Ti senti ancu sempre indolenzitu ? Puderia esse a Sindrome di u Dolore Centrale !

Vi capita qualchì volta di sente dolore in diverse parti di u vostru corpu senza ragione ? Forse u dolore hè statu quì per un bellu pezzu è ùn sparisce mai. O sentite di colpu intorpidimentu, formicolii, o sensazioni di brusgiatura ? Sè avete avutu tali sperienze, serà assai impurtante per voi di sapè di più nantu à sta cundizione chjamata Sindrome di u Dolore Centrale (SDC) , di a quale parleremu oghje.

Chì ghjè a Sindrome di u Dolore Centrale?

In poche parole, a Sindrome di u Dolore Centrale (SPC) hè una cundizione induve u dolore si sente continuamente, vale à dì , cronicamente, per via di un prublema cù u nostru sistema nervosu . Per esempiu, s'ellu ci hè un dannu à u nostru cervellu o à a spina dorsale , o s'è no simu in dulore per un bellu pezzu è u nostru sistema nervosu ùn funziona micca bè, sta cundizione pò accade.

Eccu cumu funziona. Quandu u cervellu o e cellule nervose sò danneggiate, e cellule danneggiate ùn funzionanu micca currettamente è cumincianu à mandà signali di dolore tuttu u tempu. O, per via di u dolore cuntinuu, e nostre cellule nervose diventanu assai sensibili à i signali di dolore. Dopu, quelle cellule ponu mandà erroneamente signali di dolore ancu quandu ùn ci hè dolore, o ponu ancu interpretà erroneamente altri signali cum'è dolore.

Trattà sta cundizione pò esse qualchì volta un pocu difficiule. Ancu cù analgesici regulari, è qualchì volta ancu cù medicamenti oppioidi forti, stu dolore ùn pò micca esse alleviatu. Ma ùn vi ne fate. I medichi anu avà trovu novi trattamenti è medicamenti per questu. Sò stati capaci di aiutà parechje persone cun sta cundizione.

Hè questu listessu chè a fibromialgia?

A CPS è a fibromialgia ùn sò micca listessa cosa. Ma ci pò esse una cunnessione trà i dui. A fibromialgia hè una cundizione di dolore crònicu chì affetta l'articuli è i musculi. E persone cun fibromialgia sò più propensi à sviluppà CPS. Questu hè perchè u dolore crònicu cambia u modu in cui funziona u so sistema nervosu.

Quale hè più prubabile di sviluppà questu?

Qualchissia chì hà avutu danni à u sistema nervosu cintrali, vale à dì, u cervellu o a spina dorsale, pò sviluppà CPS. Pò ancu sviluppassi in qualchissia chì soffre di dolore crònicu. E persone cun certe cundizioni neurologiche sò più propensi à sviluppallu. Per esempiu:

• Trà 8% è 10% di e persone chì anu avutu un ictus .
• Trà u 20% è u 40% di e persone cun ferite di a spina dorsale .
• Circa u 30% di e persone cun sclerosi multipla .

Quantu cumuna hè sta cundizione?

Si stima chì circa 7 milioni di persone in u mondu sanu soffrenu di sta cundizione.

Chì sò i sintomi di a sindrome di u dolore cintrali?

Cù CPS, pudete nutà una quantità di cambiamenti in u modu in cui sentite u dolore:

• Induve face male: A situazione di u dolore dipende da a parte di u sistema nervosu affettata.
• Quandu face male: U dulore di a CPS hè generalmente custante . Tuttavia, per alcune persone pò vene è andà. Ciò chì hè particulare hè chì stu dulore si verifica senza alcun periculu o ferita à u corpu.
• Intensità di u dolore: U dolore pò generalmente varià da moderatu à severu. Per alcune persone, pò calà un pocu à volte è poi vultà.
• Cambiamenti in u sensu di u toccu: E persone cun CPS sperimentanu cambiamenti in u modu in cui sentenu u toccu. Questu hè ligatu à u dolore. Questu pò causà una sensazione di intorpidimentu o furmiculi (parestesia) .
• Tempu per cumincià: U CPS pò cumincià settimane, mesi o ancu anni dopu una malatia, un accidente o un altru avvenimentu pertinente.
• Influenze ambientali: U dolore CPS pò esse aggravatu da u fretu, l'ansietà, u stress o un scossa subita. U vostru livellu di attività fisica pò ancu influenzà u dolore.
• A vostra soglia di u dolore: Sorprendentemente, e persone cun CPS ponu qualchì volta avè una capacità aumentata di tollerà u dolore esternu, cunnisciuta cum'è a so soglia di u dolore . Questu significa chì qualcosa chì ferisce una persona nurmale ùn pò micca ferisce cusì rapidamente.

Cumu discrive u dolore

E persone cun CPS spessu descrivenu u so dulore in modu simile. E descrizzioni più cumuni sò:

• Cum'è brusgià.
• Cum'è esse pugnalatu da qualcosa di tagliente.
• Hè cum'è grattà si male.
• Dolorosamente intorpiditu, cum'è una sensazione di pizzicore
• Dolore prufondu chì vene da l'internu di u corpu, da i musculi
• Hè cum'è stringhje, cum'è stringhje.
• Cum'è taglià, cum'è sparghje

Altri prublemi chì venenu cun sta situazione

Vive cù u dolore cuntinuu pò avè un impattu significativu nantu à a salute mentale di una persona. Di cunsiguenza, e persone cun cundizioni di dolore cum'è CPS ponu ancu sperimentà:

• Ansietà
• Depressione ( pussibbilmente cù pinsamenti suicidi)
• Perdita di memoria, nebbia mentale
• Fatica o stanchezza custante
• Difficultà à addurmintassi

Chì causa sta situazione?

Ci sò duie ragioni principali per chì si sviluppa a sindrome di u dolore cintrali: una ferita o un dannu à u vostru cervellu o à a spina dorsale, o un dolore crònicu cuntinuu.

Cundizioni chì ponu dannà u cervellu o a spina dorsale

Ci sò parechje cundizioni chì ponu dannà u cervellu è a spina dorsale. Alcune di elle sò più cumuni chè altre:

• Cancru di u cervellu o tumori benigni .
• Chirurgia cerebrale o chirurgia spinale .
• Concussioni o traumi cerebrali .
• Cundizioni degenerative o infiammatorie, cum'è a sclerosi multipla o a malatia di Parkinson .
• Epilessia è cundizioni di crisi non epilettiche.
• Infezioni.
• Ferite di a spina dorsale .
• Ictus .

Pensateci, ci sò certe persone chì anu avutu un accidente di vittura o una caduta parechji anni fà è anu avutu ferite à a schiena. Dopu un pocu tempu, qualchissia cusì pò sviluppà stu tipu di dolore severu. A ragione di questu hè u dannu à a spina dorsale.

Cundizioni chì causanu dolore crònicu

Ogni cundizione chì provoca dolore crònicu pò ancu causà CPS. Di cunsiguenza, i medichi anu ligatu u CPS à una quantità di cundizioni ligate à u dolore crònicu. Alcune di queste includenu:

• Cundizioni ligate à l'artrite , per esempiu l'artrosi .
• Mal di schiena .
• Cancru .
• Sindrome di fatigue crònica .
• Dolore pelvicu crònicu .
• Sindrome di u dolore regiunale cumplessu (SDRC) .
• Fibromialgia .
• Cundizioni infiammatorie cum'è l'artrite reumatoide , l'artrite psoriasica , u lupus, o a sindrome di Sjögren .
• Sindrome di l'intestinu irritabile .
• Dolore articulariu .
• Migrane .
• Neuropatia periferica (questa hè più comunemente causata da u diabete di tipu 2) .
• Nevralgia postherpetica - dolore da danni à i nervi chì hè un effettu secundariu di l'herpes zoster .
• Disordini di l'articulazione temporomandibulare (ATM) .

Genetica

Certi studii anu scupertu chì i geni ghjocanu un rolu in u sviluppu di a sindrome di u dolore cintrali. In particulare, se qualchissia in a vostra famiglia - vale à dì, a vostra mamma, u vostru babbu, i vostri fratelli o i vostri figlioli - hà a cundizione, u vostru risicu di sviluppà stu tipu di cundizione di dolore pò esse finu à ottu volte più altu chè l'altri! Ma i cambiamenti genetichi esatti chì cuntribuiscenu à questu ùn sò ancu stati identificati.

Cumu sta cundizione affetta u mo corpu?

Un modu per pensà à u dulore è à i so effetti hè di pensà à u vostru corpu cum'è un grande edifiziu cumplessu. Dopu, u nostru sistema nervosu, chì sente è processa u dulore in tuttu u corpu, hè cum'è un sistema d'allarme d'incendiu in quellu edifiziu. Quandu u sistema nervosu sente chì ci hè una ferita o un dannu in qualchì locu in u corpu, sona sta "campana" per fà sapè chì ci hè un prublema.

Ci sò dui tipi di dolore:

• Dolore acutu: Questa hè a risposta di u vostru corpu à una malatia o una ferita. Sparisce in trè mesi o menu mentre vi ricuperate o a ferita guarisce.
• Dolore crònicu: Se u dolore acutu cuntinueghja per trè à sei mesi, diventa dolore crònicu.

Prucessu nurmale di u dolore

In tuttu u nostru corpu, cum'è una reta di rilevatori di fumu o sensori di calore in un sistema d'allarme d'incendiu, ci sò terminazioni nervose chì sò sensibili à diverse cose chì causanu dolore. Quandu e cellule vicine sò danneggiate, alcuni di questi segnali d'avvertimentu chimichi sò liberati in u sangue. E vostre terminazioni nervose rilevanu queste sostanze chimiche è mandanu segnali di alta priorità à u vostru cervellu via a spina dorsale. U cervellu interpreta questi segnali cum'è dolore è manda segnali à altre parti di u cervellu per piglià azzioni per prutegevi. Per esempiu, se a vostra manu tocca qualcosa chì hè abbastanza caldu per brusgià vi, e terminazioni nervose rilevanu questi segnali è mandanu segnali à u vostru cervellu, cusì ritirate rapidamente a manu.

Chì succede cù a sindrome di u dolore cintrali?

A sindrome di u dolore cintrali hè cum'è un malfunzionamentu di u sistema d'allarme di u focu in u vostru corpu. Quessi malfunzionamenti ponu piglià parechje forme.

Cambiamenti dovuti à ferite o danni

A sindrome di u dolore cintrali causata da una ferita o da un dannu affetta a zona in modu diversu:

• Cervellu: I danni à u cervellu ponu causà prublemi cù u modu in cui u cervellu processa i signali di u dolore. Questu pò fà chì u cervellu processi è invii signali in modu incorrectu cum'è s'ellu qualcosa fussi in realtà à causà dolore fisicu.
• Midollu spinale: Parechji signali da e parte di u corpu à u cervellu devenu ghjunghje à u midollu spinale prima di pudè ghjunghje à u cervellu. Sè u midollu spinale hè dannighjatu, e cellule nervose affettate ponu malfunzionà è mandà signali di dolore chì si sentenu cum'è s'elli fussinu veramente in dolu. Quessi signali ùn sò micca da una vera ferita (ma sò veri).

Cambiamenti dovuti à u dolore crònicu

U vostru corpu dà una alta priorità à i signali di dolore perchè volenu prutegevi da ulteriori danni. Ma quandu avete dolore crònicu, u vostru sistema nervosu deve processà questi signali di alta priorità più spessu è per periodi di tempu più longhi di u normale.

Cù u tempu, u modu in cui u vostru sistema nervosu è u vostru cervellu processanu i signali di u dolore cumencia à cambià. Tipicamente, u sistema nervosu diventa troppu sensibile à u dolore, o diventa cusì sensibile chì interpreta i signali micca dulurosi cum'è dolore.

• Iperalgesia: Questa hè una parola greca chì significa "dolore eccessivu". Ciò chì succede quì hè chì u sistema nervosu amplifica i signali di dolore, facendu chì u dolore si senti peghju di ciò chì hè in realtà.
• Allodinia: Questa hè ancu una parola greca, chì significa "altru dolore". Questu hè quandu qualcosa chì ùn hè micca dulurosu, cum'è un toccu nurmale, hè percepitu cum'è dolore per via di un difettu in a capacità di u sistema nervosu di mandà, riceve o processà signali. Per esempiu, quandu un pezzu di tela tocca u corpu, provoca un dolore insopportabile.

Siccomu u dolore affetta altri sistemi in u vostru corpu, in particulare i vostri ormoni, u sistema immunitariu è i prucessi di autoriparazione di u corpu, u dolore crònicu è u CPS ponu disturbà u modu in cui funzionanu questi sistemi. Pò ancu influenzà u vostru sistema endocrinu , causendu cose cum'è disordini surrenali .

Cumu hè diagnosticata sta cundizione?

A Sindrome di u Dolore Centrale (SPC) pò esse qualchì volta difficiule da diagnosticà perchè u dolore hè sperimentatu in modu diversu da ognunu. Dunque, un duttore averà bisognu di raccoglie informazioni dettagliate nantu à u vostru dolore. Questu pò include:

• Locu: Induve si verifica u dolore ? U dolore hè in un locu, o solu da un latu di u corpu ?
• Descrizzione di u dulore: Cumu si sente u dulore ? Brucia ? Hè pugnalante ?
• Tempu: Quandu hà cuminciatu u dulore ? U dulore si verifica à un mumentu specificu di a ghjurnata o à un mumentu specificu di a ghjurnata ?
• Effetti da circustanze esterne: U dulore cambia secondu u vostru ambiente (per esempiu, a temperatura ambiente, u livellu di rumore, u stress o l'ansietà in a vostra vita)?
• Storia medica: Avete qualchì ferita, prublema o cundizione medica chì puderia cuntribuisce à stu dolore?
• Altri sintomi: Avete altri sintomi? Ancu s'elli parenu senza relazione cù u dolore, per piacè menziunateli. Ci hè gonfiore intornu à a zona di dolore, tenerezza o altri sintomi?

Chì testi sò fatti per diagnosticà sta cundizione?

Sicondu a situazione, i medichi ponu ancu urdinà testi diagnostichi, d'imaghjini o di laburatoriu. I testi di laburatoriu sò spessu fatti per verificà un disordine infiammatoriu scunnisciutu o un disordine immune chì puderia esse a causa di u vostru dolore. U vostru duttore pò spiegà esattamente quali testi sò cunsigliati per a vostra situazione è cundizione specifica , è perchè sò cunsigliati.

Sè a sindrome di u dolore cintrali hè causata da una ferita à u cervellu o à a spina dorsale, certi testi diagnostichi è d'imaghjini ponu aiutà à diagnosticà la. Quessi testi includenu:

• Elettroencefalografia (EEG) .
• Risonanza Magnetica (RM) .
• Magnetoencefalografia (MEG) .
• Scansioni di tomografia à emissione di positroni (PET) .

Ci hè un altru tipu particulare di test MRI chì pò aiutà in casi cum'è questu. Si chjama "MRI funzionale (fMRI)". Pò ancu rilevà l'attività di u vostru cervellu, vale à dì, se diverse parti di u cervellu travaglianu inseme o micca.

Cumu si tratta a CPS ? Pò esse guarita ?

Ùn ci hè attualmente nisuna cura per a sindrome di u dolore cintrali. Tuttavia, ci sò parechje opzioni di trattamentu. Se u CPS hè causatu da una cundizione medica sottostante, trattà o curà quella cundizione sottostante pò ancu aiutà cù u CPS.

Medicamenti

Parechji piani di trattamentu cumincianu cù diversi tipi di analgesici, chì varieghjanu da i medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS ) cum'è l'aspirina o l'ibuprofene à l'analgesici chì cascanu in a categuria di sustanzi cuntrullati cum'è l'opioidi .

Tuttavia, parechji di sti analgesici cumuni, ancu l'opioidi forti, sò spessu inefficaci in u trattamentu di a CPS. S'elli ùn funzionanu micca, i medichi ponu pruvà unu o più di i seguenti medicamenti (suli o in cumminazione):

• Medicamenti per e crisi epilettiche, per esempiu gabapentin o lamotrigine .
• L'inibitori di a ricaptazione di serotonina-norepinefrina (SNRI) sò medicazione aduprate per trattà a depressione, cum'è a duloxetina è a venlafaxina .
• Un altru tipu d'antidepressivu hè chjamatu antidepressivi triciclichi (TCA) , per esempiu amitriptilina o nortriptilina .
• Medicini chì si prisentanu in forma di creme o patch chì intorpidiscenu a superficia di a pelle, per esempiu a lidocaina .

Ci sò ancu qualchi trattamenti sperimentali. Usanu droghe chì sò populari per l'usu recreativu, ma sò sempre in corsu di ricerca. Quessi puderanu un ghjornu diventà parte di u trattamentu standard per a CPS:

• Cannabis (marijuana medica) .
• Iniezione di ketamina .

Metodi senza medicazione

Ci hè una quantità di approcci senza droghe, alcuni appruvati, altri sempre in fase di ricerca, chì ponu aiutà cù CPS. Eccu uni pochi di esempi:

• Agopuntura .
• Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS) .
• Microcorrente à frequenza specifica (FSM) .
• Stimulazione Magnetica Transcranica (TMS) .
• Stimulazione elettrica transcutanea di i nervi (TENS) .

Altri trattamenti

Siccomu i prublemi di salute mentale si verificanu spessu cù e cundizioni di dolore, i medichi includenu spessu opzioni di salute mentale in i piani di trattamentu CPS. Per esempiu, a terapia cognitivo-comportamentale (CBT) pò aiutà à amparà cumpetenze per trattà i prublemi di salute mentale chì spessu accumpagnanu CPS.

A fisioterapia pò aiutà à adattassi à a vostra cundizione. Pò ancu migliurà a vostra forza musculare, a vostra flessibilità è a vostra coordinazione.

E cumplicazioni/effetti secundarii di u trattamentu varianu assai secondu u trattamentu chì ricevete. U vostru duttore pò dà una bona idea di ciò chì vi pudete aspettà.

Cumu possu piglià cura di mè stessu o gestisce i mo sintomi?

U CPS ùn hè micca una cundizione chì pudete diagnosticà da per voi. Dunque, ùn hè micca una bona idea di pruvà à trattalla da per voi. Sè pensate chì avete sta cundizione, duvete cunsultà un duttore. Ellu o ella pò diagnosticà a vostra cundizione è indirizzà vi à u trattamentu adattatu.

A rapidità cù a quale mi sentu megliu dopu u trattamentu varieghja da persona à persona. Dumandate à u vostru duttore infurmazioni nantu à u vostru trattamentu è u tempu di ricuperazione. Ellu o ella pò dì vi esattamente ciò chì vi pudete aspittà secondu a vostra situazione specifica .

Chì ghjè a prospettiva per sta situazione?

A sindrome di u dolore cintrali pò avè un impattu maiò nantu à a vostra qualità di vita, in particulare a vostra capacità di fà e cose chì amate.

A prospettiva per sta cundizione dipende in gran parte da ciò chì hè a causa sottostante. Quandu ci hè una causa sottostante chì pò esse trattata, alcuni di l'effetti di a cundizione sò più propensi à esse trattati o invertiti.

Quandu a causa sottostante ùn pò esse guarita, a megliu cosa da fà hè di trattà i sintomi di CPS è impedisce ch'elli s'aggravinu.

Hè dinò impurtante di ricunnosce a cundizione prestu è di principià u trattamentu. Hè dinò impurtante di cunsultà un prufessiunale di a salute mentale, s'ellu hè necessariu è cunsigliatu. Questu hè perchè e persone cun sta cundizione anu un risicu aumentatu di sviluppà ansietà è depressione, è ancu un risicu aumentatu di suicidiu.

A sindrome di u dolore cintrali hè di solitu una cundizione permanente. In certi casi, l'effetti ponu esse invertiti, secondu a causa è a rapidità di u trattamentu.

Cumu possu impedisce chì questu accada, o riduce u risicu?

U CPS si sviluppa inaspettatamente è hè influenzatu da parechji fattori chì ùn pudete micca cuntrullà. Dunque, sta cundizione ùn pò esse impedita.

Quandu a sindrome di u dolore cintrali si sviluppa per via di una ferita o di danni à u cervellu o à a spina dorsale, ci hè pocu chì pudete fà per riduce u risicu di sviluppalla. Purtà equipaggiamenti è attrezzi di prutezzione per prevene e ferite à a testa è à a spina dorsale pò aiutà à riduce u risicu in una certa misura prevenendu ferite chì ponu purtà à CPS.

U megliu modu per riduce u risicu di sviluppà CPS assuciatu à u dolore crònicu hè di circà trattamentu per qualsiasi cundizione sottostante chì pò causà u dolore. Hè ancu impurtante seguità l'istruzzioni di u vostru duttore quandu trattate quelle cundizioni. Fà tramindui pò aiutà à riduce u risicu di sviluppà dolore crònicu chì puderia purtà à CPS in u futuru.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Sè vo avete a sindrome di u dolore cintrali, duvete seguità l'istruzzioni di u vostru duttore per piglià cura di voi stessu è trattà a vostra cundizione. E cose megliu chì pudete fà sò:

• Pigliate a vostra medicazione cum'è prescritta.
• Evitate attività o situazioni chì aumentanu u vostru dolore.
• Ùn trascurate micca a vostra salute mentale.

Quandu devu vede u mo duttore?

Duvete cunsultà u vostru duttore cum'è cunsigliatu. Ellu o ella prubabilmente fisserà appuntamenti di seguitu per vede cumu state è aghjustà u vostru trattamentu se necessariu. Duvete cunsultà u vostru duttore se nutate qualchì cambiamentu in i vostri sintomi, soprattuttu s'elli cambianu rapidamente o s'elli interferiscenu cù e vostre attività è rutina nurmali.

Quandu devu andà à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Duvete circà assistenza medica d'urgenza se i vostri sintomi cambianu in un cortu periodu di tempu, o s'elli diventanu particularmente severi. Questu hè particularmente veru se avete qualchì sintomi d'ictus inseme cù i vostri sintomi di CPS. U vostru duttore pò ancu dì vi di qualsiasi segnu o sintomi specifici per voi chì ponu indicà chì avete bisognu di circà assistenza medica d'urgenza.

Infine, cose da ricurdà

A sindrome di u dolore cintrali (CPS) hè una cundizione seria chì pò avè un grande impattu nant'à a vostra vita. Pò causà stress è dolore, è pò limità a vostra capacità di campà a vita chì vulete. Ancu s'è a sindrome di u dolore cintrali hà una mala reputazione per esse difficiule da trattà, i circadori stanu avà sviluppendu trattamenti, medicazione è approcci efficaci per ella. Mentre a ricerca cuntinueghja, ponu emerge più opzioni per trattà sta cundizione. Questu purterà speranza è sollievu à quelli chì soffrenu di sta cundizione. Dunque, sè avete questi sintomi, hè megliu ùn panicà, ma cunsultà un duttore u più prestu pussibule.

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