ඔයාගේ අලුත උපන් පැටියාගේ කකුලක් හරි, කකුල් දෙකම හරි ඇතුල් පැත්තට නැවිලා, වක් වෙලා වගේ දැක්කොත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට යටිපතුල උඩට හරි පැත්තකට හරි හැරිලා තියෙනවා දකින්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ‘ක්ලබ්ෆුට්’ (Clubfoot) කියලා කියන්නේ. සමහරු මේකට ‘ටැලිපස් ඉක්වයිනොවේරස්’ (Talipes Equinovarus) කියලත් කියනවා. බය වෙන්න එපා, මේක අලුත උපදින බබාලා අතර දකින්න ලැබෙන, ඒ කියන්නේ උපත් ආබාධයක් (birth defect) විදියට එන, හැබැයි ප්රතිකාර කරලා හොඳ කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, අලුත උපදින බබාලා 1000කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
එතකොට, මොකක්ද මේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ පාදයේ හෝ පාද දෙකේම හැඩයේ වෙනසක්. ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ පාදය ඇතුල් පැත්තට හැරෙන එක. හිතන්නකෝ, බබාගේ යටිපතුල අනිත් කකුල දිහාට හැරිලා වගේ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට යටිපතුල සම්පූර්ණයෙන්ම උඩ අතට හරි පැත්තකට හරි හැරිලත් තියෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතුව තමයි බබාගේ කකුලේ සහ පාදයේ තියෙන පේශි කණ්ඩරා (tendons), ඒ කියන්නේ මස්පිඬු අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටක, සාමාන්යයට වඩා කෙටි සහ තද වීම. මේ නිසා තමයි පාදය ඇඹරිලා, ඇතුලට හැරෙන්නේ. ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබාලගෙන් භාගයකට විතරම මේ තත්ත්වය කකුල් දෙකේම දකින්න පුළුවන්.
ඉස්සර නම් මේ තත්ත්වය හරිගස්සන්න ලොකු ශල්යකර්ම තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම කළේ. ඒත් දැන්, වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම නොවන ක්රම සහ ඉතාමත් පොඩි සැත්කමක් එකතු කරලා මේකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනවා.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. තනිවම ඇතිවන ක්ලබ්ෆුට් (Isolated or Idiopathic Clubfoot): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඔයාගේ බබාට වෙනත් කිසිම සෞඛ්ය ගැටලුවක් නැතුව ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) විතරක් තියෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ ‘තනිවම ඇතිවන ක්ලබ්ෆුට්’ කියලා. ‘ඉඩියෝපැතික්’ (Idiopathic) කියන වචනෙ තේරුම තමයි මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නෑ කියන එක.
2. වෙනත් රෝග සමඟ ඇතිවන ක්ලබ්ෆුට් (Nonisolated Clubfoot): මේ වර්ගයේදී ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුත් එක්ක. උදාහරණ විදියට, සන්ධි සම්බන්ධ ගැටලුවක් වෙන `(Arthrogryposis)` කියන තත්ත්වය, එහෙම නැත්නම් ස්නායු නාල පද්ධතියේ දෝෂයක් වෙන `(Spina Bifida)` වගේ තත්ත්වයන් එක්ක මේක දකින්න පුළුවන්. ස්නායු නාල පද්ධතියේ දෝෂ (Neural tube defects) කියන්නේ බබාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ සුෂුම්නාව සම්බන්ධ ගැටලු.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබෙක්ගේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි එක කකුලක් හරි කකුල් දෙකම හරි ඇතුල් පැත්තට හැරිලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ බබාගේ පාදය අනිත් කකුල පැත්තට හැරිලා තියෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් බබාගේ පාදයේ දකින්න පුළුවන්:
- වකුගඩුවක හැඩේට පාදය පෙනෙන්න පුළුවන්.
- පාදයේ ඇතුල් පැත්තේ ගැඹුරු රේඛාවක් හෝ නැම්මක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයට වඩා උස් වූ පාදයක් (වෛද්යවරු මේකට `(Cavus Foot Deformity)` කියලත් කියනවා) දකින්න පුළුවන්.
තවත් සමහර ලක්ෂණ තමයි:
- බලපෑමට ලක්වුණු කකුලේ කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ මස්පිඬු (calf muscle) අනිත් කකුලට වඩා කුඩා වීම.
- බලපෑමට ලක්වුණු පාදය අනිත් එකට වඩා කෙටි වීම.
- වළලුකර ප්රදේශයේ දැඩි බවක් (stiffness) දැනීම.
- පාදය සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය කරන්න අපහසු වීම.
ඇයි මේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම පර්යේෂකයන්ට තවමත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) හැදෙන්න නියමිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් දුරට මේක ජානමය සහ පාරිසරික සාධක දෙකේම එකතුවකින් වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
- ජානමය සාධක (Genetics): ජාන තමයි අපේ ශරීරය කොහොම හැඩගැහෙන්න ඕනද, වර්ධනය වෙන්න ඕනද, ක්රියාකරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්නේ. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ලැබෙන මේ ජාන එකක හෝ කිහිපයක යම් ගැටලුවක් ඇති වුණොත්, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පාරිසරික සාධක (Environment): අම්මා ගර්භණී කාලයේදී මත්ද්රව්ය භාවිතය, දුම්පානය කිරීම වගේ දේවල් නිසා ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සංඛ්යාලේඛන අනුව, ගැහැනු දරුවන්ට වඩා පිරිමි දරුවන්ට ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ඇතිවෙන්න දෙගුණයක විතර ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, පවුලේ කාටහරි කලින් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් තමයි:
- බබාට වෙනත් උපත් ආබාධයක් තිබීම. උදාහරණයක් විදියට `(Spina Bifida)` හරි මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral Palsy)` හරි තියෙනවා නම්.
- `ට්රයිසොමි 18 (Trisomy 18)` (මේකට `(Edward Syndrome)` කියලත් කියනවා) වගේ ජානමය තත්ත්වයක් තිබීම.
මව සම්බන්ධයෙන් ගත්තොත්, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබෙක් ලැබීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ගර්භණී කාලෙදි ගර්භාෂයේ කලලය වටා තියෙන දියර ප්රමාණය (amniotic fluid) අඩු වීම, ඒ කියන්නේ `(Oligohydramnios)` කියන තත්ත්වය තිබුණා නම්.
- ගර්භණී කාලෙදි `සිකා (Zika) ආසාදනය` වැනි ආසාදනයක් වැළඳීම. මේවායින් උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලයේදී දුම්පානය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය බබාට බලපාන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා බය වෙන දෙයක් තමයි මේක බබාට වේදනාකාරීද කියන එක. ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය බබාට වේදනාවක් ගෙන දෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ජීවිතේ පළවෙනි මාස කීපයේදී බබාලා වැඩි දෙනෙක්ට මේ ගැන කිසිම තැකීමක්වත් නෑ.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය හිටගන්නකොටයි, ඇවිදිනකොටයි බාධාවක් වෙනවා. ඒ වගේම, මේක ඉබේම හොඳ වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා, බබාලා ඇවිදින වයසට එන්න කලින් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර කරලා මේ ගැටලුව හරිගස්සගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාර නොකළොත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) නිසා මෙන්න මේ වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඇවිදීමේ අපහසුතා: ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට අසාමාන්ය විදියට තමයි ඇවිදින්නේ. සාමාන්යයෙන් අපි ඇවිදින්නේ යටිපතුල් පාවිච්චි කරලානේ. ඒත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබෙක් පාදවල පැතිවලින් හරි උඩ කොටසින් හරි ඇවිදින්න පුළුවන්.
- පාදවල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යටිපතුලේ සම ඝන වෙලා හැදෙන කැළැල් (calluses) වගේ පාද සම්බන්ධ ගැටලු.
- සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) වගේ සන්ධි රෝග. මේ නිසා වේදනාව, තද ගතිය සහ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) හඳුනාගන්නේ කවදාද? කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයාට මේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. මේ ස්කෑන් එකෙන් කුස තුළ වැඩෙන කලලයේ පින්තූර බලාගන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වෙලාවෙම මේක හඳුනාගත්තොත්, බබා ඉපදුණාට පස්සේ අවශ්ය ප්රතිකාර ගැන සැලසුම් කරන්න ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
සමහර වෙලාවට, බබා ඉපදුණාට පස්සේ කරන මුල්ම ශාරීරික පරීක්ෂණවලදී වෛද්යවරයාට මේක දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සමහරවිට එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර පටන්ගන්න ඕන කවදා ඉඳන්ද?
වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ හැකි ඉක්මනින් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර පටන්ගන්න කියලයි. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගන්න එකෙන්, පස්සේ කාලෙක බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටලු වළක්වාගන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, බබා ඉපදිලා පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කවුද?
ඔයාගේ බබාට ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න බොහෝවිට වෛද්ය කණ්ඩායමක සහාය අවශ්ය වෙයි. මේ කණ්ඩායමට සාමාන්යයෙන් මේ අය ඇතුළත් වෙනවා:
- ළමා අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Orthopedist): දරුවන්ගේ අස්ථි සහ සන්ධි සම්බන්ධ ගැටලු පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්.
- අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic Surgeon): අස්ථි සහ සන්ධි සම්බන්ධ ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්.
- භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist): බබාගේ පාදයේ ශක්තිය වර්ධනය කරගන්න සහ චලනයන් නිවැරදිව කරගන්න උදව් කරන කෙනෙක්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වලට ප්රතිකාර කරන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරගන්න උදව් කරයි. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
- පොන්සෙටි ක්රමය (Ponseti Method): බබාගේ කකුලට ප්ලාස්ටර් දාලා (casts), පාදයේ වක්රය හරිගස්සන ක්රමයක්.
- ප්රංශ ක්රමය (French Method): බබාගේ කකුලට ස්ප්ලින්ට් (splints) සහ ටේප් යොදාගෙන පාදයේ වක්රය හරිගස්සන ක්රමයක්.
- බ්රේසින් (Bracing): විශේෂ පාවහන් (brace) භාවිතා කරලා පාදය නිවැරදි කෝණයක තියාගන්න උදව් කරන ක්රමයක්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): අනිත් ක්රම සාර්ථක නොවුණොත් හෝ තත්ත්වය දරුණු නම් ශල්යකර්මයක් කරන්නත් පුළුවන්.
දැන් අපි මේ එක එක ක්රමය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
පොන්සෙටි ක්රමය (Ponseti Method)
මේ `(Ponseti Method)` කියන්නේ ලෝකේ පුරාම ගොඩක් ජනප්රිය, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ සතිපතා ප්ලාස්ටර් මාරු කිරීමක්. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය මාස දෙකක් තුනක් විතර යනවා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම බබා ඉපදිලා පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත මේ ප්රතිකාරය පටන්ගන්න උත්සාහ කරයි.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic Surgeon). එතුමා මෙන්න මේ විදියට තමයි කරන්නේ:
1. බබාගේ පාදය නිවැරදි පිහිටුමකට හෙමින් හෙමින් අදිමින් සකස් කරනවා.
2. ඊට පස්සේ, පාදයට ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. මේ ප්ලාස්ටර් එක ඇඟිලි තුඩුවල ඉඳන් කලවයේ උඩ හරිය දක්වාම යනවා.
3. මේ විදියට සෑම දවස් හතරකට හෝ හතකට සැරයක් අලුත් ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. හැම සැරේම ශල්ය වෛද්යවරයා පාදය තව ටිකක් නිවැරදි පිහිටුමකට ගේනවා.
අන්තිම ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින්, ශල්ය වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් අකිලීස් කණ්ඩරා කැපීමේ කුඩා සැත්කමක් (Achilles tenotomy) කරනවා. මේකෙදි:
- බබාගේ විලුඹේ තියෙන කණ්ඩරාව (Achilles tendon) – ඒ කියන්නේ විලුඹ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ මස්පිඬුවලට සම්බන්ධ කරන පටකය – ඉතාමත් ඉක්මන්, පොඩි සැත්කමකින් කපනවා. මේ කැපුම හරිම පොඩියි, මැහුම් දාන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- ඊට පස්සේ අලුත් ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. මේ කණ්ඩරාව සුවවෙන්න සති තුනක් විතර යනවා.
මේ සැත්කමේ අරමුණ තමයි, මේ කණ්ඩරාව සාමාන්ය දිගකට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ දෙන එක. අන්තිම ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ, කණ්ඩරාව සාමාන්ය දිගකට ඇවිත් තියෙනවා.
බබා සුවය ලබනකොට, මෙන්න මේ දේවල් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- පාද නිවැරදි පිහිටුමේ තියාගන්න ඇදීමේ ව්යායාම (stretching exercises) කිරීම.
- අවුරුදු කීපයක් යනකල් විශේෂ පාවහන් හෝ පාදයට සවිකරන ආධාරකයක් (foot brace) පළඳින්න.
ප්රංශ ක්රමය (French Method)
මේ ක්රමයත් `(Ponseti Method)` එකට ටිකක් සමානයි. හැබැයි මේකෙදි ප්ලාස්ටර් වෙනුවට ස්ප්ලින්ට් (splints) සහ ටේප් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ස්ප්ලින්ට් කියන්නේ අස්ථිවලට ආධාරකයක් සහ ආරක්ෂාවක් සපයන උපකරණයක්.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් `(Physical Therapist)`. එතුමා බබා ඉපදුණු ගමන්ම වගේ මේ ප්රතිකාරය පටන්ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්රතිකාරය සතියකට සැරයක් කරන එකක් නෙවෙයි, සෑම දිනකම කරන්න ඕන එකක්. ඒත් හැමදාම භෞත චිකිත්සකවරයා හම්බවෙන්න යන්න ඕන නෑ. භෞත චිකිත්සකවරයා බබාව සතියකට කීප වතාවක් බලලා, ගෙදරදීම මේ ස්ප්ලින්ට් සහ ටේප් දාන හැටි ඔයාට උගන්වනවා.
ප්රංශ ක්රමය (French Method) කරන විදිය:
1. බබාගේ පාදය නිවැරදි පිහිටුමකට හෙමින් හෙමින් අදිමින් සකස් කරනවා.
2. ඊට පස්සේ, ටේප් සහ ස්ප්ලින්ට් පාවිච්චි කරලා පාදය ඒ පිහිටුමේ රඳවා තබනවා.
3. මේ ක්රියාවලිය මාස දෙකක් යනකල් හැමදාම කරනවා.
4. ඊට පස්සේ, බබාට මාස 3ක් වෙනකල් ටිකක් අඩුවෙන් (භෞත චිකිත්සකවරයා කියන විදියට) මේක කරනවා.
ප්රංශ ක්රමයට ප්රතිකාර ලබන බබාලටත් ගොඩක් වෙලාවට අර කලින් කිව්ව `(Achilles tenotomy)` සැත්කම කරන්න වෙනවා.
මාස තුනකට පස්සේ, ඔයාට බබාගේ පාදයේ හොඳ දියුණුවක් දකින්න ලැබේවි. පාදය නිවැරදි පිහිටුමේ තියාගෙන, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වය ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න, දෙමව්පියන්ට බබාට අවුරුදු 2ක් 3ක් වෙනකල් මේ ක්රමය දිගටම කරගෙන යන්න වෙනවා.
බ්රේසින් (Bracing) - විශේෂ පාවහන්
ඔයාගේ බබා `(Ponseti Method)` එක හරි `(French Method)` එක හරි ඉවර කළාට පස්සේ, වෛද්ය කණ්ඩායම බ්රේස් එකක් (brace) පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අර ප්රතිකාර සාර්ථක වුණත්, බබාගේ පාදය ආයෙත් වැරදි පිහිටුමකට යන්න පුළුවන්. බ්රේස් එකකින් කරන්නේ පාදය නිවැරදි කෝණයක තියාගෙන, ඒක වැරදි පැත්තට හැරෙන එක වළක්වන එක.
මේ බ්රේස් එක සාමාන්යයෙන් ලෝහ දණ්ඩකින් (metal bar) එකට සම්බන්ධ කරපු සපත්තු ජෝඩුවක් වගේ. මේකට "බූට්ස් ඇන්ඩ් බාර්" (boots and bar) කියලත් කියනවා. මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි:
- පළවෙනි මාස තුනේදී හැමදාම බ්රේස් එක පළඳවන්න ඕන. ඊට පස්සේ, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු හතරක් විතර යනකල් රෑට නිදාගන්නකොටයි, දවල්ට නිදාගන්නකොටයි (naps) විතරක් පළඳවන්න ඕන.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. බබා කියන වෙලාවට බ්රේස් එක පැළඳුවේ නැත්නම්, පාදය ආයෙත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) පිහිටුමට යන්න පුළුවන්.
බ්රේස් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක මේ විකල්ප ගැන කතා කරලා, ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම බ්රේස් එක තෝරගන්න උදව් කරයි.
ශල්යකර්ම (Surgery)
සමහර වෙලාවට, දරුවෙකුට තියෙන්නේ දරුණු ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයා ශල්යකර්ම නොවන ක්රම උත්සාහ කළත්, ඒවා සාර්ථක නොවුණා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, ශල්යකර්මයකින් මේ ගැටලුව හරිගස්සන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, බබා ඇවිදින්න පටන්ගන්න කලින් මේ ශල්යකර්මය කරන එක.
ශල්යකර්මයේදී ශල්ය වෛද්යවරයා:
1. බබාගේ විලුඹේ කණ්ඩරාව දිගු කරනවා සහ පාදයේ තියෙන අනිත් ගැටලුත් හරිගස්සනවා.
2. පාදය නිවැරදි පිහිටුමට ගේන්න පාදයට කූරු (pins) දානවා.
3. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පාදයට ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා.
ශල්යකර්මයෙන් සති කීපයකට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා:
1. ප්ලාස්ටර් එකයි, කූරුයි ගලවලා අයින් කරනවා.
2. බබාගේ පාදයට අලුත් ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. මේක තවත් සති හතරක් විතර තියාගන්න වෙනවා.
3. අන්තිම ප්ලාස්ටර් එකත් ගලවලා අයින් කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත්, පාදය ආයෙත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) පිහිටුමට යන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, පාදය නිවැරදි පිහිටුමේ තියාගන්න බ්රේස් එකක් හෝ විශේෂ පාවහන් පාවිච්චි කරන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ශල්යකර්මයේ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ශල්යකර්මයෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- ස්නායු ආබාධ (Nerve injury)
- ආසාදන (Infection)
- ලේ ගැලීම් (Bleeding)
- පාදයේ දැඩි බව/හිරවීම (Stiffness)
මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) වළක්වාගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්රමයක් නෑ. මොකද, අපි දැක්කනේ මේකට ජානමය බලපෑමුත් තියෙනවා කියලා. හැබැයි, ගර්භණී වෙන්න කලිනුත්, ගර්භණී කාලෙදිත් හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන්, ඔයාගේ බබාට නිරෝගී ආරම්භයක් දෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් පූර්ව-ගැබ්ගැනීම් වෛද්ය පරීක්ෂාවක් (preconception checkup) කරගන්න එක ගැන හිතන්න. මේකෙදි, ඔයා ගැබ් ගන්නකොට පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා වෛද්යවරයෙක් තහවුරු කරගන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාට ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) හෝ වෙනත් උපත් ආබාධ තියෙන බබෙක් ලැබෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) එක්ක කතා කරන්න. එතුමා උපත් ආබාධ සහ ජානමය තත්ත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්.
- `සිකා (Zika) වෛරසය` වගේ ආසාදන තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න. ගැබ් ගන්න කලින් මේ වගේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන්, නිරෝගී ගර්භණීභාවයකට සහ බබෙක්ට තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
ඔයා ගර්භණී කාලෙදි:
- නියමිත වෙලාවට හැම පූර්ව ප්රසව සායනයකටම (prenatal care appointments) සහභාගී වෙන්න.
- මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රම පාවිච්චි කරලා, ඔයාවත්, කුසේ ඉන්න බබාවත් `සිකා (Zika)` වගේ රෝගවලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- දුම්පානය, මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. වෛද්යවරයා අනුමත කරපු ඖෂධ විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන බබාලගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) කියන්නේ ඉබේම සුවවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන්ගන්න බබාලට ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා. එයාලට සාමාන්ය සපත්තු දාන්න, වේදනාවක් නැතුව ඇවිදින්න, දුවන්න, සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන්. සමහර දරුවෝ ක්රීඩා පවා කරනවා!
හැබැයි, එක කකුලක විතරක් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තිබුණා නම්, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- බලපෑමට ලක්වුණු පාදය අනිත් එකට වඩා ටිකක් පොඩි වෙන්නත්, චලනය ටිකක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
- ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තිබුණු කකුලේ කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ මස්පිඬු ටිකක් කුඩා වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දරුවා ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) නැති දරුවන්ට වඩා ඉක්මනට මහන්සි වෙන්නත්, කකුල් රිදෙනවා කියල කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- බලපෑමට ලක්වුණු කකුල අනිත් එකට වඩා යන්තම් කොට වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකෙන් සාමාන්යයෙන් ලොකු ගැටලු ඇතිවෙන්නේ නෑ.
ඔයාගේ දරුවාට ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) එක්ක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඉදිරි දැක්ම අර අනිත් රෝගී තත්ත්වයට කරන ප්රතිකාර මත රඳා පවතින්න පුළුවන්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය කළේ නැත්නම් මේ අවදානම වැඩියි. පාදය ආයෙත් ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) පිහිටුමට යනවා වගේ පෙනුනොත්, ඉක්මනට ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. සමහරවිට ප්රතිකාර සැලැස්මේ සමහර අදියර ආයෙත් කරන්නත් වෙයි.
බබාගේ බ්රේස් එක (Brace) එක්ක කටයුතු කරන්න දෙමව්පියන්ට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
නියමිත විදියට බ්රේස් එක පාවිච්චි කරන එක තමයි ඔයාගේ දරුවාට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව. හැබැයි, දවසකට පැය ගාණක් බ්රේස් එකක් දාගෙන ඉන්න එක දරුවන්ට ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. බ්රේස් එක පළඳවන එක පහසු කරගන්න දෙමව්පියන්ට උදව්වෙන උපදෙස් කීපයක් තමයි මේ:
- ඒක සෙල්ලමක් වගේ කරන්න: බබා බ්රේස් එක දාගෙන ඉන්නකොට එයා එක්ක සෙල්ලම් කරන්න. හෙමින් හෙමින් කරන ව්යායාම, කකුල්වලින් පයින් ගහන සෙල්ලම් වගේ දේවල් කරන්න. බ්රේස් එකේ තියෙන බාර් එක පාවිච්චි කරලා දණහිස් නවන, දිග අරින ව්යායාම කරන්නත් පුළුවන්.
- දින චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න: පළවෙනි මාස තුනෙන් පස්සේ, බබාට බ්රේස් එක ඕන වෙන්නේ රෑට නිදාගන්නකොටයි, දවල්ට නිදාගන්නකොටයි විතරයිනේ. බ්රේස් එක එයාගේ නිදාගැනීමේ චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න. එතකොට එයා තේරුම් ගනීවි නිදාගන්න යනවා කියන්නේ බ්රේස් එක දානවා කියන එක කියලා.
- බාර් එකට පෑඩ් එකක් දාන්න: ලෝහ බාර් එකට මෘදු පෑඩ් එකක් දැම්මම බ්රේස් එක බබාටත් ඔයාටත් වඩාත් සුවපහසු වෙනවා. ඒ වගේම, ගෙදර තියෙන ගෘහ භාණ්ඩ, උපකරණ ආරක්ෂා කරගන්නත් මේක උදව්වක්.
- ලෝෂන් වර්ග ගාන්න එපා: ක්රීම් වර්ග හරි ලෝෂන් වර්ග හරි ගැළුවම සමේ ගැටලු තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. බබාගේ පාදයේ යම් රතු ගතියක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, බිබිලි වගේ දේවල් එනවා නම්, ඒ කියන්නේ විලුඹ බ්රේස් එකෙන් එළියට ලිස්සනවා වෙන්න පුළුවන්. සපත්තුව හොඳට තද කරලා බඳින්න, එතකොට පාදය ලිස්සන එක නවතිනවා. ඒ වගේම, බිබිලි හැදෙනවද කියලා නිතරම බබාගේ පාදය පරීක්ෂා කරන්න.
- ලිස්සන එක වළක්වාගන්න: සමහර වෙලාවට පාදය දිගටම බ්රේස් එකෙන් එළියට ලිස්සනවා. පටිය හොඳට තද කරලා තියෙනවද කියලා බලන්න. මේස් දෙකක් දාන එකෙනුත් සපත්තුව පාදයේ හිරවෙලා තියෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. සපත්තුව පාදයට හරියට හිරවෙලා තියාගන්න පුළුවන් තවත් ක්රම ගැන භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ගැන වෛද්යවරයාගෙන් තව මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාගෙන් `(Ponseti Method)` එක පිළිබඳ විශේෂඥ අස්ථි ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ට යොමු කිරීමක් (referral) ඉල්ලගන්න. මේ ප්රතිකාරයට ඉහළ මට්ටමේ දක්ෂතාවයක් සහ පළපුරුද්දක් අවශ්යයි. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම `(French Method)` එක නිර්දේශ කළා නම්, ඒ ක්රමය පිළිබඳ විශේෂඥ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට යොමු කිරීමක් ඉල්ලගන්න.
ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් තවත් ප්රශ්න කීපයක්:
- මගේ බබාට ප්රතිකාර පටන්ගන්න ඕන කවදා ඉඳන්ද?
- මගේ බබාගේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වයට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- ප්රතිකාර කොච්චර කල් යයිද?
- මගේ දරුවා සාමාන්ය විදියට ඇවිදියිද?
- ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
දෙමව්පියන් විදියට, කුසේ ඉන්න බබාට හරි, අලුත උපන් බබාට හරි බලාපොරොත්තු නොවුණු දෙයක් තියෙනවා දැක්කම, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. මුළු ගර්භණී කාලෙම ඔයා හිතාගෙන ඉන්න ඇත්තේ බබාට අන්දන ලස්සන ඇඳුම් ගැන මිසක්, එයාට දාන්න වෙන ප්ලාස්ටර්, ස්ප්ලින්ට් හරි බ්රේස් ගැන නෙවෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ ටික...
ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) කියන්නේ සුලබව දකින උපත් ආබාධයක් වුණත්, ප්රතිකාර ඉතාමත්ම සාර්ථකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එක. එහෙම කරන එකෙන්, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩි වෙනවා. නිවැරදි ප්රතිකාර එක්ක, ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තියෙන ගොඩක් දරුවන්ට වේදනාවක් නැතුව ඇවිදින්න, දුවන්න, සෙල්ලම් කරන්න, ක්රීඩා කරන්න පවා පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ ක්ලබ්ෆුට් (Clubfoot) තත්ත්වයට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. කලබල නොවී, ධෛර්යමත්ව මේකට මුහුණ දෙන්න. ඔයාගේ පැටියා ඉක්මනින්ම සුවය ලබාවි!
` ක්ලබ්ෆුට්, Clubfoot, උපත් ආබාධ, පාදයේ විකෘතිතා, පොන්සෙටි ක්රමය, ළදරු සෞඛ්ය, අස්ථි විකලාංග, Ponseti Method, Talipes Equinovarus
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න