لەوانەیە لە کاتی پشکنینی پزیشکیدا پشکنینی ECGت بۆ کراوە، وەک کاتێک بۆ هەندێک نەخۆشی تر چوویتە لای پزیشک، یان کاتێک دەستت بە کارێکی نوێ کردووە. لەوانەیە کەمێک نیگەران بووبیت و ترساویت کاتێک تێبینییەکت لەسەر ئەو ڕاپۆرتەی ECG بینی کە لەسەری نووسرابوو 'بلۆکی لقی باندڵی ڕاست'، یان RBBB. لەوانەیە بیرت لەوە کردبێتەوە: "ئەی خوایە گیان، ئایا شتێکی جددی لە دڵمدا هەڵەیە؟" ئاساییە کاتێک وشەیەکی ئاوا نامۆ دەبینیت وا بیر بکەیتەوە. بەڵام پێش ئەوەی تووشی شڵەژان بیت، با بە ڕوونی و سادەیی لەم بابەتە تێبگەین. زۆربەی کات ئەمە ئەوەندە جدی نییە کە تۆ بیری لێدەکەیتەوە.
بە سادەیی، بلۆکی لقی ڕاست باندڵ (RBBB) چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا ئاوڕێک لە چۆنیەتی کارکردنی دڵمان بدەین. بیهێنە بەرچاوت دڵت وەک خانوویەکی بچووک وایە کە چوار ژووری تێدایە. بۆ ئەوەی لەم خانووەدا گڵۆپەکان داگیرسێن و پانکەکان کاربکەن، پێویستە کارەبا، یان 'کارەنت' هەبێت. بە هەمان شێوە دڵمان سیستەمی کارەبایی تایبەتی خۆی هەیە بۆ ئەوەی بە باشی لێبدات.
ئەم سیگناڵە کارەباییە لە 'ماستەر سویچ' لە سەرەوەی دڵەوە دەست پێدەکات. ئێمە پێی دەڵێین `(Sinoatrial node)` یان SA node. لەوێشەوە سیگناڵی کارەبایی بە دوو ژووری سەرەوەی دڵدا دەڕوات (دەمارەکان) و دەگاتە 'سندووقێکی یەکگرتن' کە پێی دەوترێت `(گرێی ئەتریۆڤێنتریکۆلار)` یان گرێی AV.
لەم سندوقە پەیوەندییەدا سیگناڵی کارەبایی دابەش دەبێت بۆ دوو وایەری سەرەکی کە دەچنە دوو ژووری سەرەکی (ڤێنتریکڵ) لە بنی دڵدا. ئەم دوو وایەرە ئەوانەن کە ئێمە پێیان دەڵێین 'لقەکانی باندڵ'. یەکێکیان دەچێتە ژووری ڕاست (لقی باندڵی ڕاست)، ئەوی دیکەیان دەچێتە ژووری چەپ (لقی باندڵی چەپ).
ئەوەی پێویستە بە شێوەیەکی ئاسایی ڕووبدات ئەوەیە کە سیگناڵی کارەبایی بە درێژایی هەردوو ئەم وایەرەدا بە هەمان خێرایی و لە هەمان کاتدا دەڕوات، ئەمەش دەبێتە هۆی گرژبوونی دوو ژووری خوارەوەی دڵ بەیەکەوە (لێدان).
بەڵام لە کەسێکدا کە Right Bundle Branch Block (RBBB) ی هەیە، کەمێک گیران لە 'وایەر'ەکەدا هەیە کە دەچێتە لای ڕاست، یان کەمێک کەمبوونەوەی خێرایی سیگناڵەکە. وەک ئەوە وایە 'کارەنت' کەمێک زۆر بە هێواشی بە درێژایی وایەرێکی کۆندا بڕوات. بەهۆی ئەمەوە ژێرپەنجەی ڕاست کەمێک درەنگتر لە چەپ سیگناڵەکە وەردەگرێت. بەهۆی ئەمەوە ژێرپەنجەی ڕاست بەشێکی زۆر کەم لە چرکەیەک دوای لێدانی ژێرپەنجەی چەپ لێدەدات.
ئەم کەمێک دەرچوونە لە نێوان دوو بەشی دڵدا ئەوەیە کە ئێمە لە ECG وەک RBBB دەیبینین. ئەمە کونێک نییە لە دڵدا یان گیرانی بۆری خوێن، بەڵکو تەنها دواکەوتنی کەمێکە لە سیگناڵی کارەبایی.
دوو جۆری سەرەکی RBBB هەیە. ئەگەر سیگناڵەکە زۆر درەنگ بوو پێی دەوترێت 'Complete RBBB'، ئەگەر تەنها کەمێک درەنگ بوو پێی دەوترێت 'Incomplete RBBB'. بەزۆری RBBBی ناتەواو بەقەد RBBBی تەواو جددی نییە.
کێ زۆرترین ئەگەری بینینی ئەم حاڵەتە هەیە؟
ئەمە دەتوانێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت. تەنانەت کەسانی تەندروست و بێ نەخۆشی دەتوانن تووشی RBBB ببن. بەڵام ئەم حاڵەتە لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنمان زیاتر باو دەبێت. وەک چۆن وایەرەکانی ناو ماڵێکی کۆن کەمێک لاوازتر دەبن، سیستەمی کارەبایی دڵیش دەتوانێت کەمێک خاو بێتەوە لەگەڵ پیربوونمان.
توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لە تەمەنی ٨٠ ساڵیدا، نزیکەی ١١ کەس لە هەر ١٠٠ کەس (یان ١١%) تووشی ئەم حاڵەتەی RBBB دەبن. بۆیە دەتوانن بزانن کە ئەوەندە دەگمەن نییە.
نیشانەکانی RBBB چین؟
ئەمە گرنگترین و دڵنەواییترین شتە کە دەبێت بزانیت. بۆ زۆربەی خەڵک هیچ نیشانەیەکی تێدا نییە. تەنانەت لەوانەیە نەزانیت کە RBBBت هەیە. لەوانەیە تا پشکنینی ECG نەکرێت بە هۆکارێکی تر نەدۆزرێتەوە. تەنها بەهۆی RBBB تووشی هیچ ئازارێکی سنگ و هەناسە تەنگی و بێهۆشبوون نابیت.
ئەمەش واتە ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبێت، لەوانەیە بەهۆی RBBB نەبێت، بەڵکو بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتی ترەوە بێت. بۆیە ئەگەر ئەو جۆرە نیشانانەت هەبوو بەدڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت.
هۆکارەکانی تووشبوون بە RBBB چین؟
هەرچەندە RBBB دەتوانێت لە کەسانی تەندروستدا بەبێ هیچ هۆکارێکی دیار ڕووبدات، بەڵام دەتوانێت بەهۆی هەندێک حاڵەتی پزیشکی و هۆکاری دیکەشەوە بێت. با سەیری هەندێک لە هۆکارە سەرەکییەکان بکەین.
| هۆکار | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| ئینفەکتی ماسولکەکانی دڵ | جەڵتەی دڵ زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگەیەنێت و کاریگەری لەسەر شێوازی گواستنەوەی سیگناڵە کارەباییەکان هەبێت. |
| هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ (Myocarditis) | شتێکی وەک هەوکردنی ڤایرۆسی دەتوانێت ببێتە هۆی ئاوسان/هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ، گواستنەوەی سیگناڵەکان تێکدەدات. |
| زەبر و زەنگی سنگ | لێدانێکی توند لە سنگ لە ئەنجامی ڕووداوێکەوە زیان بە سیستەمی کارەبایی دڵ دەگەیەنێت. |
| هەندێک نەشتەرگەری یان پشکنینی دڵ | ئەم حاڵەتە هەندێک جار لە کاتی پشکنینەکانی وەک کاتێتەرکردنی دڵی ڕاستدا ڕوودەدات، کە تیایدا بۆرییەک دەخرێتە ناو دڵەوە. |
| گۆڕانی پێکهاتەیی لە دڵدا | بەهۆی هۆکارەکانی وەک گەورەبوونی ژوورەکانی دڵ، دەتوانرێت ئەو ڕێگایانەی کە سیگناڵە کارەباییەکان هەڵدەگرن کشێنەوە، ئەمەش تێپەڕبوونی سیگناڵەکە دوادەخات. |
| هەندێک نەخۆشی بۆماوەیی | هەروەها ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی نەخۆشییە دەگمەنەکانی وەک نەخۆشی لیڤ یان نەخۆشی لێنێگریەوە بێت. |
پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات و پشتڕاستی دەکاتەوە؟
بەزۆری RBBB بە ECG، یان ئەلکترۆکاردیۆگرام دەستنیشان دەکرێت. ئەم پشکنینە بریتییە لە بەستنی ستیکەر بە سنگ و قۆڵ و قاچەکانتەوە و چالاکیی کارەبایی دڵت تۆمار دەکات. پزیشکێکی بە ئەزموون دەتوانێت بە ئاسانی بزانێت کە ئایا تۆ RBBBت هەیە یان نا بە سەیرکردنی ئەم نەخشەی ECG.
بەڵام، پزیشکەکە بەوەوە ناوەستێت. چەندین حاڵەتی تر هەن کە لەوانەیە جددیتر بن کە شێوازی ECG هاوشێوەی RBBB نیشان دەدەن. بۆیە پزیشکەکە بە وردی پشکنینی ECG ی تۆ دەکات بۆ ئەوەی دڵنیابێت کە ئەم حاڵەتانەت نییە.
لێرەدا کۆمەڵێک بارودۆخی لەو جۆرە دەخەینەڕوو:
- تاچیکاردیای ژێرپەنجەیی: حاڵەتێکی مەترسیدارە کە تێیدا ژوورەکانی خوارەوەی دڵ زۆر بە خێرایی لێدەدەن.
- نەخۆشی بروگادا: حاڵەتێکی بۆماوەییە و دەبێتە هۆی وەستانی لەناکاوی دڵ.
- بلۆکی لقی چەپی باندڵی ناتەواو: گیرانی ناتەواوی ڕێڕەوی سیگناڵە لە لای چەپ، هەروەک لە لای ڕاست.
بۆیە تەنانەت ئەگەر ڕاپۆرتی ECG ی تۆش RBBB ی لەسەر بێت، ئەوا دەرەنجام و ئامۆژگاری کۆتایی سەبارەت بەو بابەتە دەبێت لەلایەن ئەو پزیشکەوە بدرێت کە پشکنینت بۆ دەکات.
ئایا RBBB پێویستی بە چارەسەر هەیە؟
هەروەها لێرەدا هەواڵێکی زۆر خۆش هەیە.
ئەگەر نەخۆشی دڵی ترت نییە (بۆ نموونە سستبوونی دڵ) و هیچ نیشانەیەکت نییە (بۆ نموونە ئازاری سنگ، بێهۆشبوون)، هیچ چارەسەرێکی تایبەت پێویست نییە بۆ بلۆکی لقی ڕاستی باندڵ.
وەک نیشانەی لەدایکبوون وایە لەسەر جەستەت. لەوێیە، بەڵام بێزارت ناکات. پێدەچێت پزیشک پێت بڵێت ساڵانە جارێک وەرە ژوورەوە و پشکنینی ECG بکە، بۆ ئەوەی بزانیت هیچ گۆڕانکارییەک ڕوویداوە یان نا. جگە لەوە پێویستی بە هیچ دەرمان و نەشتەرگەرییەکی تر نییە.
بەڵام ئەگەر بەهۆی حاڵەتێکی تری دڵەوە RBBBت هەبوو (وەک ئەوانەی لە خشتەی هۆکارەکانی سەرەوەدا هاتووە)، ئەوا RBBB چارەسەر ناکرێت. حاڵەتە بنەڕەتییەکە چارەسەر دەکرێت. بۆ نموونە ئەگەر بەهۆی بەرزی پەستانی خوێن دڵت گەورە بوو و RBBB بەهۆی ئەم حاڵەتەوە بوو، ئەوا چارەسەرەکە بریتییە لە کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێن. ئەگەر بەهۆی جەڵتەی دڵەوە بوو، پێویستە بەردەوام بیت لە چارەسەرکردنی.
داهاتووی کەسێک کە RBBB ی هەبێت چییە؟ ئایا شتێک هەیە لێی بترسین؟
وەڵامی ئەم پرسیارە پەیوەستە بەوەی کە ئایا تۆ حاڵەتی تری دڵت هەیە یان نا. با بەجیا سەیری ئەو دوو حاڵەتە بکەین.
1. ئەگەر هیچ نەخۆشییەکی تری دڵت نییە (ئەگەرنا تەندروستە)
لەم خاڵەدا RBBB هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت. تەمەنت کورت ناکاتەوە و مەترسی تووشبوون بە جەڵتەی دڵ زیاد ناکات. تەنها 'quirk'ێکی بچووکە، یان تایبەتمەندییەکی ناوازەیە، لە سیستەمی کارەبایی دڵتدا. دەتوانیت بەبێ هیچ کێشەیەک بە ژیانی ئاسایی خۆتدا بڕۆن.
2. ئەگەر حاڵەتێکی تری دڵت هەبوو (بۆ نموونە سستبوونی دڵ، دوای جەڵتەی دڵ)
لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا RBBB شتێکە کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێت. ئەمە بەو مانایە نییە کە بارودۆخەکەت خراپتر بووە بەهۆی RBBB. بەڵام هەبوونی RBBB ئاماژەیە بۆ ئەوەی دڵت لە ژێر هەندێک فشاردایە و کارەکانی کەمێک لاوازە. بۆیە کاتێک RBBB لەگەڵ حاڵەتێکی بنەڕەتی دڵ وەک ئەم تێکەڵ دەکرێت، مەترسی ئاڵۆزییەکان لە داهاتوودا ڕەنگە کەمێک زیاد بکات.
هەر بۆیە زۆر گرنگە بۆ ئەم جۆرە نەخۆشانە بەبێ هیچ کەموکوڕییەک ئەو چارەسەرە پەیڕەو بکەن کە پزیشکەکەیان بۆ نەخۆشییە سەرەکییەکانی دڵیان پێدەدات . پێویستە شتگەلێکی وەک خواردنی دەرمانەکانیان لە کاتی خۆیدا و کۆنترۆڵکردنی خۆراک و وەرزشکردن بە شێوەیەکی دروست ئەنجام بدەن.
کاتێک RBBB دروست بوو، ناڕوات. مەرجێکی هەمیشەیی یە.
لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم و وریا بم؟
ئەگەر دەزانیت تووشی RBBB بوویت، باشترە بەردەوام لە پەیوەندیدا بمێنیتەوە لەگەڵ پزیشکەکەت.
- چاوپێکەوتنی بەردەوام: تەنانەت ئەگەر هیچ حاڵەتێکی پزیشکی ترت نەبێت، بچۆ بۆ پشکنین لەو ماوەیەی کە پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە (بۆ نموونە ساڵانە جارێک). ئەگەر حاڵەتی تری دڵت هەیە، دڵنیابە کە بەشداری ئەو کلینیکانە دەکەیت.
- نیشانە نوێیەکان: ئەگەر نیشانەکانت دەرکەوت کە پێشتر نەتبووە، وەک ئازاری سنگ، هەناسە تەنگی، ئاوسانی قاچەکانت، یان بێهۆشبوون، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
- فریاکەوتن:بیهێنە بەرچاوت کە ئازارێکی بەرگە نەگیراو لە سنگتدا هەیە، ئازارەکە دەدرەوشێتەوە بۆ قۆڵی چەپ، مل، یان چەناگەت، ئارەقەیەکی زۆر دەکەیتەوە و هەست بە هەناسە تەنگی دەکەیت. ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی جەڵتەی دڵ بن. لەو حاڵەتەدا دوا مەکە. دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU).
پرسیاری گرنگ کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت
ئەگەر ڕاپۆرتی ECG ـت نووسیویەتی RBBB، پرسیارکردن لەم پرسیارانە کاتێک پزیشکەکەت دەبینیت دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ بەدەستهێنانی ڕوونی زیاتر.
- "دکتۆر، ئایا هۆکارێکی دیاریکراو هەیە بۆ ئەوەی ئەم حاڵەتەی RBBBم هەبێت؟"
- "ئایا بەهۆی ئەمەوە پێویستە هیچ گۆڕانکارییەک لە ژیانی ڕۆژانەمدا بکەم؟ لە شتەکانی وەک خۆراک و وەرزشکردن و هتد؟"
- "چەند زوو بگەڕێمەوە و پشکنین بکەم؟"
- (ئەگەر حاڵەتەکانی تری دڵت هەیە) "ئایا من مەترسی زیاترم لەسەرە بۆ تووشبوون بەم RBBB لەگەڵ حاڵەتەکانی تری دڵم؟ چی بکەم بۆ کۆنترۆڵکردنی؟"
پەیامی بردنە ماڵەوە
- بلۆکی لقی باندڵی ڕاست (RBBB) بریتییە لە دواکەوتنی کەمێک لە سیگناڵی کارەبایی دڵ کە دەڕوات بۆ لای ڕاستی دڵ. ئەمە کونێک نییە لە دڵدا یان گیرانی خوێنبەرەکان.
- تەنانەت ئەگەر کەسێکی تەندروست کە هیچ نەخۆشییەکی تری دڵی نەبێت RBBB ی هەبێت، بەزۆری هیچ نیشانەیەکی نییە. وە پێویستیان بە چارەسەر نییە. هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.
- ئەگەر حاڵەتێکی تری دڵت هەیە، وەکو سستبوونی دڵ، RBBB لەوانەیە هۆکارێکی مەترسیدار بێت. گرنگترین شت ئەوەیە کە چارەسەری حاڵەتە بنەڕەتییەکەت پەیڕەو بکەیت.
- هەرگیز نیشانەکانی جەڵتەی دڵ پشتگوێ مەخە، وەک ئازاری سنگ و هەناسە تەنگی زۆر. لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU).
- ئەگەر هەر گومانێک یان نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بە ڕاپۆرتی ECG یان ئەم حاڵەتە، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەسەری، پرسیار بکە و ئاگاداربە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە