ئایا لەناکاو هەست بە سەرما و ئارەقکردنەوە و سەرگێژخواردن دەکەیت؟ دەکرێت ئەنسۆلینۆم بێت! با باسی ئەم بابەتە بکەین.

ئایا تا ئێستا تووشی سەرگێژخواردن و سەرسوڕان و لێدانی دڵی لەناکاو بوویت، ڕێک وەک ئەوەی شەکری خوێنت دادەبەزێت؟ هەندێک جار پێت وایە ئەم شتانە تەنها لەبەر ئەوەی برسیتە، بەڵام بە دەگمەن، دەکرێت هۆکارێکی تر هەبێت بۆ ئەمە. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام گرنگ دەکەین کە دەبێت ئاگاداری بین. ئەوە حاڵەتێکە پێی دەوترێت ئەنسۆلینۆم.

ئەم ئەنسۆلینۆمایە چییە؟

بە واتایەکی سادە، ئەنسۆلۆنۆما گرێیەکی بچووک و غەیرە شێرپەنجەییە و لە پەنکریاسماندا گەشە دەکات. ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە ئەم پەنکریاسە چییە؟ پەنکریاس ئەندامێکی بچووکە بەڵام زۆر گرنگە کە دەکەوێتە ناو سکمان، لە پشت گەدە. ئەنزیم بەرهەم دەهێنێت کە یارمەتیمان دەدات لە هەرسکردنی ئەو خۆراکانەی دەیخۆین، هەروەها هۆرمۆنێک بە ناوی ئەنسۆلین کە ڕێژەی شەکری خوێنمان کۆنترۆڵ دەکات.

کەواتە، کاتێک ئەم ئەنسۆلینۆمایە گەشە دەکات، دەبێتە هۆی دەردانی ئەنسۆلینی زیاتر بۆ ناو خوێنمان لەوەی کە پێویستە. وەکو شلەمەنییەکی ئاو گیراوە کە بەردەوام دزە دەکات.

ئەم ئەنسۆلینۆمانە جۆرێکە لە وەرەمی دەماری هێلکەدان کە لە پەنکریاسدا گەشە دەکات و پێی دەوترێت وەرەمی دەماری هێلکەدان پەنکریاس (pNETs). ئەمانە تاڕادەیەک وەرەمی دەگمەنن. باشترین بەش ئەوەیە کە 85% بۆ 90%ی ئەم ئەنسۆلینۆمانە ناگوازراوە/بێدەنگن. ئەمەش واتە بڵاونابنەوە بۆ بەشەکانی تری لەش لە دەرەوەی پەنکریاس. بەڵام زۆر بە دەگمەن، دەتوانن ببنە گوازراوە/شەڕانگێز. ئەگەر وا بکەن، ئەگەری زۆرە بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان و جگەر بڵاوببنەوە.

ئەنسۆلینۆم چۆن کاریگەری لەسەر جەستە دەبێت؟

پێشتر باسم لەوە کرد کە ئەنسۆلۆنۆما بریتییە لە وەرەمێک کە ئەنسۆلینی زۆر بەرهەم دەهێنێت. کەواتە، چی ڕوودەدات کاتێک ئەنسۆلین زۆر هەبێت؟ ئەرکی سەرەکی ئەنسۆلین بریتییە لە بردنی شەکر (ئێمە پێی دەڵێین گلوکۆزیش) لە خوێندا بۆ ناو خانەکان. پاشان خانەکان وزەیان دەست دەکەوێت. بەڵام کاتێک ئەنسۆلین زۆر بێت، لەناکاو ڕێژەی شەکر لە خوێندا کەم دەبێتەوە. ئێمە ئەم حاڵەتە بە دابەزینی شەکری خوێن ناودەبەین . لە زمانی سینهالیدا بە واتای کەمبوونەوەی شەکری خوێن دێت.

کاتێک شەکری خوێنت بەم شێوەیە دادەبەزێت، دەست دەکەیت بە هەستکردن بە نیشانەکانی.

بیهێنە بەرچاوت، تۆ نانی بەیانیت خواردووە، چوویتە ئۆفیس و کار دەکەیت. لەناکاو هەست بە ئازار و ئارەقکردنەوە و سەرگێژخواردن و سەرت سووک دەکەیت. وەک ئەوە وایە ماندوو و برسی بیت.

لە کاتی وەک ئەمانەدا، ئەگەر بە خێرایی شتێکی شیرین بخۆیت یان بخۆیتەوە، وەک هەندێک ئاوی سێو، کوپێک چا لەگەڵ شەکر، یان مۆزێک، دوای ماوەیەک هەست بە باشتربوون دەکەیت.

بەڵام، هەبوونی کەمی شەکری خوێن بەم شێوەیە، بەتایبەتی بەبێ ئەوەی هۆکارەکەی بزانیت و نەزانیت کەی دووبارە دەبێتەوە، بەڕاستی ترسناکە. بۆیە، بیرۆکەیەکی باشە هەمیشە خواردنێکی بچووک، وەک تافی، لە نزیکەوە بهێڵیتەوە. هەروەها ئەگەر ئەم ئەزموونەت هەبووە، پێویستە بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکەیت و باسی بکەیت.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

نیشانەی سەرەکی ئینسۆلینۆم وەک پێشتر باسمان کرد، دابەزینی شەکری خوێن (هیپۆگلایسیمیا). ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی چەندین نیشانەی جۆراوجۆر.

نیشانە باوەکان: ١.

ئەمانە یەکەم نیشانانەن کە ڕەنگە هەستیان پێبکەیت:

• سەرلێشێواوی یان سەختی تەرکیزکردن: وەک ئەوەی سەرت بخولێتەوە، ناتوانیت سەرنجت لەسەر ئەو کارە بێت کە ئەنجامی دەدەیت.
• ئارەقکردنەوە: تەنها ئارەقکردنەوە، ڕەنگە ئارەقەیەکی سارد بێت.
• لێدانی دڵ: هەست دەکەیت گوێت لە لێدانی دڵت دەبێت.
• دڵەڕاوکێ یان توڕەبوون: تەنها حاڵەتێکی دەمارگیرییە، بە ئاسانی توڕە دەبێت.
• لەرز: هەست دەکەیت ئەندامەکانت دەلەرزن.
• هەستکردن بە برسێتی زۆر.

نیشانە جدییەکان: ١.

ئەگەر ئاستی شەکری خوێنت زۆر دابەزی، ئەوا حاڵەتەکە مەترسیدارتر دەبێت. لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک:

• بینین دەگۆڕێت: بینین کاڵ دەبێتەوە، وەک ئەوەی دوو شت بە یەکجار ببینیت.
• کێشەی قسەکردن: زەقبوونەوەی وشەکان، نەتوانینی قسەکردن بە ڕوونی.
• لەدەستدانی هاوسەنگی یان هەماهەنگی: لەرزین لە کاتی ڕۆیشتن، لەرزین بۆ پێش و دواوە لە کاتی دەستکردن بۆ شتێک.
• گرژبوون: دەتوانێت وەکو فیتێک بێتە سەر.
• لەدەستدانی هۆش: لەوانەیە بێهۆش بیت و بکەویتە خوارەوە.

زۆربەی کات ئەو کەسانەی تووشی ئەنسۆلینۆم بوون، لە بەیانیاندا تووشی ئەم دابەزینەی شەکرە لە خوێندا دەبن، واتە دوای لە خەو هەڵسان دوای چەند کاتژمێرێک لە بەڕۆژووبوون دوای نانخواردنی ئێوارە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ``دابەزینی شەکری خوێنی بەڕۆژووبوون''. بەڵام هەندێک کەس دەتوانن تووشی ئەم دابەزینەی شەکرە لە خوێندا بکەن تەنانەت دوای ماوەیەکی کەم لە خواردن.

ئەمەش زۆر گرنگە: دابەزینی بەردەوامی ئاستی شەکر لە خوێندا دەبێتە هۆی کاریگەری لە چالاکییەکانی ڕۆژانەت، هەروەها هەندێکجار دەبێتە هۆی تێکچوونی مێشک و کۆما و تەنانەت مردنیش. بۆیە ئەگەر نیشانەکانی دابەزینی شەکری خوێنت هەبوو دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە.

بۆچی ئەم ئەنسۆلینۆمایە دروست دەبێت؟

لە ڕاستیدا توێژەران هێشتا بە تەواوی نەیانزانیوە بۆچی خانە بەرهەمهێنەرەکانی ئەنسۆلین لە پەنکریاسدا لەناکاو دابەش دەبن و بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ زۆر دەبن و ئەم وەرەمە دروست دەکەن.

بەڵام یەک شت دۆزراوەتەوە. واتە ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ئەنسۆلۆنۆما هەندێک جار پێی دەوترێت Multiple Endocrine Neoplasia جۆری یەکەم، یان (MEN1).هەروەها دەکرێت پەیوەندی بە حاڵەتێکی بۆماوەییەوە هەبێت کە پێی دەوترێت ئەنسۆلینۆم. ئەمەش کاتێکە کە وەرەم لە چەندین ڕژێنی بەرهەمهێنەری هۆرمۆن لە جەستەماندا دروست دەبێت (بۆ نموونە ڕژێنی هێلکەدان، ڕژێنی پاراتایرۆید، پەنکریاس). هەموو ئەنسۆلینۆمەکان بەهۆی MEN1ەوە دروست نابن، بەڵام 5% بۆ 10%ی هەموو ئەنسۆلینۆمەکان بەهۆی MEN1ەوە دروست دەبن.

ئەگەر ئەندامانی خێزانەکەت، وەک دایکت، باوکت، یان خوشک و براکانت، لەلایەن پزیشکەکانەوە پێیان وتراوە کە نەخۆشی (MEN1)یان هەیە، پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی . ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ئەوەی بزانیت ئایا تۆ ئەو حاڵەتەت هەیە یان نا. ئەگەر (MEN1)ت هەیە، ئەم پشکنینانە دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ ناسینەوەی ئەم وەرەمانە پێش ئەوەی گەشە بکەن.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک پرسیاری نیشانەکانت لێدەکەن و پشکنینت بۆ دەکەن. سێ نیشانەی سەرەکی هەیە کە ئاماژە بەوە دەکەن کە تووشی ئەنسۆلینۆم بوویت. ئێمە ئەمانە بە سێبەری ویپڵ ناودەبەین.

ئەوان:

1- هەبوونی نیشانەکانی کەمبوونەوەی شەکری خوێن (وەک سەرگێژخواردن و ئارەقکردنەوە، وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا)

2- پشکنینێک کە پشتڕاستی دەکاتەوە کە ئاستی شەکر لە خوێندا کەمە. (بەزۆری، پشکنینی پەنجە چەقۆ دەریدەخات ئاستی شەکری خوێن کەمترە لە 55 میلیگرام/دیلیتر)

3- نیشانەکانی باشتر دەبن کاتێک شتێک دەخۆیت یان دەخۆیتەوە کە شەکر (کاربۆهیدرات)ی تێدایە.

ئەگەر هەر سێ نیشانەت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت گومانی ئەنسۆلینۆم هەبێت. پاشان فەرمانی چەند پشکنینێکی دیکە دەدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.

تاقیکردنەوەی خێرا بۆ ماوەی ٧٢ کاتژمێر

ئەمە تاقیکردنەوەی سەرەکییە و "ستانداردێکی زێڕین" بۆ ئەنسۆلینۆم. پێویستە تا ٧٢ ​​کاتژمێر بەڕۆژوو بیت. بەڵام خەمت نەبێت، ئەمە لە نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت، لەژێر چاودێری پزیشک یان پەرستار. تۆ تەنیا نیت.

کاتێک بەم شێوەیە بەڕۆژوو دەبیت ئاستی شەکری خوێنت دادەبەزێت و دەست دەکەیت بە هەستکردن بە نیشانەکانی، پزیشکەکان نمونەی خوێنت لێ وەردەگرن و پشکنین بۆ ئەمانەی خوارەوە دەکەن:

• ئاستی شەکری خوێن
• ئاستی ئەنسۆلین
• ئاستی پرۆئەنسۆلین
• ئاستی سی-پێپتید
• ئاستی بێتا-هایدرۆکسی بوتیرات
• ئاستی سولفۆنیلوریا (ئەمە بەکاردێت بۆ پشکنینی بوونی هەندێک دەرمان کە بۆ چارەسەری نەخۆشی شەکرە لە خوێندا بەکاردێت)

دوای وەرگرتنی خوێنەکە پزیشکەکان چارەسەری دابەزینی شەکری خوێنت دەکەن. ئەنجامی ئەم پشکنینانە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا دابەزینی شەکری خوێنت بەهۆی زۆری ئەنسۆلینەوەیە یان نا (ئێمە پێی دەڵێین زیادبوونی ئەنسۆلین خوێن).

چ پشکنینێکی تر ئەنجام دەدرێت؟ (تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن)

ئەگەر پشکنینی بەڕۆژووبوون بۆ ماوەی ٧٢ کاتژمێر پێشنیاری تووشبوون بە ئەنسۆلۆنۆما، هەنگاوی داهاتوو ئەوەیە کە بزانرێت وەرەمەکە لە کوێی پەنکریاسدایە و چەندە گەورەیە. ئەمەش لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم سکانانەی خوارەوەی تێدابێت:

• سی تی سکان
• سکانی MRI
• سکانی سۆنەری سک
• سۆنەری ئەندۆسکۆپی (EUS): لەمەدا بۆرییەک کە کامێرای بچووکی تێدایە لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ناوەوە و ڕاست دەچێتە سەرەوە بۆ پەنکریاس.

ئەگەر ئەم سکانانە نەتوانن شوێنی وردی وەرەمەکە دیاری بکەن، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی تایبەتمەندێکی تر بدات کە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی هاندانی کالیسیۆمی خوێنبەرە هەڵبژێردراوەکان. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی ئاڵۆزترە.

چارەسەری ئەمە چییە؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زۆربەی ئەنسۆلینۆمەکان دەتوانرێت بە نەشتەرگەری بە تەواوی چارەسەر بکرێن، بە تایبەت ئەگەر وەرەمەکە بۆ ناوچەکانی تر بڵاو نەبووبێتەوە (نەگوازراوە).

شتێکی سەرەکی نەشتەرگەرییەکە.

نەشتەرگەری چەند جۆرێکی هەیە. پزیشکەکەت بەپێی جۆر و شوێن و قەبارەی وەرەمەکەت بڕیار دەدات کە کام نەشتەرگەری بۆ تۆ گونجاوە.

• ئینوکلیاسیۆن: ئەمەش بریتییە لە لابردنی تەنها وەرەمەکە بەبێ ئەوەی زیانێکی بەرچاو بە پەنکریاس بگەیەنێت، زۆر هاوشێوەی دەرهێنانی بە وریاییەوە تەنها زەردێنەی هێلکەیەکی کوڵاو.
• بڕینی بەشەکی پەنکریاس: وەک لە ناوەکەیەوە دەردەکەوێت، ئەمە بریتییە لە بڕین و لابردنی بەشێک لە پەنکریاس کە وەرەمەکەی لێیە.
• نەشتەرگەری چەقۆ: ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە. کاتێک ئەنجام دەدرێت کە وەرەمەکە بڵاوبووەتەوە (متاستاتیک). بریتییە لە لابردنی بەشێک لە پەنکریاس و هەندێک شانەکانی نزیک.

هەموو نەشتەرگەرییەک هەندێک مەترسی هەیە. پزیشکەکەت هەموویان بۆ ڕوون دەکاتەوە.

چۆنێتی کۆنتڕۆڵکردنی کەمی شەکری خوێن پێش نەشتەرگەری و ئەگەر نەشتەرگەری نەکرا؟

تا نەشتەرگەری، یان ئەگەر بە هۆکارێک نەشتەرگەری نەکرا، زۆر گرنگە ئاستی شەکری خوێنت کۆنتڕۆڵ بکەیت.

• بە بەردەوامی ئاستی شەکری خوێنت بپشکنە: لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیار بکات کە سیستەمی چاودێری بەردەوامی گلوکۆز (CGM) بەکاربهێنیت. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات بە بەردەوامی چاودێری ئاستی شەکر لە خوێندا بکەیت. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات زوو ئاستی دابەزینی شەکر لە خوێندا دەستنیشان بکەیت، بەتایبەتی لە شەودا.

بەڵام لەبیرت بێت، ئەم `(CGM)` بۆ دیاریکردنی حاڵەتەکانی وەک ئەنسۆلینۆم بەکارنایەت، بەڵکو بۆ چاودێریکردنی نەخۆشییەکە کاتێک پشتڕاستکرایەوە.

• گۆڕانکاری لە خۆراکدا: خواردنی خۆراکەکان لە کاتی ئاساییدا، بەتایبەتی کاربۆهیدراتە ئاڵۆزەکان (بۆ نموونە نانی دانەوێڵەیی، برنجی قاوەیی، سەوزە)، دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لە دابەزینی لەناکاوی شەکری خوێن. هەروەها خواردنی خواردنێکی کەم پێش خەوتن یارمەتی هەندێک کەس دەدات.
• گلوکۆزی ناو خوێنبەر (IV glucose): ئەگەر شەکری خوێنت زۆر کەم بوو، لەوانەیە لە نەخۆشخانە لە ڕێگەی خوێیەوە گلوکۆزت پێ بدرێت.
• جۆرەکانی دەرمان: ١.
• دیازۆکساید: ئەم دەرمانە دەتوانێت کۆنترۆڵی دەردانی ئەنسۆلین لە پەنکریاسەوە بکات. هەروەها دەتوانێت دەردانی گلوکاگۆن (کە ئاستی شەکری خوێن زیاد دەکات) لە جگەرەوە زیاد بکات.
• ئۆکتریۆتید و لانریۆتید: هەروەها ئەم دەرمانانە یارمەتیدەرن بۆ کەمکردنەوەی دەردانی ئەنسۆلین لە هەندێک لە ئەنسۆلینۆمەکانەوە.

زۆر گرنگە هەمیشە ناسنامەی پزیشکی لەگەڵ خۆتدا بێت کە لەسەری نووسراوە حاڵەتی شەکری خوێنت کەم بووە. بەم شێوەیە ئەگەر لەناکاو تووشی کێشە بوویت، کەسێک دەتوانێت بە خێرایی یارمەتیت بدات. هەروەها با خێزان و هاوڕێکانت لەم بارەیەوە بزانن و چۆن دەتوانن یارمەتیت بدەن.

چی بکەین ئەگەر وەرەمەکە بڵاوبووەوە (متاستاتیک)؟

زۆر بە دەگمەن ئەگەر نەخۆشی ئەنسۆلینۆم بۆ بەشەکانی تری لەش (متاستاتیک) بڵاوبوبێتەوە، لەوانەیە پزیشکەکان نەشتەرگەری لەگەڵ چارەسەری تر تێکەڵ بکەن. یان، ئەگەر نەشتەرگەری نەتوانرا، ئەم چارەسەرە پزیشکییە بەکاربهێنرێت.

• چارەسەری تیشکی گەردیلەی وەرگری پێپتید (PRRT)
• چارەسەری ئامانجدار
• چارەسەری کیمیایی

ئەمانە تا ڕادەیەک چارەسەری ئاڵۆزن، کە پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە.

ئایا ئەمە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟

بەڵێ! زۆرجار بە نەشتەرگەری دەتوانرێت ئەنسۆلینۆما بە تەواوی چارەسەر بکرێت. توێژینەوەیەک دەریخستووە کە ٨٧%ی ئەو کەسانەی کە نەشتەرگەرییان بۆ کراوە بۆ ئەنسۆلینۆمای ناگوازراوە، دوای ١٠ ساڵ لە دەستنیشانکردنیان هێشتا لە ژیاندا بوون. بەڕاستی ئەوە ڕێژەیەکی باشە.

بەڵام ئەگەر وەرەمەکە بڵاوبووبێتەوە (متاستاتیک)، دەوترێت ڕێژەی مانەوەی ١٠ ساڵە نزیکەی ٣٣%یە. بەڵام لەبیرت بێت ئەمانە تەنها خەمڵاندنێکی گشتین. بەپێی بارودۆخی خۆت، تیمی پزیشکیت دەتوانێت زانیاری وردترت پێبدات.

ڕاستە وشەی "وەرەم" دەتوانێت ئێمە بترسێنێت. بە تایبەت کاتێک حاڵەتێکی دەگمەنە وەک ئەنسۆلینۆم. بەڵام باشترین بەش ئەوەیە کە زۆربەی ئەمانە دەتوانرێت بە نەشتەرگەری چارەسەر بکرێن. تەنانەت بەو شێوەیەش ئاسان نییە بزانیت کە حاڵەتێکی دەگمەنت هەیە کە پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە. بەڵام تۆ تەنیا نیت. تیمی پزیشکیت هەمیشە لەگەڵت دەبن و وەڵامی پرسیارەکانت دەدەنەوە و پشتگیریت دەکەن. ئەگەر هەست بە زەبری سۆزداری دەکەیت، ئەوا لەگەڵ پزیشکەکەتدا باسی ئەوەش بکە و بزانە دەربارەی ئەو خزمەتگوزارییانەی کە دەتوانیت یارمەتییان لێ وەربگریت.

گرنگترین شتەکان بۆ ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە، ئەمانە گرنگترین شتەکانن کە پێویستە لەبیرت بێت لەوەی ئەمڕۆ باسمان کرد:

• ئینسۆلۆنۆما بریتییە لە وەرەمێکی بێهۆشکەر (زۆربەی بێهۆشکەر) کە لە پەنکریاسدا گەشە دەکات. ئەنسۆلینی زۆر بەرهەم دەهێنێت.
• ئەمەش دەبێتە هۆی دابەزینی لەناکاوی شەکری خوێن (هیپۆگلایسیمیا). ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک سەرگێژخواردن و ئارەقکردنەوە و لێدانی دڵ.
• ئەگەر زۆرجار تووشی ئەم نیشانانە بوویت، دڵنیابە لە سەردانی پزیشک.
• ئەمەش دەتوانرێت لە ڕێگەی پشکنینی تایبەتەوە دەستنیشان بکرێت (تاقیکردنەوەی بەڕۆژووبوون بۆ ماوەی ٧٢ کاتژمێر، سکان).
• چارەسەری سەرەکی نەشتەرگەرییە. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەمە دەبێتە هۆی چارەسەری تەواو.
• پێش نەشتەرگەری، یان ئەگەر نەشتەرگەری نەکرا، دەتوانیت لە ڕێگەی خۆراک و دەرمانەوە ڕێژەی کەمی شەکر لە خوێندا کۆنتڕۆڵ بکەیت.
• هەرچەندە ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە، بەڵام ئەگەر زوو بناسرێتەوە و بە باشی چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت دەرئەنجامی باش بەدەست بهێنرێت.

خەمت نەبێت، وەک هەر نەخۆشییەکی تر چارەسەری هەیە بۆ ئەمە. گرنگترین شت گرنگیدان بە نیشانەکانی و داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بە زووترین کات.

` ئەنسۆلینۆما، پەنکریاس، ئەنسۆلین، کەمی شەکری خوێن، دابەزینی شەکری خوێن، وەرەم، هۆرمۆن، شێرپەنجەی پەنکریاس