فێربە دەربارەی چارەسەری Herceptin (Trastuzumab) بۆ شێرپەنجەی مەمکی HER2-پۆزەتیڤ

کاتێک تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی مەمک دەبێت، سەختە ئەو ترس و دڵەڕاوکێیەی هەستی پێدەکەیت بە وشە بیخەیتە ڕوو. کاتێکی زۆر سۆزدارییە. بەڵام، گرنگترین شت ئەوەیە کە بەو زانستە پزیشکییە پێشکەوتووانەی کە ئێستا هەمانە، دەتوانین هیوامان هەبێت. پزیشکەکەت زۆر شت لەبەرچاو دەگرێت، وەک جۆری ئەو شێرپەنجەیەی کە هەتبێت، تەمەنت و ئایا نەخۆشیەکانی ترت هەیە یان نا، بۆ ئەوەی باشترین بژاردەی چارەسەرکردنت بۆ هەڵبژێرێت. شێرپەنجەی مەمک بەزۆری بە تێکەڵەیەک لە نەشتەرگەری و چارەسەری کیمیایی و تیشک چارەسەر دەکرێت.

ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی کەمێک جیاواز و تایبەتتر دەکەین. ئەمەش پێی دەوترێت "چارەسەری ئامانجدار ". هێرسێپتین یەکێکە لەو دەرمانانە. ناوی پزیشکی تراستوزوماب . لەوانەیە بیستبێتتان ناوی تری وەک کانجینتی، هێرزوما، ئۆگیڤری ناودەبرێت. ئەمانە پێیان دەوترێت ``بایۆسیمیلەر'' بە سادەیی ئەمانە کۆپی بایۆلۆژی هەمان دەرمانی هێرسپتینن.

چارەسەری ئامانجدار و هێرسێپتین چییە؟

بیر لەوە بکەرەوە، دەرمانی چارەسەری کیمیایی ئاسایی نەک تەنها کاریگەری لەسەر خانە شێرپەنجەییەکان، بەڵکو کاریگەری لەسەر خانە تەندروستەکانیش هەیە کە بە خێرایی دابەش دەبن. بەڵام چارەسەرە ئامانجدارەکان بەو شێوەیە نین. ئەوان بە ئامانجکردنی ئامانجە تایبەتەکان کاردەکەن. ئەم دەرمانانە کۆنتڕۆڵی پرۆتینی تایبەت دەکەن کە یارمەتی گەشە و بڵاوبوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان دەدەن. هەر بۆیە بۆ هەموو شێرپەنجەکان کار ناکەن. ئەو پرۆتینەی کە دەرمانەکە دەیکاتە ئامانج دەبێت بە ڕێژەیەکی زۆر لەو خانە شێرپەنجەیانەدا هەبێت.

دەرمانی Herceptin پرۆتینێک دەکاتە ئامانج کە پێی دەوترێت HER2 . (ناوی تەواوی ئەمە بریتییە لە `وەرگری فاکتەری گەشەی سەرپێستی مرۆڤ 2`). کەواتە، ئەگەر ئەم پرۆتینەی HER2 بە زیادەڕۆیی لە خانە شێرپەنجەییەکان بەرهەم بهێنرێت، ئێمە ئەو جۆرە شێرپەنجەی مەمک ناودەبەین شێرپەنجەی مەمک `HER2-پۆزەتیڤ`. چارەسەری هێرسپتین تەنها بۆ ئەو جۆرە شێرپەنجەی مەمک دەدرێت کە `HER2-پۆزەتیڤ`ن.

ئەم دەرمانەی هێرسێپتین لە ناو جەستەدا چۆن کاردەکات؟

بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا سەیری ئەوە بکەین کە HER2 چییە. HER2 وەرگرێکە لەسەر ڕووی خانەکان. وەک ئەنتێنەیەکی بچووک لەسەر ڕووی خانەیەک بیری لێبکەرەوە. ئەم ئەنتێنانە ئەوانەن کە سیگناڵەکان لە دەرەوەی خانەکە وەردەگرن و کاریان لەسەر دەکەن. لە خانەیەکی تەندروستدا، وەرگرەکانی HER2 لەوێدان بۆ کۆنترۆڵکردنی گەشەی خانەکان.

بەڵام شتێکی جیاواز لە خانە شێرپەنجەییەکانی `HER2-پۆزەتیڤ`دا ڕوودەدات. ئەم خانانە کۆپی زیادەیان هەیە لەو جینانەی کە پرۆتینی HER2 دروست دەکەن. کەواتە، ئەم خانانە زۆر لە پڕۆتینی HER2 دروست دەکەن. وەک ئەوە وایە ئەنتێنەکان لەسەر خانەکە زۆر بن. پاشان، خانە شێرپەنجەییەکان سیگناڵی زۆریان دەست دەکەوێت بۆ "گەشەکردن، دابەشبوون"، و لە دەرەوەی کۆنتڕۆڵ گەشە دەکەن، زۆر بە خێرایی.

ئایا چارەسەری هێرسێپتین گونجاوە بۆ شێرپەنجەکەم؟

ئەمە پرسیارێکی زۆر گرنگە. ئەگەر شێرپەنجەی مەمکەکەت `HER2-نەرێنی` بێت، واتە خانە شێرپەنجەییەکان پڕۆتینی زیادەی HER2 یان نییە، ئەوا چارەسەری Herceptin کار ناکات. زۆربەی شێرپەنجەکانی مەمک `HER2-نەرێنی`ن. نزیکەی ٢٠% HER2-پۆزەتیڤن. پزیشکەکەت بە تەواوی پێت دەڵێت کە چ جۆرە شێرپەنجەت هەیە لە ڕێگەی پشکنینەکانەوە.

چارەسەری هێرسپتین لە قۆناغە سەرەتاییەکانی شێرپەنجەی مەمکدا بەکاردەهێنرێت، هەروەها لە قۆناغە پێشکەوتووەکاندا کە شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە (متاستاتیک).

• بۆ شێرپەنجەی قۆناغی سەرەتایی: ئەگەر شێرپەنجەکەت HER2 پۆزەتیڤ بێت و لە قۆناغی سەرەتاییدا بێت، ئەوا دەرمانی هێرسێپتین دەدرێت بۆ ئەوەی شێرپەنجەکە نەگەڕێتەوە دوای نەشتەرگەری. زۆرجار ئەمە لەگەڵ چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری هێلکەدان دەدرێت. ئەم چارەسەرە ئەگەری زیاترە ئەگەر شێرپەنجەکە گەورە بێت یان بڵاوبووبێتەوە بۆ گرێ لیمفاویەکان.

• بۆ شێرپەنجەی پێشکەوتوو: ئەگەر شێرپەنجەکە بۆ بەشە دوورەکانی جەستە بڵاوبووبێتەوە (متاستاتیک)، هێرسێپتین دەتوانێت یارمەتی ڕاگرتن یان خاوکردنەوەی گەشەکردنی بدات. هەندێک جار ئەگەر وەرەمێک زۆر گەورە بێت و نەتوانرێت بە نەشتەرگەری لاببرێت، ئەوا دەرمانی هێرسێپتین و چارەسەرەکانی تر دەتوانن پێش نەشتەرگەری بچووکی بکەنەوە.

لە کاتی وەرگرتنی چارەسەردا پێویستە چاوەڕوانی چی بکەیت؟

هێرسپتین وەکو ئینفیوژن (لە ڕێگەی خوێنبەرەوە - IV) دەدرێتە ناو خوێنبەرێک. وەک گیراوەی خوێ دەدرێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە دەرمانەکە پێویستی بە دەرزی ڕاستەوخۆیە بۆ ناو خوێن. دەتوانێت لە نێوان ٣٠ بۆ ٩٠ خولەکدا بخایەنێت تا تەواو دەبێت.

هەروەها فۆرمێکی ئەمەش هەیە کە وەک دەرزی دەدرێت. پێی دەوترێت `Herceptin Hylecta`. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەمە بەقەد IV کاریگەرە. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کام شێواز باشترینە بۆت.

چەند کات و چەند جارێک پێویستە دەرمانی هێرسێپتین بخۆیت، بەندە بە قۆناغی شێرپەنجەکەت و ئەو دەرمانانەی تر کە دەیخۆیت. ئەگەر شێرپەنجەکە پێشکەوتوو بوو (متاستاتیک)، لەوانەیە پێویستت بە بەردەوامبوون لە چارەسەرکردن بێت تا ئەو کاتەی دەرمانەکە کاردەکات و هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی جددی نەبێت.

زۆر گرنگە: پزیشکەکەت بە بەردەوامی کارەکانی دڵت دەپشکنێت پێش و لە کاتی چارەسەرکردنی دەرمانی هێرسێپتین، چونکە ئەم دەرمانە هەندێک جار کاریگەری لەسەر دڵ دەبێت.

جگە لەمەش ڕەنگە کاریگەری لاوەکی تریش ڕووبدات. بۆیە پێش دەستپێکردنی چارەسەرکردن پێویستە بە وریاییەوە بزانیت کە ئاگاداری چ نیشانەیەک دەبێت و کەی دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە. چارەسەری هێرسێپتین نادرێت بەو ژنانەی دووگیانن یان هەوڵی دووگیان بوون دەدەن.

ئەم چارەسەرە تا چەند سەرکەوتووە؟

دەرمانێکی هێرسێپتین کە شۆڕشێکی گەورەی لە چارەسەرکردنی شێرپەنجەی مەمکی HER2 پۆزەتیڤدا کرد دوای ئەوەی لە ساڵی ١٩٩٨ پەسەندکرا.

• بۆ شێرپەنجەی پێشکەوتوو: هێرسێپتین، کاتێک بەتەنها یان لەگەڵ چارەسەری کیمیایی دەدرێت، دەتوانێت گەشەی شێرپەنجەکە خاو بکاتەوە و یارمەتی نەخۆشەکان بدات بۆ تەمەنی درێژتر. بەڵام هەندێک جار دەرمانەکە دەتوانێت بۆ ماوەیەک کار بکات و دواتر کارکردنی بوەستێت.

• بۆ شێرپەنجەی قۆناغی سەرەتایی: لێرەدایە کە گەورەترین سەرکەوتن دەبینرێت. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە زیادکردنی هێرسێپتین بۆ چارەسەری کیمیایی دوای نەشتەرگەری دەتوانێت مەترسی گەڕانەوەی شێرپەنجەکە بە ڕێژەی نزیکەی 50% کەم بکاتەوە . ئەمەش بەو مانایەیە کە زیاتر ئەو ژنانەی کە دەرمانی هێرسێپتین دەخۆن، تەمەنیان درێژترە بەبێ شێرپەنجە.

هەرچەندە سەرەتا چارەسەر بۆ ماوەی ساڵێک یان دوو ساڵ دەدرێت، بەڵام لێکۆڵینەوەکانی ئەم دواییە دەریدەخەن کە بۆ زۆر کەس خواردنی دەرمانی هێرسێپتین بۆ ماوەی کەمتر لە ٦ مانگ بەسە. ئەمە هەواڵێکی خۆشە بۆ ئەو کەسانەی نیگەرانن لە کاریگەری لاوەکی.