پێشتر لە ڕێگەی بەشی سی منداڵت بووە؟ با فێری VBAC (لەدایک بوونی زێ دوای قەستەرە) بین!

ئایا پێشتر منداڵت بووە بە نەشتەرگەری قەستەرە؟ لەو کاتەدا کە خەریکە جارێکی تر منداڵت دەبێتەوە، دەبێت پرسیارێکی گەورەت لە مێشکتدا بێت، "ئایا ئەمجارەش منداڵی ئاسایی دەبم، واتە لە ڕێگەی زێیەوە (منداڵانی زێ)؟" ئەمە پرسیارێکە کە زۆرێک لە دایکان هەیانە. کەواتە ئەمڕۆ، با باسی منداڵبوونێکی ئاسایی بکەین دوای نەشتەرگەری قەستەرە، واتە VBAC (لەدایک بوونی زێ دوای قەستەرە).

VBAC (لەدایکبوونی زێ دوای قەستەرە) چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی، VBAC کاتێکە کە پێشتر یەک یان چەند نەشتەرگەری قەستەرە (C-sections)ت کردووە و دواتر منداڵی داهاتووتان لە ڕێگەی زێیەوە لەدایک بووە، کە ئەمەش ڕێگەی ئاساییە. دەزانی C-section ئەو کاتەیە کە پزیشک بڕینێکی نەشتەرگەری لە سک و منداڵدانتدا دەکات بۆ دەرهێنانی منداڵەکە.

ئامانجی سەرەکی VBAC ئەوەیە کە دەرفەت بدرێت بە کەسێک کە پێشتر بەشی سیی کردووە بۆ ئەوەی لە دووگیانی داهاتوودا منداڵێکی ئاسایی لەدایک بکات. بەڵام هەندێک جار، ئەگەر پێشتر یەک یان زیاتر لە بەشی سی کردبێت، لەدایکبوونی ئاسایی دەتوانێت کەمێک مەترسیدار بێت .

چەند شتێک هەیە کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێت لەکاتی بڕیاردان لەسەر هەوڵدان بۆ VBAC یان نا. بۆ نموونە:

• جۆری ئەو بڕینەی کە پزیشکی نەشتەرگەری لە کاتی بەشی سی پێشووتدا بەکاری هێناوە و چەند بەشی سیت کردووە.
• مێژووی تەندروستی خۆت .
• لە ئێستادا هیچ حاڵەتێکی پزیشکی ترت هەیە .
• دۆخی کۆرپەکە و ئایا کۆرپەکە هیچ کێشەیەکی تەندروستی هەیە یان نا .

پزیشکەکەت پێداچوونەوە بە هەموو ئەمانەدا دەکات و پێت دەڵێت کە ئایا سەلامەتە بۆ تۆ کە VBAC تاقی بکەیتەوە. ئەو لایەنە باش و خراپەکانی بۆ ڕوون دەکاتەوە. پاشان بە پشتبەستن بەو باسە دەتوانیت بڕیار بدەیت کە ئایا VBAC تاقی بکەیتەوە یان بەشی C ی تر بکەیت.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە نزیکەی ٧٥% ی ئەو ژنانەی کە یەک بەشی سییان کردووە، لە دووگیانی داهاتوویاندا لەدایکبوونی زێی سەرکەوتوویان دەبێت. بەڵام ئەگەر پێشتر دوو یان زیاتر بەشی سیت کردووە، ئەوا چانسی سەرکەوتووی VBAC لەوانەیە بۆ نزیکەی 50% دابەزێت .

هەندێک جار پزیشکان بە VBAC بە TOLAC (تاقیکردنەوەی منداڵبوون دوای قەستەرە) ناودەبەن. TOLAC هەوڵێکە بۆ لەدایکبوونی زێ دوای نەشتەرگەری قەستەرە. ئەگەر ئەم هەوڵە (TOLAC) سەرکەوتوو بوو، ئەنجامەکەی VBAC دەبێت. ئەگەر سەرکەوتوو نەبوو، پێویستە بەشی سی دی بکرێت.

بۆچی زۆر کەس هیوای VBAC دەخوازن دوای C-section؟

زۆرجار ئەمە حەزێکی کەسییە . هەندێک کەس حەز دەکەن منداڵی لەدایک بوون لە ڕێگەی زێیەوە، بەڵام بە هۆکارێک، توانای ئەوەیان نییە. یان لەوانەیە لەدایکبوونی زێیان پێ باشتر بێت چونکە کاتێکی زیاتری دەوێت بۆ چاکبوونەوە لە بەشی C.

تەنانەت ئەگەر لەدایکبوونی سروشتیشت پێ باشترە، بەڵام ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری بەشی سی بکات بەهۆی هەندێک لە مەترسییەکانی VBAC. یان، لەوانەیە بڵێن کە تاقیکردنەوەی VBAC شتێکی ئاساییە.

سوودەکانی VBAC چین؟

چەندین سوودی VBAC هەیە بە بەراورد بە C-section. سەیرێکی بکە:

• خێراتر چاکبوونەوە و کەمبوونەوەی مانەوە لە نەخۆشخانە: دوای ئەنجامدانی بەشی سی، پشوویەکی زۆر لە جێگادا هەیە و کاتێکی زۆری هەیە بۆ ئەوەی برینەکە چاک دەبێتەوە. ئەمانە زۆر کەمتر باون لەگەڵ VBAC.
• نەشتەرگەری ورگ: تاکە شتێکی گەورە کە دەبێت لێی دوور بکەویتەوە نەشتەرگەری گەورەیە.
• دوورکەوتنەوە یان کەمکردنەوەی مەترسییەکانی بەشی سی (وەک خوێنبەربوونی زۆر، هەوکردن).
• سوودەکانی بۆ کۆرپە: لە کاتی منداڵبوونێکی ئاساییدا، شلەی ئامنۆتیک لە سییەکانی کۆرپەدا دەردەهێنرێت لەگەڵ تێپەڕبوونی منداڵەکە بە کەناڵی لەدایکبوون. ئەمەش منداڵەکە ئامادە دەکات بۆ ئۆکسجین دوای لەدایک بوون. هەروەها سیستەمی بەرگری کۆرپە لەکاتی تێپەڕبوونی بە کەناڵی لەدایکبووندا هاندەدرێت .
• مەترسی ئاڵۆزییەکان (وەک دروستبوونی شانەکانی پەڵە - لکاندنەوە، تێکچوونی ئەندامەکانی ناوەوە) کە بەهۆی دووبارەبوونەوەی نەشتەرگەرییەکانەوە ڕوودەدەن کەم دەبێتەوە.
• حەز و ئارەزووی کەسی: هەندێک کەس ئارەزووی بەهێزیان هەیە بۆ ئەزموونکردنی منداڵبوونێکی ئاسایی.

بیر لەوە بکەرەوە، ئەگەر پلانت هەیە منداڵی زیاترت هەبێت، زۆر شایانی ئەوەترە کە VBAC ی سەرکەوتووت هەبێت نەک بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی بەشی C. چونکە هەموو بەشی سی هەندێک مەترسی لەگەڵدایە.

مەترسییەکانی تاقیکردنەوەی VBAC چین؟

بەشی سی پەڵەیەک لەسەر منداڵدان بەجێدەهێڵێت. کەواتە، فشاری منداڵبوون دەتوانێت ببێتە هۆی دڕانی منداڵدان بە درێژایی پەڵەی بەشی C (پچڕانی منداڵدان) . ئەمەش مەترسی سەرەکی VBAC ە. بەڵام لێکۆڵینەوەکانی ئەم دواییە دەریانخستووە کە لە زۆربەی حاڵەتەکاندا دەتوانرێت VBAC بە سەلامەتی دوای بەشی C ئەنجام بدرێت.

پچڕانی منداڵدان ئاڵۆزیەکی دەگمەنە بەڵام جددییە کە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . ئەگەر مەترسی زۆری پچڕانی منداڵدانت لەسەرە، بەزۆری پزیشکەکەت هەوڵی VBAC نادات.

مەترسییەکانی دیکە کە لەوانەیە لە کاتی هەوڵدان بۆ VBAC سەرهەڵبدەن بریتین لە:

• لەدەستدانی خوێن
• نەخۆشی
• بەشی سی فریاگوزاری: ئەمە مەترسیدارترە لە بەشی سی پلان بۆ داڕێژراو.

مەترسی پچڕانی منداڵدان چییە؟

مەترسی پچڕانی منداڵدان بۆ کەسێک کە پێشتر بەشی C-ی کردووە، کە بڕینی تەڕادەیی نزم بووە، نزیکەی 0.9% یە، کە کەمترە لە یەکێک لە 100. بۆیە، لەکاتێکدا ئەمە مەترسییەکی زۆر کەمە، گرنگە ئاگاداری بێت.

ئایا بڕینی بەشی C ی پێشوو کاریگەری لەسەر VBAC هەیە؟

بەڵێ، بە دڵنیاییەوە دەیکات. چەند جۆرێک لە بڕین هەیە کە لە کاتی بەشی سیدا دەکرێت: ١.

• بڕینی تەڕادەیی کەم: ئەمەش مەترسی پچڕانی منداڵدان کەمترە . ئەم بڕینە بەسەر بەشی خوارەوە و تەنکتری منداڵدان دەکرێت.
• بڕینی ڕاست و نزم: ئەمەش مەترسی کەمێک زیاتری هەیە بۆ پچڕانی منداڵدان لە چاو بڕینی تەڕادەیی. ئەمەش بە درێژایی لە بەشی خوارەوە و تەنکتری منداڵدان ئەنجام دەدرێت.
• بڕینێکی درێژخایەن لە بەشی سەرەوەی منداڵدان (بڕینی "کلاسیک"): ئەمە مەترسیدارترین ڕێگایە بۆ دڕاندنی منداڵدان. لەوانەیە پزیشکانی نەشتەرگەری پێویستیان بە ئەنجامدانی ئەم جۆرە بڕینە هەبێت کاتێک منداڵەکە پێشوەختە یان کاتێک منداڵەکە لە دۆخێکی سەختدایە بۆ منداڵبوون.

خاڵێکی زۆر گرنگ لێرەدا ئەوەیە کە شوێن و ئاراستەی ئەو شوێنەوارەی کە لە دەرەوەی سکتەوە دیارە، هەمان شوێن و ئاراستەی ئەو بڕینە نابێت کە لەناو منداڵدانەکەتدا کراوە. بۆ نموونە هەرچەندە پەڵەی سکت تەڕادەیی بێت، بەڵام ڕەنگە بڕینەکەی ناو منداڵدانەکەت درێژخایەن بێت.

تۆمارە پزیشکییەکانت پێویستە وردەکارییەکانی شوێن و ئاراستەی بڕینەکە لە منداڵدانەکەتدا لەخۆ بگرێت. کاتێک لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت سەبارەت بە سەلامەتی VBAC، دڵنیابە کە پێداچوونەوە بە تۆمارە پزیشکییەکانت و هەر بەشێکی پێشووی سی دەکات.

کێ زیاتر ئەگەری هەیە VBAC سەرکەوتوو بێت؟

لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی مێژووی تەندروستی و دووگیانی ئێستات و هەر هۆکارێک کە بووەتە هۆی ئەوەی پێشتر بەشی سی بکەیت.

لەوانەیە چانسی سەرکەوتنی VBAC باشترت هەبێت ئەگەر:

• ئەگەر پێشتر تەنها یەک یان دوو بەشی سیت کردووە، تەنانەت ئەوانەش بە بڕینی تەڕادەیی نزم لە بەشی خوارەوەی منداڵدان ئەنجامدراون.
• ئەگەر پێشتر لەدایک بوویت لە ڕێگەی زێیەوە.
• ئەگەر نەشتەرگەری تری منداڵدانت نەکردووە (بۆ نموونە نەشتەرگەری لابردنی ماسولکەکان ).
• ئەگەر پێشتر پێشینەی پچڕانی منداڵدانت نەبووە.
• تۆ هیچ حاڵەتێکی پزیشکیت نییە کە منداڵبوونێکی ئاسایی مەترسیدار بکات (بۆ نموونە، ڕیشاڵی منداڵدان، کێشە لە شوێنی منداڵدان).
• ئەگەر لەخۆوە دەست بە منداڵبوون بکەیت، پێش وادەی منداڵبوونت.

ئەگەر پێشتر VBAC سەرکەوتوو بوویت – بەبێ ئاڵۆزییەکانی وەک پچڕانی منداڵدان – ئەگەری ئەوە زیاترە کە لە داهاتوودا منداڵبوونێکی سەرکەوتووی زێت هەبێت.

لە چ بارودۆخێکدا چانسی سەرکەوتنی VBAC کەم دەبێتەوە؟

هەندێک جار، ئەگەری سەرکەوتنی VBAC ڕەنگە کەم ببێتەوە بە هۆکاری وەک:

• بەشی سی پێشوو ئەنجامدرا چونکە منداڵبوون بەرەوپێش نەچووبوو.واتە ئەگەر ملی ڕەحمت لە کاتی منداڵبوونی ئاساییدا بە باشی نەکرایەوە (فراوان نەبوو) یان نەسڕاوەتەوە.
• ئەگەر تەمەنت لە ٣٥ ساڵ زیاترە.
• ئەگەر قەڵەویت یان کێشت زیادە.
• ئەگەر چاوەڕوانی کۆرپەلەیەکی گەورە دەکەیت یان چاوەڕوانی چەند هێندەیت.
• ئەگەر وادەی کۆتایی هاتنی منداڵەکەت تێپەڕی.
• ئەگەر کەمتر لە ١٨ مانگ دوای لەدایکبوونی منداڵی پێشووت دووگیان بوویتەوە (ماوەیەکی کورت لە نێوان دووگیانیەکاندا) .
• ئەگەر تووشی نەخۆشی پێش ئیکلەمپسیا بوویت (کاتێک پزیشکەکان ئەگەری ئەنجامدانی بەشی سی زیاترە).

مەترسییەکانی دووبارەبوونەوەی بەشی سی چین چین؟

ژمارەیەکی دیاریکراوی بەشی C نییە کە بتوانیت هەتبێت. بەڵام هەندێک لە توێژینەوەکان دەریدەخەن ئەو کەسانەی کە زۆرێک لە C-section یان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە، وەک:

• خوێنبەربوونی زۆر.
• برینداربوونی میزڵدان و ڕیخۆڵە.
• نەخۆشی.
• بارودۆخی منداڵدان لە دووگیانی داهاتوودا، بۆ نموونە، لکاندنی نائاسایی منداڵدان بە منداڵدان ( placenta previa یان placenta accreta ).
• پچڕانی منداڵدان.
• چەسپاندن (لکاندنی شانەکانی پەڵە بەیەکەوە).

ئەم مەترسیانە دەتوانن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن. تا ڕادەیەکی زۆر پەیوەستە بە مێژووی تەندروستی تۆوە، و بارودۆخی تایبەتی هەر دووگیانی و منداڵبوونێک. کەواتە، پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ ئەوەی قسەی لەگەڵ بکەیت دەربارەی لایەنە باش و خراپەکانی ئەنجامدانی بەشی C ی تر یان تاقیکردنەوەی VBAC.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشکەکەت بکەیت سەبارەت بە VBAC و دووبارەکردنەوەی بەشی C؟

وەکو VBAC، بەشی C هەم سوود و هەم مەترسی هەیە. کەواتە، گرنگە کە تۆ لە هەردوو شێوازی لەدایکبوون و چۆن کاریگەرییان لەسەرت تێبگەیت.

لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم پرسانە بکە:

• دەربارەی دووگیانی و لەدایکبوونی پێشووت .
• چ هۆکارێک بووە هۆی ئەوەی کە بەشی سی بکەیت ؟
• VBAC و C-section تا چەند سەلامەتە بۆ تۆ و کۆرپەکەت؟
• ئەو هۆکارانە چین کە پێویستە VBAC لەبەرچاو بگرن/نەیکەن ؟
• ئەو هۆکارانە چین کە پێویستە دووبارە بیر لە بەشی C-section بکەیتەوە/نەیکەیتەوە ؟
• پلانێک بۆ هاندانی منداڵبوون (هەبێت یان نا).
• ئایا ئەو نەخۆشخانەیەی کە بڕیارە منداڵەکەت لێی لەدایک بکەیت دەتوانێت مامەڵە لەگەڵ حاڵەتە فریاگوزارییەکان بکات یان نا .
• دەربارەی پلانەکانت بۆ ئەوەی منداڵی زیاترت هەبێت .

تەنها لەبەر ئەوەی پێشتر بەشی C ـت کردووە مانای ئەوە نییە کە لە داهاتوودا ناتوانیت VBAC ـت هەبێت. لەوانەیە بیستبێتتان یان خوێندبێتتانەوە کە پەڵەکردن دوای بەشی سی دەتوانێت کێشە لە دووگیانیەکانی داهاتوودا دروست بکات. بەڵام بارودۆخی هەموو کەسێک جیاوازە.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

لە سەرەتای دووگیانیدا، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی خواست و نیگەرانییەکانت سەبارەت بە VBAC. دەتوانێت لایەنە باش و خراپەکانی بۆ ڕوون بکاتەوە و یارمەتیت بدات بڕیار بدەیت کە ئایا VBAC سەلامەتە بۆت یان نا. لەگەڵ پێشکەوتنی دووگیانیەکەت، گرنگە بەردەوام بیت لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت و پێداچوونەوە بە پلانی لەدایکبوونت. لەبیرت بێت هەموو دووگیانییەک تایبەتە، بۆیە لەگەڵ پزیشکەکەت کاربکە بۆ ئەوەی ئەو بڕیارە بدەیت کە باشترینە بۆت.

` VBAC، قەستەرە، بەشی C، منداڵبوونی ئاسایی، دووگیانی، پچڕانی منداڵدان، منداڵبوون