با ئاگاداری هەوکردنی کۆلانجیتی زراوی سەرەتایی (PBC) بین، کە نەخۆشییەکی بێدەنگە و کاریگەری لەسەر جگەر دەبێت

ئایا زۆرجار بەبێ هۆکار هەست بە ماندوێتی یان خوران دەکەیت؟ ڕەنگە هەندێک جار لە ژیانی ڕۆژانەماندا زۆر گرنگی بەم شتانە نەدەین وەک شتێکی ئاسایی. بەڵام ئەمانە هەندێک جار دەتوانن لە ناو جەستەمانەوە نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە بن. بە تایبەتی دەتوانن یەکەم نیشانەکانی کێشەیەک بن لەگەڵ جگەرمان. ئەمڕۆ باس لە نەخۆشییەک دەکەین کە دەتوانێت بە بێدەنگی کاریگەری لەسەر جەستە هەبێت. واتە هەوکردنی کۆلانجی زەردی سەرەتایی، یان بە کورتی PBC.

بە سادەیی، هەوکردنی سەرەتایی زەرداو (PBC) چییە؟

بیهێنە بەرچاوت کە لەناو جگەرتدا سیستەمێک لە بۆرییە زۆر ورد و بچووکەکان هەیە. وەک ئەوە وایە لقەکانی دارێک لق و پۆپ دەربچن. ئەمانە ئەوانەن کە ئێمە پێیان دەڵێین بۆری زەرداو. ئەرکی سەرەکی ئەم بۆرییانە بریتییە لە گواستنەوەی ئەو شلەیەی کە پێی دەوترێت 'Bile' کە جگەر بەرهەمی دەهێنێت لە جگەرەوە، واتە بۆ ناو کۆئەندامی هەرسمان. ئەم زەرداو بۆ ئێمە زۆر گرنگە، چونکە هەر ئەم زەرداخەیە کە یارمەتی تواندنەوەی چەورییەکانی ناو ئەو خۆراکە دەدات کە دەیخۆین.

ئێستا لە نەخۆشییەکدا کە پێی دەوترێت Primary Biliary Cholangitis (PBC)، سیستەمی بەرگری خۆمان بە هەڵە هێرش دەکاتە سەر ئەم بۆرییە زەرداوانە. ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردن، یان ئاوسانی بۆرییەکانی زەرداو. بە تێپەڕبوونی کات ئەم هەوکردنە زیان بە بۆرییەکانی زەرداو دەگەیەنێت و وردە وردە لەناویان دەبات.

ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ وەکو بۆری ئاوی گیراو، زەرداو ناتوانێت بڕوات و لەناو جگەردا گیردەخوات. زەرداو گیربووەکە دەست دەکات بە زیانگەیاندن بە خانەکانی جگەر. لەگەڵ بەردەوامبوونی ئەم زیانانە، شانەکانی پەڵە لە جیاتی شانە تەندروستەکانی جگەر دەست دەکەن بە دروستبوون. لە کۆتاییدا جگەر وردە وردە ڕەق دەبێتەوە و کارەکانی کەم دەبێتەوە. ئێمە ئەم حاڵەتە دەڵێین سیرۆزیس . لە ڕابردوودا ئەم نەخۆشییە پێی دەگوترا Primary Biliary Cirrhosis.

ئایا بەڕاستی ئەم نەخۆشییە مەترسیدارە؟

PBC نەخۆشییەکی پێشکەوتوو و درێژخایەنە. ئەمەش واتە بە شەوێک باشتر نابێت و نیشانەکانیش بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بن. لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا، ڕەنگە هیچ نیشانەیەک بە هیچ شێوەیەک نەبێت. بەڵام ئەگەر نەخۆشییەکە کۆنترۆڵ نەکرێت، دواجار دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی جگەر. لەو کاتەدا ئەگەر چاندنی جگەر نەکرێت، دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

کێ زۆرترین ئەگەری توشبوونی ئەم نەخۆشییە هەیە؟

شتێک کە لە کاتی باسکردنی ئەم نەخۆشیەدا دیارە ئەوەیە کە لە نێو ژناندا زۆر باو بووە.ئەمە برتیە لە. بۆ هەر پیاوێک کە تووشی ئەم نەخۆشییە دەبێت، نزیکەی ١٠ ژن تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن. کەلێنێکی لەو جۆرە هەیە.

• زۆرجار نەخۆشییەکە دوای تەمەنی ٤٠ ساڵی دەستنیشان دەکرێت.
• هەروەها، ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی بەرگری خۆکارانەی تری هەبێت، لەوانەیە مەترسی زیاترت لەسەر بێت بۆ تووشبوون بە نەخۆشییەک، ئەمەش ئەوە پیشان دەدات کە ڕەنگە پەیوەندییەکی بۆماوەیی هەبێت.

نیشانە و ئاڵۆزییەکانی PBC چین؟

زۆر کەس لە قۆناغە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکەدا هیچ نیشانەیەک دەرناکەون. هەندێک جار بە ڕێکەوت کاتێک پشکنینی خوێن دەکرێت بە هۆکارێکی ترەوە دەدۆزرێتەوە. بەڵام لەگەڵ بەرەوپێشچوونی نەخۆشییەکە، نیشانەکانی دەست دەکەن بە دەرکەوتن.

نیشانە باوەکان کە لە پێش هەموو شتێکەوە دێن

• ماندوێتی: ئەمە باوترین نیشانەیە. هەرچەندە بخەویت یان پشوو بدەیت، ئەو ماندوێتییەی هەستی پێدەکەیت نامێنێت.
• خورانی پێست: خوران ڕوودەدات بەتایبەتی لەسەر کفنی دەست و بنی پێیەکان. بەڵام دەکرێت لە هەر شوێنێکی جەستەدا ڕووبدات. بۆ هەندێک کەس خورانەکە بەرگەی نەگیرێت.

ئەم نیشانانە بە یەک شێوە بۆ هەموو کەسێک ڕوونادات. بۆ هەندێک ڕاست لە سەرەتای نەخۆشییەکەدا دەردەکەون، لە کاتێکدا بۆ هەندێکی تر زۆر دواتر دەردەکەون.

ئەو ئاڵۆزییانەی کە ڕەنگە لەگەڵ بەرەوپێشچوونی نەخۆشییەکەدا ڕوو بدەن

کاتێک زەرداو ناتوانێت بە باشی بڕوات، دەست دەکات بە کۆبوونەوە لە خوێنماندا. هەروەها کێشە دروست دەبێت چونکە کۆئەندامی هەرس زەرداو وەرناگرێت. لەگەڵ زیادبوونی پەڵەی جگەر، فشار لەسەر ئەو خوێنبەرانەش دروست دەبێت کە بە جگەردا تێدەپەڕن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جۆراوجۆر. با لە خشتەیەکدا سەیری ئەمانە بکەین.

هۆکاری ڕاستەقینەی PBC چییە؟

وەک پێشتر باسمان کرد، PBC نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە . بە سادەیی "سوپا"ی جەستەمان (سیستەمی بەرگری لەش) بە هەڵە هێرش دەکاتە سەر خانە باشەکانی خۆمان. وەک ئەوە وایە هێرش بکەینە سەر هاووڵاتیانی وڵاتی خۆمان، وا بزانین دوژمنن. لە PBC دا ئەم "هێرشە" لەسەر بۆرییەکانی زەرداو لە جگەردا ڕوودەدات.

پزیشکەکان تا ئێستا بە تەواوی نازانن بۆچی ئەم حاڵەتە ڕوودەدات، بەڵام پێیان وایە چەند هۆکارێکی ئەگەری هەیە:

1- فاکتەری بۆماوەیی: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکە ئەو نەخۆشیانەی هەبێت، ئەوا ئەگەری تووشبوونیان بە کەسانی تر زیاترە بە هەمان شێوە.

2- هۆکارە ژینگەییەکان: کاتێک ڤایرۆسێک، بەکتریایەک، یان ماددەیەکی کیمیایی دەچێتە ناو لەش، لەوانەیە سیستەمی بەرگریی کەسێکی مەیلی بۆماوەیی دەستپێبکات بۆ ئەوەی بە هەڵە کاربکات.

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟ (دەستنیشانکردن)

کاتێک نیشانەکانت بە پزیشکەکەت دەڵێیت، ئەو پشکنینت بۆ دەکات و فەرمانی چەند پشکنینێک بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکەت دەکات.

1. پشکنینی خوێن: ئەمە گرنگترین پشکنینە. دوو شت هەیە کە بە تایبەتی سەیری دەکرێن.

• دژەتەنەکان: نزیکەی 95%ی ئەو کەسانەی کە تووشی PBC بوون دژەتەنێکی تایبەتیان هەیە کە پێی دەوترێت دژەتەنی دژە میتۆکۆندریال (AMA) لە خوێنیاندا.
• ئەنزیمەکانی جگەر: کاتێک جگەر تێکدەچێت، هەندێک ئەنزیم (بەتایبەت ئەلکالین فۆسفاتاز - ALP ) لە خوێندا زیاد دەکات.

2. پشکنینی وێنەگرتن: ئەگەر پشکنینی خوێن پێشنیاری PBC بکات، ئەوا پزیشکەکەت فەرمانی سکان دەکات بۆ ئەوەی سەیری جگەر و میزڵدانت بکات. هەروەها ئەمە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕەتکردنەوەی هۆکارەکانی تری نیشانەکانت. بەزۆری سکانی سۆنەر یەکەم پشکنینە کە ئەنجام دەدرێت. لەوانەیە سکانی MRI بکرێت بۆ ئەوەی وێنەی ڕوونتر بەدەست بهێنرێت.هەروەها دەتوانیت ئاماژە بە یەکێکیان بکەیت.

3- بایۆپسی جگەر: هەندێک جار (بەتایبەت لەو کەسانەی کە دژەتەنی AMA لە خوێندایان نییە)، پارچەیەکی زۆر بچووک لە شانەکانی جگەر وەردەگیرێت و لەژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینی بۆ دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە و دیاریکردنی ڕادەی وردی زیانەکانی جگەر.

چارەسەرەکانی PBC چین؟

تا ئێستا هیچ چارەسەرێک بۆ نەخۆشی PBC نەدۆزراوەتەوە. بەڵام چارەسەری زۆر کاریگەر هەیە بۆ کەمکردنەوەی زیانەکانی جگەر کە بەهۆی نەخۆشیەکەوە دروست دەبێت و کۆنترۆڵکردنی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە و بەڕێوەبردنی نیشانەکانی.

دەرمان

• ترشی ئورسۆدیۆکسیکۆلیک (UDCA): ئەمە دەرمانی سەرەکییە بۆ PBC. ترشە زەرداوێکی سروشتییە. ئەم دەرمانە یارمەتی دەرهێنانی زەرداو دەدات لە جگەر و زیانەکانی جگەر کەمدەکاتەوە. دەتوانێت زۆر کاریگەر بێت کاتێک لە سەرەتای نەخۆشییەکەدا دەستی پێکرد.
• دەرمانەکانی تر: بۆ ئەوانەی کە وەڵامی باشیان نییە بۆ UDCA، لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی تر پێشنیار بکات، وەک ترشی قەڵەوی . جگە لەوەش، ئێستا دەرمانی نوێتر، وەک سێلادێلپار و ئیلافیبرینۆر بەکاردەهێنرێت.
• دەرمانەکان بۆ نیشانەکانی نەخۆشیەکە: ١.
• بۆ خورانی پێست: دەرمانی وەک کۆلیستیرامین و دژە هیستامین و چارەسەری تیشکی سەروو بنەوشەیی بەکاردەهێنرێت.
• بۆ کەمی ڤیتامینەکان: ئەو تەواوکەرە خۆراکیانەی کە ڤیتامینەکانی A, D, E, K یان تێدایە دەدرێت.
• بۆ ماندوێتی: ڕەنگە هەندێک کەس هەندێک ڕزگاربوون لە دەرمانی هاندەری وەک مۆدافینیل بدۆزنەوە.

نەشتەرگەری

ئەگەر کارکردنی جگەرت بەردەوام بوو لە دابەزین و بە دەرمان کۆنتڕۆڵ نەکرێت، لەوانەیە پزیشکەکەت بتخاتە لیستی چاوەڕوانییەوە بۆ چاندنی جگەر . چاندنی جگەر بۆ PBC زۆر سەرکەوتووە. دوای چاندنەکە دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی بژیت. هەرچەندە ئەگەری ئەوە هەیە کە PBC بگەڕێتەوە بۆ جگەری نوێ، بەڵام زۆر دەگمەنە.

چی بزانم دەربارەی ژیان لەگەڵ ئەم نەخۆشیە؟

زۆرجار PBC زۆر بە هێواشی پێشدەکەوێت. دەکرێت ١٥-٢٠ ساڵ بخایەنێت تا نەخۆشییەکە دەگاتە قۆناغی کۆتایی. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت ڕێگری لە حاڵەتە توندەکانی نەخۆشییەکە بکرێت یان دوابخرێت. زۆر کەس بە دەرمان نیشانەکانی خۆیان بەڕێوە دەبەن و ساڵانێک دەژین بەبێ ئەوەی تێکچوونی گەورە لە ژیانی ڕۆژانەیاندا هەبێت.

بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس پێشکەوتنی خێراتری نەخۆشییەکەیان هەبێت. ماندوێتی زۆر و بەرزبوونەوەی ئاستی بیلیروبین لە خوێندا لەوانەیە نیشانە بن بۆ ئەوەی نەخۆشییەکە بە خێرایی بەرەو پێشەوە دەچێت.

ئەو شتانەی کە دەتوانیت بیکەیت بۆ پاراستنی جگەرەکەت

پەیڕەوکردنی شێوازی ژیان و خووی خواردنی باش یارمەتیدەر دەبێت بۆ ئەوەی جگەرەکەت تەندروست بێت بۆ ماوەیەکی زۆر.

• بە تەواوی واز لە جگەرەکێشان و مەی و بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرە ناپێویستەکان بێنن.ئەمانە زیانێکی زۆریان بۆ جگەر هەیە.
• زیاتر خواردنی تەواو بخۆ وەک سەوزە و میوە و گیای تازە لەبری خواردنی پرۆسێس کراو و پاکەت کراو.
• چەورییە تێرەکان کەم بکەرەوە و ئەو خۆراکانە هەڵبژێرە کە چەوری نەتێر یان "باشە"یان تێدایە (بۆ نموونە ئەڤۆگادۆ، گوێز، زەیتی زەیتون).
• ڕۆژانە هەندێک وەرزش بکە. تەنانەت شتێکی سادە وەک ڕۆیشتن باشە. وەرزشی هەڵگرتنی کێش یارمەتی بەهێزبوونی ئێسکەکان دەدات.

ژیان لەگەڵ نەخۆشییەکی درێژخایەنی وەک ئەمدا دەتوانێت لە ڕووی دەروونییەوە ماندووکردن بێت. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ڕێگاکانی کەمکردنەوەی فشاری جەستەیی و دەروونی و سۆزداریت. ئەگەر پێویست بوو داوای ڕاوێژکاری بکە. لەبیرت بێت تەندروستی گشتی تۆ زۆر گەورەترە لەم نەخۆشییە.