگەری لاوەکی لە پیاوان. بۆ نموونە ناڕێکی لە کۆئەندامی زاوزێ و کۆئەندامی زاوزێ ڕووبدات. بۆیە گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت کە کام دەرمان باشترینە بۆت و بۆ ماوەی چەند پێویستە بیخۆیت و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چین.
ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟
لە ڕاستیدا زۆربەی کاتەکان هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لەم حاڵەتەی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم. چونکە بەهۆی گۆڕانکاری لە پرۆسەکانی ناوەوەی جەستەمانەوە دروست دەبێت. بەڵام دەتوانیت تەندروستی گشتی خۆت بپارێزیت بە پەیڕەوکردنی شێوازی ژیانی تەندروست و خواردنی خۆراکی هاوسەنگ و وەرزشکردن.
پێشبینی بۆ ئەم حاڵەتە چییە؟
پێشبینی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بەندە بە هۆکارەکەیەوە.
- زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی سەرەتایی ، ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، بەزۆری دەرئەنجامێکی باشی دەبێت . ئەگەر وەرەمێک دەربهێنرێت، زۆرجار حاڵەتەکە کۆنتڕۆڵ دەکرێت.
- زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمی لاوەکیداهاتووی نەخۆشییەکە بەندە بەوەوە کە تا چەند دەتوانرێت باری پزیشکی بنەڕەتی (بۆ نموونە نەخۆشییەکانی دڵ، نەخۆشی جگەر) کۆنترۆڵ بکرێت.
ئەو ئاڵۆزییە سەرەکییانەی کە بەهۆی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزمەوە ڕوودەدەن بریتین لە کێشەکانی دڵ و خوێنبەرەکان کە بەهۆی بەرزی پەستانی خوێنەوە دروست دەبن. لەوانە:
- لەرزین لە دەمارەکان - لێدانی ناڕێکی دڵ.
- زیادبوونی ژێرپەنجەی چەپ - ئەستووربوونی دیوارەکانی ژووری چەپی دڵ.
- جەڵتەی دڵ
- لێدان
هەر بۆیە زۆر گرنگە بە خێرایی ئەم حاڵەتە دەستنیشان بکرێت و چارەسەری پێویست وەربگیرێت.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بوویت، پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە ئەو دەرمانەی کە بۆت نووسراوە بە باشی کاردەکات . هەروەها زۆر گرنگە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.
ئەگەر تووشی هەر نیشانەیەکی نوێ بوویت، یان هەستت بە گۆڕانکاری لە نیشانە هەبووەکاندا کرد ، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
گرنگترین شت ئەوەیە، ئەگەر پەستانی خوێنت هەیە کە بەرگری لە دەرمانەکان دەکات، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی نیگەرانییەکانت، وەک "دەتوانم تووشی زیادبوونی ئەلدۆستیرۆنیزم بم؟" دەتوانێت بارودۆخەکەت هەڵسەنگێنێت و پێشنیاری هەر پشکنینێکی پێویست بکات.
لەبیرت بێت هۆکاری بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن زۆرن. هایپەرالدۆستیرۆنیزم تەنها یەکێکە لەوانە. هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەمە حاڵەتێکی چارەسەرکراوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
باشە، کەواتە هیوادارم ئێستا تێگەیشتنێکی باشترتان هەبێت لەوەی باسمان کردووە، Hyperaldosteronism. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێن:
- زیادەڕۆیی لە درۆستیرۆنیزمدا بریتییە لە زیادەڕۆیی لە بەرهەمهێنانی هۆرمۆنی ئەلدۆستیرۆن لەلایەن ڕژێنەکانی ئەدرنالەوە.
- ئەمەش دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) و دابەزینی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا (کەمبوونەوەی کالیسیۆم) .
- دوو جۆری سەرەکی هەیە: سەرەتایی ( کێشەیەک لە خودی ڕژێنەکانی ئەدرنال) و دووەم (هاندانی ڕژێنەکانی ئەدرنال بەهۆی کێشەیەک لە شوێنێکی تر).
- ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە کە بە دەرمان کۆنتڕۆڵ ناکرێت , پێویستە گومانت لەم شتە هەبێت.
- ئەمەش لە ڕێگەی پشکنینی خوێنەوە دەستنیشان دەکرێت .
- چارەسەرکردن بریتییە لە کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن و چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی .
- ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت ئەنجامێکی باش بەدەست بهێنرێت .
ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەیە سەبارەت بەم بابەتە، ئازادانە لە پزیشکەکەت بپرسە. تەندروست بمێنەرەوە!
` زیادە ستیرۆنیزم، زۆر دۆستیرۆنیزم، ئەلدۆستیرۆن، بەرزی پەستانی خوێن، بەرزی فشاری خوێن، پۆتاسیۆم، ڕژێنەکانی ئەدرنال، نیشانەکانی کۆن











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە