با بزانین دەربارەی هەوکردنی ڕیخۆڵەی نەکرۆتیز (NEC) کە نەخۆشییەکی مەترسیداری ڕیخۆڵەیە و زۆرترین جار لە کۆرپەی پێشوەختەدا ڕوودەدات.

ئایا منداڵەکەت پێشوەختە لەدایک بووە؟ ئێمە دەزانین دایک یان باوک چەندە ترسناک و دڵەڕاوکێدار بێت کاتێک منداڵێکی پێشوەختەیان دەبێت. بە تایبەتی ئەگەر کۆرپەکە لە NICU ( یەکەی چاودێری چڕی تازەلەدایکبووان ) بێت، ئەو هەستە زیاترە. کاتێک پزیشکەکە لەناکاو دێتە ژوورەوە و پێت دەڵێت کە کۆرپەکەت کێشەیەکی گەورەی ڕیخۆڵەی هەیە، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت NEC (Necrotizing Enterocolitis)، ئەستەمە بە وشە باسی ئەوە بکەیت کە هەست بە چی دەکات. ئەمڕۆ باسی ئەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت NEC کە زۆرێک لە دایکان و باوکان لێی دەترسن، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بن.

بە سادەیی ئەم NEC چییە؟

هەوکردنی ڕیخۆڵەی نەکرۆتیز (NEC) نەخۆشییەکی زۆر جددی هەرسکردنە کە بە شێوەیەکی سەرەکی تووشی کۆرپەی پێشوەختە دەبێت. لەم حاڵەتەدا شانەکانی ڕیخۆڵەی کۆرپە تێکدەچن و ئاوسێن و دەست دەکەن بە مردن. وشەی "نێکرۆتیزەکردن" بە واتای "مردنی شانەکان" دێت. "هەوکردنی ڕیخۆڵە" واتە هەوکردنی ڕیخۆڵە.

بیر لەوە بکەرەوە، ڕیخۆڵەکانمان تەنها بۆرییەک نییە. ئەندامێکی ئاڵۆزن لە شانە زیندووەکان کە یارمەتی هەرسکردنی خۆراک و هەڵمژینی ماددە خۆراکیەکان دەدەن. لە NEC دا دیواری ئەم ڕیخۆڵە لاواز دەبێت و تێکدەچێت و هەندێکجار تەنانەت کون دەبێت . ئەگەر کونێکی لەو شێوەیە دروست بوو، میکرۆبەکان، وەک بەکتریا، کە لە ناو ڕیخۆڵەدان، دەتوانن بچنە ناو سکی کۆرپەکە یان خوێنی کۆرپەکە. ئەمە حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە.

بەزۆری NEC لە نێوان دوو بۆ شەش هەفتە دوای لەدایکبوون ڕوودەدات. لە هەندێک لە کۆرپەدا زۆر سووکە و باشتر دەبێت. لە هەندێکی تردا دەتوانێت توند و مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

کێ زۆرترین مەترسی هەیە بۆ تووشبوون بەم حاڵەتە؟

لە کۆی ئەو ١٠ منداڵەی کە تووشی NEC دەبن، ٩ منداڵیان کۆرپەی پێشوەختەن . زۆر دەگمەنە ئەو کۆرپانەی لە تەمەنی تەواودا لەدایک دەبن تووشی ببن. ئەمانەی خوارەوە زۆرترین مەترسییان لەسەرە:

• ئەو منداڵانەی پێش ٣٧ هەفتەی دووگیانی لەدایک دەبن: ئەگەری تووشبوون بە تایبەتی بۆ ئەو کۆرپانەی پێش ٣٢ هەفتە لەدایک دەبن زۆرە.
• کۆرپەی کێشی زۆر کەم لە کاتی لەدایکبووندا: ئەو کۆرپانەی کە کێشیان کەمترە لە ٢.٥ کیلۆگرام (٥.٥ پاوند) لە کاتی لەدایکبووندا مەترسییەکی تایبەتیان لەسەرە. ئەو کۆرپانەی کە کێشیان کەمترە لە یەک کیلۆگرام (٢.٢ پاوند) بە تایبەتی مەترسییەکی زۆریان لەسەرە.
• بۆ ئەو کۆرپانەی کە لە ڕێگەی بۆرییەوە خۆراکیان پێدەدرێت (خۆراکی ڕیخۆڵە): لەبەر ئەوەی کۆرپەی پێشوەختە توانای مژینی کەم دەبێتەوە، شیر لە ڕێگەی بۆرییەکەوە دەدرێت کە لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو گەدە.
• بۆ ئەو کۆرپانەی کە لە کاتی لەدایکبووندا ئاڵۆزییان هەبووە: بۆ نموونە ئەو کۆرپانەی کە کێشەی وەک کێشەی هەناسەدان یان نەخۆشی دڵیان هەبووە.

نزیکەی یەک لە هەر هەزار منداڵی پێشوەختە تووشی NEC دەبێت. بەڵام ئەم حاڵەتە لە نزیکەی یەک لە هەر ١٠ هەزار کۆرپەی تەواو تەمەندا ڕوودەدات. کەواتە ڕاستە بڵێین ئەمە بە شێوەیەکی سەرەکی نەخۆشی کۆرپەی پێشوەختە.

جۆرە سەرەکییەکانی NEC چین؟

پزیشکان ئەم نەخۆشییە بۆ چەند جۆرێک دابەش دەکەن، ئەمەش بەگوێرەی کاتی دەستپێکردنی نیشانەکانی و هۆکاری تووشبوون بە نەخۆشییەکە.

هەندێک جار، ڕاپۆرتەکان هەبوون کە چەندین کۆرپە لە هەمان کاتدا لە NICU (یەکەی چاودێری چڕ بۆ تازەلەدایکبووان ) تووشی NEC بوون. لەم جۆرە حاڵەتانەدا ڕەنگە هۆکارەکەی هەوکردنی بەکتریا بێت وەک ئی.کۆلای.

بۆچی ئەم NEC ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

لە ڕاستیدا پزیشکەکان هێشتا یەک هۆکاریان بۆ NEC نەدۆزیوەتەوە. ئەوان پێیان وایە تێکەڵەیەک لە چەند هۆکارێکە.

خاڵە سەرەکییەکان بریتین لە:

1- ڕیخۆڵە نەپێگەیشتوەکان: هێشتا ڕیخۆڵەکانی منداڵی پێشوەختە بەتەواوی گەشە نەکردووە. زۆر ناسک و لاوازن. بۆیە کێشەیان لەگەڵ پرۆسەی هەرسکردندا هەیە.

2- لاوازی سیستمی بەرگری لەش: ئەو سیستمە بەرگرییەی کە بەرەنگاربوونەوەی نەخۆشیەکانی کۆرپەی پێشوەختە بەتەواوی گەشەی نەکردووە. بۆیە تەنانەت هەوکردنێکی بچووک لە ڕیخۆڵەکاندا دەتوانێت قورس بێت بۆ جەستە کە بەرەنگاریی ببێتەوە.

3- کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ڕیخۆڵەکان: سیستەمی سووڕی خوێنی کۆرپەی پێشوەختە ناردنی خوێن بۆ ئەندامە گرنگەکانی وەک مێشک و دڵ لە پێشینەی کاردایە. لە کاتی فشاردا (بۆ نموونە کەمی ئۆکسجین)، جەستە بڕی خوێن کەم دەکاتەوە کە دەڕژێتە ڕیخۆڵەکانەوە. کاتێک ڕۆیشتنی خوێن کەم دەبێتەوە، شانەکانی ناو ڕیخۆڵەکان ئەو ئۆکسجینە وەرناگرن کە پێویستیانە. لە ئەنجامدا ئەو شانانە زیانیان پێدەگات و دەست دەکەن بە مردن.

کاتێک ئەم هۆکارانە یەکدەگرنەوە دیواری ڕیخۆڵە لاواز دەبێت و ڕێگە بە بەکتریا دەدات لەوێ گەشە بکات و دەبێتە هۆی هەوکردن و دەبێتە هۆی NEC.

نیشانەکانی نەخۆشی NEC چین؟

پزیشک و پەرستاران بەردەوام چاودێری منداڵێکی ساوا دەکەن لە NICU. کەواتە، تەنانەت ئەگەر بچووکترین نیشانەی NECیش ببینن، بە خێرایی مامەڵە دەکەن. وەک دایک و باوکێک گرنگە بۆ تۆ ئاگاداری ئەم نیشانانە بیت.

ڕەنگە بەدرێژایی چەند ڕۆژێک نیشانەکانی وردە وردە دەربکەون، یان لەناکاو لە کۆرپەیەکدا دەربکەون کە باش بووە.

• ئاوسانی ورگ و ئازار: سکی منداڵەکە هەست بە سەختی دەکات کاتێک دەستی لێدەدرێت، منداڵەکە لەکاتی دانانی لەسەری دەگری و گەدەی پڕ دەردەکەوێت.
• ڕەتکردنەوەی شیر: ئەو منداڵەی کە بە باشی خواردووەتەوە، لەناکاو ڕەتیدەکاتەوە شیر بخواتەوە و پاشماوەی گەدە بەجێدەهێڵێت.
• ڕشانەوە: ڕشانەوە بەتایبەت سەوز یان زەرد ڕەنگە نیشانەی گیرانی ڕیخۆڵە بێت.
• گۆڕانکاری لە جوڵەی ڕیخۆڵەدا: گۆڕانکاری لە جوڵەی ڕیخۆڵە و پیسایی هاوشێوەی سکچوون و خوێن لە پیساییدا .
• گۆڕانکاری لە باری تەندروستی گشتی: ١.
• لێدانی دڵی منداڵ خاو دەبێتەوە یان زیاد دەکات.
• ڕێژەی هەناسەدان دەگۆڕێت، هەندێکجار بۆ ساتێک هەناسەدان دەوەستێت (ئاپنیا).
• دابەزینی پەستانی خوێن.
• ناتوانرێت پلەی گەرمی لەش بپارێزرێت.
• کۆرپەکە زۆر بێهێزە و پێدەچێت بێ ژیان بێت.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە بینرا، ستافی NICU دەستبەجێ لێکۆڵینەوە دەکەن.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەدۆزنەوە؟

یەکەم شت کە پزیشکی کۆرپەکەت ئەنجامی دەدات ئەوەیە کە بە وردی پشکنینی منداڵەکەت بکات. پشکنین بۆ ئاوسانی و ناسکی دەکەن. هەروەها چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.

• تیشکی ئێکس سک: ١.ئەمە گرنگترین تاقیکردنەوەیە. دەتوانێت بزانێت کە بڵقی غاز لە ناو دیواری ڕیخۆڵەدا هەیە. ئەمەش پێی دەوترێت `پنیوماتۆزی ئینتێستینالیس`. هەروەها ئەگەر ڕیخۆڵەکە کون بوو، دەتوانیت هەوای ئازاد لەناو بۆشایی سکدا ببینیت.
• پشکنینی خوێن: ئەمانە پشکنین بۆ هەوکردن (بەکتریا) لە خوێندا و کەمبوونەوەی ژمارەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن و کێشەی مەینبوونی خوێن.
• پشکنینی پیسایی: ئەم پشکنینە یارمەتی دیاریکردنی خوێن دەدات لە پیساییدا کە بە چاو نابینرێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی NEC چین؟

لەبەر ئەوەی NEC حاڵەتێکی جددییە، ئاڵۆزییەکان دەتوانن دوای ئەوە ڕوو بدەن.

• هەوکردنی زراو: ئەگەر کونێک لە ڕیخۆڵەدا هەبێت، ئەوا بەکتریا دەتوانێت بچێتە ناو بۆشایی ورگ و ببێتە هۆی هەوکردنی توند ( هەوکردنی پەریتۆنیت). ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان کە پێی دەوترێت سپێسیس , کە تێیدا بەکتریاکان بە هەموو جەستەدا بڵاودەبنەوە.
• توندبوونی ڕیخۆڵە: دوای ئەوەی NEC چاک بووەوە، بەشە تێکچووەکەی ڕیخۆڵە دەتوانێت پەڵەی هەبێت و تەسک بێتەوە لەگەڵ چاکبوونەوەی. ئەمەش وا دەکات خواردنی قورس بێت. ئەمەش ڕەنگە پێویستی بە نەشتەرگەری هەبێت لە ڕۆژێکی دواتردا.
• نەخۆشی ڕیخۆڵە کورت: ئەگەر بەشێکی زۆری ڕیخۆڵە بەهۆی NEC بمرێت و ناچار بێت بە نەشتەرگەری دەربهێنرێت، ئەوا ئەو بەشەی کە دەمێنێتەوە لە ڕیخۆڵەدا بەس نییە بۆ ئەوەی ماددە خۆراکیەکان بە باشی هەڵبمژێت. ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت نیشانەکانی ڕیخۆڵە کورت (ڕیخۆڵە کورتەکان) . ئەو کۆرپانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە بە درێژایی تەمەنیان پێویستیان بە گرنگیدانی تایبەت بە خۆراک دەبێت.
• دواکەوتنی گەشەکردن و گەشەکردن: ئەو کۆرپانەی کە تووشی NEC بوون، بەتایبەتی ئەوانەی نەشتەرگەرییان بۆ کراوە، لەوانەیە لە دواتردا تووشی هەندێک دواکەوتن لە گەشەکردن و گەشەکردنی مێشکدا ببن. بۆیە زۆر گرنگە ئەم کۆرپانە لەژێر چاودێری پزیشکی بەردەوامدا بمێننەوە.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

هەر کە گومانی NEC کرا، پزیشکەکان دەست بە چارەسەرکردن دەکەن. ئامانجی سەرەکی پشوودانی تەواوەتی ڕیخۆڵە .

1- وازهێنان لە شیرپێدان: یەکەم شت ئەوەیە کە بەتەواوی واز لە خواردنی منداڵەکە بێنن لە ڕێگەی دەم یان بۆرییەوە. ئەمەش پشوویەک دەدات بە ڕیخۆڵەکان و دەست دەکەن بە چاکبوونەوە.

2. خۆراکی IV: هەموو ئەو خۆراک و شلەیانەی منداڵ پێویستی پێیەتی لەڕێگەی خوێ (شلەی IV)ەوە دابین دەکرێت کە ڕاستەوخۆ دەدرێتە ناو خوێنبەرێک.

3- دانانی بۆری لووت و گەدە: بۆری (nasogastric tube) لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو گەدە، هەوا و ئەو شلانەی کە لە گەدەدا کۆبوونەتەوە دەردەهێنن. ئەمەش ئاوسانی ناو گەدە کەمدەکاتەوە و فشار لەسەر ڕیخۆڵەکان کەمدەکاتەوە.

4. دژە زیندەیی: بۆ بەرەنگاربوونەوەی هەوکردن و ڕێگریکردن لە بڵاوبوونەوەی هەوکردن، دژە زیندەیی بەهێز لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دەدرێت.

5. چاودێریکردنی بەردەوام:کۆرپەکە زۆر بە وردی چاودێری دەکرێت. پشکنینی خوێن و تیشکی ئێکس بە بەردەوامی دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت حاڵەتەکە باشتر دەبێت یان خراپتر دەبێت.

کەی نەشتەرگەری پێویستە؟

ڕەنگە نزیکەی یەک لە هەر چوار کۆرپە پێویستی بە نەشتەرگەری هەبێت. نەشتەرگەری بۆ:

• ئەگەر پشتڕاستکرایەوە کە کون لە ڕیخۆڵەدا هەیە.
• ئەگەر بە چارەسەری ماددە هۆشبەرەکان باری کۆرپەکە باشتر نەبوو.

لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا پزیشکی نەشتەرگەری بەشی مردووی ڕیخۆڵە دەردەهێنێت و دوو بەشە تەندروستەکەی ڕیخۆڵە بەیەکەوە دەبەستێتەوە. هەندێک جار ئەگەر ڕیخۆڵەکان زۆر ئاوساوە، ئەستەمە دەستبەجێ بەیەکەوە ببەسترێتەوە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا نەشتەرگەرییەک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت ئۆستۆمی .

ئەگەر کۆرپەکە زۆر بچووک بوو یان زۆر نەخۆش بوو بۆ ئەوەی نەشتەرگەری بۆ بکرێت، ئەوا پزیشک لەوانەیە بۆرییەکی بچووک (دەرهێنان) بخاتە ناو سکەوە بۆ ئەوەی شلە و هەوای تووشبوو کە لە بۆشایی سکدا کۆبووەتەوە دەربهێنێت. بەم شێوەیە نیشانەکانی کەم دەبێتەوە. دواتر کاتێک کۆرپەکە کەمێک گەورەتر بوو و تەندروستتر بوو، نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدرێت.

داهاتووی منداڵێکی ساوای تووشبوو بە NEC چییە؟

هەرچەندە نەخۆشی NEC نەخۆشییەکی ترسناکە، بەڵام چارەسەر دەکرێت. لە کۆی ١٠ کۆرپەی تووشبوو بە NEC ٨ منداڵ لە ژیاندا دەمێننەوە. لە کاتێکدا ڕەنگە هەندێک لەو کۆرپانە کێشەی تەندروستی درێژخایەنیان هەبێت، بەڵام زۆربەیان ژیانێکی ئاسایی و تەواو دەژین.

ئایا ڕێگا هەیە بۆ ڕێگریکردن لەم کارە؟

هەرچەندە ناتوانرێت بە تەواوی ڕێگری لێبکرێت، بەڵام چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە NEC.

• ڕێگریکردن لە لەدایکبوونی پێشوەختە: باشتر وایە منداڵەکە بۆ ماوەیەکی زۆر لە سکی دایکیدا بمێنێتەوە. بۆ ئەم مەبەستە لە کاتی دووگیانیدا ڕێنمایی پزیشکی دروست جێبەجێ بکە.
• دەرزی کۆرتیزۆل: پزیشکان دەرزییەک دەدەنە ئەو دایکانەی کە مەترسی پێشوەختە لەدایک بوونیان هەیە کە پێی دەوترێت کۆرتیزۆل. ئەمەش یارمەتی گەشەکردنی سییەکان و ڕیخۆڵەکانی منداڵ دەدات.
• شیرپێدان: شیرپێدان باشترین پارێزگارییە بۆ منداڵی پێشوەختە. شیری دایک توانایەکی سەرسوڕهێنەری هەیە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە NEC. ئەو پێکهاتانەی بەرگری لەش بەرز دەکەنەوە لە شیری دایکدا ڕیخۆڵەی منداڵەکە دەپارێزن.
• پرۆبایۆتیک: هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە زیادکردنی پرۆبایۆتیک (بەکتریای باش) بۆ شیری دایک یان شیری شیری دایک لەوانەیە مەترسی تووشبوون بە NEC کەم بکاتەوە. بەڵام بە دڵنیاییەوە پێویستە پێش ئەنجامدانی ئەم کارە لەگەڵ پزیشکی کۆرپەکەت قسە بکەیت.

دەتوانێت شۆکێک بێت بۆ دایک و باوک کە پاشەکشەیەکیان هەبێت وەک NEC لەکاتێکدا کۆرپەکەیان لە NICU دایە. بەڵام لەبیرت بێت، پزیشک و پەرستارەکانی NICU بە شێوەیەکی تایبەت ڕاهێنراون بۆ ناسینەوە و چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتانە بە خێرایی. متمانەیان پێ بکە. سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبوو قسەیان لەگەڵ بکە.