ئایا لەم 'گیرفانە' بچووکە لە دڵتدا دەزانیت؟ – پەیوەندی چەپی دەمار

هەموومان دەزانین کە دڵمان ئەندامێکی سەرسوڕهێنەرە. بەڵام ئێمە زۆر باسی هەندێک لە بەشە بچووکەکانی ئەم دڵە ناکەین، وانییە؟ باشە ئەمڕۆ باس لە بەشێکی کەم دەکەین کە ڕەنگە زۆرتان نەبیستبێت، بەڵام دەتوانێت زۆر گرنگ بێت. واتە "Left Atrial Appendage" یان بە ئینگلیزی `(Left Atrial Appendage)`، یان بە کورتی پێی دەڵێین `(LAA)`. خەمت نەبێت ئەمە شتێکە زۆر سادەیە بۆ تێگەیشتن.

ئەم پەیوەندییە چەپی دەمارەکان چییە؟

بە سادەیی، LAA کیسەیەکی بچووک و ماسولکەییە کە ژووری سەرەوەی چەپی دڵت بەیەکەوە دەبەستێتەوە، کە دەمارە چەپەکانە. وەک گیرفانێکی بچووک لە کراسەکەتدا بیری لێبکەرەوە.

زۆرجار باس لە LAA دەکرێت، بەتایبەتی لەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی دڵیان هەیە، وەکو Atrial Fibrillation (لێدانی ناڕێکی دڵ، کە بە Afib ناسراوە)، کاتێک پزیشکان پێشنیاری داخستنی، لابردنی، یان بلۆککردنی LAA دەکەن بۆ کەمکردنەوەی مەترسی جەڵتەی مێشک. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆربەی ئەو خوێن مەینانەی کە لە دڵی ئەو کەسانەی کە ئەفیبیان هەیە دروست دەبن لەم کیسە بچووکەدا دروست دەبن کە پێی دەوترێت LAA.

بەڵام گرنگترین شت لێرەدا ئەوەیە کە هیچ هۆکارێکت نییە بۆ ئەوەی بترسیت . چونکە ئەم `(LAA)` پێویست نییە بۆ ئەوەی دڵت ئەرکەکانی ڕۆژانەی خۆی بە باشی ئەنجام بدات. دڵ بەبێ ئەو دڵ دەتوانێت بە باشی کار بکات.

چی بەسەر پەیوەندی چەپی دەمار (LAA) دێت؟ ئەرکی چییە؟

ئەم LAA بچووکە هەروەها ئەرکێکی تایبەتی خۆی هەیە. ئەرکی سەرەکی ئەو یارمەتیدانیە لە بەڕێوەبردنی بڕی خوێنی ناو دڵ، یان قەبارەی خوێن. چۆن دەزانی؟

کاتێک بڕی خوێن کە دێتە ناو دڵتەوە زیاد دەکات، و دیوارەکانی ئەم `(LAA)` کشانی، جۆرێکی تایبەت لە پرۆتین بە ناوی `(Natriuretic Peptides)` دەردەدات بۆ ناو خوێن. وەک سیستەمێکی کەمی ئاماژەدان لە جەستەماندا بیری لێبکەرەوە. ئەم نێردراوە کیمیاییانەی کە پێیان دەوترێت `(Natriuretic Peptides)`، کاتێک ڕێژەی خوێن زیاد دەکات، دەچنە سەر گورچیلەکان و دەڵێن "باشە ئێستا جەستە کەمێک خوێ و ئاوی زۆرە، با هەندێکیان لەگەڵ میز دەربهێنین". هەروەها ئەمانە کەمێک خوێنبەرەکان ئارام دەکەنەوە، وەک شلکردنەوەی بۆرییەکی توند کەمێک. پاشان خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بڕوات، هەروەها پەستانی خوێنیش کەم دەبێتەوە.

ئێستا ڕەنگە پرسیار بکەیت، ئاستی ئەم `(LAA)`انە چی بەسەر دێت ئەگەر بە نەشتەرگەری لایانببەین یان بلۆکیان بکەین؟ بەگشتی، دوای ئەنجامدانی شتێکی لەو جۆرە، ئەم ئاستانەی `(پێپتید)` ڕەنگە بۆ ماوەی نزیکەی سێ مانگ کەمێک نائاسایی بن. بەڵام دواتر دەگەڕێنەوە باری ئاسایی خۆیان.

شتێکی تر ئەوەیە کە کاتێک ئاستی `(Natriuretic Peptides)` لە خوێندا زۆر زیاد دەکات، هەندێک جار دەتوانێت نیشانەی حاڵەتێکی وەک `(Heart Failure)` بێت (نەخۆشی دڵ، بەڵکو لاوازبوونی کارەکانی دڵ). چونکە ئەو کاتە لەش هەوڵ دەدات لەو شلە زیادەیە ڕزگاری بێت، چونکە دڵ بەزەحمەت مامەڵەی لەگەڵ ئەو خوێنە زیادەیەدا دەکات.

ئەم `(LAA)` لە کوێیە؟ لە چی دەچێت؟

باشە، ئێستا با بزانین ئەم `(LAA)`ە بەڕاستی لە کوێی دڵدا هەڵکەوتووە. لە شوێنێکی بچووکی هاوشێوەی کەناڵدا لە نێوان دەمارەی چەپ (ژووری سەرەوەی چەپ) و ژێرپەنجەی چەپ (ژووری خوارەوەی چەپ)ی دڵتدایە. زۆربەی کات، یان لە سەرووی ژێرپەنجەی چەپەوە یان لە سەرووی `(خوێنهێنەری سەرەکی سییەکان)` دایە، کە کەناڵی سەرەکییە کە خوێن لە دڵەوە دەگوازێتەوە بۆ سییەکان. هەروەها وەک باقی دڵ، ئەم `(LAA)`ەش لە ناو `(Pericardium)` دایە، کە داپۆشەرێکی پارێزەری هاوشێوەی کیسە و دەوری دڵ دەدات.

لە ڕووی بەشەکانەوە، LAA پێکدێت لە دەرچەیەک کە خوێن تێیدا دەڕوات، هەروەها کیسەیەک کە لە ماسولکەکان دروستکراوە کە دەتوانێت گرژ بکات. خوێن لەم دەرچەیەدا دەڕژێتە ژوورەوە و دەرەوە.

لە ڕووی قەبارەوە، درێژی LAA بەزۆری نزیکەی ٤٦ ملیمەتر دەبێت (کەمێک لە ژێر ٢ ئینج). بەڵام هەندێک کەس دەتوانن درێژییەکەی بگاتە ٢٧ بۆ ٦٠ ملیمەتر. وەک لایەنی بچووکی کارتی بانکیی خۆت بیری لێبکەرەوە. ئەم کیسە بچووکە دەتوانێت نزیکەی ٩ ملیلیتر (نزیکەی دوو کەوچکی چا) خوێن لەخۆبگرێت. دەم، یان دەرچەی LAA بەزۆری هێلکەییە. بەڵام هەندێک کەس دەتوانن گۆڕ بن یان شێوەی تریان هەبێت.

ئایا فۆڕمی جیاوازی `(LAA)` هەیە؟ ئایا هیچ کاریگەرییەکیان هەیە؟

بەڵێ، ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، `(LAA)`ی هەموو کەسێک وەک یەک شێوە نییە. هەروەک پەنجەمۆرەکانمان شێوەی جیاوازی هەیە. بەگشتی، `(LAA)` دوو یان سێ بەشی بچووکی هەیە، کە پێی دەوترێت `(lobes)`. بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس تەنها یەک لوولیان هەبێت، هەندێکی تریش ڕەنگە چوار یان زیاتریان هەبێت. چەند شێوەیەکی سەرەکی ناسراو هەیە:

• شێوەی باڵی مریشک: ئەمە باوترین شێوەیە. لە ناوەڕاستی لوولەی سەرەکیدا کەمێک چەمانەوەی هەیە. دەوترێت ئەو کەسانەی ئەم شێوەیان هەیە مەترسی جەڵتەی مێشکیان کەمترە .
• شێوەی کاکتوس: ئەمەش گەڵای سەرەکی ناوەندی هەیە، گەڵاکانی تریش وا دیارە لێیەوە دەردەچن.
• شێوەی جۆراب: ئەمە تەنها یەک لوولەی درێژ و سەرەکی هەیە.
• شێوەی کەلەرم: ئەمە کەمێک ئاڵۆزترە. وا دیارە چەند گەڵاییەک بە یەک قەبارە بەیەکەوە گرێدراون. ئەمە دەگمەنترین شێوەیە، هەروەها بەو شێوەیە دادەنرێت کە زۆرترین مەترسی تووشبوون بە جەڵتەی مێشکی هەیە .

ئێستا تێگەیشتووی، ڕاستە؟ شێوەی ئەم `(LAA)` بچووکە دەتوانێت تا ڕادەیەک کاریگەری لەسەر تەندروستیمان هەبێت.

ئەو نەخۆشی و تێکچوونە باوانە چین کە کاریگەرییان لەسەر (LAA) هەیە؟

ئەم `(LAA)` هەندێک جار دەتوانێت کێشەی جۆراوجۆر دروست بکات. بۆ نموونە:

• برینەکانی بەهۆی ڕووداوەکانەوە: ١.ئەگەر ڕووداوی ئۆتۆمبێل یان زەبرێکی سەختی ترت هەبوو، ئەم LAA دەتوانێت زیان بگەیەنێت یان بدڕێت.
• تەسکبوونەوەی میتراڵ ڤاڵڤ (Mitral Valve Stenosis): ئەگەر میتراڵ ڤاڵڤ لە دڵدا تەسک بووەوە، ئەوا ڕۆیشتنی خوێن لە دەمارەی چەپەوە خاو دەبێتەوە. لە ئەنجامدا، ڕەنگە ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی LAA یشەوە خاو بێتەوە.
• لەرزین لە دەمارەکان (Afib): وەک پێشتر باسمان کرد، ئەم حاڵەتە مەترسی دروستبوونی خوێن مەین لە LAA زیاد دەکات . ئەگەر ئەم مەینانە ڕزگاریان بێت و بەناو خوێندا تێپەڕن و لەناو خوێنبەرێکی مێشکدا جێگیر ببن، ئەوا دەبنە هۆی جەڵتەی مێشک. ئەمە مەترسی سەرەکییە کە پەیوەندی بە LAA ەوە هەیە.

چۆن دۆخی تەندروستی `(LAA)` بپشکنین؟

پزیشکان شێوازی پشکنینی جۆراوجۆریان هەیە بۆ پشکنینی بارودۆخی LAA. سەرەکیترینیان تەکنیکەکانی وێنەگرتنن.

• Transesophageal Echo (TEE): ئەمەش ئیکۆکاردیۆگرامێکیشە، بەڵام لەم حاڵەتەدا ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کامێرا دەخرێتە خوارەوەی قوڕگ و لە پشتەوە سەیری دڵ دەکرێت. پاشان دەتوانرێت LAA زۆر بە ڕوونی ببینرێت.
• سۆنەر لە ڕێگەی کاتێتەرەوە: هەندێک جار، LAA بە ناردنی شەپۆلی سۆنەر لە ڕێگەی بۆرییەکی بچووکەوە (کاتێتەر) کە دەخرێتە ناو لەشەوە پشکنین بۆ دەکرێت.
• Heart MRI (Magnetic Resonance Imaging): بەکارهێنانی کێڵگە موگناتیسیەکان و شەپۆلی ڕادیۆیی بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی وردی دڵ.
• سی تی سکانی دڵ (Cardiac CT - Computed Tomography): ئەمەش تیشکی ئێکس بەکاردەهێنێت بۆ بەدەستهێنانی وێنەی بڕبڕەی دڵ.

ئەم پشکنینانە دەتوانن زۆر شت ئاشکرا بکەن، وەک قەبارە و شێوەی LAA و ئایا مەینەکانی خوێن لەناویدا هەیە یان نا.

چارەسەرەکانی کێشەکانی پەیوەست بە `(LAA)` چین؟

ئەگەر کێشەیەک لە LAA هەبێت، چەند چارەسەرێک هەیە کە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت. ئەمانە لەوانەیە هەندێک نەشتەرگەری لەخۆ بگرن، یان لەوانەیە ڕێکارەکانی کەمترین داگیرکەر بن.

• ئەگەر `(LAA)` بریندار بوو، دەتوانرێت چاک بکرێتەوە .
• دەتوانرێت چارەسەری تەسکبوونەوەی ڤاڵڤی میترال بکرێت .
• دەتوانرێت LAA دابخرێت، لاببرێت، یان بلۆک بکرێت بۆ ڕێگریکردن لە دروستبوونی خوێن مەین . ئەمەش بە تایبەتی بۆ ئەو کەسانە ڕاستە کە ئەفیبیان هەیە و مەترسی زۆریان لەسەرە بە جەڵتەی مێشک. بۆ ئەمەش ئامێری جۆراوجۆر بەکاردەهێنرێت.

چۆن `(LAA)` (واتە هەموو دڵم) بە تەندروستی بهێڵمەوە؟

لە ڕاستیدا هیچ شتێکی تایبەت نییە کە تۆ بە تەنیا بۆ `(LAA)` بیکەیت. بەڵام ئەگەر هەموو دڵت بە تەندروستی بهێڵیتەوە، `(LAA)` بە تەندروستی دەمێنێتەوە. کەواتە، لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی دڵت تەندروست بێت:

• بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ١٥٠ خولەک لە هەفتەیەکدا چالاکی جەستەیی بە.واتە ڕۆژانە نزیکەی ٣٠ خولەک بە پێ، ڕاکردن، یان پاسکیلسواری.
• خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ. سەوزە و میوە و پەلەوەری و خۆراکی دەوڵەمەند بە ڕیشاڵ و گۆشت و ماسی بێ چەوری لە خۆراکەکەتدا دابنێ. تا دەتوانیت خواردنی شیرینی و خوێ و خواردنە چەورەکان کەم بکەرەوە.
• بە تەواوی واز لە بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن (جگەرە، بیدیس و هتد) بهێنن.
• بەڕێوەبردنی فشار لە ژیانی ڕۆژانەتدا. شتەکانی وەک مێدیتەیشن و یۆگا و بەشداریکردن لە خولیاکان دەتوانن یارمەتیدەر بن.
• ئەگەر حاڵەتی پزیشکی وەک بەرزی پەستانی خوێن یان شەکرەت هەیە، بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە. بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە.

لە کۆتاییدا گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

ڕەنگە زۆر کەس تەنانەت ناوی `(Left Atrial Appendage)`یان نەبیستبێت. بەڵام ئێستا دەزانیت کە لەناو دڵیشدا ئەرکێکی بچووکی هەیە. بەڵام ئەگەر بەهۆی ئەم `(LAA)`ەوە مەترسی جەڵتەی مێشکت لەسەرە، ئەوەت لەبیربێت کە دەتوانیت ژیانێکی تەندروست بژیت تەنانەت بەبێ ئەویش .

ئاساییە هەست بە کەمێک ترس و دەمارگیری بکەیت کاتێک شتێک بە دڵ دەکرێت، وەک نەشتەرگەری. بەڵام بۆ کەسێک کە تووشی `(Afib)` بووە، بلۆککردنی ئەم `(LAA)` ڕەنگە ڕێگەی پێبدات لە پێویستی تەواوی ژیانی بە تەنککەرەوەی خوێن بۆ ڕێگریکردن لە جەڵتەی مێشک.

بۆیە، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە باشترینە بۆ بارودۆخەکەت و گونجاوترین چارەسەر چییە. هەموو شتێکتان بۆ ڕوون دەکەنەوە. لە پرسیارکردن مەترسە. تۆ ئەو کەسەی کە بڕیار لەسەر تەندروستی خۆت دەدەیت، بۆیە زۆر گرنگە هەموو شتێک بزانیت.

` دڵ، پەیوەندی چەپی دەمار، پەیوەندی چەپی دەمار، LAA، جەڵتەی مێشک، لەرزین لە دەمار، Afib، خوێن مەین، تەندروستی دڵ، نەخۆشی دڵ