Avete spessu bruciore di stomacu ? Cum'è gastrite ? Avete a sensazione chì u cibu vi torna in gola dopu avè manghjatu ? Molti di noi si scurdanu di ste cose, pensendu ch'elle sò "nurmali". Ma daretu à sti sintomi apparentemente minori, ci pò esse qualcosa à chì ùn pensemu micca è chì hà bisognu di un pocu d'attenzione. Hè a cundizione di a quale parlemu oghje in questu articulu. Hè "l'esofago di Barrett".
In poche parole, chì hè l'esofago di Barrett?
, . . (Esophagus) . (Gastrointestinal tract / GI tract) , , () .
Ma imaginate chì per un longu periodu di tempu, qualcosa cuntinueghja à dannighjà o irrità stu rivestimentu delicatu. Per esempiu, pudete avè constantemente reflux acidu di u stomacu in gola. Mentre questu cuntinueghja, e cellule di u vostru esofagu ùn ponu più suppurtà u dannu. Dopu, quelle cellule cumincianu à cambià per prutege si.
Stu cambiamentu si verifica quandu e cellule nurmali in l'esofago cumincianu à cresce in un tipu di cellula differente, simile à e cellule in i nostri intestini. In medicina, chjamemu questu (Metaplasia Intestinale) .
In poche parole, quandu l'esofago prova à prutege si, cambia a natura di e cellule chì rivestenu u so internu. Questu hè cum'è mette un stratu di tappeti sopra una strada regulare quandu si sporca per via di u trafficu custante. Ma queste nuove cellule ùn sò micca e cellule chì appartenenu à l'esofago.
Hè sta una cundizione periculosa ? Causarà u cancru ?
Sta quistione pò esse a prima chì vi vene in mente. Eccu a risposta: l'esofago di Barrett ùn hè micca un cancru. Tuttavia, hè una cundizione chì aumenta ligeramente u risicu di sviluppà un cancru esofageu.
Ma ùn vi ne fate. Stu risicu ùn hè micca cusì grande cum'è pudete pensà. A ricerca hà trovu chì a probabilità chì qualchissia cun sta cundizione sviluppi u cancheru ogni annu hè assai chjuca, intornu à 0,5%.
, . , . (Dysplasia) . - . (Dysplasia) , . .
Chì sò i sintomi di questu?
Eccu a cosa surprenante. L'esofago di Barrett ùn hà micca sintomi specifichi. Ciò significa chì, ancu s'è vo avete a cundizione, ùn sentirete micca dolore o discomfort.
Allora, cumu truvate questu?
Avemu sintomi per via di a causa sottostante di sta cundizione. Cum'è l'avemu discuttu prima, questu hè duvutu à danni à longu andà à l'esofago. A causa principale di stu dannu hè a gastrite (GERD - Malattia di Reflussu Gastroesofageu) . Vale à dì, l'acidu in u stomacu spessu risale in l'esofago.
Dunque, sè avete i seguenti sintomi per un bellu pezzu, duvete esse preoccupatu:
- Dolore frequente in u pettu: Una sensazione cum'è s'ellu ci fussi un focu in mezu à u pettu.
- Difficultà à inghjuttà: Una sensazione cum'è s'ellu ci fussi qualcosa bluccatu in gola.
- Cuntenutu di u stomacu (acidu, cibu) chì risale in gola: Un gustu amaru in bocca, soprattuttu quandu si stà stesi di notte o si hè piegati in avanti.
- Mal di gola persistente o tosse.
- Dolore di pettu.
L'impurtante hè questu: Certe persone anu sti sintomi per anni, ma ùn piglianu micca medicazione per elli. Hè solu quandu l'esofago hè dannighjatu per un longu periodu di tempu chì l'esofago di Barrett pò sviluppassi. Dunque, sè avete sti sintomi, ùn li ignurate micca. Assicuratevi di cunsultà un duttore è di dumandà cunsiglii.
Quale hè più à risicu di sviluppà questu?
Ancu s'è qualchissia pò sviluppà l'esofago di Barrett, certe persone sò à un risicu ligeramente più altu. Demu un'ochjata à quale sò.
| Fattore di risicu | Descrizzione |
|---|---|
| Gastrite cronica (GERD) | Questu hè u principale fattore di risicu. E persone chì anu avutu gastrite per più di 10 anni sò à più risicu. Circa u 10% - u 15% di e persone cun GERD ponu sviluppà sta cundizione. |
| Età | Di solitu si vede più spessu in e persone di più di 55 anni. Questu hè perchè ci vole tempu per chì ste cellule cambianu. |
| Sessu | L'omi sò duie o trè volte più propensi à sviluppà sta cundizione chè e donne. |
| Fumà | U fumu pò ancu esse un altru fattore chì cuntribuisce maiò. |
Cumu un duttore trova questu?
Dopu avè ascultatu i vostri sintomi, s'ellu u duttore suspetta questu, vi indirizzerà à un specialistu, un gastroenterologu. Eseguirà un esame chjave per cunfirmà sta situazione. Hè una endoscopia .
Chì ghjè una endoscopia?
Questu implica inserisce un tubu finu è flessibile cù una camera à a fine attraversu a bocca è esaminà u vostru esofago, u stomacu è a prima parte di u vostru intestinu chjucu. Ùn sentirete micca dolore durante questu test, perchè sarete sedatu.
Fighjendu à traversu a camera, u duttore vede un cambiamentu di culore è di struttura di u rivestimentu di a vagina.
- Mentre chì u rivestimentu di una vagina nurmale hè rosa chjaru è lisciu,
- E zone cù Barrett ponu appare di culore salmone è ligeramente ruvide.
Quandu u duttore vede stu cambiamentu, piglia uni pochi di picculi pezzi di tissutu da e zone cambiate. Chjamemu questu una biopsia . Dopu, sti pezzi di tissutu sò esaminati à u microscopiu per cunfirmà à 100% se e cellule sò veramente cambiate, vale à dì, s'ellu ci hè una cundizione chjamata Metaplasia Intestinale.
Cumu si classifica a situazione dopu à a prova ?
Una volta chì u rapportu di a biopsia ghjunghje, u duttore classificherà a vostra situazione. Questu hè principalmente basatu annantu à dui fattori.
1. Quanta parte di a lunghezza di l'esofago hè stata affettata da stu cambiamentu.
2. S'ellu ci sò o micca cambiamenti di e cellule precancerose (displasia).
| Classificazione | Significatu |
|---|---|
| Sicondu i cambiamenti di e cellule precancerose (Displasia) | |
| (Metaplasia non displastica) | E cellule sò cambiate, ma ùn anu ancu cuminciatu à sviluppà cambiamenti precancerosi. U risicu di cancru hè assai bassu. |
| Displasia di bassu gradu | I cambiamenti di e cellule precancerose anu cuminciatu à sviluppassi. Ci hè un ligeru risicu di cancru. |
| Displasia di gradu altu | I cambiamenti di e cellule precancerose sò chjaramente visibili. U risicu di cancru hè significativamente aumentatu. |
| Cancru (Carcinoma) | A cundizione (displasia) s'hè aggravata è s'hè trasfurmata in cancru. |
Questa classificazione hè assai impurtante, perchè determina quali trattamenti duvete riceve è quantu spessu duvete esse ritestati.
Chì sò i trattamenti per questu?
Ci sò trè scopi principali di u trattamentu di l'esofago di Barrett.
1. Impedisce à a situazione di aggravassi trattendu a causa sottostante.
2. Monitoraghju regulare per u sviluppu di cambiamenti precancerosi (displasia).
3. Sè si verifica una displasia, caccià e cellule affettate.
1. Trattà a causa sottostante
Siccomu parechje persone sviluppanu sta cundizione per via di a gastrite cronica (GERD), a prima cosa da fà hè di trattalla currettamente. U vostru duttore vi cunsiglierà nantu à questu:
- Cambiamenti di stile di vita: Riduce l'alimenti piccanti è grassi, u caffè, ecc., è ùn si stende micca troppu prestu dopu à cena.
- Medicazione: I medicamenti chì riducenu a pruduzzione di l'acidu di u stomacu, in particulare l'inibitori di a pompa di protoni (IPP) (per esempiu, Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), sò assai efficaci. Fermanu i danni à l'esofago è aiutanu u tissutu à guarisce.Sti medicamenti devenu esse presi solu nantu à u cunsigliu di un duttore.
2. Monitoraghju custante (Surveglianza)
Sicondu a vostra situazione, u vostru duttore vi dicerà quantu spessu avete bisognu di fà una endoscopia.
- Altrimenti, una verificazione ogni 3-5 anni hè sufficiente.
- S'ellu ci hè una displasia di bassu gradu, ricumandenu di verificà circa una volta à l'annu.
3. Trattamentu di a cundizione (Displasia)
Sè una biopsia cunfirma chì ci sò cambiamenti di e cellule precancerose (displasia), i medichi cunsiglieranu di caccià quelle cellule. Ci sò parechji metudi per questu.
- Terapia Ablativa: Questu implica l'usu di un dispositivu speciale durante una endoscopia per distrughje u stratu cellulare anormale. Questu pò esse fattu aduprendu calore elevatu (radiofrequenza) o fretu elevatu (crioterapia).
- Resezione Endoscopica di a Mucosa (EMR): Questu hè ancu un interventu chirurgicu minore realizatu per via endoscopica. Quì, solu u tissutu anormale hè tagliatu è eliminatu.
- Chirurgia (Esofagectomia): Se a displasia hè assai severa o hà progressatu in cancru, a chirurgia pò esse necessaria per rimuovere cumpletamente a parte affetta di l'esofago.
Pò esse guarita cumpletamente sta cundizione?
A metaplasia, o u cambiamentu di e cellule, ùn si migliora micca da per sè. Tuttavia, i trattamenti chì avemu discuttu prima (Ablazione, EMR) ponu caccià e cellule cambiate. Inoltre, se a causa sottostante (cum'è u GERD) hè trattata currettamente è u dannu à l'esofago hè fermatu, a situazione pò esse cuntrullata.
Ma ancu dopu u trattamentu, ci hè una piccula pussibilità chì sta situazione si ripresenti. Dunque, hè assai impurtante di cuntinuà à fà testi di seguitu cum'è dice u duttore.
Una persona cun l'esofago di Barrett pò campà una vita nurmale. A cosa più impurtante hè di impedisce chì a situazione s'aggravi. Sè i cambiamenti precancerosi sò rilevati è trattati prestu, ùn avete micca bisognu di preoccupassi di u vostru avvene.
Missaghju da purtà in casa
- L'esofago di Barrett ùn hè micca un cancru, ma hè una cundizione chì aumenta ligeramente u risicu di cancru esofageu.
- A causa principale di questu hè a gastrite di longa durata (GERD).
- Sè avete sintomi cum'è dolore frequente in u pettu o cibu chì vi si blocca in gola, ùn l'ignurate micca. Cunsultate assolutamente un duttore è dumandate cunsiglii.
- Sta cundizione hè diagnosticata per via di l'endoscopia è di a biopsia.
- S'ellu ùn ci sò micca cambiamenti precancerosi (displasia), ùn ci hè nisuna ragione di teme. Tuttavia, hè assai impurtante di fà cuntrolli regulari secondu u calendariu raccomandatu da u vostru duttore.
- Sta situazione pò esse gestita cù assai successu trattendu currettamente a causa sottostante è, se necessariu, eliminendu e cellule affette.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu