ئایا منداڵە تازە لەدایکبووەکەت کێشەی هەناسەدانی هەیە؟ با دەربارەی PPHN (بەرزی فشاری خوێنی بەردەوامی سییەکانی منداڵی تازەلەدایکبوو) بزانین!

منداڵی تازە لەدایک بوو یەکێکە لە خۆشیەکانی ژیان، نەخێر؟ بەڵام ئاساییە کەمێک هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت، بەتایبەتی سەبارەت بە تەندروستی کۆرپەکە. هەندێک جار، کۆرپە تازە لەدایکبووەکان دەتوانن هەندێک کێشەی هەناسەدانیان هەبێت. ئەوە حاڵەتێکی جدییە، بەڵام مەرجێکە کە هەموومان دەتوانین بە باشی بەڕێوەی ببەین ئەگەر هەموومان ئاگاداری بین. با ئەمڕۆ بە سادەیی باسی بکەین.

PPHN چییە؟ بەڕاستی چییە؟

بە سادەیی، PPHN کێشەیەکی جددی هەناسەدان و لە کۆرپە تازە لەدایکبووەکاندا ڕوودەدات. کاتێک ڕوودەدات کە کۆرپەکەت لە سکی تۆوە دێتە دەرەوە و دەست دەکات بە هەناسەدان لە ژینگەی دەرەوەدا، هەروەها سیستەمی سووڕی خوێنیان بە باشی خۆی لەگەڵیدا ناگونجێنێت.

بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە. کاتێک کۆرپەکەت لە سکی تۆدایە، ئۆکسجینەکەی لە ڕێگەی پەڕۆی ناوکەوە وەردەگرێت، لە ڕێگەی منداڵدانەوە. لەو کاتەدا خوێنێکی زۆر ناچێتە سییەکانی. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە خوێنبەرەکانی ناو سییەکان (خوێنبەرەکانی سییەکان) زۆرجار گیران و تەسک دەبنەوە. هەندێک خوێن بەدەر لە سییەکان دەڕوات و ڕاستەوخۆ دەچێتە باقی جەستە. وەک ئەوە وایە ڕێگایەکی جیاواز بگرێتەبەر کاتێک ڕێگایەک گیراوە.

بەڵام پێویستە گۆڕانکارییەکی گەورە ڕووبدات هەر کە کۆرپەکە لەدایک بوو و یەکەم هەناسەی دا . پاشان، ئەو خوێنبەرانەی لە سییەکان کە داخراو بوون پێویستیان بە کردنەوەیان هەیە (`(فراوان)`). ئەوە کاتێکە کە ئۆکسجین لەگەڵ هەوادا دەچێتە ناو سییەکان. پاشان، خوێنەکە لە ڕێگەی ئەم خوێنبەرە کراوەتەوە دەچێتە سییەکان و ئۆکسجین هەڵدەگرێت و ئەو خوێنە پڕ لە ئۆکسجینە بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات، بەتایبەتی بەسەر مێشک و دڵ و گورچیلەدا.

لە حاڵەتێکدا کە پێی دەوترێت PPHN، خوێنبەرەکانی ناو سییەکانی کۆرپە بە باشی ناکرێنەوە، یان بەشی پێویست ناکرێنەوە. ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ بەرزی پەستانی خوێن لە سییەکان (بەرزی فشاری خوێنی سییەکان) دروست دەبێت. ئەمەش ڕێژەی ئۆکسجین سنووردار دەکات کە دەگاتە مێشکی کۆرپە و ئەندامە گرنگەکانی تر. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە کە مەترسی لەسەر ژیانی هەیە و پێویستە دەستبەجێ چارەسەری دەستپێبکرێت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باو و ئاساییە کە پێی دەوترێت PPHN؟

PPHN لە نزیکەی 2 لە هەر 1000 لەدایکبوونی زیندوودا ڕوودەدات. زۆرترین جار لەو کۆرپانەی کە لە کاتی منداڵبووندا لەدایک دەبن (لە نێوان ٣٧ بۆ ٤٢ هەفتە) و لەو کۆرپانەی کە درەنگتر لە بەرواری لەدایکبوون (دوای ٤٢ هەفتە) ڕوودەدات. بەڵام بە دەگمەن لە کۆرپەی تەواو تەمەندا ڕوودەدات.

نیشانەکانی نەخۆشی PPHN چین؟ چۆن دەیناسین؟

ئەگەر کۆرپەکەت تووشی PPHN بوو، لەوانەیە نیشانەکانی وەک:

• کێشەی هەناسەدان: هەناسەدانی زۆر خێرا یان زۆر خاو، دەنگی خسخس لە کاتی هەناسەدان، و هەستکردن بەوەی سنگت نوقم دەبێت لە (`(کشانەوە)`).
• زیادبوونی لێدانی دڵ (`(لێدانی خێرای دڵ)`).
• پێستی کۆرپە ڕەنگە شین دەربکەوێت (سیانۆزی) بەتایبەت لە شوێنەکانی وەک لێو و زمان و سەری پەنجەکان.
• دابەزینی پەستانی خوێن (بەرزبوونەوەی فشاری خوێن).
• لە خوێندادابەزینی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا .
• بیستنی دەنگی زیادە یان نائاسایی (`(مورموری دڵ)`) لە کاتی گوێگرتن لە دڵ.

ئەگەر ڕاستەوخۆ دوای لەدایکبوونی منداڵەکە، یان لەماوەی چەند کاتژمێرێکدا هەست بە یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە کرد، زۆر گرنگە دەستبەجێ پزیشکەکان ئاگادار بکەیتەوە.

ئەو هۆکارانە چین کە بەشدارن لە گەشەکردنی PPHN؟

توێژەران هێشتا دڵنیا نین کە بەتەواوی هۆکاری PPHN چییە ، بەڵام وا بیردەکرێتەوە هۆکارەکەی ئەوەیە کە سییەکانی کۆرپە بە باشی گەشە نەکەن یان نەتوانن خۆیان لەگەڵ ژینگەی دەرەوەدا بگونجێنن (کراوە) دوای ئەوەی لە سکی دایکی دەردەچن.

چ هۆکارێک مەترسی تووشبوون بە PPHN زیاد دەکات؟

هەرچەندە هۆکاری وردی نادیارە، بەڵام هەندێک هۆکار دەتوانن مەترسی تووشبوون بە PPHN لە منداڵدا زیاد بکەن. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:

• `Meconium aspiration` : ئەمەش کاتێکە کە یەکەم پیسایی کۆرپە (ئێمە پێی دەڵێین `(Meconium)` کە کەمێک ئەستوورە و چەسپاوە) دەچێتە ناو کۆئەندامی هەناسەدانیەوە لەکاتێکدا هێشتا لە سکی دایکدایە.
• هەوکردن: هەوکردنی سییەکان، وەک هەوکردنی سییەکان، یان هەوکردنی سووڕی خوێن.
• نیشانەکانی ناڕەحەتی هەناسەدان (RDS): ئەمە زۆرترین جار لە کۆرپەی پێشوەختەدا دەبینرێت کە سییەکانیان بە تەواوی گەشە نەکردووە.
• خنکانی لەدایک بوون: منداڵێکە کە پێش لەدایک بوون یان لە کاتی لەدایک بووندا ئۆکسجینی پێویست وەرنەگرێت.
• فتقی دایفراگماتیک: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە کونێک لە ماسولکەکەدا دروست دەبێت کە سنگ و سکی کۆرپە جیا دەکاتەوە (پێی دەوترێت دیافراگم). ئەمەش ڕێگە بە هەندێک لە ئەندامەکانی سک دەدات لە ڕێگەی کونەکەوە پاڵ بنێن بۆ ناو سنگ.
• نائاساییەکانی تری زگماکی دڵ یان سییەکان: بۆ نموونە سییەکانی بچووک یان گیرانی بەستەری دڵ.
• بەکارهێنانی هەندێک دەرمان لە کاتی دووگیانیدا: پێشنیار کراوە کە بەکارهێنانی دەرمانەکان کە پێیان دەوترێت ``NSAIDs`` (دەرمانە دژە هەوکردنە ناستیرۆیدییەکان) و ``SSRIs`` (ڕێگریکەری هەڵبژێردراوی وەرگرتنەوەی سیرۆتۆنین)، بە تایبەت لە کاتی درەنگانی دووگیانیدا، ڕەنگە کاریگەری هەبێت. بۆیە ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا هەر دەرمانێک دەخۆیت، زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسەی لەسەر بکەیت.

کاریگەرییە درێژخایەنەکانی PPHN چین؟

نزیکەی یەک لە هەر چوار (1 لە هەر 4) کۆرپە کە لە PPHN ڕزگاریان دەبێت، تووشی هەندێک پلەی کەمئەندامی دەبن بەهۆی کەمی ئۆکسجین بۆ مێشک. ئەم ئاڵۆزیانە بریتین لە:

• دواکەوتنی گەشەکردن .
• کێشەکانی بیستن , هەندێکجار تەنانەت کەڕبوون، دەتوانێت ڕووبدات.
• کەمئەندامی فێربوون .
• کەمبوونەوەی توانای ئەنجامدانی چالاکییە جەستەییەکان .

بۆیە زۆر گرنگە بەردەوام بین لە هێشتنەوەی ئەو کۆرپانەی کە لە PPHN چاکبوونەتەوە لە ژێر چاودێری پزیشکیدا و چاودێریکردنی گەشەکردنیان.

چۆن PPHN دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکی کۆرپەکەت دەتوانێت چەندین پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام بدات بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا کۆرپەکەت تووشی PPHN بووە یان نا. هەندێک لەوانە بریتین لە:

• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC): ئەمەش ژمارەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن و خڕۆکە سوورەکانی خوێن و پلاکتەکانی ناو خوێنی کۆرپە دەپێوێت.
• Pulse oximetry (pulse ox): ئەمە شێوازێکی سادە و ناداگیرکەرە بۆ پێوانەکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێنی کۆرپەدا.
• گازی خوێنی خوێنبەرەکان (ABG): ئەمەش پێوانە دەکات کە جەستەی منداڵەکە چەندە ئۆکسجین وەردەگرێت و چەندە دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبات.
• تیشکی ئێکس سنگ: ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی بزانین ئایا دڵی منداڵەکە گەورە بووە یان هەر حاڵەتێکی سییەکانی هەیە.
• ئیکۆکاردیۆگرام (echo): ئەمە سۆنەرێکی وردی دڵی کۆرپە. هەڵسەنگاندن بۆ چۆنیەتی ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ و سییەکان دەکات.
• سۆنەری سەر: ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ پشکنینی هەر خوێنبەربوونێک لە مێشکی کۆرپەدا.
• پشکنینی سیرۆم ئەلکترۆلایت: ئەم پشکنینانە بۆ پشکنینی هاوسەنگی کانزاکانی ناو خوێنی کۆرپە بەکاردێت.
• کونکردنی کەمەر (پەنجەی بڕبڕەی پشت): ڕەنگە هەندێک جار ئەم پشکنینە ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا منداڵەکە هیچ هەوکردنێکی هەیە یان نا.

پێویست ناکات هەموو ئەم تاقیکردنەوانە ئەنجام بدرێت؛ پزیشکەکان بەپێی بارودۆخی کۆرپەکە بڕیار دەدەن کە کام پشکنین ئەنجام بدەن.

چۆن چارەسەری PPHN دەکرێت؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردنی PPHN بریتییە لە زیادکردنی ڕۆیشتنی ئۆکسجین بۆ ئەندامەکانی کۆرپە و ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییە گەورەکان. بۆ ئەمەش چارەسەری جۆراوجۆر هەیە: ١.

• ئۆکسجین: دەتوانرێت لە ڕێگەی کانولەی لووت، بڕبڕەی لووت، یان دەمامکەوە ئۆکسجین بە منداڵەکە بدرێت بە ڕێژەی ١٠٠٪.
• هەواگۆڕکێی میکانیکی: پزیشک بۆرییەک دەخاتە ناو بۆری بای کۆرپەکە (لۆری هەناسە) و ئامێری هەناسەدان بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی یارمەتی منداڵەکە بدات بۆ هەناسەدان.
• کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێن: لەوانەیە دەرمان بدرێت بە منداڵەکە بۆ کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (`(IV)`).
• ئۆکسیدی نیتریک: ئۆکسیدی نیتریک گازێکە کە یارمەتی کردنەوەی (فراوانکردنی) خوێنبەرەکانی ناو سییەکانی منداڵەکەت دەدات، ئەمەش ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان باشتر دەکات.
• هەواگۆڕکێی لەرزین بە فرێکوێنسی بەرز: هەروەها ئەمە جۆرێکی تایبەتی هەواگۆڕکێیە. دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە باشترکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێنی کۆرپەدا.
• ئۆکسجینی پەردەی دەرەوەی جەستە (ECMO): ئەم ئامێرە کاتێک بەکاردێت کە دڵ یان سییەکانی منداڵ زۆر لاواز بن و ناتوانرێت بە چارەسەری تر کۆنتڕۆڵ بکرێت. بۆ ماوەیەکی کاتی خوێن لە جەستەی کۆرپە وەردەگرێت و ئۆکسجینی بۆ زیاد دەکات و دەیگەڕێنێتەوە بۆ جەستە و ئۆکسجین بۆ مێشک و بەشەکانی تری لەش دابین دەکات. وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات.

ئایا دەتوانین ڕێگری لە PPHN بکەین؟

وەک پێشتر باسمان کرد، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە PPHN بە تەواوی چونکە ئێمە بە تەواوی نازانین هۆکارەکەی چییە . بەڵام دوورکەوتنەوە لە هەندێک دەرمان لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی مەترسییەکانت. بۆیە، ئەگەر دووگیانیت، دڵنیابە پێش خواردنی هەر دەرمانێک لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە خواردنی سەلامەتە لە کاتی دووگیانیدا.

چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لە PPHN؟

زۆربەی کۆرپەکان لە ماوەی یەک یان دوو هەفتەدا لە PPHN چاک دەبنەوە . بەڵام ڕەنگە هەندێک لە کۆرپەکان کاتێکی زیاتری پێبچێت، هەندێکجار چەند مانگێک، تا بە تەواوی چاک دەبنەوە. تەنانەت دوای چاکبوونەوەی کۆرپەکەت گرنگە لە هەڵامەت و ئەنفلۆنزا و هەوکردنی ڤایرۆسی تر بیپارێزیت. ئەمەش دەتوانرێت بە زوو شۆردنی دەستەکانت و سنووردارکردنی بەرکەوتنی منداڵەکەت بە قەرەباڵغی و دوورخستنەوەی کۆرپەکەت لەو کەسانەی کە نەخۆشن. هەروەها بیرۆکەیەکی باشە بۆ هەموو کەسێک لە ماڵەکەتدا ساڵانە کوتانی ئەنفلۆنزا وەربگرێت.

بە تایبەتی زۆر گرنگە منداڵەکەت ببەیت بۆ پشکنینی پزیشکی بەردەوام و سەردانی پزیشکی پسپۆڕ بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە گەشەکردنی بە شێوەیەکی دروست بەرەوپێش دەچێت.

ڕێژەی مانەوە و ئاسۆی مانەوە بۆ PPHN چەندە؟

PPHN حاڵەتێکی جددییە و بەداخەوە لە نێوان 7% بۆ 10% ی ئەو کۆرپانەی کە ئەم حاڵەتەیان هەیە بەهۆی ئاڵۆزییەکانەوە دەمرن. لەو کۆرپانەی کە لە ژیاندا دەمێننەوە، نزیکەی 25%، یان نزیکەی یەک لە چوار، ڕەنگە کاریگەری درێژخایەنیان هەبێت (وەک دواکەوتنی گەشەکردن، کەمئەندامی فێربوون، و لەدەستدانی بیستن) کە بەهۆی کەمی ئۆکسجین بۆ مێشکەوە دروست دەبێت.

کەی پێویستە منداڵەکەت ببەیتە لای پزیشک؟

دوای ئەوەی کۆرپەکەت لە PPHN چاک دەبێتەوە، دڵنیابە کە کۆرپەکەت دەبەیت بۆ هەموو چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوون . ئەمەش یارمەتی پزیشکەکەت دەدات بەردەوام بێت لە چاودێریکردنی کۆرپەکەت. لەم نێوەندەدا ئەگەر منداڵەکەت هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی دەرکەوت، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە:

• ئەگەر تا تووش بوو.
• ئەگەر شیرەکەت کەمکردەوە، یان ئەگەر بەهیچ شێوەیەک شیر نەخۆیتەوە.
• ئەگەر سنگت نوقم بوو لە کاتی هەناسەدان، یان ئەگەر هەناسە بدەیت بە کونەکانی لووتت بە فراوانی کراوە.
• ئەگەر لە کاتی هەناسەدان دەنگی فیشەکە یان خرۆشان دروست بکەیت.
• ئەگەر پێست دەستی کرد بە شین یان خۆڵەمێشی.

کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت حاڵەتێکی وەک PPHN ی هەیە، ئاساییە هەست بە تێکەڵەیەک لە خەم و ترس و توڕەیی و سەرلێشێواوی بکەیت. ئەوە سروشتییە. تا دەتوانیت لەبارەی PPHN لە پزیشک و پەرستارانەوە بزانە کە چارەسەری کۆرپەکەت دەکەن. ئەوان هەموو شتێکتان پێدەڵێن کە لە تواناتدا بێت دەربارەی بارودۆخی کۆرپەکەت، و چۆن دەتوانیت دڵنەوایی و یارمەتیدانی بدەیت. بە تێپەڕبوونی کات دەبیتە شارەزا لە بارودۆخی کۆرپەکەت، وە متمانە بەدەست دەهێنیت بۆ ئەوەی هەموو شتێک کە لە تواناتدا بێت بۆ کۆرپەکەت ئەنجام بدەیت.

شتە گرنگەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

• PPHN کێشەیەکی جددی هەناسەدانە لە منداڵانی تازە لەدایکبوودا. لەم حاڵەتەدا خوێنبەرەکانی ناو سییەکان بە باشی ناکرێنەوە، ئەمەش ڕێگری دەکات لە وەرگرتنی ئۆکسجینی پێویست لە جەستەدا.
• هەرچەندە هۆکاری وردی ئەمە هێشتا نەزانراوە ، بەڵام هۆکاری مەترسی هەیە وەکو هەڵمژینی مێکۆنیۆم، هەوکردن، RDS، و کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە کاتی لەدایکبووندا.
• ئەگەر تووشی نیشانەکانی وەک کێشەی هەناسەدان، شینبوونی پێست، یان خێرا لێدانی دڵ بوویت، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
• چارەسەرەکان بریتین لە ئۆکسجین، پشتگیری هەناسەدان، ئۆکسیدی نیتریک و ECMO.
• هەرچەندە مەحاڵە بە تەواوی ڕێگری لێبکرێت , گرنگە تەنها دەرمانی سەلامەت بخۆیت لە کاتی دووگیانیدا وەک ڕێنمایی پزیشک.
• چاودێری پزیشکی درێژخایەن و پشکنینی گەشەکردن دوای چاکبوونەوە زۆر گرنگە.
• لەم کاتەدا تۆ تەنیا نیت . پشتگیری لە پزیشک و خێزان وەربگرە. زۆر شت هەیە کە دەتوانیت بۆ کۆرپەکەت بیکەیت.

` PPHN، تازەلەدایکبوو، ناڕەحەتی هەناسەدان، بەرزی فشاری خوێنی سییەکان، ئۆکسجین، چاودێری تازەلەدایکبووان، سیانۆس