Vulemu tutti stà sani, nò ? Eppuru, qualchì volta e cose ponu accade in u nostru corpu senza mancu sapellu. In u vostru grossu intestinu - a parte di u vostru sistema digestivu induve passanu i rifiuti - piccule crescite ponu qualchì volta sviluppassi nantu à u rivestimentu internu. Quessi sò ciò chì i medichi chjamanu (Polipi di u Colon) . Per piacè, ùn vi allarmate micca da u nome! A maiò parte di sti polipi sò innocui. Tuttavia, certi tipi ponu evolvere in cancru se ùn sò micca trattati cù u tempu. Hè precisamente per quessa chì hè vitale per tutti noi esse ben informati nantu à i (Polipi di u Colon) .
Dunque, chì sò esattamente i polipi di u colon?
In poche parole, i (polipi di u colon) sò crescite anormali di cellule chì si sviluppanu nantu à u rivestimentu internu (rivestimentu mucoso) di u vostru intestinu grossu. Appariscenu cum'è picculi protuberanze o grumi. Spessu cumincianu cum'è un picculu gruppu di cellule è ponu cresce cù u tempu. Polipi simili ponu ancu accade in altre parti di u corpu, cum'è u stomacu, u nasu o u sistema riproduttivu femminile.
A cosa più impurtante da ricurdà hè chì avè un polipu ùn significa micca automaticamente chì avete u cancheru. Tuttavia, a maiò parte di i cancri colorectali sò originati da questi stessi tipi di polipi. Hè per quessa chì, durante una (colonoscopia) , i medichi cercanu attentamente queste escrescenze è li rimuovenu se si trovanu.
Ci sò sfarenti tippi di polipi ? Cumu si distinguenu ?
Iè, i polipi di u colon varianu, è i medichi li classificanu secondu dui fattori principali.
Una hè a forma di u polipu :
- Certi parenu picculi funghi, cù un picculu gambu è un cappellu in cima. Quessi sò chjamati polipi (pedunculati) .
- L'altru tipu hè pianu, situatu à livellu di u muru intestinale senza un pedunculu. Quessi sò chjamati polipi (sessili) .
U secondu fattore hè cumu si prisentanu sottu à un microscopiu (caratteristiche microscopiche). U modu in cui ste cellule crescenu determina se un polipu hà u putenziale di trasfurmà si in cancru. Di cunsiguenza, u putenziale cancerosu varieghja significativamente trà i tipi.
I tipi cumuni di polipi includenu:
- Polipi adenomatosi (o adenomi): Quessi sò i più cumuni. Anu ancu sottotipi:
- Adenomi tubulari
- Adenomi villi
- Adenomi tubulovilli
- Polipi serrati: Quessi sò ancu dispunibili in varie forme:
- Polipi iperplastici
- Lesioni sessili serrate
- Adenomi serrati tradiziunali
- Hamartomi (o polipi ghjovani): Quessi sò tipicamente visti in individui più ghjovani.
- Polipi inflammatorii (o pseudopolipi): Quessi ùn sò micca veri polipi; ne parleremu più tardi.
Classificazione per risicu di cancru: Neoplasticu è Non neoplasticu
Questa hè a classificazione a più critica. I polipi (neoplastichi) sò quelli chì ponu potenzialmente trasfurmassi in cancru, mentre chì i polipi (non neoplastichi) sò quelli chì ùn ponu micca (o anu un risicu assai bassu di fà cusì).
- Polipi (neoplastichi) ( risicu di cancru prisente):
- Tutti i polipi adenomatosi (adenomi)
- Lesioni sessili serrate
- Adenomi serrati tradiziunali
- Polipi (non neoplastichi) (risicu di cancru bassu/nisun):
- Polipi iperplastici
- Polipi ghjuvanili (Hamartomi)
- Pseudopolipi inflammatorii
Quantu cumuni sò i polipi di u colon?
Questa hè una cundizione assai più cumuna di ciò chì si puderebbe pensà, soprattuttu cù l'età. In generale, circa u 20% di l'adulti - vale à dì una persona nantu à cinque - ponu avè sti polipi. Frà quelli di più di 50 anni, a prevalenza pò ghjunghje à u 40%. Sorprendentemente, ponu ancu accade in circa u 6% di i zitelli. Indipendentemente da a razza, a religione o u sessu, ognunu porta qualchì risicu di polipi di u colon è di cancru colorectal. I tassi d'incidenza sò generalmente più alti in i paesi occidentali.
Quanti polipi si trasformanu in cancru?
Per piacè, capite questu chjaramente: Parechji tipi di polipi anu u putenziale di diventà cancerosi. Hè precisamente per quessa chì i medichi li eliminanu durante una (colonoscopia) . Tuttavia, solu una piccula percentuale si trasforma in cancru, è ci vole assai tempu per chì un polipu diventi malignu. Hè per quessa chì i screening regulari (colonoscopia) à intervalli raccomandati sò cruciali per rilevalli è eliminalli prima ch'elli possinu diventà periculosi.
In generale, circa u 75% di i cancri colorectali cumincianu cum'è polipi adenomatosi, è circa l'80% di tutti i polipi truvati sò di tipu adenoma. Tuttavia, solu circa u 5% di sti adenomi diventanu in realtà (maligni) . Si stima chì un polipu tipicu porta un risicu di l'8% di diventà cancerosu in 10 anni è circa u 24% in 20 anni.
Chì sò i sintomi di i polipi di u colon?
Questa hè a parte difficiule. A maiò parte di u tempu, i polipi ùn mostranu micca sintomi. Ancu u cancru colorectal in fase iniziale pò esse asintomaticu, hè per quessa chì i testi di screening sò cusì vitali. À u mumentu chì i sintomi appariscenu, u polipu pò esse digià prugressu in cancru.
Tuttavia, in casi rari, pudete sperimentà:
- Sanguinamentu rettale o sintomi cunnessi: Pudete vede sangue in e vostre feci o nantu à a carta igienica. Calchì volta u sanguinamentu hè cusì microscopicu chì hè invisibile, ma cù u tempu, pò purtà à (anemia da carenza di ferru) , causendu stanchezza è debulezza estrema.
- Cambiamenti inspiegabili in l'abitudini intestinali: Raramente, alcune persone ponu sperimentà persistente (diarrea) o (stipsi) , o nutà un aumentu di a scarica di mucus. Mentre ci sò parechje altre cause per questi sintomi, se nutate un cambiamentu inspiegabile, hè megliu cunsultà u vostru duttore.
In fondu: ùn aspettate micca i sintomi. Una volta passati i 45-50 anni (o prima s'è vo avete una storia familiale), hè saggiu parlà cù u vostru duttore è programà una (colonoscopia) .
Perchè sviluppemu polipi di u colon?
Più spessu, sti polipi si verificanu sporadicamente, vale à dì chì si sviluppanu senza una causa chjara è identificabile. Tuttavia, per certi individui, i sindromi ereditarii ponu purtà à u so sviluppu. In tali casi, ci pò esse una probabilità più alta di sviluppà polipi multipli, chì à u so tornu ponu aumentà u risicu di cancru colorectal.
Chì ghjè a causa primaria di i polipi?
A causa principale hè a mutazione genetica . In poche parole, quandu e nostre cellule si dividenu per creà di nove, ponu accade errori minori in u so codice geneticu. Siccome e cellule chì rivestenu u colon si rigeneranu constantemente, sò più suscettibili à questi errori. Quandu si verificanu questi cambiamenti genetichi, alteranu u modu in cui e cellule crescenu è si cumportanu.
Certe mutazioni genetiche sò trasmesse per famiglie (sindromi ereditarii), mentre chì altre parenu accade à casu, ancu s'è queste ponu implicà una cumbinazione di fattori di risicu genetichi è ambientali.
Chì altri fattori cuntribuiscenu à u sviluppu di polipi?
1. Fattori genetichi:
Sè un membru di a famiglia stretta (parenti, fratelli o figlioli) hà avutu polipi, u vostru risicu hè statisticamente più altu. Inoltre, certe cundizioni ereditarie ponu predispone à i polipi, cum'è:
- Poliposi Adenomatosa Familiare (FAP)
- Sindrome di Peutz-Jeghers
- Poliposi assuciata à MUTYH
- Sindrome di Gardner
- Sindrome di tumore amartoma PTEN
- Sindrome di Turcot
- Sindrome di poliposi serrata
- Sindrome di poliposi giovanile
2. Fattori ambientali è di stile di vita:
U vostru ambiente è l'abitudini di ogni ghjornu influenzanu significativamente a vostra salute è ponu cuntribuisce à a crescita di polipi:
- Invechjamentu: U vostru risicu aumenta cù l'età.
- Fumà.
- Cunsumu eccessivu d'alcol.
- Dieta ricca di grassi è povera di fibre: diete ricche di carni rosse o trasformate è povere di frutti è ligumi.
- Inattività fisica.
- Obesità.
- Diabete.
- Malattia infiammatoria intestinale (IBD): Cundizioni cum'è a malatia di Crohn o a colite ulcerosa.
Un Casu Speciale: Pseudopolipi Infiammatori
Cum'è digià mintuvatu, ùn si tratta micca di polipi "veri" causati da mutazioni genetiche. Sò in realtà masse di tissutu cicatriziale chì si formanu cum'è risultatu di u prucessu di guarigione di l'ulcere in u colon. L'inflammazione cronica, spessu assuciata à l'IBD, hè a causa primaria di ste lesioni. Impurtantemente, ste ùn si trasformanu micca in cancru.
Cumu i medichi diagnosticanu i polipi?
U standard d'oru per a rilevazione di i polipi di u colon hè una colonoscopia. Durante sta prucedura, un tubu flessibile è illuminatu (colonoscopiu) cù una piccula camera hè inseritu in u rettu per esaminà tuttu u colon. Mentre altri testi d'imaghjini ponu rilevà i polipi, u vantaghju principale di una colonoscopia hè chì u vostru duttore pò sia localizà sia rimuovere i polipi, sia piglià campioni di tissutu (biopsia) per i testi durante a stessa sessione.
Questi campioni di biopsia sò mandati à un laburatoriu induve un patologu l'esamina sottu à un microscopiu per determinà u tipu di polipu è s'ellu ci sò cellule cancerose.
A preparazione per una colonoscopia richiede a pulizia di l'intestinu in anticipu, è postu chì sarete sedati, certi pazienti ponu truvà u prucessu scoraggiante. Dunque, i medichi ponu qualchì volta cumincià cù testi di screening più simplici. Tuttavia, se qualsiasi altru test indica a presenza di polipi, una colonoscopia di seguitu serà necessaria per rimuoverli.
I testi supplementari aduprati per investigà i polipi suspettati includenu:
- Analisi di sangue: Un emocromu cumpletu (CBC) pò rilevà l'anemia causata da sanguinamenti à longu andà, mentre chì un pannellu metabolicu basicu identifica i squilibri elettrolitici. Sè vo avete una storia familiale di poliposi ereditaria, i testi genetichi ponu determinà s'è vo site portatore di mutazioni genetiche specifiche.
- Testi di feci: Un test di sangue occultu fecale (FOBT) verifica a presenza di quantità microscopiche di sangue. Altri testi ponu analizà u DNA in campioni di feci per circà marcatori cancerosi.
- Testi d'imaghjini: L'alternative à una colonoscopia standard includenu una colonoscopia virtuale (un tipu di scansione CT) è una endoscopia à capsula (induve si inghjutti una piccula capsula dotata di camera). Una radiografia di clistere di bariu pò ancu rivelà polipi.
Quanti polipi sò cunsiderati "normali" durante una colonoscopia?
Idealmente, ùn averesti micca polipi. Tuttavia, avè unu o dui, o qualchì volta un pocu di più, pò esse cumunu. U vostru duttore valuterà u numeru, a dimensione, a situazione è u tipu di i polipi truvati. Siccomu i polipi crescenu generalmente assai pianu pianu, uni pochi di picculi polipi significanu di solitu chì u vostru risicu di cancru di u colon ferma bassu.
Tuttavia, pudete esse cunsideratu à più risicu se:
- Avete più di trè polipi.
- Un polipu hè più grande di 10 millimetri (1 centimetru).
- I polipi sò situati in zone specifiche di u colon (per esempiu, u colon sigmoide o u colon transversu).
- Sò di u tipu adenoma villosu o tubulovillosu.
- Sò lesioni sessili serrate o adenomi serrati.
- Avete una sindrome di poliposi ereditaria sottostante.
Cumu si trattanu i polipi di u colon?
U trattamentu standard hè a rimuzione di i polipi. Sè vo avete polipi non neoplastichi (non cancerosi), u vostru duttore puderia sceglie di ùn rimuoverli micca; però, postu chì hè spessu impussibile di distingue trà polipi neoplastichi è non neoplastichi senza analisi microscopica, a rimuzione hè di solitu a strada più sicura. I risultati di a biopsia piglianu tipicamente una settimana o duie.
L'eliminazione di i polipi neoplastichi pò riduce u risicu di sviluppà u cancru colorectal di circa 80%! Tuttavia, una volta chì avete avutu polipi, ci hè u risicu ch'elli si ripresentinu. U vostru medicu valuterà u vostru risicu di futuri polipi basatu annantu à e caratteristiche di quelli digià eliminati è determinarà u calendariu per a vostra prossima colonoscopia basatu annantu à quella valutazione.
Rimozione di Polipi di u Colon
Durante a vostra colonoscopia , u vostru duttore - tipicamente un gastroenterologu o un chirurgu colorectal - pò spessu caccià parechji polipi durante a prucedura stessa. Stu prucessu simplice hè cunnisciutu cum'è polipectomia . Tuttavia, sè avete polipi più grandi o più cumplessi, u vostru duttore pò avè bisognu di utilizà tecniche specializate cum'è EMR (Resezione Mucosa Endoscopica) o ESD (Dissezione Sottomucosa Endoscopica) per assicurà ch'elli sianu rimossi in modu sicuru.
Surveglianza di a colonoscopia
Sè a vostra colonoscopia ùn palesa micca polipi neoplastichi , pudete micca avè bisognu di un altru screening per circa 10 anni. Tuttavia, sè i polipi neoplastichi sò stati rimossi, u vostru calendariu di seguitu serà adattatu. Sicondu i vostri fattori di risicu persunali, u vostru duttore pò raccomandà un esame ripetutu in unu, trè, cinque o sette anni.
Pudete prevene i polipi di u colon?
Mentre ùn pudete micca impedisce e mutazioni genetiche chì portanu à certi polipi, pudete riduce significativamente u vostru risicu dendu priorità à a vostra salute generale:
- Manghjate assai cereali integrali, frutti è ligumi.
- Limità i grassi animali (in particulare e carni rosse è trasfurmate).
- Mantene una rutina d'eserciziu regulare.
- Evitate di fumà è limitate u cunsumu eccessivu d'alcol.
Queste abitudini ghjocanu ancu un rolu vitale in a prevenzione di u cancru di u colon.
Quantu seri sò i polipi di u colon?
I polipi di u colon sò presi in seriu perchè certi anu u putenziale di sviluppassi in cancru. Tuttavia, ricordate chì a maiò parte di i polipi ùn sò micca cancerosi quandu sò scuperti. Certi ponu diventà cancerosi cù u tempu s'elli ùn sò micca trattati, hè precisamente per quessa chì i medichi li rimuovenu appena sò identificati.
Chì devu dumandà à u mo duttore nantu à i mo polipi di u colon?
Cunsiderate di fà e seguenti dumande à u vostru duttore:
- Chì tipu di polipi di u colon aghju?
- I mo polipi sò neoplastichi (potenzialmente precancerosi) o micca neoplastichi ?
- U mo risicu di sviluppà un cancru di u colon hè bassu, mediu o altu?
- Devu fà un test geneticu per i sindromi di poliposi ereditarie ?
- Quantu hè prubabile chì sti polipi si ripresentinu dopu a so rimozione?
- Quandu devu programà a mo prossima colonoscopia ?
Parechje persone si sentenu ansiose per a so colonoscopia prevista è ponu esse tentate di ritardà la. Vi puderete dumandà: "Vale a pena tuttu stu sforzu solu per cunfirmà chì ùn aghju micca polipi?" A risposta hè sì. Sè avete polipi, una colonoscopia hè u megliu modu per identificà li è trattà li prestu, spessu prima ancu di nutà qualchì sintumu.
Hè naturale d'esse preoccupatu s'è vo site dettu chì avete polipi di u colon, ma per piacè sappiate chì questu hè un scupertu cumunu, è per a maiò parte di a ghjente, questi ùn si sviluppanu mai in cancru. Una volta chì un polipu hè identificatu è eliminatu, ùn rapprisenta più una minaccia. U passu u più impurtante hè di catturà queste crescite prestu.
Missaghju da purtà in casa
Avà, capite assai di più nantu à i polipi di u colon . Ùn ci hè bisognu di panicà.
A cosa più impurtante hè di cunsultà u vostru duttore - soprattuttu dopu à l'età di 45-50 anni - è di fà screening cum'è una colonoscopia quandu hè cunsigliata. Questu permette à i duttori di rilevà è caccià i polipi in modu simplice è sicuru, assai prima ch'elli possinu sviluppassi in cancru.
Mantene un stile di vita sanu hè a vostra megliu difesa. Una dieta equilibrata, eserciziu regulare, è evità u tabaccu è l'alcol eccessivu sò benefichi per a salute di u vostru colon è u vostru benessere generale.
Sè avete altre dumande, ùn esitate micca à cuntattà u vostru duttore di famiglia o un gastroenterologu in Nirogi Lanka o in u vostru centru medicu lucale. Sè avete una emergenza, cuntattate subitu u 911 o i vostri servizii d'emergenza lucali. State sani!
