Avete mai intesu parlà di qualcosa di simile dopu una cesareana? (Istmocele / Difettu di cicatrice cesareana)

Sapete, quandu parlemu di una cesarea, ùn parlemu micca spessu di e cumplicazioni chì ponu accade dopu. In listessu modu, alcune persone ponu avè un picculu prublema dopu una cesarea se l'incisione uterina ùn guarisce micca bè. Questu hè ciò chì i medichi chjamanu un istmocele o difettu di cicatrice cesarea. Ùn vi ne fate, questu ùn succede micca à tutti, ma hè impurtante esse cuscenti di questu, soprattuttu se avete avutu una cesarea o avete intenzione di fà una in u futuru.

Dunque, chì hè questu istmocele?

In poche parole, un istmu hè una piccula sacchetta o depressione in u muru di l'utru induve avete avutu una cesarea. Per esse precisi, si trova in u rivestimentu di l'utru. Questa "nicchia uterina" si verifica quandu l'incisione fatta durante una cesarea ùn guarisce micca cumpletamente. Questu pò qualchì volta purtà à difficultà à cuncepisce (infertilità), cumplicazioni durante gravidanze future è parechji altri prublemi.

Quale hè à più risicu di sviluppà un difettu di l'istmu (difettu di a cicatrice cesarea)?

Ancu s'è sta cundizione pò accade in qualchissia chì subisce una cesarea, alcune persone sò à un risicu ligeramente più altu. Demu un'ochjata à quale sò:

• Sè vo site sovrappesu / obesu prima o durante a gravidanza.
• Sè avete qualchì cundizione medica chì interferisce cù a guarigione di e ferite.
• A cesarea hè stata realizata cum'è una decisione d'urgenza, assai dopu à a nascita (cesarea micca pianificata à a fine di u prucessu di u travagliu).
• Sè vo avete diabete mellitus o sè avete sviluppatu diabete durante a gravidanza (diabete gestazionale).
• Sè avete avutu parechje cesaree .
• Sè fumate o aduprate altri prudutti di tabaccu .

Sè unu o più di questi s'applicanu à voi, hè una bona idea d'esse un pocu prudente. Ma ricordate, ancu cù questi fattori di risicu, micca tutti u svilupperanu.

Quantu cumuna hè sta cundizione di l'istmu?

Sicondu i rapporti di ricerca, trà u 24% è u 70% di e donne chì anu avutu almenu una cesarea sviluppanu sta cundizione. Cù l'aumentu di u numeru di cesareani in u mondu sanu, sta cundizione diventa avà più cumuna. Per esempiu, circa u 30% di i zitelli nati in i Stati Uniti sò parturiti per cesareanu. Hè dunque impurtante esse cuscenti di sta cundizione.

Perchè si verifica stu difettu di cicatrice cesareana (istmocele)?

Imaginete, durante una cesariana, si facenu duie incisioni. Una in l'addome, è l'altra in l'utru. Sè l'incisione in l'utru ùn guarisce micca bè,Va bè, o forse quandu fate parechji tagli in u listessu locu, u tissutu in quella zona pò diventà sottile. Hè tandu chì si forma una zona simile à un saccu, cum'è quella chì avete mintuvatu, è cumencia à riempiesi di fluidu è sangue.

Calchì volta, a situazione di l'incisione durante una cesarea pò ancu influenzà questu. Sè l'incisione hè fatta troppu bassa in l'utru, ci hè una più grande probabilità di una grande cicatrice. Di solitu, stu tipu d'incisione inferiore hè fatta quandu una cesarea hè realizata assai dopu à a nascita. Si dice ancu chì sè solu un stratu di suture hè adupratu quandu si chjude l'incisione uterina invece di duie , u risicu di furmazione d'istmu pò aumentà.

Una cicatrice di cesarea pò causà infertilità?

Iè, qualchì volta sta cicatrice cesarea pò causà infertilità . Ma a bona nutizia hè chì cù un trattamentu adattatu, parechje persone ponu cuntinuà à avè gravidanze sane di novu. Sè avete a sensazione d'avè sintomi d'istmu, o sè avete pruvatu à cuncepisce per un annu (o sei mesi sè avete più di 35 anni) è ùn site micca stata capace di cuncepisce, assicuratevi di cunsultà u vostru duttore è di parlà ne.

Chì sò i sintomi di sta cundizione di l'istmu?

Mentre micca tutti ponu sperimentà sintomi, alcune persone ponu sperimentà:

• Menstruazione anormale .
• Mestruazioni dulurose (dismenorrea).
• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
• Dolore pelvicu .
• Sanguinamentu da a vagina o da l'utru trà dui cicli menstruali.
• Perdite vaginali anormali .

Sè cuntinuate à avè unu o più di sti sintomi, hè megliu parlà cun un duttore.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di a cisti di l'istmu?

Sè sta cundizione ùn hè micca trattata currettamente, ponu accade alcune cumplicazioni. Quessi includenu:

• Aumentu di u risicu di cumplicazioni durante e procedure ginecologiche.
• Placenta accreta ( placenta chì si attacca troppu prufundamente à u muru uterinu ).
• Placenta previa.
• Gravidanza cicatriziale - Questu hè ancu un tipu di gravidanza ectopica, induve l'ovu fecundatu s'implanta in una cicatrice in l'utru.
• Infertilità secundaria - Questu significa l'incapacità di rimanere incinta di novu dopu una gravidanza precedente riescita.
• Deiscenza uterina ( strappatura o lacera di l'utru à u situ di a cicatrice uterina ).

Queste cumplicazioni ponu esse spaventose à sente parlà. Ma ricordate, ùn succedenu micca à tutti. Una diagnosi è un trattamentu precoci ponu riduce assai questi rischi.

Cumu identificà sta cundizione di l'istmu?

Identificà l'istmuL'esami d'imaghjini spezializati sò i più efficaci. U megliu mumentu per fà sti testi hè subitu dopu à a fine di u vostru ciclu menstruale. Questu hè perchè a nicchia pò esse piena di sangue in quellu mumentu, rendendu più faciule a visione durante l'esame.

U vostru duttore pò suggerisce testi cum'è questi:

• Isteroscopia: Questu implica chì u duttore inserisca un tubu finu è illuminatu attraversu a vagina è esamini l'internu di u cervicu è di l'utru. Questu pò verificà s'ellu ci sò cicatrici, tessuti anormali o altri prublemi.
• Sonoisterografia cù infusione salina: Questu furnisce più dettagli chè una ecografia transvaginale regulare. Quì, u duttore riempie l'utru cù soluzione salina (acqua salata sterilizzata) è esegue l'ecografia. Mentre u "saccu" si riempie d'acqua, cose cum'è a so dimensione è u spessore di a parete ponu esse viste chjaramente in l'imagine.
• Ecografia transvaginale: Questu implica l'inserimentu di una sonda ecografica attraversu a vagina per circà a cicatrice è a "nicchia" in l'utru. Pò ancu valutà u spessore di a cicatrice.

Cumu si trattanu e cicatrici di a cesarea?

Ci sò parechji trattamenti per e cisti di l'istmu. U vostru duttore deciderà quale trattamentu hè megliu per voi secondu a vostra cundizione, a gravità di i vostri sintomi, è se vulete avè figlioli di novu.

• Contraccettivi orali: Si tratta di pillule anticoncezionali. Furniscenu dosi basse di ormoni. Quessi ormoni ponu regulà u vostru ciclu menstruale è riduce u sanguinamentu menstruale. Calchì volta stu trattamentu pò riduce a dimensione di a "nicchia" à tal puntu chì a chirurgia ùn hè micca necessaria.
• Resezione isteroscopica (HR): Durante una isteroscopia, u duttore pò caccià u tissutu cicatriziale da l'utru. Pò ancu apre i lati di a "nicchia" per permette à u sangue è à i fluidi di drenà. Questu ùn richiede micca incisioni in l'addome.
• Riparazione laparoscopica: In questa prucedura, u duttore face una o più piccule incisioni in u vostru addome è inserisce un tubu finu è illuminatu (laparoscopiu) attraversu elle per guardà in u vostru utru. U tissutu cicatriziale è u tissutu in eccessu intornu à a "nicchia" sò poi rimossi. Questa hè una chirurgia minimamente invasiva per e cicatrici di a sezione cesarea. Questu pò aiutà à ricuperà più rapidamente è à sente menu dolore.
• Isterectomia:Questu significa caccià tuttu l'utru. Questu hè generalmente fattu per e persone cun sintomi d'istmu assai severi è chì ùn volenu micca avè figlioli di novu. Pudete esse capace di fà una isterectomia laparoscopica. Questa hè ancu una prucedura minimamente invasiva, vale à dì chì pudete ricuperà rapidamente è avè menu dolore senza fà grandi incisioni.

Cumu impediscemu a furmazione di istmi ?

In fatti, l'unicu modu per impedisce cumpletamente un istmu hè di evità di fà una cesarea. Ma micca tutti ponu fà què. Sè vo site incinta è pianificate una cesarea, parlate cù u vostru duttore di u vostru risicu di sviluppà una cicatrice cesarea (istmu). Pudete riduce u vostru risicu fendu cusì:

• Mantene un pesu sanu prima è durante a gravidanza.
• Cuntrollu di u diabete .
• Evità u fumu è l'usu di altri prudutti di tabaccu .

Chì ghjè u statu di salute di e persone cun cicatrici di cesarea?

A bona nutizia hè chì a cicatrice di a cesarea (istmu) hè una cundizione trattabile. A maiò parte di e persone sò capaci di rimanere incinte di novu dopu u trattamentu, dunque ùn perdete micca a speranza.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè vo avete un istmu durante a gravidanza, site in periculu di ruptura di l'utru . Questa hè una emergenza medica . Questu accade quandu a cicatrice uterina si separa è l'utru si strappa. Questu pò presentà serii risichi per a salute di voi è di u vostru zitellu.

Sè avete un forte dolore pelvicu, dolore induve era a cicatrice di a cesarea, o un sanguinamentu vaginale abbondante , questi puderanu esse segni di una rottura uterina. Sè questu accade, cunsultate subitu un medicu.

Un istmu hè una piccula sacchetta, o "nicchia", chì si forma in u muru di l'utru. Hè causatu da una incisione di cesarea chì ùn guarisce micca currettamente. Questu pò causà sanguinamentu vaginale anormale, dolore pelvicu è prublemi menstruali. Pò ancu causà infertilità o prublemi cù gravidanze future. U trattamentu più cumunu hè a chirurgia minimamente invasiva per rimuovere u tissutu cicatriziale in più è creà a "nicchia". A maiò parte di e persone ponu avè gravidanze sane dopu u trattamentu.

Ricurdatevi di a cosa più impurtante (Missaghju da purtà in casa)

• Un istmocele hè una piccula "saccu" chì si forma quandu l'incisione uterina ùn guarisce micca currettamente dopu una cesarea.
• Ancu s'ellu ùn sò micca tutti chì sviluppanu questu, alcune persone ponu sperimentà infertilità, prublemi menstruali è cumplicazioni durante e gravidanze future.
• Sè avete sintomi cum'è sanguinamentu inusual o dolore pelvicu, cunsultate un duttore.
• Sta cundizione pò esse diagnosticata è trattata . In a maiò parte di i casi, e gravidanze riesciute ponu esse ottenute dopu u trattamentu.
• Sè avete avutu una cesariana, hè assai impurtante esse cusciente di questu. Ùn ci hè nunda da teme, parlate sempre cù u vostru duttore di questu.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru ginecologu. Vi aiuteranu.

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