ئایا پێویستە پێش لەدایک بوونی منداڵەکە لەبارەی پچڕانی کیسە ئاوەکانەوە بزانین؟ (پچڕانی پێشوەختەی پەردە - PROM)

ئاساییە کاتێک دووگیانیت هەست بە دڵەڕاوکێ بکەیت لە شتەکان، نەخێر؟ ڕەنگە گوێت لە "شکاندنی ئاوەکەت" بووبێت، بە تایبەت کە لە وادەی کۆتایی هاتنی منداڵەکەت نزیک دەبیتەوە. هەندێک جار، دەتوانێت کەمێک ترسناک بێت بیر لەوە بکەیتەوە کە چی ڕوودەدات ئەگەر ئەمە پێش وادەی کۆتایی هاتنی منداڵەکەت ڕووبدات. خەمت نەبێت، بە وردی و سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین.

پچڕانی پێشوەختەی پەردەکان (PROM) چییە؟

بە سادەیی، `پچڕانی پێشوەختەی پەردە` یان `PROM` ` منداڵبوون`ی کۆرپەکەتە، بەو مانایەی کە `کیسەی ئاو'' یان `کیسی ئامنۆتیک`ت پێش دەستپێکردنی منداڵبوون دەشکێت. هەروەها هەندێک لە پزیشکان ئەمە بە `پچڕانی پەردە پێش منداڵبوون` ناودەبەن. ئەمەش بەو مانایەیە کە `پەردەکان` یان پەردەکان پێش `کارکردن` دەشکێن.

ئێستا سەیرکە، ئەم `کیسەی ئامنۆتیک` وەک کیسەیەک وایە کە پڕ بووە لە شلە. ئەم شلەیە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `شلەی ئامنۆتیک` . ئەمەش ئەوەیە کە بە درێژایی دووگیانی منداڵەکەت دەورە دەدات و دەیپارێزێت. وەک کوشنێکی کەمی سەلامەتی وایە بۆ کۆرپەکە. ئەم `شلەی منداڵدان` منداڵەکە لە میکرۆبەکان دەپارێزێت، منداڵەکە لە تووشبوون بە کێشە و برینداربوون دەپارێزێت کاتێک بەدەوری خۆیدا دەجووڵێت، هەروەها یارمەتی گەشەکردنی ماسولکە و ئێسکەکانی کۆرپەکە دەدات.

کاتێک دەڵێین "ئاوەکەت دەشکێت" یان "ئاوەکەت دەشکێت"، ئەوە لەبەر ئەوەیە کە ئەم پەردانە دەشکێن. کاتێک ئەم پەردانە دەشکێن، ئەو شلەی ئامنۆتیکەی کە دەوری کۆرپەکەت دەدات دەست دەکات بە دزەکردن لە زێی تۆوە، یان بە هێواشی یان لەناکاو. ئەمەش دەتوانێت کێشەیەک بێت. چونکە کاتێک شلەی ئامنۆتیک نەما، تۆ و کۆرپەکەت مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە هەوکردن و ئاڵۆزییەکانی تر، وەک لەدایکبوونی پێشوەختە .

بۆیە ئەگەر پێت وایە پەردەکانت پچڕاوە، پێویستە دەستبەجێ پزیشکی منداڵبوون یان کارمەندی تەندروستی خێزانەکەت ئاگادار بکەیتەوە.

Preterm PROM (PPROM) چییە؟

ئێستا با باس لە `Preterm PROM` یان `PPROM` بکەین. ئەمەش کاتێکە کە `کیسەی ئامنیۆتیکت' پێش ٣٧ هەفتەی دووگیانی دەشکێت. بیهێنە بەرچاوت، دووگیانیەکەت کەمترە لە ٣٧ هەفتە، بەڵام ئاوەکەت دەشکێت. لەم خاڵەدا، پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە ئایا دەستبەجێ منداڵەکە `لەدایک بکات، یان بۆ چەند ڕۆژێکی تر `منداڵبوون' دوابخات.

ئەمە کەمێک بڕیارێکی ئاڵۆزە. چونکە، درێژکردنەوەی دووگیانی دوای شکانی ئاوەکە ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن و ئاڵۆزییەکانی تر زیاد دەکات. بەڵام، لە لایەکی دیکەوە، هەندێک مەترسیش هەیە بۆ منداڵبوونی منداڵەکە زوو، واتە پێشوەختە. کەواتە پزیشک دەبێت بە وردی هەردوو ئەم مەترسیانە بسەنگێنێت پێش ئەوەی باشترین بڕیار بدات.

ئەگەر کیسە ئاوەکە بەم شێوەیە بشکێت چی ڕوودەدات؟

ئەگەر کیسە ئاوەکە زۆر زوو بشکێت، ئەوا کۆرپەکە مەترسی لەدایکبوونی پێشوەختەی لەسەرە و...مەترسی تووشبوون هەیە. ئەگەر دووگیانیەکەت لە ٣٧ هەفتەدا تەواو بوو، ئەوا ئەگەری ئاڵۆزییەکانی لەدایکبوونی پێشوەختە کەمترە. بەڵام ئەگەر منداڵەکە پێش ٣٧ هەفتە لەدایک بوو، ئەوا دەبێت ڕووبەڕووی ئاڵۆزییەکان ببێتەوە لە لەدایکبوونی پێشوەختەوە.

نموونەی ئەمەش بریتین لە:

• کێشەکانی هەناسەدان .
• کێشەی پاراستنی پلەی گەرمی جەستە .
• تەنانەت ئەمە دەتوانێت شوێنی کۆرپەلە لە سکی دایکیدا بگۆڕێت، کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر منداڵبوون هەبێت.

سەرەڕای ئەوە، کاتێک شلەی ئامنۆتیک و کیسی ئامنۆتیک بەبێ پارێزراو دەهێڵرێنەوە، کۆرپەکە و منداڵدانەکەت مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە هەوکردن . ئەم هەوکردنانە هەندێک جار مەترسیدار بن.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

حاڵەتێک کە پێی دەوترێت `PROM` لە نزیکەی 10% ی دووگیانیەکاندا ڕوودەدات. ئەگەر `PROM` لە کاتی منداڵبووندا ڕووبدات (لە 37 هەفتەدا)، 95%ی کاتەکانی منداڵەکە لە ماوەی 28 کاتژمێردا لەدایک دەبێت.

PPROM حاڵەتێکی دەگمەنە، لە نزیکەی 3% ی دووگیانیەکاندا ڕوودەدات. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە PPROM ئەگەری زیاترە لە دووگیانیەکاندا ڕووبدات کە چەندین منداڵیان هەیە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارە سەرەکییەکانی `PROM` و `PPROM` چین؟

ڕەنگە هۆکارەکانی `PROM` و `PPROM` جیاواز بن.

• ئەگەر ئاوەکەت لە کاتی گونجاودا بشکێت، واتە دوای ٣٧ هەفتە ، هۆکاری سەرەکی ئەوەیە کە پەردەی ئامنۆتیکەکەت وردە وردە لاواز دەبێت بەهۆی فشاری گرژبوونەوەکان لە کاتی منداڵبووندا. ئاساییە کە پەردەکان لەخۆوە بشکێن، بەڵام زۆرجار دوای دەستپێکردنی منداڵبوون ڕوودەدات.

گرنگ ئەوەیە ئەگەر هەست بە گرژبوونەوەش نەکەیت، لەوانەیە جەستەت خۆی بۆ منداڵبوون ئامادە بکات. ئەمەش واتە بەبێ ئەوەی هەستت پێبکات، ڕەنگە منداڵدانەکەت گرژ بێت، ملی ڕەحمت تەنک بێتەوە (سڕینەوە)، ملی ڕەحمەکەت دەکرێتەوە (فراوان بێت). ئەمەش دەبێتە هۆی لاوازبوونی کیسی ئامنۆتیک و لە کۆتاییدا پچڕان.

• PROM پێشوەختە (PPROM) بەزۆری بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکی یان ئاڵۆزییەوە لە کاتی دووگیانیدا دروست دەبێت، بەڵام هەندێکجار دەتوانێت بەبێ هۆکارێکی دیار ڕووبدات.

هەندێک لە هۆکارە سەرەکییەکان بریتین لە:

• خوێنبەربوونی زێ .
• حاڵەتە زگماکیەکان لە منداڵدانەکەتدا (وەک نەخۆشی ئێهلەرز-دانلۆس ).
• کەمی ملی ڕەحم .

نیشانەکانی ئەمە چین؟ چۆن دەیناسیتەوە؟

دیارترین نیشانە کە پەردەکانت دەشکێن ئەوەیە کە هەست دەکەیت لەناکاو شلەیەکی زۆر لە زێتەوە دزە دەکات. بەڵام هەمیشە هەست بە زۆر ناکرێت. هەندێک کەس هەست دەکەن کەمێک دزە دەکەن، وەکو شلەیەک. شکانی ئاوەکەت شتێکە کە ناتوانیت کۆنتڕۆڵی بکەیت. وەک ئەوە وایە نەتوانیت واز لە میزکردن بهێنیت .

هەندێک جار سەختە بزانیت کە ئایا شلەی ئامنۆتیک، دەردانی زێیە، یان میزە . لەم جۆرە حاڵەتانەدا دەتوانیت خاولییەکی کاغەزی سپی وەربگریت و بیخەیتە ناو شلەکەوە.

• ئەگەر زەرد بێت، یان ئەگەر بۆنێکی ناخۆشی هەبێت ، پێدەچێت میز بێت.
• ئەگەر بێ ڕەنگ و بێ بۆن بوو , پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت.

بەڵام ئەگەر بچوکترین گومانت هەبوو لەوەی چی لە زێتەوە دێتە دەرەوە، دڵنیابە پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟

پزیشکەکەت بە پشکنینی سپێکولۆمی نەزۆک PROM پشتڕاست دەکاتەوە. ئەمەش بریتییە لە دانانی سپێکولۆمێک بۆ ناو زێت. ئەمەش ڕێگە بە پزیشک دەدات دیوارەکانی زێت لەیەکتر جیا بکاتەوە بۆ بینینی ملی ڕەحم. پاشان نمونەیەک لە شلەکە وەردەگیرێت و پشکنینی بۆ دەکرێت. هەندێک جار، ئەگەر پزیشک لەم پشکنینەدا، شلەی ئامنۆتیک لە بەشی سەرەوەی زێی تۆدا کۆبووبێتەوە، لەوانەیە پەردەکان پچڕان.

جگە لەوەش ڕەنگە سکانی سۆنەر ئەنجام بدرێت بۆ پشکنینی شوێنی منداڵەکە و بڕی شلەی ئامنۆتیک لەناو منداڵدان.

چ تاقیکردنەوەیەکی تر هەیە؟

• پشکنینی کاغەزی نیترازین: ئەمەش بەکاردێت بۆ پێوانەکردنی pH (پێوەرێک بۆ ترشی شتێک)ی زێی خۆت. دڵۆپێک لە دەردانی زێی تۆ لەسەر ئەم کاغەزە دادەنرێت و کاغەزەکە پشکنین بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت شین دەبێتەوە یان نا. ئەگەر شین بوو، ئەوا pH ی شلەکە زیاترە لە 6.0، بۆیە ئەگەری ئەوە زیاترە کە شلەی ئامنۆتیک بێت. (دەردانی ئاسایی زێ pH ی کەمترە لە شلەی ئامنۆتیک).
• تاقیکردنەوەی ڕەشکە: ڕەشکە بریتییە لەو ناوەی کە دەدرێت بە شلەی ئامنۆتیک وشککراوە کە لە گەڵای ڕەشکە دەچێت. هەروەها ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەک لە شلەکە و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

چارەسەرکردن بەندە بە تەمەنی دووگیانی و تەندروستی کۆرپەکە و توندی حاڵەتەکەتەوە .

بەزۆری دوو بژاردە هەیە: یەکێکیان بریتییە لە `لەدایکبوون'ی کۆرپەکە، و ئەوی دیکەیان بریتییە لە `بەڕێوەبردنی چاوەڕوانکراو'. `بەڕێوەبردنی چاوەڕوانکراو` چارەسەرێکە کە `کار` دوادەخات. ئەمەش بریتییە لە پشوودانی جێگا، دەرمان و چاودێریکردنی بەردەوام بۆ هەوکردن یان ناڕەحەتی کۆرپەلە.

چارەسەری PROM دوای ٣٧ هەفتە

ئەگەر دووگیانی لە نێوان ٣٧ بۆ ٤٠ هەفتەدا بوویت و ئاوەکەت بشکێت، نزیکەی ٩٠%ی خانمان لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا لەخۆوە دەچنە ناو منداڵبوون. لەوانەیە پزیشکەکەت بتوانێت دەرمانت پێبدات بۆ هاندانی منداڵبوون، یان لەوانەیە ڕێگە بدات منداڵبوون بە شێوەیەکی سروشتی بەردەوام بێت.بەگشتی منداڵبوون لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا سەلامەتترین بژاردەیە.

چارەسەرکردن ئەگەر `PROM` لە نێوان 34 بۆ 37 هەفتەدا ڕوویدا

لەم حاڵەتەدا پزیشکەکەت مەترسییەکانی لەدایکبوونی منداڵی پێشوەختە لە بەرامبەر مەترسییەکانی هەوکردن و ئاڵۆزییەکانی دیکەدا دەسەنگێنێت. ئەگەر پزیشک بڕیاریدا منداڵەکە لەدایک بکات، ئەوا ڕێکدەخات کە کۆرپەکە هەر چاودێرییەکی تایبەت وەربگرێت (وەک چاودێری لە NICU - یەکەی چاودێری چڕ بۆ تازەلەدایکبووان ) کاتێک لەدایک دەبێت.

چارەسەرکردن بۆ PROM پێشوەختە (PPROM) پێش 34 هەفتە

ئەگەر منداڵەکەت کەمتر لە ٣٤ هەفتەی دووگیانی بێت، ئەوا ئەگەری ئاڵۆزییەکانی لە کاتی لەدایکبوونی پێشوەختەدا زیاترە. لەم کاتەدا پزیشکەکەت هەوڵدەدات لە نەخۆشخانە بتهێڵێتەوە و بتخاتە سەر جێگا و هەوڵدەدات کەمێک زیاتر دووگیانیەکەت درێژ بکاتەوە.

هەروەها لەوانەیە دەرمانی وەک:

• کۆرتیزۆل: یارمەتی گەشەکردنی سییەکانی منداڵ دەدات.
• دژە زیندەیی: ڕێگری لە هەوکردن و درێژکردنەوەی دووگیانی.
• Tocolytics: ئەو دەرمانانەی کە بۆ وەستاندنی منداڵبوون دەدرێن.
• مەگنیسیۆم سەلفات: یارمەتی گەشەکردنی مێشکی منداڵ دەدات.

پزیشکەکەت بەردەوام پشکنینت بۆ دەکات بۆ نیشانەکانی هەوکردن. هەروەها چاودێری لێدانی دڵ و جوڵەکانی منداڵەکەت دەکات بۆ ئەوەی دڵنیابێت کە کۆرپەکە تووشی ناڕەحەتی نییە. هیوای ئەم چارەسەرانە ئەوەیە کە ماوەی دووگیانیت بۆ لانی کەم ٣٤ هەفتە درێژ بکاتەوە.

گرنگترین شت ئەوەیە، ئەگەر تۆ هەوکردنت هەبوو ڕاست کاتێک ئاوەکەت دەشکێت، یان ئەگەر دواتر تووشی هەوکردن بوویت، بە دڵنیاییەوە دەبێت منداڵەکە لەدایک بکەیت.

ئایا ڕێگایەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لەم کارە؟

هیچ ڕێگەیەکی تایبەت نییە بۆ ڕێگریکردن لە PROM. باشترین شت کە دەتوانیت بیکەیت ئەوەیە کە بە تەواوی واز لە جگەرەکێشان بهێنیت و دووگیانییەکی تەندروستت هەبێت و ئامادەی هەموو پشکنینەکانی پێش لەدایکبوونت بێت. بەکارهێنانی تووتن هۆکارێکی مەترسیدارە بۆ PROM (و زۆرێک لە ئاڵۆزییەکانی تر لە کاتی دووگیانیدا).

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ `PROM` و `PPROM`؟ (هۆکارەکانی مەترسی)

ئەگەر حاڵەتێکت هەبێت کە پەردەی کۆریۆئامنیۆتی (چینی دەرەوەی کیسی ئامنۆتیک) لاواز دەکات، یان ئەگەر بەم دواییە گەشە بکات، مەترسی تووشبوونت بە PPROM یان PROM زیاترە. نموونەی ئەمەش بریتین لە:

• هەوکردن: هەوکردنی سێکسی (STIs) بریتییە لە هەوکردنەکانی وەکو زێی بەکتریا.
• درێژی ملی ڕەحم کورت .
• ئەگەر مێژوویەک هەبێت کە پێشتر `PROM` بووە .
• ئەگەر چاوەڕوانی کۆرپەی وەک دوانە یان سێ منداڵ دەکەیت (`چاوەڕوانی چەندین جار`).
• پۆلیهایدرمنیۆس (کە واتە بڕێکی زۆر لە شلەی ئامنۆتیک).
• خوێنبەربوونی زێ.
• `ئامنیۆسێنتێزی`ئەگەر (تاقیکردنەوەی ئاو) ئەنجامدرابێت.
• ئەگەر مێژووی منداڵبوونی پێشوەختە هەبێت .

مەترسییە سەرەکییەکان چین کاتێک کیسی ئاوەکە دەشکێت؟

گەورەترین مەترسی لەگەڵ PROM لەدایکبوونی پێشوەختەیە. لەدایکبوونی پێشوەختە کاتێکە کە منداڵەکەت پێش ٣٧ هەفتە لەدایک دەبێت. ئاڵۆزییەکانی منداڵی پێشوەختە بریتین لە کێشەی هەناسەدان و دابەزینی پلەی گەرمی لەش و کێشەی گەشەکردن. هەروەها ڕەنگە هەندێک لە کۆرپەی پێشوەختە لە دواتردا لە ژیاندا دواکەوتنی گەشەکردنیان هەبێت.

کاتێک شلەی ئامنۆتیک پارێزراو نەبێت، ئاڵۆزی زیاتر لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات، بۆ نموونە:

• هەوکردنەکان , وەکو هەوکردنی کۆریۆئەمنیۆنی (هەوکردنی پەردەکان و شلەی ئامنۆتیک).
• پچڕانی منداڵدان .
• پاڵەپەستۆی پەڕۆی ناوک یان وەرگەڕانی پەڕۆی ناوک .

پزیشکەکەت هەم مەترسییەکانی منداڵبوونی پێشوەختە و هەم مەترسی تووشبوون و ئاڵۆزییەکانی دیکە لەبەرچاو دەگرێت بۆ ئەوەی باشترین کات بۆ منداڵبوونت دیاری بکات.

دوای شکانی ئاوەکەم چەند زوو دەبێت منداڵەکەم ببێت؟

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو ژنانەی کە لە ماوەی 24 کاتژمێردا دوای پچڕانی پەردەکانیان منداڵ دەبن ئەگەری تووشبوونیان کەمترە لە چاو ئەوانەی دوای 24 کاتژمێر منداڵیان دەبێت . بەڵام ئەم مەترسییە دەبێت لە بەرامبەر مەترسییەکانی لەدایکبوونی منداڵی پێشوەختەدا سەنگ بکرێت. پزیشکەکەت یارمەتیت دەدات باشترین بڕیار بدەیت بۆ خۆت و کۆرپەکەت.

دوای شکانی ئاوەکەت بۆ چەند دەتوانی دووگیان بمێنیتەوە؟

ئەمەش بەپێی بارودۆخەکەت و چەند هەفتەی دووگیانیت کاتێک ئاوەکانت دەشکێن دەگۆڕێت. ئەگەر ئاوەکانت پێش ٣٧ هەفتە شکا، پزیشکەکەت یارمەتیت دەدات بۆ ئەوەی سەلامەتترین بڕیار بدەیت. لە هەندێک حاڵەتدا ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن و ئاڵۆزییەکانی زۆر زۆرە، بۆیە ڕەنگە پێویستی بە منداڵبوون بێت.

ئایا منداڵەکە دەتوانێت لە ژیاندا بمێنێتەوە ئەگەر کیسە ئاوەکە زوو بشکێت؟

بەڵێ، دەکرێت. تەنانەت ئەگەر کیسە ئاوەکە بە خێرایی بشکێت، کۆرپەکە دەتوانێت لە ژیاندا بمێنێتەوە. پەیوەستە بە چەندین هۆکارەوە، وەکو ئەوەی کە دووگیانیەکە چەندە دوورە و چەند شلەی ئامنۆتیک دەمێنێتەوە. زۆرجار پزیشکەکەت چاودێری کۆرپەکە دەکات بۆ نیشانەکانی ناڕەحەتی کۆرپەلە و هەوکردن، هەروەها بڕیار دەدات کەی منداڵەکە لەدایک بکات.

گرنگترین شت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

لە کاتی دووگیانیدا کیسێکی پڕ لە شلە، کە پێی دەوترێت کیسی ئامنۆتیک , کۆرپەکە دەورە دەدات و دەیپارێزێت. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم کیسە لە کاتی منداڵبووندا دەشکێت. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت پێش دەستپێکردنی منداڵبوون بشکێت، یان تەنانەت چەند هەفتەیەک پێش دەستپێکردنی منداڵبوون. ئەمەش پێی دەوترێت پێشوەختەی پچڕانی پەردە (PROM) .

• ئەگەر ئەمە دوای ٣٧ هەفتە ڕوویدا , پزیشک منداڵەکە لەدایک دەکات.
• ئەمەش پێش ٣٧ هەفتەیە.لە حاڵەتی ``Preterm PROM''، پزیشک پێش بڕیاردان مەترسییەکانی بوونی منداڵێکی پێشوەختە و مەترسییەکانی ئاڵۆزییەکانی وەک هەوکردن و پاڵەپەستۆی پەڕۆی ناوک دەسەنگێنێت.

دەتوانێت شۆک بێت کە گوێت لە زوو شکانی ئاوەکەت بێت. بەڵام لەبیرت بێت، پزیشکەکەت هەموو هەوڵێک دەدات بۆ ئەوەی تۆ و کۆرپەکەت سەلامەت و تەندروست بن. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە. زۆر گرنگە.

` PROM، PPROM، پچڕانی کیسی ئاو، ئاڵۆزییەکانی دووگیانی، لەدایکبوونی پێشوەختە، شلەی ئامنۆتیک، تەندروستی دووگیانی