ئایا کەسە بەساڵاچووەکەت ئەم نیشانانەی هەیە؟ با فێربین دەربارەی ئاوی سەری پەستانی ئاسایی (NPH)

ئایا هەرگیز تێبینی ئەوەت کردووە کە دایکی بەساڵاچوو، باوکت، یان داپیرەت یادەوەرییەکەی لەدەست دەدات و لەگەڵ تەمەنیدا ڕۆیشتن بەزەحمەت دەبێت؟ هەندێک جار وا بیر دەکەینەوە کە ئەمانە شتگەلێکی ئاسایین کە لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنمان ڕوودەدەن. بەڵام هەندێک جار ڕەنگە هۆکارێکی دیکە لە پشت ئەم بارودۆخانەوە هەبێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی تایبەت دەکەین کە ڕەنگە لە نەخۆشی بیرچوونەوە بچێت، بەڵام ئەگەر چارەسەر بکرێت دەتوانرێت چارەسەر بکرێت . ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت `(ئایدرۆسێفالۆسی پەستانی ئاسایی)` یان `(NPH)`.

`(هایدرۆسێفالۆسی پەستانی ئاسایی - NPH)` چییە؟

بە سادەیی، `(ئاوسەری پەستانی ئاسایی)` یان `(NPH)` حاڵەتێکە کە شلە لەناو مێشکمان یان لە دەوروبەری مێشکماندا کۆدەبێتەوە، ئەمەش کاریگەری لەسەر کارکردنی مێشک دەبێت . وەک سەتڵێکی پڕ لە ئاو بیری لێبکەرەوە. ئەمەش دەتوانێت کاریگەری لەسەر زۆرێک لەو ئەرکانە هەبێت کە مێشک کۆنتڕۆڵی دەکات، وەک بیرکردنەوە، تەرکیزکردن، بیرەوەری و ڕۆیشتن. شتە تایبەتەکە ئەوەیە کە هەرچەندە نیشانەکانی ئەمە زۆر لە نەخۆشی بیرچوونەوە دەچن، بەڵام هەندێک جار دەتوانرێت ئەم حاڵەتە چارەسەر بکرێت و چارەسەر بکرێت .

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتەی `(NPH)` لەسەرە؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``(NPH)`` ، زۆرترین جار لە کەسانی سەروو تەمەنی 65 ساڵدا باو دەبێت. مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. بەزۆری لە دەوروبەری تەمەنی ٧٠ ساڵییەوە دەست پێدەکات.

زیادبوونی تەمەن هۆکاری سەرەکی مەترسییە بۆ ئەمە. شتگەلێکی وەک ڕەگەز و ڕەنگ و ڕەگەز کاریگەرییان لەسەر ئەمە نییە.

`(NPH)` تا چەند باو و ئاساییە؟

هەرچەندە تاڕادەیەک نائاساییە، بەڵام NPH حاڵەتێکی ناسراوە لەنێو پزیشکەکاندا. بەپێی خەمڵاندنەکان نزیکەی 0.2%ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان 70 بۆ 80 ساڵدایە، نزیکەی 5.9%ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی 80 ساڵەوەیە تووشی ئەم حاڵەتە بوون. واتە نزیکەی ٨.٤ ملیۆن کەس لە سەرووی تەمەنی ٨٠ ساڵی لە جیهاندا بەدەست ئەم حاڵەتەوە دەناڵێنن. بە گوتەی شارەزایان زۆر دەگمەنە لە کەسانی خوار تەمەنی 65 ساڵدا، تەنها 0.003%ی ئەو گروپە تەمەنییە تووشی دەبێت.

چی ڕوودەدات کاتێک تۆ `(NPH)`ت هەیە؟ چۆن کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت؟

NPH بەهۆی کۆبوونەوەی شلەیەکەوەیە کە پێی دەوترێت شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) لە مێشکدا . ئەم شلەیە وەک ئاو وایە. خۆراک دەدات بە مێشک و پاشماوەکان لا دەبات. تێکڕای مێشکی گەورەساڵان نزیکەی ١٥٠ ملیلیتر (٥ ئۆنسە) CSF لەخۆدەگرێت. ئەمەش کەمترە لە نیوەی ئەو بڕە لە دەبەیەک کۆلادا. جەستەمان بەردەوام ئەم شلەیە دروست دەکات و دەسوڕێتەوە و دووبارە هەڵیدەمژێتەوە بۆ ئەوەی لە ئاستێکی بەردەوامدا بمێنێتەوە.

هەرچەندە ئەم شلەیە لە بڕەکەی کەمە، بەڵام ڕۆڵێکی گەورەی هەیە. ئەم شلەیەی ``(CSF)`` دەوری مێشکمان و بڕبڕەی پشتی ناو بڕبڕەی پشت دەدات. بە واتایەکی تر مێشکمان لەم شلەیەدا دەسوڕێتەوە . هەروەها وەک کوشنێک کاردەکات کە مێشک و بڕبڕەی پشت لە شۆکی دەرەکی دەپارێزێت.

کەواتە، ئەگەر جەستەمان نەتوانێت ئەم شلەیەی ``(CSF)`` بە باشی بسووڕێنێت یان دووبارە هەڵیبمژێتەوە، ئەم شلەیە دەست دەکات بە کۆبوونەوە زیاتر لەوەی کە پێویستە لەناو کەللەسەردا.

لە `(NPH)` دا، ئەم شلەیە بە هێواشی کۆدەبێتەوە، بۆیە هەرچەندە پەستانی ناو کەللەسەر `(پەستانی ناو سەر)` زیاد دەکات، بەڵام لە مەودای ئاساییدا دەمێنێتەوە . (هەر بۆیەش پێی دەوترێت `(ئاوسەری پەستانی ئاسایی)` - "ئاوسەری پەستانی ئاسایی"). چونکە، لەناو مێشکماندا بۆشایی پڕ لە شلە هەیە کە پێی دەوترێت `(Ventricles)`، کە دەتوانێت مامەڵە لەگەڵ بەشێک لەم کۆبوونەوەی شلەدا بکات.

بەڵام، لەگەڵ بەردەوامبوونی کەڵەکەبوونی `(CSF)`، هیچ شوێنێکی تر نییە بۆ ئەوەی ئەو شلەیە بڕوات. پاشان، مێشک دەست دەکات بە ئاوسانی و ئاوسانی . هەر ئەوەش هۆکارە بۆ دەرکەوتنی نیشانەکانی ئەم نەخۆشییە. ئەگەر مێشک بەم شێوەیە بۆ ماوەیەکی زۆر ئاوساوە، ئەوا فشارەکە دەتوانێت زیانێکی هەمیشەیی بە شانەکانی مێشک بگەیەنێت، یان تەنانەت لەناوی ببات.

نیشانەکانی `(NPH)` چین؟

نیشانەکانی `(NPH)` بەزۆری بە هێواشی گەشە دەکەن، وردە وردە لە ماوەی سێ بۆ شەش مانگدا زیاد دەبن . سێ نیشانەی سەرەکی `(NPH)` هەیە، کە بە سێیەمی حەکیم ناسراوە. لە نێوان 50% بۆ 75%ی ئەو کەسانەی کە تووشی `(NPH)` بوون هەر سێ نیشانەکەیان لە یەک کاتدا هەیە. سێبەری حەکیم ئەم سێ جۆر نیشانەیە لەخۆدەگرێت: ١.

• کێشەکانی ڕۆیشتن
• نەگرتنی میز
• کێشەی مەعریفی

سەختی ڕۆیشتن

ئەمانە کێشەی جوڵەن کە پەیوەندییان بە ڕۆیشتن هەیە. ئەم نیشانەیە باوترین نیشانەیە لەو سێ نیشانەیە. لە نێوان 80% بۆ 95%ی ئەو کەسانەی کە تووشی NPH بوون ئەم نیشانانەیان هەیە. هەندێک لە نیشانەکان دەتوانن هاوشێوەی تێکچوونی جووڵەی نەخۆشی پارکینسۆن بن ، بەڵام جیاوازی سەرەکی ئەوەیە کە لە NPH، ئەم نیشانانە بەزۆری تەنها لە قاچ و پێیەکاندا سنووردار دەبن.

ئەگەر تۆ `(NPH)`ت هەبێت، لەوانەیە ئەم شتانە ڕوو بدەن:

• بەرزکردنەوەی قاچەکان قورس دەبێت . ئەمەش وا دەکات کە قاچەکان لە کاتی ڕۆشتندا وا دەرکەون کە بە زەویەوە لکاون. دەوترێت وەک سەختی هەوڵدان بۆ لابردنی موگناتیسی لەسەر ڕووکارێک وایە.
• پێیەکانی بچووک و لەرزین . ئەمەش وا دەکات وا دەرکەوێت کە قاچەکان لە کاتی ڕۆشتندا دەکێشرێن. هەروەها ئەگەری کەوتن و کەوتن زۆرە.
• ڕەنگە ڕۆیشتن لەناکاو بوەستێت یان بە نادڵنیایی ڕۆیشتن . لەوانەیە وا دەرکەوێت کە ناتوانیت بڕیار بدەیت کە هەنگاوێک بنێیت یان بەرەو پێشەوە بچیت دوای دەستپێکردنی ڕۆیشتن. هەروەها لەوانەیە لە کاتی پێچانی گەورەدا دوودڵ بیت لە کاتی ڕۆیشتن، و لەوانەیە بە سەختی سوڕانەوەت هەبێت.
• لە کاتی ڕۆیشتن پەنجەکانی قاچ بەرەو دەرەوە دەگەڕێتەوە . ئەمەش ڕێگەیان پێدەدات قاچەکانیان لەیەکتر جیابکەنەوە و وەک پەنگوین لە لایەکەوە بە لایەکدا بڕۆن.

بێتوانایی لە کۆنتڕۆڵکردنی میز

ئەمەش لەدەستدانی کۆنترۆڵی میزڵدان و دزەکردنی نائیرادی میز. لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا، ڕەنگە هەست بە پێویستی میزکردن بکەیت زۆرجار، یان هەست بە پێویستییەکی کتوپڕ و سەرسەخت بۆ میزکردن بکەیت کە کۆنتڕۆڵکردنی قورسە.

ئەو کەسانەی ئەم تایبەتمەندییەیان هەیە، ئەگەر کۆنترۆڵی میزەکانیان لەدەست بدەن، لەوانەیە هەست بە شەرمەزاری بکەن. بەڵام هەندێک کەس درک بەم شتە ناکەن و هەست بە شەرمەزاری دەکەن.تەنانەت هەستێکیش ناکات. ڕەنگە ئەمەش بۆ سەختی بیرکردنەوە بێت کە سێیەم تایبەتمەندی سێبەرەکەی حەکیمە.

سەختی بیرکردنەوە و بیرهێنانەوە

سێیەم تایبەتمەندی سەرەکی NPH کێشەی بیرکردنەوە و بیرەوەرییە. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی شتگەلێکی وەک:

• خاوبوونەوەی دەروونی و جەستەیی . پێدەچێت مرۆڤ بە هێواشیتر لە ئاسایی بیربکاتەوە و مامەڵە بکات.
• کێشەی بیرەوەری . زۆرجار شتەکان لەبیر دەکەیت و وا دیارە بەبێ بیرکردنەوە کار دەکەیت.
• تێکچوونی کارکردنی جێبەجێکار : سەختی بەڕێوەبردنی هەست و بیرکردنەوە و کردارەکان. سەختی تەرکیزکردن و بڕیاردان و کێشەی بیرکردنەوەیەکی ڕوون.
• گۆڕانکاری لە هەستەکاندا . لەوانەیە ئەو کەسانەی کە تووشی NPH بوون بێباک دەرکەون و ئارەزووی خۆیان بۆ ئەو شتانە نەمێنن کە پێشتر چێژیان لێ وەرگرتووە.

هۆکارەکانی `(NPH)` چین؟

دوو جۆری سەرەکی `(NPH)` هەیە، هەردووکیان بە هەمان شێوە ڕوودەدەن. دوو جۆرەکە بریتین لە:

• NPH سەرەتایی (ئیدیۆپاتیک).
• NPHی لاوەکی

سەرەتایی (هۆکارەکە نادیارە) `(NPH)`

NPH سەرەتایی بەو مانایەیە کە بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکی ترەوە نییە. زاراوەیەکی دیکە بۆ ئەمە بریتییە لە ئیدیۆپاتیک کە زاراوەیەکە لەلایەن پسپۆڕانەوە بەکاردێت بۆ وەسفکردنی ئەو حاڵەتانەی کە بەبێ هۆکارێکی دیاریکراو گەشە دەکەن . شارەزایان پێیان وایە کە NPHی ئیدیۆپاتیک لەوانەیە پەیوەندی بە یەکێک یان چەند کێشەیەکەوە هەبێت کە لەگەڵ پیربووندا ڕوودەدات لە شێوازی دروستکردن و سووڕانەوە و هەڵمژینی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF)ی جەستەمان. نزیکەی نیوەی هەموو نەخۆشانی NPH دەکەونە ئەم پۆلە.

لە بارودۆخی ئاساییدا جەستەمان لە نێوان 400 بۆ 600 ملیلیتر `(CSF)` لە ڕۆژێکدا بەرهەم دەهێنێت. ئەوە زیاترە لەوەی کە پێویستمانە. بۆیە دەبێت بەردەوام بین لە دووبارە هەڵمژینی `(CSF)`ی کۆن بۆ ئەوەی شوێن بۆ `(CSF)`ی نوێ بکەینەوە. ئەگەر کێشەیەک لە شێوازی سووڕانەوە یان دووبارە هەڵمژینی `(CSF)` هەبێت، جەستە دەتوانێت `(CSF)` زیاتر لە پێویستی دروست بکات، ئەمەش دەبێتە هۆی کۆبوونەوەی ئەم شلەیە.

هەروەها بەڵگە هەیە کە NPH ڕەنگە پەیوەندی بە نەخۆشییە تێکچووەکانی مێشکەوە هەبێت وەک نەخۆشی ئەلزەهایمەر و خەمۆکی جەستەی لیوی . توێژەران هێشتا هەوڵدەدەن بزانن چۆن و بۆچی NPH گەشە دەکات، و ئایا حاڵەتەکانی دیکە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەری. وەڵامدانەوەی ئەم پرسیارانە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن یان باشتر چارەسەرکردنی حاڵەتەکە لە داهاتوودا.

دووەمی `(NPH)`

NPHی لاوەکی کاتێک ڕوودەدات کە حاڵەتێکی پزیشکی تر کاریگەری لەسەر شێوازی دروستکردن، سووڕانەوەی جەستەمان، یان دووبارە هەڵمژینی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) هەبێت. هەندێک حاڵەت کە دەتوانن ببنە هۆی NPHی لاوەکی بریتین لە:

• خوێنهێنەری مێشک (هەڵئاوسانی خوێنبەرێک کە دەتوانێت بپچڕێت و خوێن بچێتە ناو شانەکانی مێشک).
• خوێنبەربوون لە ناو مێشک یان دەوروبەری (خوێنبەربوونی ناو سەر).
• وەرەمی مێشک (لەوانەش شێرپەنجە)
• هەوکردنی مێشک یان بەشە پەیوەندیدارەکانی سیستەمی دەمار (بۆ نموونە هەوکردنی مێشک یان هەوکردنی پەردەی مێشک ).
• لێدان .
• برینداربوونی مێشکی زەبراوی (TBI) بریتییە لە برینداربوونی مێشک یان شوێنە پەیوەندیدارەکان لە کاتی چارەسەری پزیشکیدا.

چۆن `(NPH)` دەستنیشان دەکرێت؟

دەستنیشانکردنی NPH کەمێک فێڵاوییە، چونکە زۆرێک لە نیشانەکانی ئەم حاڵەتە هاوشێوەی نیشانەکانی نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی تری تەمەنن، وەکو خەمۆکی . هەروەها NPH بە هاوبەشی لەگەڵ نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی تری تەمەن باو و ئاساییە. هەروەها نزیکەی 30%ی ئەو کەسانەی کە NPH یان هەیە نەخۆشی ئەلزەهایمەر یان نەخۆشییەکی هاوشێوەی مێشکیان هەیە.

پزیشکێک بە بەکارهێنانی تێکەڵەیەک لەم ڕێگایانە نەخۆشی NPH دەستنیشان دەکات:

• پشکنینی جەستەیی و دەمار . لەمەدا پزیشک بەدوای نیشانە دیارەکانی نەخۆشیدا دەگەڕێت. هەروەها هەستەکانت (بینین، بیستن، دەست لێدان)، ڕەفڵەکسەکان و هێزی ماسولکەکانت لە ئەندامەکانتدا تاقیدەکاتەوە.
• پرسیارکردن دەربارەی مێژووی پزیشکی و نیشانەکانت . تۆمارە پزیشکییەکان، مێژووی پزیشکی و نیشانەکانت دەتوانن ئاماژەی گرنگ بۆ دەستنیشانکردنی NPH دابین بکەن.
• وێنەگرتنی دەستنیشانکردن . سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI) گرنگترین ئامرازە بۆ دەستنیشانکردنی NPH. ئەمەش ڕێگە بە پزیشک دەدات سەیری ناوەوەی سەرت بکات و مێشک و ئەو شوێنانە ببینێت کە شلەی تێدا کۆبووەتەوە. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی سکانی سیستەرنۆگرام بکات , بەڵام ئەمە باو نییە. سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT) دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕەتکردنەوەی حاڵەتەکانی تر، بەڵام زۆر یارمەتیدەر نییە لە دەستنیشانکردنی NPH.
• تاقیکردنەوەکانی تاقیگە . کونکردنی کەمەر ( ڕێکارێک کە بریتییە لە وەرگرتنی بڕێکی کەم شلە لە بڕبڕەی پشت) ڕێگە بە پزیشک دەدات نمونەیەک لە شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) وەربگرێت بۆ پشکنین. ئەمە ناتوانێت ڕاستەوخۆ NPH دەستنیشان بکات، بەڵام دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕەتکردنەوەی حاڵەتەکانی تر. هەروەها دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردنی ئەگەر NPH بەهۆی حاڵەتێکی ترەوە بێت، وەک هەوکردنی پەردەی مێشک. هەروەها کونکردنی کەمەر دەتوانێت بەشێک لە زیادەی CSF لاببات، کە ڕەنگە بۆ ماوەیەکی کاتی نیشانەکان کەم بکاتەوە (بەڵام نیشانەکان دەگەڕێنەوە کاتێک CSF زیاد دەکرێتەوە).

بەپێی نیشانەکانت، ڕەنگە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی دیکەش بکات. ئەمانە بەزۆری بۆ ڕەتکردنەوەی ئەو حاڵەتانەی ترن کە نیشانەکانیان هاوشێوەی NPH هەیە. پزیشکەکەت زیاتر باسی ئەم پشکنینانەت بۆ دەکات و بۆچی گرنگن.

چۆن مامەڵە لەگەڵ `(NPH)` دەکرێت؟ ئایا چارەسەری تەواو بۆ ئەمە هەیە؟

لە زۆربەی کاتەکاندا، NPH حاڵەتێکی چارەسەرکراوە.. چارەسەرکردن دەگۆڕێت بەپێی ئەوەی کە ئایا NPH سەرەتایی/ئیدیۆپاتیک یان لاوەکییە. بە پێچەوانەی زۆرێک لە تێکچوونەکانی تری مێشک، دەرمانەکان بە دەگمەن بۆ چارەسەرکردنی NPH بەکاردەهێنرێن. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆرجار NPH وەڵامی دەرمان ناداتەوە (هەرچەندە هەندێک نیشانەی پەیوەست بە NPH دەتوانرێت بە دەرمان چارەسەر بکرێن).

چارەسەرکردنی سەرەتایی/ئیدیۆپاتیک `(NPH)`

هۆکاری سەرەتایی/نادیار (NPH) بەزۆری چارەسەر دەکرێت. باوترین – و سەرکەوتووترین – چارەسەر بۆ ئەمە بریتییە لە دانانی نەشتەرگەری ئامێرێک کە پێی دەوترێت شانت . شانت دوو بۆری (کاتێتەر) هەیە، یەکێکیان بۆ ئەوەی شلە بچێتە ژوورەوە و یەکێکیان بۆ دەرچوون، لە نێوان ئەو دوو بۆریەدا وەلڤەلێک هەیە. ئەگەر ژێرپەنجەی مێشک زۆر پڕ بوو لە شلە، ئەوا زیادبوونی پەستانەکە شلەکە ناچار دەکات بچێتە ناو بۆری هاتنە ژوورەوە، وەلڤەلەکە دەکاتەوە و ڕێگە بە شلەی زیادە دەدات لە ڕێگەی بۆری دەرچوونەوە بچێتە دەرەوە.

هەندێک لە وەلڤەلی شانت نوێتر دەکرێنە ``بەرنامەدار''، واتە پزیشک دەتوانێت ڕێکخستنەکانیان بگۆڕێت بەبێ نەشتەرگەری. ئەوان لە ``تیشکی ئێکس''دا دەبینرێن، بۆیە پزیشک دەتوانێت سەیری وەلڤەلەکە بکات و دڵنیابێت لەوەی کە ڕێکخستنەکان دروستن. هەندێک لە شانتە نوێیەکان ``سەلامەتن لە MRI''، واتە دەتوانیت سکانی ``MRI'' بکەیت تەنانەت ئەگەر ئەم جۆرە ڤاڵڤەت هەبێت.

بۆری ئاوەڕۆ لە ڕێگەی کونێکی بچووکی کەللەسەرەوە دێتە دەرەوە (پزیشک لە کاتی نەشتەرگەریدا ئەم کونە دەکات بۆ دانانی شانتەکە). دوای دەرچوون لە کەللەسەر، بۆرییەکە بەرەو خوارەوە دەسوڕێتەوە و دەچێتە ژێر پێستەوە. ئەم بۆرییە ئاوەڕۆیە شلەکە ئاراستەی سنگ یان سک دەکات.

ئەگەر بۆرییەکە ئاراستەی سک بکرێت (کە زۆرترین جار ئەنجام دەدرێت)، شلەکە لە پەریتۆنیۆمەوە دەمژرێت، کە ئەو پەردەیەی کە دەوری زۆرێک لە ئەندامەکانی سکی داوە. ئەگەر ئاراستەی سنگ بکرێت، ئەوا CSF لە پەردەی پلۆرەوە دەمژرێت کە دەوری سییەکان دەدات.

دووەمی `(NPH)`

ڕەنگە NPHی لاوەکی چارەسەر بکرێت، بەڵام تەنها ئەگەر حاڵەتەکە بەهۆی حاڵەتێکی چارەسەرکراوەوە بێت . چارەسەرکردن بۆ NPHی لاوەکی دەتوانێت زۆر جیاواز بێت بەپێی هۆکاری بنەڕەتی. پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ ئەوەی قسەی لەگەڵ بکەیت دەربارەی ئەو چارەسەرانەی کە بەردەستن و پێشنیاری چی دەکەن.

کاریگەری لاوەکی یان ئاڵۆزییەکانی چارەسەرەکە چین؟

کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردنی NPH بەپێی چارەسەرکردنەکە دەگۆڕێت. لە NPH سەرەتایی/نەناسراودا، باوترین چارەسەر بریتییە لە دانانی شانت بە نەشتەرگەری بۆ وەستاندنی کۆبوونەوەی CSFی زیادە لە ناو کەللەسەردا. هەندێک لە کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە بریتین لە (بەڵام سنووردار نین بە):

• هەوکردنەکان
• تێکچوونی کارکردنی شانت یان لەکارکەوتن
• گۆڕانی شوێن لە وەلڤەل و/یان بۆرییەکاندا
• دزەکردنی زۆری `(CSF)` لە ڕێگەی شانتەوە (ئەمە دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی پەستانی `(CSF)`، کە پێی دەوترێت `(دابەزینی فشاری خوێنی ناو سەر)` ).

لە NPHی لاوەکیدا، چارەسەرە بەردەستەکان دەتوانن جیاواز بن. هەروەها کاریگەری لاوەکی و ئاڵۆزییەکان دەتوانن جیاواز بن. بۆیە پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ ئەوەی پێت بڵێت کە دەتوانیت چاوەڕوانی چ ئاڵۆزییەک یان کاریگەرییەکی لاوەکی بکەیت و چییان لەسەر بکرێت.

چۆن بتوانم نیشانەکان بەڕێوەببەم ئەگەر ئاگاداری خۆم نەبم؟

NPH حاڵەتێک نییە کە تۆ بتوانیت بە تەنیا دەستنیشان بکەیت یان چارەسەری بکەیت. بۆیە نیشانەکان پشتگوێ مەخە یان هەوڵ مەدە بە تەنیا چارەسەری خۆت یان کەسێکی تر بکەیت بەم نیشانانە .

چەند زوو دوای چارەسەرکردن هەست بە باشتر بوون دەکەم؟ چەند کات دەخایەنێت تا لە چارەسەر چاک دەبێتەوە؟

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە دەتوانن نزیکەی دەستبەجێ دەست بکەن بە باشتربوون لەگەڵ دانانی شانت. تا زووتر دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن بکرێت، سەرکەوتووتر دەبێت.

زۆربەی خەڵک لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێکدا دوای دانانی شانت هەست بە کەمبوونەوەی نیشانەکان دەکەن. بەڵام لەبەر ئەوەی شانت نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، دەتوانێت چەندین کەس چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک بخایەنێت تا لێی چاک دەبنەوە. پزیشکەکەت تاکە کەس دەبێت کە دەتوانێت بە تەواوی پێت بڵێت کە چەند کاتت دەوێت بۆ چاکبوونەوە لە نەشتەرگەرییەکە، چونکە چەندین هۆکار کاریگەرییان لەسەر کاتی چاکبوونەوەت هەیە.

ئایا دەتوانم مەترسی تووشبوون بە (NPH) کەم بکەمەوە یان بە تەواوی ڕێگری لێ بکەم؟

NPH بە شێوەیەکی چاوەڕواننەکراو ڕوودەدات و نزیکەی نیوەی حاڵەتەکان ئیدیۆپاتیکن، واتە بەبێ هۆکارێکی ناسراو گەشە دەکەن. ناتوانرێت ڕێگری لە NPHی ئیدیۆپاتیک بکرێت ، هەروەها ناتوانرێت مەترسی تووشبوون پێی کەم بکرێتەوە.

بەڵام دەتوانیت مەترسی تووشبوونت بە NPHی لاوەکی کەم بکەیتەوە بە دوورکەوتنەوە لە نەخۆشی یان حاڵەتەکانی تر کە دەتوانن ببنە هۆی ئەم حاڵەتە. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت:

• هەوکردنەکان پشتگوێ مەخەن , بە تایبەت هەوکردنی چاو و گوێ. ئەمانە بە ئاسانی دەتوانن بگوازرێنەوە بۆ مێشک و ببنە هۆی حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی مێشک یان هەوکردنی پەردەی مێشک .
• ئامێری خۆپارێزی لەبەر بکە . برینداربوونی مێشکی زەبراوی دەتوانێت ببێتە هۆی NPHی لاوەکی. لەبەرکردنی ئامێری خۆپارێزی وەک کڵاو دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لەم برینانە.
• کۆنتڕۆڵی بارودۆخی تەندروستی خۆت بکە . حاڵەتەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن دەبنە هۆی دروستبوونی خوێنبەرەکانی مێشک و خوێنبەربوون لە مێشکدا. هەردوو ئەمانە دەتوانن ببنە هۆی NPH. کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێن و بەڕێوەبردنی حاڵەتەکانی وەک شەکرەی جۆری دووەم یان بەرزی کۆلیسترۆڵ مەترسی تووشبوونت بەم کێشانە کەمدەکاتەوە.

ئەگەر `(NPH)`م هەبێت، دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

NPH حاڵەتێکی تایبەتی حاڵەتەکانی هاوشێوەی بیرچوونەوەیە چونکە زۆرجار دەتوانرێت پێچەوانە بکرێتەوە . بەڵام باشترین چانسی پێچەوانەکردنەوەی ئەم حاڵەتە بە دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردنی پێشوەختەیە . تا درەنگتر دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن بکرێت، ئەگەری ئەوە زیاترە کە زیانەکانی مێشک کە بەهۆی ئەو فشارەوە تووشی دەبن، هەمیشەیی و توند دەبن.

لەبەر ئەوەی NPH بەزۆری کاریگەری لەسەر توانای بیرکردنەوەت دەبێت، زۆرێک لە کەسانی تووشبوو بەو حاڵەتە نازانن کە تووشی بوون. زۆرجار خێزان، هاوڕێ و ناسیاوەکان یەکەم کەسن کە تێبینی نیشانەکانی NPH دەکەن . ئەمەش بەو مانایەیە کە کەسانی ئازیز دەتوانن ڕۆڵێکی گەورە بگێڕن لە دەستنیشانکردنی NPH و چارەسەرکردنی زوو.

چەند ساڵە `(NPH)` لە ئارادایە؟

NPH حاڵەتێکی درێژخایەنە . نیشانەکانی بە هێواشی لە ماوەی سێ بۆ شەش مانگدا دەردەکەون. بەڵام NPH بە تەنیا باشتر نابێت؛ بەردەوام خراپتر دەبێت. لەگەڵ خراپتربوونی، لە کۆتاییدا دەبێتە هۆی تێکچوونی توند و هەمیشەیی مێشک.

لە کاتێکدا کە ڕەنگە NPH بە تەنیا کوشندە نەبێت، بەڵام دەتوانێت ببێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان کە وا دەکات کەسێک بە شێوەیەکی سەربەخۆ ژیانی قورس بێت و لە کۆتاییدا مەحاڵ بێت. هەروەها دەتوانێت بەشداربێت لە ئاڵۆزییە جدییەکان و مەترسیدار بۆ سەر ژیان، وەک کەوتن.

لەگەڵ چارەسەرکردن، نیشانە سەرەکییەکانی `(NPH)` ئەگەری باشتربوونیان هەیە. لەگەڵ چارەسەرکردندا ئەگەری باشتربوونی ئەو سێ نیشانەیە بەم شێوەیەی خوارەوەیە:

• سەختی ڕۆیشتن : ئەم نیشانانە لە نزیکەی 85%ی نەخۆشە چارەسەرکراوەکاندا چارەسەر دەبن.
• خۆنەگرتن : ئەم نیشانەیە لە نزیکەی 80%ی حاڵەتەکاندا چارەسەر دەبێت ئەگەر زوو چارەسەر بکرێت. ئەگەری چارەسەرکردن لە نێوان 50% بۆ 60% دەبێت ئەگەر درەنگ چارەسەر بکرێت.
• کێشەی بیرکردنەوە و بیرەوەری : ئەم نیشانانە لە نزیکەی ٨٠%ی نەخۆشە چارەسەرکراوەکاندا باشتر دەبن.

ئاسۆی ئەم دۆخە چییە؟

ئاسۆی `(NPH)` دەتوانێت زۆر جیاواز بێت. هۆکارەکانی ئەمەش بریتین لە:

• دەستنیشانکردنی NPH ئەستەمە چونکە نیشانەکانی هاوشێوەی ئەو نیشانانەن کە بە شێوەیەکی ئاسایی لەگەڵ پیربووندا ڕوودەدەن، یان نەخۆشیەکانی تری پەیوەست بە تەمەنەوە.
• نیشانەکانی `(NPH)` بە هێواشی پێشدەکەون.
• هەروەها نزیکەی یەک لەسەر سێی ئەو کەسانەی کە NPH یان هەیە نەخۆشییەکی تێکچوونی مێشکیان هەیە وەک نەخۆشی ئەلزەهایمەر.
• NPH لەگەڵ تەمەنمان زیاتر باو دەبێت، و زۆرێک لە حاڵەتە تەندروستییە باوەکانی پەیوەست بە تەمەن دەتوانن بەشداربن لە NPH و خراپتری بکەن.
• لەبەر ئەوەی نیشانەکانی `(NPH)` کاریگەری لەسەر توانای بیرکردنەوەت هەیە، لەوانەیە خۆت نەتوانیت نیشانەکانت بناسیتەوە.

هۆکارەکانی کاریگەری لەسەر ئەنجامەکانی `(NPH)`

ئەگەر ئەم هۆکارانە هەبن، ئەگەری بەدەستهێنانی ئەنجامێکی باش لە `(NPH)` زۆرە:

• زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن.
• سەختی بیرکردنەوە و بیرەوەری و دواتر کێشەی ڕۆیشتن و/یان کێشەی کۆنترۆڵکردنی میز.
• NPHی لاوەکی بەهۆی هۆکاری چارەسەرکراو یان گەڕاوە ڕوودەدات.
• کاتێک کە CSF لە کاتی کونکردنی کەمەردا لادەبرێت، نیشانەکانی NPH کەم دەبنەوە.

ئەگەری دەرئەنجامێکی باش کەمە ئەگەر ئەم هۆکارانە هەبن:

• دواکەوتنی دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن.
• زوو دەستپێکردنی کێشەکانی بیرکردنەوە و بیرەوەری، بەتایبەتی ئەگەر پێش سەختی ڕۆیشتن یان کۆنترۆڵکردنی میز دەست پێبکات.
• کێشەی توندی بیرکردنەوە و بیرەوەری.
• هەبوونی نەخۆشی تری مێشک (بەتایبەت نەخۆشی تێکچوونی مێشک وەک نەخۆشی ئەلزەهایمەر).

لەبەر ئەوەی زۆرێک لە هۆکارەکان کاریگەرییان لەسەر دەرئەنجامەکە هەیە، پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ ئەوەی قسەی لەگەڵ بکەیت دەربارەی ئەگەری دەرئەنجامەکەی بۆ تۆ یان کەسێکی ئازیزت کە ئەم حاڵەتەی هەیە. ئەو زانیاریانەی کە دەیدەن بریتی دەبن لە مێژووی پزیشکی تۆ، توندی نیشانەکانت، چارەسەرە ئەگەرییەکان و وردەکارییە گرنگەکانی تر.

چۆن ئاگاداری خۆم بم (دوای ئەوەی شانتم هەبوو)؟

ئەگەر تووشی NPH بوو، ئەگەری زۆرترین چارەسەر کە وەریدەگریت نەشتەرگەرییە بۆ دانانی شانت بۆ ئەوەی شلە لە ناو مێشکدا کۆببێتەوە. ئەگەر شانتت هەیە، بەزۆری چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە ڕێگریکردن لە کێشەکان:

• دوای نەشتەرگەری ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە . بە تایبەتی گرنگە بە باشی ئاگاداری ئەو شوێنانە بیت کە درز یان ستایپڵیان تێدا دانرابوو. گرنگیدانێکی باش بەمانە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی وەک هەوکردن.
• ئەگەر پێویست بوو لە موگناتیسی دوور بکەوەرەوە . هەموو شانتەکان وەلڤەلی موگناتیسییان نییە، بۆیە ئەمە شتێک نییە کە هەموو کەسێک شانتی هەیە بیکات. پزیشکەکەت لەم بارەیەوە قسەت لەگەڵ دەکات.
• ئاگاداری جوڵە و چالاکییەکان بە . دوور بکەوەرەوە لە چالاکییە جەستەییەکان کە کاریگەرییان لەسەر شانت، بۆری، یان هەر شتێکی تر هەبێت.
• بەپێی ڕێنماییەکان سەردانی پزیشکەکەت بکە . گرنگە بە بەردەوامی سەردانی پزیشک بکەیت بۆ ئەوەی تووشی ئاڵۆزییەکانی ئەم حاڵەتە نەبیت. لەم سەردانانەدا پزیشکەکەت دەتوانێت چاودێری بارودۆخەکەت بکات و ئەگەر پێویست بوو شانتەکە ڕێکبخات.
• چاودێری نیشانەکانی بکە . ئەگەر هەستت بە دەرکەوتنی هەریەکێک لە نیشانەکانی `(NPH)` کرد، بە زووترین کات بە پزیشکەکەت بڵێ. دووبارەبوونەوەی نیشانەکان لەوانەیە ئاماژە بن بۆ کێشە لە شانتەکەدا. تا نیشانەکان زیاتر بەردەوام بن و خراپتر بن، مەترسی ئاڵۆزییەکان زیاتر دەبێت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەم؟

پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بەپێی ڕێنماییەکان. هەروەها پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت ئەگەر هەستت بە دووبارەبوونەوەی نیشانەکانی NPH کرد، یان ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی نوێ کرد (تەنانەت ئەگەر وا دەرکەوێت کە پەیوەندییان نییە).

کەی دەبێ بچمە بەشی فریاکەوتن (ETU) ؟

پزیشکەکەت باسی ئەو نیشانانەت بۆ دەکات کە ڕەنگە ئاماژە بن بۆ ئەگەری کێشە یان ئاڵۆزییەکان. هەندێک لەو نیشانانەی کە زیاتر پێویستیان بە چاودێری پزیشکی خێرا هەیە بریتین لە:

• سەرئێشە . سەرئێشە کە ڕێگری لە چالاکییە ئاساییەکانت دەکات، بەتایبەتی ئەگەر لە کاتی دانیشتن یان هەستانەوە دەست پێ بکات یان خراپتر بێت. ئەمانە دەتوانن بەهۆی کێشەیەکەوە بێت لە شانتەکەدا (ئەگەر بەشی پێویست CSF ئاو نەدات)، یان ئەگەر شانتەکە لە شوێنی خۆی دەرچووبێت.
• تا یان لەرز . هەوکردنەکان دەتوانن دوای نەشتەرگەری شانت گەشە بکەن. ئەم هەوکردنانە دەتوانن کاریگەری لەسەر مێشکت، بڕبڕەی پشت، یان پەریتۆنۆم هەبێت، هەروەها دەتوانن بە خێرایی بڵاوببنەوە. هەرگیز نیشانەکانی هەوکردن پشتگوێ مەخە دوای نەشتەرگەری (NPH).
• ڕەقبوونی مل . ئەمە دەتوانێت کێشەیەک بێت لە شانت یان ڕێڕەوی دەرچوون.
• ئازار لە سک یان سنگ کە بۆرییەکە لێیەئەگەر بۆری ئاوەڕۆکە لە شوێنی خۆی دەرچوو، دەتوانێت شانەکانی نزیک بچەقێنێتەوە یان زیانیان پێ بگەیەنێت. ئەگەر ئازارت هەبوو لەو شوێنانە بەتایبەت ئازارێکی کتوپڕ و توند، پێویستە پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت یان دەستبەجێ بچیتە ژووری فریاکەوتن.

لەوانەیە نیشانەکانی تریش هەبن کە پێویستە ئاگاداریان بیت، پزیشکەکەت زیاتر دەربارەیان پێدەڵێت. هەروەها باشترین کەسە بۆ وەڵامدانەوەی پرسیارەکان سەبارەت بەوەی کە دەتوانیت چی بکەیت بۆ ڕێگریکردن لەم کێشانە.

جیاوازی نێوان `(ئایدرۆسێفالۆسی پەستانی ئاسایی - NPH)` و `(هایدرۆسێفالۆس)` چییە؟

NPH حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت ئاوی سەر (سەری ئاو) کە بە هێواشی گەشە دەکات و بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبێت. "پەستانی ئاسایی" واتە پەستانی ناو کەللەسەرت (پەستانی ناو سەرت - ICP) بە شێوەیەکی نائاسایی یان مەترسیدار بەرز نییە. لەم حاڵەتانەدا، ئاستی ICP ی تۆ لەوانەیە لە نزیک کۆتایی سەرەوەی مەودای چاوەڕوانکراو بێت. ئەمەش بە هێواشی ڕوودەدات، پەستان و فشاری شانەکانی مێشکت. فشارەکە تاڕادەیەک ئاساییە، بۆیە مێشک کاتێکی هەیە بۆ ئەوەی شلەکە دەربچێت، ئەمەش دواجار دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان.

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

ئاوی سەری پەستانی ئاسایی (NPH) حاڵەتێکی دەگمەنە کە زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، دەکرێت نەخۆشییەکی ئیدیۆپاتیک بێت، بەهۆی هەوکردنی وەک هەوکردنی پەردەی مێشکەوە، یان بەهۆی برینداربوونی بەشێک لە مێشکەوە بێت. ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی هاوشێوەی بیرچوونەوە , کاریگەری لەسەر ڕۆیشتن، بیرکردنەوە، و توانای کۆنترۆڵکردنی میز.

زۆرێک لەو حاڵەتانەی کە لە نەخۆشی بیرچوونەوە دەچن تەنها بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبن و چارەسەرکردن و بەڕێوەبردنیان قورسە. بەڵام، NPH زۆرجار چارەسەر دەکرێت، و هەندێکجاریش دەگەڕێتەوە . باشترین چانسی پێچەوانەکردنەوەی کاریگەرییەکانی NPH ئەوەیە کە زوو دەستنیشان بکرێت و زوو چارەسەر بکرێت. هەر بۆیە گرنگە نیشانەکانی خۆت یان نیشانەکانی کەسێکی ئازیزت پشتگوێ نەخەیت. بە چارەسەری خێرا، زۆرێک لە کەسانی تووشبوو بە NPH دەتوانن چاکببنەوە و زۆربەی – یان هەموو – تواناکانی پێشوویان بەدەستبهێننەوە.

لەبیرت بێت ئەگەر گومانت هەبوو لەم بارەیەوە باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

` فشار لەسەر مێشک، NPH، پیربوون، سەختی ڕۆیشتن، کۆنترۆڵکردنی میز، لەدەستدانی بیرەوەری، نەشتەرگەری شانت