هەروەها کیسی پەنکریاست هەیە؟ با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین!

لەوانەیە بە هۆکارێکی ترەوە `Scan`ت کردبێت، وەک `CT` (Computed Tomography) یان `MRI` (Magnetic Resonance Imaging)، پزیشکەکە پێی وتبێتیت کە کیسێکی بچووکت لە پەنکریاستدا هەیە؟ کاتێک شتێکی لەو جۆرە دەبیستیت، لەناکاو هەست بە کەمێک ترس و دەمارگیری دەکەیت، ڕاستە؟ زۆر پرسیاری وەک "ئەمە چییە؟ مەترسیدارە؟" لە مێشکتدا سەرهەڵبدات. بۆیە، خەمت نەبێت. ئەمڕۆ با بە ڕوونی و سادەیی باسی ئەم کیسانەی ناو پەنکریاس بکەین.

کیسی پەنکریاس چییە؟

بە سادەیی کیسی پەنکریاس بریتییە لە کیسە یان بڵقێکی بچووکی پڕ لە شلە کە لەناو پەنکریاسەکەتدا دروست دەبێت، یان هەندێکجار لەسەر ڕووی. وەک باڵۆنێکی بچووکی ئاو بیری لێبکەرەوە. جۆری جیاوازی کیس هەیە، کە بەپێی ئەو ماددە خانەییانەی لێی دروستکراون پۆلێن دەکرێن. هەندێک جۆر پێیان دەوترێت نیۆپلاستیک. نیۆپلاستیک واتە هەندێکیان توانای شێرپەنجەیان هەیە بە تێپەڕبوونی کات. جۆرەکانی تر پێیان دەوترێت ناشێرپەنجەیی. ئەم کیسانەی کە شێرپەنجە نین گەشە ناکەن و دەبنە شێرپەنجە. کەواتە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.

بوونی وەرەمی پەنکریاس واتای چییە؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە "باشە، کەواتە بەڕاستی ئەوە مانای چییە ئەگەر من یەکێک لەمانەی هەبێت؟" لە کاتێکدا ڕەنگە هەندێک کیسی پەنکریاس پەیوەندییان بە حاڵەتێکەوە هەبێت کە پێی دەوترێت هەوکردنی پەنکریاس، بەڵام زۆربەی کاتەکان بەبێ هۆکارێکی دیار گەشە دەکەن، نزیکەی بە ڕێکەوت. گرنگ ئەوەیە، زۆربەی کیسی پەنکریاس هیچ کێشەیەکت بۆ دروست ناکات. دەتوانن تەنها لەوێ بن.

بەڵام زۆر بە دەگمەن جۆرێک لە وەرەمێک کە پێی دەوترێت `شێرپەنجەیی` دەتوانێت سەرەتای شێرپەنجەی پەنکریاس بێت. بەتایبەت ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت واتە دایکت و باوکت و خوشک و براکانت تووشی شێرپەنجەی پەنکریاس بووبێت، ئەم مەترسییە کەمێک زیاترە لەوانی تر. بەڵام بۆ هەموو کەسێک باو نییە.

ئایا پێویستە نیگەران بم لە وەرەمی پەنکریاس؟

ئەمە گەورەترین پرسیارە کە زۆر کەس هەیانە. ئەگەر پزیشکەکەت کیسی پەنکریاس لە سکانی وێنەگرتندا ببینێت، وەک سی تی یان ئێم ئاڕ ئای، ئەوا دەستبەجێ وەک مەترسی کەم، مامناوەند، یان بەرز پۆلێن دەکات. ئەم پۆلێنکردنە لەسەر بنەمای سروشتی ئەو کیسەیە کە لە سکانەکەدا دەبینرێت (وەک قەبارە و شێوەی) و ئایا هیچ نیشانەیەکت هەیە کە پەیوەندی بەوەوە هەیە یان نا.

ئەگەر وەرەمەکە بکەوێتە پۆلی ``مەترسی کەم``، ڕەنگە هیچ شتێک نەبێت کە نیگەرانی بکەیت. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا هیچ شتێک ناکرێ.

ئەگەر مەترسییەکە ``مامناوەند`` یان ``بەرز`` بێت، پزیشکان بەپێی ڕێنماییە پزیشکییەکانیان چارەسەری پێویست پێشکەش دەکەن.

زۆربەی کات، وەرەمەکانی پەنکریاس تەنها لە ژێر `چاودێری`دا دەهێڵرێنەوە. چاودێری واتە پزیشکەکان ناوبەناو سکانیان دەکەن و دەپرسن "ئایا ئەم وەرەمە گەورەتر دەبێت؟ ئایا شێوەی دەگۆڕێت؟ ئایا شتێکی نوێ هەیە؟" ئەگەر وەرەمێکی کەم مەترسی بە تێپەڕبوونی کات بگۆڕێت بۆ وەرەمێکی مەترسی مامناوەند، ئەوا `بایۆپسی` دەکرێت بۆ ئەوەی زیاتر دەربارەی بزانرێت. `بایۆپسی` بە دانانی شتێکی وەک دەرزییەکی تەنک و وەرگرتنی پارچەیەکی زۆر بچووک لە شانە لە وەرەمەکە و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا ئەنجام دەدرێت. بەم شێوەیە دەتوانرێت جۆری وردی خانەکانی ناوی دیاری بکرێت. ئەگەر وەرەمێکی مەترسی مامناوەند گۆڕا بۆ وەرەمێکی مەترسیدار، واتە ئەگەری شێرپەنجە زیاتر دەردەکەوێت، پزیشکەکان پلانیان هەیە نەشتەرگەری بۆ لابردنی بکەن.

کیسی پەنکریاس تا چەند باون؟

توێژینەوەکان دەریدەخەن کە کیسی پەنکریاس بەڕێکەوت لە نزیکەی 10%ی ئەو کەسانەدا دەبینرێت کە سی تی سکان (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی) و MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی)یان بۆ دەکرێت. زۆرجار بەڕێکەوت لە کاتی پشکنینی وێنەگرتندا دەدۆزرێتەوە کە بە هۆکارێکی تر ئەنجام دەدرێت، وەک کێشەی گەدە. بەو پێیەی زۆر کەس ئەم کیسانەیان هەیە و هیچ نیشانەیەکیان نیشان نادات، ئێمە بە تەواوی نازانین چەند کەس لە جیهاندا نازانن کە یەکێکیان هەیە.

لەسەدا چەندی وەرەمەکانی پەنکریاس دەبنە شێرپەنجە؟

ئەمەش خاڵێکی گرنگە. کەمتر لە 1% کیسی پەنکریاس لە ڕاستیدا دەگۆڕێت بۆ شێرپەنجە. ئەوەش ڕێژەیەکی زۆر کەمە. بەڵام نزیکەی 30%ی کیسەکانی پەنکریاس ئەگەری تووشبوونیان بە شێرپەنجە هەیە. ئەمانە پێیان دەوترێت کیسی پێش شێرپەنجە. ئەمەش هۆکارێکە بۆ ئەوەی پزیشکان هەمیشە چاویان لێیان بێت. بەڵام هەواڵێکی خۆش هەیە. ئەم کیسانەی پێش شێرپەنجە زۆرجار زۆر گەورە دەبن و بە شێوەیەکی مەترسیدار دەگۆڕدرێن. بۆیە بە چاودێریکردنی بەردەوام، واتە بە سکانی وەرزی، دەتوانرێت گۆڕانکارییە شێرپەنجەییەکان زۆر زوو لە پرۆسەکەدا دەستنیشان بکرێت. پاشان، دەتوانرێت بە خێرایی دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.

جۆرە جیاوازەکانی کیسی پەنکریاس چین؟

ئەمە کەمێک وردە، ناوی پزیشکی زۆر هەیە. بەڵام با بە سادەیی بیهێڵینەوە. دەڵێت دوو جۆری سەرەکی هەیە.

کیسی شێرپەنجەیی یان پێش شێرپەنجە

هەروەها ئەمانە پێیان دەوترێت `شێرپەنجەی کیسی پەنکریاس (PCN). ئەمانە ئەو جۆرانەن کە پێویستە کەمێک لە نزیکەوە سەیری بکەین. هەندێکیان بریتین لە:

• شێرپەنجەی چڵمی پاپیلاری ناو بۆری (IPMNs): ئەمانە باوترین جۆری وەرەمی شێرپەنجەیین. لە بۆری پەنکریاسدا گەشە دەکەن. بۆری پەنکریاس بریتیە لە بۆرییەکی بچووک کە شەربەتی هەرس کە لە لایەن پەنکریاسەوە بەرهەم دێت بۆ ڕیخۆڵەکان دەگوازێتەوە. شلەی ناو ئەم گرێیانە تێکەڵەیەک لە شەربەتی پەنکریاس و ماددەیەکی ئەستوورە کە پێی دەوترێت موسین. موسین پێکهاتەیەکی بەڵغەمە. ئەم موسینە دەبێتە هۆی ئاوسانی بۆری پەنکریاس و گەورەتربوونی.
• ``شێرپەنجەی کیسی چڵکدار (MCNs)'':ئەمانە وەک `IPMNs` باو نین. زۆرترین جار لە ژنانی سەروو تەمەنی ٥٠ ساڵدا ڕوودەدەن. لە بەشی ناوەڕاستی پەنکریاس (`جەستەی پەنکریاس`) دروست دەبن.
• `شێرپەنجەی ساختەی ڕەق (SPNs):` ئەمانە زۆر دەگمەنن. هەم پێکهاتەیەکی ڕەق و هەم پێکهاتەیەکی شلیان هەیە. بەزۆری لە ژنانی گەنج لە تەمەنی بیست و سی ساڵیدا گەشە دەکەن.
• وەرەمی دەمارەیی پەنکریاسی کیسی (PNETs): وەرەمی دەمارەیی پەنکریاس (کە پێی دەوترێت وەرەمی خانەی دوورگە) جۆرێکی دەگمەنە لە وەرەم. بەزۆری وەرەمی ڕەقن، بەڵام هەندێک جار دەتوانن وەک کیس دەربکەون.

کیسی نا شێرپەنجەیی (`ناشێرپەنجەیی` یان `کیسی بێهۆش`)

ئەمانە نابێتە هۆی شێرپەنجە. کەواتە پێویست ناکات زۆر لێیان بترسین.

• کیسی سادە (یان کیسی ڕاگرتن): ئەمانە کیسی بێ زیانن کە لەناو پەنکریاسدا گەشە دەکەن، لە بۆری پەنکریاس جیا دەکرێنەوە. بە یەک چین لە خانەکانی پۆششی پۆششی هێڵکاری کراون. زۆرترین جار لە منداڵانی بچووکدا ڕوودەدەن.
• سیرۆس سیستادینۆما: هەروەها ئەمانە تاڕادەیەک گرێی باو و بێ زیانن. بەڵام ئەگەر گەورە بن، هەندێک جار کێشەیان بۆ دروست دەبێت وەک فشارخستنە سەر ئەندامەکانی نزیک. لەو حاڵەتەدا هەندێک جار ناچارە بە نەشتەرگەری دەربهێنرێن.
• کیسی ناشێرپەنجەیی چڵکدار: ئەمانە کیسی بێ زیان و بەرهەمهێنەری موسینن. بەڵام پێویستە پزیشکەکان بە وردی پشکنینیان بۆ بکەن بۆ جیاکردنەوەیان لە جۆرەکانی شێرپەنجەیی کە دەکرێت شێرپەنجە بن.
• کیسی لیمفۆی پۆششی لەش: ئەمانە گرێیەکی زۆر دەگمەنن و بێ زیانن. زۆرترین جار لە پیاواندا دەبینرێن.

تێبینی گرنگ: شتێکی تر هەیە بە ناوی `کیسی ساختەی پەنکریاس`. هەندێک جار خەڵک ئەمانە لەگەڵ کیسی ڕاستەقینە تێکەڵ دەکەن. بەڵام `کیسی ساختە` گەشەیەکی نوێ نییە وەک `وەرەمی`. کیسەیەکی پڕ لە شلەیە کە کاتێک دروست دەبێت کە شەربەتی پەنکریاس لە پەنکریاسەوە دزە دەکات بەهۆی برینداربوونی پەنکریاسەوە (وەک `هەوکردنی پەنکریاس`). `کیسی ساختە` حاڵەتێکی بێهۆشە.

نیشانەکانی وەرەمی پەنکریاس چین؟

لێرەدا شتێک دەخەینەڕوو کە ڕەنگە زۆر کەس تووشی سەرسوڕمان بکات: زۆربەی وەرەمەکانی پەنکریاس هیچ نیشانەیەک دروست ناکەن. بەڵێ ڕاستە. تەنانەت لەوانەیە هەست بە وەرەمیش نەکەیت. نیشانەکان تەنها کاتێک دەست پێدەکەن کە وەرەمەکە ئەوەندە گەورە بێت کە بتوانێت ڕێگری بکات یان فشار بخاتە سەر بۆری پەنکریاس، کۆئەندامی زراو، یان گەدە یان ڕیخۆڵەکان (کۆئەندامی هەرس و ڕیخۆڵە (GI)). کاتێک ئەوە ڕوودەدات، شتگەلێکی وەک ئەمانە دەتوانن ڕوو بدەن:

• ئازاری سک: زۆرجار ئازارەکە لە بەشی سەرەوەی سکدا ڕوودەدات.
• ئازاری پشت: هەندێک جار ئازاری گەدەش دەتوانێت تیشک بخاتە سەر پشت.
• لەدەستدانی ئارەزووی خواردن:هەموو ئارەزووی خواردن لەدەست دەدەم.
• دابەزاندنی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە: لەناکاو کێشت دادەبەزێت هەرچەندە ڕێجیم و وەرزش ناکەیت.
• ئاوسانی گەدە: هەستکردن بە تێری تەنانەت دوای خواردنی بڕێکی کەم.
• هەرس نەکردن: هەستکردن بە هەرس نەکردنی خۆراک.
• سکچوون: هەستکردن بە ڕشانەوە.
• زەردوویی: سپیایی چاو و پێست زەرد دەبێت. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە زەرداو بە باشی نەڕژێت.
• پیسایی ڕەنگی سووک و چەور (یان ستیتۆریا): پیسایی ڕەنگی دەگۆڕێت و چەور دەبێت.
• هەستکردن وەکو گرێیەک لە سکتدا: ئەگەر وەرەمەکە زۆر گەورە بوو تەنانەت لەوانەیە هەستی پێبکرێت.

هۆکاری دروستبوونی کیسی پەنکریاس چییە؟

کیسی پەنکریاس بریتییە لە گەشەی نائاسایی خانەکان. بە سادەیی خانەکان گۆڕانکارییەکی بچووکیان لە جینەکانیاندا هەیە (گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی`) و بە شێوەیەکی نائاسایی دەست دەکەن بە دابەشبوون. بەڵام هێشتا توێژەران بە تەواوی نازانن بۆچی ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەیییانە ڕوودەدەن. ئەوان پێیان وایە لەوانەیە تێکەڵەیەک بن لە مەیلی بۆماوەیی و هەوکردنی پەنکریاس و هۆکارە دەرەکییەکانی دیکە، وەک پیربوون. ڕێژەیەکی زۆر کەمی کیسەکان ڕاستەوخۆ پەیوەندییان بە هەندێک حاڵەتی بۆماوەییەوە هەیە.

هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی کە ڕەنگە پەیوەندییان بە کیسی پەنکریاسەوە هەبێت بریتین لە:

• `نەخۆشی ڤۆن هیپڵ-لینداو`
• نەخۆشی گورچیلەی پۆلیسیستیک (ژمارەیەکی زۆر کیس لە گورچیلەدا)
• `ڕیشاڵی کیسی`

چەندین هۆکاری مەترسی هەیە کە دەتوانن بەشداربن لە گەشەکردنی وەرەمەکانی پەنکریاس: ١.

• بەساڵاچوونی تەمەن: ئەگەری تووشبوون بە کیسی پەنکریاس زیاد دەکات لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنت. بەپێی توێژینەوەکان، مەزەندە دەکرێت نزیکەی چارەکێک (25%)ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە تەمەنی 70 ساڵیدا هەیە.
• هەوکردنی پەنکریاس: هەندێک جۆری وەرەم پەیوەندی بە هەوکردنی پەنکریاسەوە هەیە. هەروەها هەندێک جۆری وەرەم دەبنە هۆی هەوکردنی پەنکریاس.
• مێژووی خێزان: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی پەنکریاس بووبێت، یان ئەگەر حاڵەتێکی بۆماوەیی پەیوەندی بە وەرەمی پەنکریاسەوە هەبێت، ئەوا ئەگەری تووشبوونت بە وەرەمی پەنکریاس زیاترە.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی وەرەمی پەنکریاس چین؟

ئاڵۆزییەکان زۆر دەگمەنن، بەڵام ئەگەر ڕوو بدەن، دەتوانن بریتی بن لە:

• گیرانی بۆری پەنکریاس: ١.هەندێک جۆری وەرەم کە پێیان دەوترێت `شێرپەنجەی چڵکدار` دەتوانن مادەیەکی ئەستوور دەربکەن کە پێی دەوترێت `موسین` بۆ ناو بۆری پەنکریاس. پاشان بۆرییەکە دەتوانێت ئاوسێت و پڕ بێت و لە کۆتاییدا بگیرێت. ئەمەش ڕێگری دەکات لە تێپەڕبوونی ئەنزیمەکانی هەرس کە لەلایەن پەنکریاسەوە بەرهەم دەهێنرێت بە بۆرییەکەدا بۆ ناو ڕیخۆڵە باریکەت. پاشان ئەنزیمەکان دەگەڕێنەوە ناو پەنکریاس و زیانی پێدەگەیەنن و دەبنە هۆی هەوکردنی پەنکریاس (هەوکردنی پەنکریاس). لەم نێوەندەدا سیستەمی هەرسکردنت ئەو ئەنزیمانە بەدەست ناهێنێت کە پێویستیانە بۆ هەرسکردنی خۆراک.
• گیرانی بۆری زەرداو: ئەگەر وەرەمێکی گەورە فشار بخاتە سەر بۆری زەرداو، دەبێتە هۆی ڕێگریکردن لە ڕۆیشتنی زەرداو. ئەمەش پێی دەوترێت کۆلێستاسیس. ئەمەش دەبێتە هۆی کۆبوونەوەی زەرداو، ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە بۆری زەرداو و ئەو ئەندامانەی تر کە بەستراون پێیەوە (وەک جگەر). هەروەها زەرداو دەتوانێت تێکەڵ بە خوێن بێت و نیشانەکانی وەک زەردوویی لێدەکەوێتەوە.
• گیرانی گەدە و ڕیخۆڵە: ئەگەر وەرەمێکی گەورە فشار بخاتە سەر گەدەت یان ڕیخۆڵەکانت، لەوانەیە تووشی چەندین نیشانەی گەدە و ڕیخۆڵە بیت، لەوانە ئازاری سک، ناڕەحەتی، ئاوسانی سک، قەبزی و لەدەستدانی ئارەزووی خواردن. لە حاڵەتە توندەکاندا، ڕەنگە خۆراک بە تەواوی جووڵەی لە کۆئەندامی هەرسەکەتدا بوەستێت.
• شێرپەنجەی پەنکریاس: وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ڕێژەیەکی زۆر کەم لە وەرەمەکان دەتوانن گەشە بکەن و ببێتە شێرپەنجە. زۆربەی کات، جۆرێکن کە پێی دەوترێت شێرپەنجەی گەدە. شێرپەنجەی پەنکریاس جۆرێکە لە شێرپەنجە کە زۆر بە خێرایی بڵاودەبێتەوە. بۆیە زۆر گرنگە بە زووترین کات دەستنیشان بکرێت.

چۆن وەرەمی پەنکریاس دەستنیشان دەکەیت؟

پزیشکەکان ئەم پشکنینانەی خوارەوە بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی بزانن ئایا کیسی پەنکریاس هەیە یان نا و ئەگەر هەبووە، چۆنە:

• ڕادیۆلۆجی: تەکنیکەکانی وێنەگرتنی کوالیتی بەرز، وەک سی تی سکان یان ئێم ئاڕ ئای سکان، دەتوانن بە ڕوونی وەرەمەکانی پەنکریاس نیشان بدەن. هەندێک جۆری وەرەم دەتوانرێت لە سکانەکەدا دەستنیشان بکرێت. بەڵام هەندێکی تر پێویستیان بە پشکنینی زیاتر هەیە بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت کە چ جۆرێکن یان بزانرێت ئایا خانە شێرپەنجەییەکانیان تێدایە یان نا. لەم حاڵەتانەدا، ڕەنگە پزیشکان پێویستیان بە وەرگرتنی نمونەیەک (بایۆپسی) لە وەرەمەکە هەبێت.
• سۆنەری ئەندۆسکۆپی / هەڵمژینی دەرزی ورد (EUS-FNA): ڕێکارێکە کە پێی دەوترێت سۆنەری ئەندۆسکۆپی (EUS) ڕێگە بە پزیشک دەدات ئەندۆسکۆپێکی زۆر بچووک و نەرم و نیان (بۆرییەک کە کامێرا و ئامێری سۆنەری تێدایە) لە ڕێگەی دەمەوە و بخاتە ناو گەدە بۆ ئەوەی بگاتە وەرەمێکی پەنکریاس. سۆنەرەکە بە تەواوی نیشان دەدات کە وەرەمەکە لە کوێیە، دەرزییەکی تەنک (دەرزییەکی ورد) بە ئەندۆسکۆپدا تێدەپەڕێت بۆ دەرهێنانی نمونەیەکی بچووکی شانە و شلەی وەرەمەکە. ئەمەش پێی دەوترێت هەڵمژینی دەرزی ورد (FNA). پاشان نمونەکە لە تاقیگەیەکدا شیکاری دەکرێت.
• شیکاری شلە:شلەی کیسی لە FNA لە تاقیگەیەکدا شیکاری دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت چ جۆرە. ئەمەش پێی دەوترێت خانەزانیی. ئەوان بەدوای شتگەلێکی وەک موسیندا دەگەڕێن. موسین یارمەتی ناسینەوەی شێرپەنجەی چڵکدار دەدات. هەروەها بەدوای نیشاندەری وەرەمدا دەگەڕێن وەک دژە جەستەی شێرپەنجەیی کۆرپەلە (CEA). CEA پرۆتینێکە کە لە خوێندا هەیە، و ئاستەکەی دەتوانێت هەندێک ئاماژە بدات سەبارەت بە بوونی شێرپەنجە.

چارەسەرەکانی وەرەمی پەنکریاس چین؟

چارەسەری وەرەمی پەنکریاس پەیوەستە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە جۆری وەرەمەکە، قەبارەکەی، ئایا نیشانەکانی هەیە یان نا، ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە. لێرەدا بژاردە سەرەکییەکانی چارەسەرکردن دەخەینەڕوو:

• چاودێری: ئەمەش مانای ئەوەیە هیچ نەکەیت، بەڵکو بەردەوام سکانکردن و چاودێریکردن بۆ ئەوەی بزانیت ئایا وەرەمەکە دەگۆڕێت یان نا.
• `بایۆپسی`: وەرگرتنی نمونەی شانە و پشکنینی بۆ دیاریکردنی سروشتی وردی وەرەمەکە.
• لابردنی بە نەشتەرگەری: ئەگەر وەرەمەکە بە مەترسیدار هەژمار کرا یان کێشەی بۆ دروست بوو، ئەوا بە نەشتەرگەری لادەبرێت.

زۆربەی کیسەکان بە چاودێری چارەسەر دەکرێن. ئەمەش واتە ناوبەناو سکانی وێنەگرتنت بۆ دەکرێت (هەر ٦ مانگ جارێک، ساڵێک، یان زیاتر) بۆ پشکنینی کیسەکە. ئەگەر هەر گۆڕانکارییەکی گوماناوی ڕوویدا، ئەوا EUS-FNA ئەنجام دەدرێت و شلەکە شی دەکرێتەوە. ئەگەر ئەنجامەکان ئاماژە بە نەخۆشی شێرپەنجە دەکەن، ئەوا پزیشکەکەت پێشنیاری لابردنی بکات، ئەمەش بەپێی ئەوەی کە ئایا لە دۆخێکی باشدایت بۆ ئەوەی نەشتەرگەری بۆ بکرێت.

ئایا وەرەمەکانی پەنکریاس بە خۆیان نامێنن؟

هەندێک لە وەرەمی بێهۆشکەر، بەتایبەتی بچووک، دەتوانن لە خۆیان بچووک ببنەوە، یان هەندێکجار بە تەواوی نەمێنن. بەڵام ئەو جۆرانەی کە پێیان دەوترێت نیۆپلاستیک کە دەتوانن ببنە شێرپەنجە، لەسەر خۆیان نامێنن. زۆربەی کاتەکان بەردەوامن لە گەشەکردن، بەڵام زۆر بە هێواشی. پزیشکان چاودێری گەشەکردنیان دەکەن. تا بچووک بمێننەوە، مەگەر زۆر گەورە بن یان بە شێوەیەکی گوماناوی بگۆڕدرێن، پزیشکەکان هیچیان لەسەر ناکەن، تەنها سەیری دەکەن.

وەرەمەکانی پەنکریاس چەند خێرا گەشە دەکەن؟

جۆرە جیاوازەکانی وەرەمی پەنکریاس بە ڕێژەی جیاواز گەشە دەکەن، بەڵام بە گشتی، زۆر بە هێواشی گەشە دەکەن. ئەگەر وەرەمێک لە ساڵێکدا زیاتر لە ٣ ملیمەتر (٣ ملم) گەشە بکات، پزیشکەکان کەمێک گومانیان هەیە و زیاتر گرنگی پێدەدەن. ئەگەر وەرەمێک چاودێری بکرێت بۆ گۆڕانکاری، ئەوا هەموو ساڵێک، هەر دوو ساڵ جارێک، یان هەندێکجار هەر پێنج ساڵ جارێک پشکنینی بۆ دەکرێت، ئەمەش بەپێی ئەوەی کە چەندە خێرا گەشە دەکات.

کەی پێویستە کیسی پەنکریاس لاببرێت؟

ڕەنگە هەندێک لە وەرەمەکانی پەنکریاس پێویستیان بە لابردنی هەبێت ئەگەر ئاڵۆزییەکان دروست بکەن یان گومانی شێرپەنجەیان هەبێت. بەڵام نەشتەرگەری پەنکریاس ڕێکارێکی سەرەکییە، مەترسی و کاریگەری لاوەکی خۆی هەیە. هەر بۆیە پزیشکەکان بە وردی هەر وەرەمێک لەبەرچاو دەگرن. ئەوان ڕێنماییە پزیشکییە وردەکان پەیڕەو دەکەن بۆ بڕیاردان لە کاتی نەشتەرگەریکردن و لابردنی وەرەمێک.

لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە ئەوان لەبەرچاویان دەگرن:

• قەبارە: ئەو گرێیانەی کە گەورەترن لە ٣ سانتیمەتر (٣ سم)، یان ئەوانەی کە وا دیارە خێراتر لە ئاسایی گەشە دەکەن، لەوانەیە پێویستیان بە پشکنینی مەترسی شێرپەنجە هەبێت. هەندێک جار هەرچەندە گرێ گەورەکان بێ زیانن، بەڵام ڕەنگە پێویست بکات لاببرێن چونکە دەبێتە هۆی ناڕەحەتی یان دەستوەردان لە ئەندامەکانی تر.
• جۆر: هەندێک جۆری وەرەم (بۆ نموونە، MCNs، هەندێک IPMNs) مەترسی شێرپەنجەیان زیاترە. لەوانەیە پزیشک پێشنیاری لابردنی زوو بکات. پزیشکەکان مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە هەڵدەسەنگێنن و بەراوردی دەکەن لەگەڵ مەترسییەکانی نەشتەرگەری، بە لەبەرچاوگرتنی تەندروستی گشتی کەسەکە.
• نیشانەکانی بینین: هەندێک جار، پزیشکان نیشانەیەک لە سکانەکاندا دەبینن کە ئاماژە بەوە دەکەن کە وەرەمێک ڕەنگە شێرپەنجە بێت یان پێش شێرپەنجە. بۆ نموونە، لەوانەیە ببینیت کە بۆری پەنکریاسەکەت گەورە بووە، ئەمەش دەتوانێت مانای ئەوە بێت کە شێرپەنجەیەکی چڵکدارت هەیە کە موسین دەردەدات بۆ ناو بۆرییەکە. یان لەوانەیە ببینیت کە وەرەمێک بەشە ڕەقەکانی هەیە، ئەمەش دەتوانێت مانای ئەوە بێت کە تەنها گرێیەکی پڕ لە شلە نییە، بەڵکو وەرەمێکی ڕەقە.
• حاڵەتەکەت: هەندێک کەس حاڵەتی تەندروستی تریان هەیە (وەک نەخۆشییەکانی دڵ، شەکرە) یان هۆکاری گرنگ، وەک تەمەن، کە نەشتەرگەری پەنکریاس مەترسیدارتر دەکەن بۆیان. پزیشکەکان ئەم هۆکارە مەترسیدارانە لە بەرامبەر مەترسی شێرپەنجەکەتدا دەسەنگێنن بۆ ئەوەی باشترین بڕیار بدەن.

نەشتەرگەری لابردنی وەرەمی پەنکریاس چۆن ئەنجام دەدرێت؟

ئەگەر پزیشکەکەت پێشنیاری لابردنی وەرەمێکی کرد ئەوە مانای وایە نەشتەرگەریت بۆ دەکرێت. ئەم نەشتەرگەریانە کەمێک ئاڵۆزترن. هەندێک جار پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت بە وریاییەوە تەنها وەرەمەکە لە پەنکریاسەکەتەوە ببڕێت. بەڵام زۆرتر پێویستی بە لابردنی پارچەیەک لە پەنکریاسەکەت دەبێت. بەپێی ئەوەی وەرەمەکە لە کوێیە، ڕەنگە پێویستی بە لابردنی بەشێک لە ئەندامەکانی دیکەی نزیکیش هەبێت (وەک سپڵ یان بەشێک لە ڕیخۆڵە باریکە).

چەند جۆرێکی نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت: ١.

• ئینوکلیاسیۆن: ئەمەش بریتییە لە دەرهێنانی بە وردی تاکە وەرەمێک لە پەنکریاس بەبێ ئەوەی زیان بە شانە تەندروستەکانی دەوروبەری پەنکریاس بگەیەنێت. ئەگەر تاکە وەرەمێکی بچووک و بێهۆشکت هەیە، لە شوێنێکی هەستپێکراودا بێت و لە شێرپەنجە ناچێت، لەوانەیە شایستەی ئەم نەشتەرگەرییە تاڕادەیەک بچووکە بیت.
• نەشتەرگەری لابردنی بەشەکی پەنکریاس:ئەمەش بریتییە لە لابردنی ئەو بەشەی پەنکریاس کە وەرەمەکە یان وەرەمەکانی تێدایە. بیر لە پەنکریاسەکەت بکەرەوە کە شێوەی زبری وەک ماسی وایە. "سەر" و "جەستە" و "کلک"ی هەیە. نەشتەرگەری لابردنی پەنکریاسی ناوەندی بەشی ناوەڕاستی پەنکریاس لا دەبات. نەشتەرگەری لابردنی پەنکریاس لە دوورەوە کلکەکە لادەبات. لەبەر ئەوەی کلکی پەنکریاس و سپڵ پەیوەندییەکی زۆر نزیکیان هەیە، زۆرجار نەشتەرگەری لابردنی پەنکریاس لە دوورەوە لابردنی سپڵیشی تێدایە (سپڵبڕین).
• ڕێکاری چەقۆ (بە لابردنی پەنکریاس و دوانزەگرێش ناسراوە): ئەمە نەشتەرگەرییەکی کەمێک گەورەترە. ڕێکاری Whipple سەری پەنکریاس و بۆرییەکانی پەنکریاس لا دەبات. زۆرجار لەم سەرەدا وەرەمی شێرپەنجەیی وەکو شێرپەنجەی چڵکدار دەبینرێت. هەروەها یەکگرتنێکی زۆر سەرقاڵییە کە بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکەت ( دوانزەگرێ) و بۆری پەنکریاس و بۆری زەرداو باوی تێدا کۆدەبنەوە. ئەگەر شێرپەنجە لە هەر شوێنێک بێت لەم یەکگرتنەدا، ئەوا دەتوانێت بۆ لقەکانی تر بڵاوبێتەوە، بۆیە ڕێکاری Whipple نەک تەنها سەری پەنکریاس، بەڵکو دوانزەگرێ و بۆری زەرداوی باو و میزڵدانەکەت لادەبات کە بە سەرەکەی تری بۆری زەرداوی باوەوە بەستراوەتەوە.
• نەشتەرگەری لابردنی تەواوی پەنکریاس: ئەمەش بریتییە لە لابردنی تەواوی پەنکریاسەکەت . ئەمەش ڕەنگە پێویست بێت ئەگەر گرێیەکی زۆرت هەبێت بۆ لابردنی، یان ئەگەر وا دیار بوو شێرپەنجە بە تەواوی پەنکریاسەکەتدا بڵاوبووەتەوە. هەروەها ڕەنگە لابردنی تەواوی پەنکریاس خوێنبەرەکانی نزیک و ئەندامەکانی وەک سپڵ، میزڵدان، دوانزەگرێ و بەشی خوارەوەی گەدە لاببات.

مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی نەشتەرگەری کیسی پەنکریاس چین؟

نەشتەرگەری بۆ پەنکریاسەکەت دەتوانێت کاریگەری لەسەر کارکردنی ئاسایی هەبێت. پێویستت بە پەنکریاسەکەت هەیە بۆ بەرهەمهێنانی چەند ئەنزیم و هۆرمۆنێکی گرنگی هەرسکردن، لەوانە ئەنسۆلین. ئەنسۆلین هۆرمۆنێکە کە ئاستی شەکر لە خوێندا کۆنتڕۆڵ دەکات. ئەگەر نەشتەرگەری لابردنی پەنکریاست زۆرێک لەو خانانەی کە ئەنزیم یان ئەنسۆلین دروست دەکەن لاببات، پێویستە چارەسەری تەواوی ژیانت بکەیت بۆ ئەوەی جێگەیان بگرێتەوە. بۆ نموونە لەوانەیە پێویستت بە دەرزی ئەنسۆلین یان حەبی ئەنزیمی هەرس بێت.

هەندێک لە نەشتەرگەرییەکانی لابردنی پەنکریاس ئەندامەکانی دیکەش لادەبەن یان دەستکارییان دەکەن. دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر کۆئەندامی هەرس و کۆئەندامی زراو و سیستەمی بەرگری لەشت. لەوانەیە کێشەت هەبێت لە هەرسکردنی هەندێک خۆراک و هەڵمژینی هەندێک ماددە خۆراکیەکان (بەتایبەت چەوری) دوای ئەوە. ئەگەر نەشتەرگەری لابردنی سپڵت کرد، لەوانەیە سیستەمی بەرگری لەشت کەمێک لاواز بێت، وە لەوانەیە زۆرتر تووشی هەوکردن بیت.

کاریگەرییە لاوەکییە تایبەتەکان کە لەوانەیە ڕوو بدەن بریتین لە:

• نەخۆشی شەکرە: ئەگەر ئەو خانانەی کە ئەنسۆلین بەرهەم دەهێنن لەناوچوون.
• کەمی پەنکریاس لە دەرەوە:کەمی ئەنزیمەکانی هەرسکردن کە لەلایەن پەنکریاسەوە بەرهەم دەهێنرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خۆراک بەناو گەدەدا تێپەڕێت بەبێ ئەوەی هەرس بکرێت.
• خراپ مژینی چەوری: خۆراکە چەورەکان هەرسکردنیان قورسە.
• تێکچوونی بەرگری لەش: ئەگەر سپڵ دەربهێنرێت.

مەترسییە باوەکانی دیکەی نەشتەرگەری بریتین لە:

• خوێنبەربوون
• هەوکردنەکان
• خوێن مەین
• دزەکردنی ئەناستۆمۆتیک (دزەکردن لەو شوێنەی کە شتەکانی وەک ڕیخۆڵەکان لە کاتی نەشتەرگەریدا بەیەکەوە دەبەسترێنەوە)

وەرەمی پەنکریاس تا چەند جدییە؟

لە ڕووی ئامارییەوە، وەرەمی پەنکریاس کەمتر کێشەی جددی دروست دەکات. پزیشکەکان بە وریاییەوە چارەسەری وەرەمەکانی پەنکریاس دەکەن، چونکە دەیانەوێت خۆیان لە هەر مەترسییەک بەدوور بگرن. ئەوان هەڵسەنگاندن بۆ وەرەمەکەت دەکەن و بڕیار دەدەن کە چ ڕێوشوێنێکی خۆپارێزی بگرنەبەر. هەرچەندە نەشتەرگەری پەنکریاس بابەتێکی جدییە، بەڵام زۆربەی وەرەمەکانی پەنکریاس پێویستیان بە نەشتەرگەری نییە. بۆیە، مەترسە کاتێک دەزانیت وەرەمێکت هەیە.

ماوەی مانەوەی دوای چارەسەری وەرەمی پەنکریاس چەندە؟

ئەمەش بەندە بە جۆری وەرەمەکە و تا چەند بڵاوبووەتەوە. ئەگەر وەرەمەکە پێش ئەوەی ببێتە شێرپەنجە (پێش شێرپەنجە) یان کاتێک شێرپەنجەکە بڵاو نەبووبێتەوە (ناداگیرکەر) لاببرێت، ئەوا ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵ دوای نەشتەرگەری شێرپەنجەی پەنکریاس نزیکە لە 100%. ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەنجامەکان زۆر باشن. بۆ ئەو کەسانەی کە شێرپەنجەی داگیرکەریان هەیە، ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵە دوای چارەسەرکردن نزیکەی ٦٥%-٧٥%یە. هەروەها ئەمەش بەپێی جۆری وەرەمەکە و قۆناغی شێرپەنجەکە دەگۆڕێت. ڕێژەی مردن (مەترسی مردن بەهۆی نەشتەرگەرییەوە) بۆ هەر نەشتەرگەرییەکی گەورەی پەنکریاس بەزۆری نزیکەی 4% دەبێت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم سەبارەت بە کیسی پەنکریاسم؟

کاتێک زانیت وەرەمی پەنکریاست هەیە، ئاساییە پرسیاری زۆر لە مێشکتدا هەبێت. تۆ مافی ئەوەت هەیە پرسیاری وەک:

• - من چ جۆرە وەرەمێکم هەیە؟
• "ئایا مەترسی تووشبوونم بە شێرپەنجەی مەمک کەمە، مامناوەندە، یان زۆرە؟"
• "چەند جار پێویستە سکانی وێنەگرتن بکەم بۆ پشکنینی وەرەمەکانم؟"
• "ئایا مەمکەکانم گەورەتر دەبن؟ ئەگەر وایە، چەند خێرا؟"
• "هەرچەندە هیچ نیشانەیەکم نییە، بەڵام ئایا ئەم وەرەمە لاببم؟"
• "ئەگەر ناچار بووم نەشتەرگەری بکەم، مەترسییەکانی چین؟ چ کاریگەرییەکی لاوەکی تووشی دەبم؟"

کاتێک بیر لە شێرپەنجەی پەنکریاس و نەشتەرگەری دەکەیتەوە، هەرچەندە مەترسییەکەی زۆر کەمە، بەڵام دەبێتە هۆی دڵەڕاوکێیەکی زۆر. بەڵام لەبیرت بێت زۆربەی وەرەمەکانی پەنکریاس هیچ شتێک نییە لێی بترسیت. ڕێنماییە پزیشکییەکان بۆ چاودێریکردن و پشکنین و چارەسەرکردنی وەرەمەکانی پەنکریاس بۆ کەمکردنەوەی ئەو ترسە ناپێویستە و پاراستنی تۆ داڕێژراون.

گەشەکردنی نائاسایی (وەک کیس) لە زۆرێک لە ئەندامەکاندا باو دەبێت، بەتایبەتی لەگەڵ تەمەنی تەمەندا. کیسی پەنکریاس تەنها یەک ئەندامێکی ترە بۆ زیادکردنی بۆ ئەو لیستە. مەترسی شێرپەنجەی ئەم گەشەکردنانە زۆر کەمە. ئەگەر یەکسەر کیسێکی پێش شێرپەنجە لاببەیت، ئەوا چانسی شێرپەنجەی نابێت.

گرنگترین شتەکان کە پێویستە لەبیرت بێت

کاتێک پێت دەوترێت کیسی پەنکریاست هەیە، مەترسە یان مەترسە. هەناسەیەک هەڵمژە و بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.

زۆربەی کات ئەمانە بێ زیانن و نیشانەکانیان دەرناکەون و بەڕێکەوت دەدۆزرێتەوە.

ئەگەر پزیشکێک وای وت داوای وردەکارییەکان بکە. ڕوونی بکەرەوە کە چ جۆرە وەرەمێکت هەیە و چۆن کاریگەری لەسەرت دەبێت و پێویستە چی بکەیت لە داهاتوودا.

هەرچەندە جۆرەکانی شێرپەنجە هەن کە دەتوانن تووشی شێرپەنجە بن، بەڵام ئێستا ڕێگەی پێشکەوتوو هەیە بۆ دەستنیشانکردنیان و ئەگەر پێویست بوو لە کاتی گونجاودا چارەسەرکردنیان. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکەیت و لە کاتی گونجاودا سکانی بەدواداچوون بۆ بکرێت. ئەوا پێویست ناکات بە بێ پێویست خەمی ئەم بابەتە بخۆیت. ژیانێکی تەندروست بژی!

` پەنکریاس، کیسی پەنکریاس، شێرپەنجەی پەنکریاس، نیشانەکانی پەنکریاس، چارەسەری پەنکریاس، نەشتەرگەری پەنکریاس