Avete ancu cambiatu dopu à un traumu severu è à longu andà ? Parlemu di CPTSD (PTSD Cumplessu) !

Tutti avemu da affruntà sperienze difficili è dulurose in a nostra vita chì ùn pudemu mancu imaginà, nò ? Ma ci sò certe sperienze chì ùn finiscenu micca in un ghjornu o dui. Ci turmentanu per un bellu pezzu, scavendu in i nostri cori. Oghje, parleremu di un prublema mentale chì pò nasce da situazioni traumatiche gravi chì sò state in corsu per un bellu pezzu. Questu hè chjamatu CPTSD o Disturbu di Stress Post-Traumaticu Cumplessu . Forse avete intesu parlà di questu, o sentite questi sintomi voi stessi. Videmu ciò chì hè.

Chì ghjè CPTSD (PTSD Cumplessu)? In poche parole...

In poche parole, u CPTSD hè una cundizione mentale chì pò sviluppassi s'è vo site espostu à un traumu crònicu per un longu periodu di tempu. Questu pò causà cambiamenti significativi micca solu in a vostra mente, ma ancu in u vostru cumpurtamentu. Pensateci, cum'è una ferita piglia tempu per guarisce, e ferite emotive gravi piglianu ancu tempu per guarisce, è qualchì volta ponu purtà à una varietà di situazioni angoscianti in a mente.

Ci sò parechje risposte principali à u stress chì ponu esse viste in CPTSD:

• Sentendusi constantemente preoccupatu o spaventatu (Ansietà): Pudete sente constantemente chì qualcosa di male hà da accade.
• Flashbacks o incubi: Pudete sente cum'è l'avvenimentu traumaticu hè veramente accadutu di novu, o pudete avè incubi frequenti ligati à questu.
• Evità i lochi, e persone è e cose assuciate à l'eventu traumaticu: Pudete ùn avè voglia di esse intornu o d'andà in lochi chì vi ricordanu l'eventu.
• Difficultà à cuntrullà l'emozioni (Risposte emotive intensificate): Pudete diventà facilmente arrabiatu, agitatu, agisce impulsivamente, è ancu diventà aggressivu per piccule cose.
• Difficultà persistenti à mantene e relazioni: Difficultà à cunnette si cù e persone, à fidà si di elle è à furmà ligami.

Imagine, ci hè una persona chjamata Nilanthi. Dapoi ch'ella era zitella, ci eranu sempre liti in casa, è u so babbu a maltrattava assai, ella è a so mamma. L'anni sò passati cusì. Ancu s'è Nilanthi hè ghjovana avà, hà sempre paura, hà difficultà à fidà si di a ghjente, è s'arrabbia per piccule cose. Spessu sogna e cose chì li sò accadute quandu era zitella. Stu tipu di situazione puderia esse un esempiu di CPTSD.

Chì sò i traumi crònici chì ponu causà CPTSD?

• Abusu fisicu o sessuale à longu andà nant'à i zitelli.
• Viulenza domestica à longu andà.
• Esse vittima di trafficu umanu o sessuale.
• Vive in un ambiente bellicosu per un bellu pezzu (Guerra).
• Viulenza cumunitaria frequente.

Sta cundizione ùn hè micca solu cumuna in quelli chì anu avutu traumi severi in a zitiddina, ma pò ancu sviluppà CPTSD in l'età adulta s'elli anu un traumu cusì longu.

U CPTSD hè medicalmente ricunnisciutu?

Questu hè un prublema un pocu cumplicatu. Ancu trà i spezialisti in u campu di a psiculugia, ci sò diverse opinioni nantu à se u CPTSD hè una cundizione separata o una parte di u PTSD (Disturbu di Stress Post-Traumaticu).

Cunsiderate questu: L'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà chjamatu u CPTSD cum'è una cundizione separata in u so ultimu libru, a "Classificazione Internaziunale di e Malatie (ICD-11)" in u 2019. Tuttavia, l'Associazione Psichiatrica Americana (APA) ùn ricunnosce micca u CPTSD cum'è una cundizione separata in u so "Manuale Diagnosticu è Statisticu di i Disordini Mentali (DSM-5) . Tuttavia, u DSM-5 include una cundizione chjamata "PTSD dissociativu" cum'è un sottoinsieme di PTSD, è i so sintomi sò assai simili à u CPTSD.

Certi esperti credenu chì u CPTSD, u PTSD è u BPD (Disturbu di a Personalità Borderline) ponu esse tutti prublemi di salute mentale ligati à u traumu nantu à u listessu spettru. Vale à dì, ponu esse ligati trà di elli in termini di gravità di i so sintomi.

Dunque, chì hè a differenza trà CPTSD è PTSD?

Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. E principali differenze sò a durata di u scossa è i sintomi.

Prima pensavamu chì u PTSD era causatu da un traumu à cortu termine, cum'è un accidente o un disastru naturale. Ma a ricerca hà trovu chì e persone chì sò esposte à traumi ripetuti à longu termine sviluppanu sintomi supplementari in più di u PTSD. Hè cù questi sintomi supplementari chì u CPTSD hè diagnosticatu.

Sia in CPTSD sia in PTSD,

• Rivivisce l'avvenimentu (flashbacks),
• Ipervigilanza (esse custantemente è inutilmente vigilante nantu à ciò chì si trova intornu),
• Si ponu vede risposte di stress mentale è cumportamentale, cum'è evità e cose chì vi ricordanu l'eventu traumaticu.

Tuttavia, e persone cun CPTSD sperimentanu ancu altri prublemi :

• Prublemi crònichi è pervasivi cù a regulazione di l'emozioni: Arrabbiassi facilmente per piccule cose, sente si tristi è incapacità di cuntrullà l'emozioni.
• Prublemi d'identità è di sensu di sè: Pinsamenti negativi nantu à quale site è ciò chì valete. I sentimenti di vergogna, culpabilità è fallimentu sò cumuni.
• Prublemi à mantene e relazioni: Hè assai difficiule di custruisce è mantene relazioni forti è significative cù l'altri.

Chì ghjè a diffarenza trà CPTSD è BPD (Disturbu di Personalità Borderline)?

CPTSD è BPD spartenu parechji di i stessi sintomi, cum'è u cumpurtamentu impulsivu, i sentimenti d'inutilità è a difficultà à mantene relazioni stabili. Questu hà purtatu alcuni esperti à dumandassi s'elli sò in realtà cundizioni separate.

Sicondu i criteri attuali, a principale differenza hè chì u CPTSD richiede un traumu crònicu per sviluppassi. Mentre chì u BPD ùn richiede micca necessariamente un traumu per sviluppassi , u BPD hè spessu fortemente assuciatu à sperienze traumatiche, cum'è l'abusu o a negligenza di a zitiddina.

Un'altra differenza hè chì BPD appare di solitu in a ghjovana età adulta, ma CPTSD pò accade à ogni età.

Quantu hè cumuna a CPTSD?

Siccomu a CPTSD hè una cundizione relativamente recente identificata, ùn ci hè ancu abbastanza ricerca nantu à a so cummunità. Tuttavia, l'esperti stimanu chì a cundizione pò influenzà trà l'1% è l'8% di a pupulazione mundiale. Questu significa chì ci ponu esse persone in Sri Lanka chì soffrenu di sta cundizione.

Chì sò i sintomi di CPTSD?

Sicondu a classificazione "ICD-11" di l'Organizazione Mondiale di a Salute, u CPTSD include parechji di i sintomi principali di u PTSD. Vale à dì:

• Flashbacks: Sentendu cum'è s'è l'eventu traumaticu si ripetessi veramente.
• Evitazione è distaccamentu da e persone, l'avvenimenti è i stimuli ambientali chì anu causatu u traumu.
• L'ipervigilanza hè un statu custante di vigilanza eccessiva per via di a paura di u periculu.
• Penseri è emozioni negativi frequenti.

In più di questu, ci sò parechji altri sintomi chì sò unichi per CPTSD:

• Reazione eccessiva à stimuli emotivi negativi, rabbia è cumpurtamentu aggressivu (Disregulazione affettiva): In poche parole, arrabbiarsi rapidamente, sconvolgersi è avè difficultà à cuntrullà l'emozioni ancu per e cose più chjuche.
• Avè un sensu negativu di sè stessu: Soffre constantemente di vergogna, culpabilità, sentimenti di fallimentu è inutilità.
• Difficultà severa à furmà è mantene relazioni significative: Hè assai difficiule di fidà si di e persone è di furmà relazioni strette.

"Mi ricordu, aghju avutu un amicu chì hà patitu assai quandu era zitellu. Ùn pudia mai fidà si di l'altri. Ancu s'è qualchissia surrideva è li parlava, pensava ch'ellu stava tendendu una trappula. Avia assai pochi amichi." - Stu tipu di situazione si pò vede in CPTSD.

Chì causa u CPTSD ? Chì succede à u nostru cervellu ?

Sicondu l'ICD-11, u CPTSD hè causatu da l'esposizione à un avvenimentu traumaticu o à una seria d'avvenimenti di natura estremamente minacciosa. Quessi avvenimenti sò generalmente di longa durata, ripetitivi, è implicanu situazioni in cui a fuga hè impussibile o ancu periculosa.

Alcuni esempi sò:

• Viulenza domestica à longu andà.
• Abusu sessuale o fisicu durante a zitiddina.
• Tortura.
• Affruntà u genocidiu.
• Esse schiavu.

Stu tipu di stress traumaticu severu è à longu andà pò causà cambiamenti in a chimica è a struttura di u vostru cervellu . A ricerca hà dimustratu chì u traumu pò causà cambiamenti permanenti in parechje parti chjave di u nostru cervellu. Queste parti sò:

• `Amigdala`: Questa hè a parte principale di u nostru cervellu chì processa a paura è altre emozioni. Hè cum'è un picculu centru chì cuntrolla e nostre emozioni, in particulare quelle chì ricunnoscenu emozioni cum'è a paura. Sta parte pò diventà iperattiva per via di traumi, hè per quessa chì simu sempre spaventati è simu in alerta.
• Ippocampu: Questa hè a parte principale di u nostru cervellu chì immagazzina i nostri ricordi è ci aiuta à amparà cose nove. U traumu pò riduce a funzione di sta parte, hè per quessa chì qualchì volta avemu difficultà à ricurdà l'avvenimenti è à amparà cose nove.
• Corteccia prefrontale: Quì hè induve facemu parechje cose impurtanti, cum'è pianificà, piglià decisioni, sprimà a nostra persunalità è cuntrullà u cumpurtamentu suciale. U traumu pò ancu alterà u funziunamentu di sta zona, per quessa hè difficiule di cuntrullà l'emozioni è di piglià decisioni impulsive.

Certi studii di neuroimaghjini anu dimustratu chì sti cambiamenti sò più visibili in u cervellu di e persone cun CPTSD chè quelli cun PTSD.

Cumu identificà currettamente s'è vo avete CPTSD?

Ùn ci hè micca un test specificu per diagnosticà u CPTSD. Invece, un duttore o un cunsiglieru di salute mentale vi dumanderà nantu à i seguenti:

• I vostri sintomi.
• A vostra storia medica.
• A vostra storia di salute mentale.
• Cumu site statu espostu à un traumu.

I duttori utilizanu i criterii di l'ICD-11 di l'Organizazione Mondiale di a Salute per diagnosticà u CPTSD. Tuttavia, postu chì u CPTSD hè una cundizione appena identificata, certi duttori ùn ne sò micca cuscenti. Dunque, pò esse un pocu difficiule d'ottene una diagnosi ufficiale. Un duttore pò ancu dì chì avete PTSD invece di CPTSD. Dunque, sè avete questi sintomi, hè assai impurtante cunsultà un cunsiglieru di salute mentale chì hà sperienza in questu campu.

Chì sò i trattamenti per CPTSD?

A bona nutizia hè chì ci sò trattamenti per u CPTSD! U trattamentu principale hè a psicoterapia, o "terapia di a parolla" cum'è tutti a cunniscimu. Specificamente, usa un tipu di terapia cognitivo-comportamentale chjamata CBT focalizzata nantu à u traumu .

Stu trattamentu hè furnitu da un prufessiunale di salute mentale furmatu è autorizatu, cum'è un psicologu o un psichiatra. Stu trattamentu furnisce sustegnu, educazione è guida à voi è à i vostri cari per aiutà vi à funziunà megliu è migliurà u vostru benessere.

In a TCC focalizzata nantu à u traumu, succedenu queste cose:

• Amparate cumu u vostru corpu reagisce à u traumu è à u stress.
• Amparate cumu gestisce i sintomi.
• Aiuta à identificà i mudelli di pensamentu problematichi è à cambià li (riformulazione).
• Terapia d'esposizione: E persone cun PTSD è CPTSD spessu evitanu cose o situazioni assuciate à u so traumu. Di cunsiguenza, ùn anu micca l'uccasione d'amparà ch'elli ponu cuntrullà a so paura ancu quandu sò esposti à questi stimuli. In a terapia d'esposizione, u terapeuta vi espone pianu pianu à situazioni chì vi facenu paura. Vi formanu per stà in quelle situazioni è affruntalle.

Un'altra terapia focalizzata nantu à u traumu hè a Desensibilizazione è u Riprocessamentu di i Muvimenti Oculari (EMDR) . In questa terapia, pensate à l'eventu(i) traumaticu(i) mentre vi cuncentrate nantu à soni o muvimenti specifichi chì u terapeuta introduce. L'obiettivu hè di riduce u distress chì sentite per via di questi eventi cù u tempu.

A Terapia di Trasfurmazioni Cognitive (TCC) hè un altru tipu di terapia focalizzata nantu à u traumu. Sta terapia si cuncentra nantu à trattà i pinsamenti è i sentimenti angustianti è spessu problematichi chì nascenu in a vostra mente dopu à un avvenimentu traumaticu.

Medicazione per CPTSD

Attualmente, ùn ci sò micca medicazione specifica appruvata da l'Agenzia di l'Alimentazione è di i Medicinali di i Stati Uniti (FDA) per trattà u PTSD o u CPTSD. Tuttavia, i medichi ponu prescrive medicazione cum'è queste per aiutà à gestisce alcuni di i sintomi di u CPTSD:

• Antidepressivi: cum'è "Inibitori Selettivi di a Ricaptazione di Serotonina (SSRI)" o "Inibitori di a Ricaptazione di Serotonina è Norepinefrina (SNRI)".
• Medicamenti anti-ansietà.
• Medicamenti per dorme.

Sti medicamenti allevianu solu i sintomi, ùn guariscenu micca cumpletamente a malatia. Dunque, a psicoterapia hè u trattamentu principale.

Chì ghjè a prognosi di CPTSD?

Siccomu a CPTSD hè una cundizione appena identificata, i circadori medichi ùn anu ancu avutu l'uccasione di realizà studii à longu andà.

Per parechji, u CPTSD pò esse una cundizione per tutta a vita. Ma ùn vi ne fate! A cosa migliore hè chì i vostri sintomi ponu esse gestiti bè cù a psicoterapia è, se necessariu, medicazione. Questu significa chì questi trattamenti ponu aiutà à campà una vita nurmale.

Sè vo avete CPTSD, cumu si piglia cura di sè stessu?

In più di circà trattamentu, ci sò parechje cose chì pudete fà per u vostru benessere mentale:

• Fate esercizii leggeri per riduce u stress è migliurà u vostru umore. Ancu una breve camminata o qualcosa cum'è u yoga hè bonu.
• Stabilite obiettivi realistici chì pudete ottene. Ùn aspettate micca grandi cose in una volta. Siate cuntenti di e piccule vittorie.
• Passate tempu cù e persone di fiducia. Parlateli di a vostra sperienza è di ciò chì pò esse a causa di i vostri sintomi.
• Identificate i mumenti è i lochi chì vi facenu sente cunfortu è in pace, impegnatevi spessu in elli è andate in quelli lochi.
• Unisciti à un gruppu di sustegnu per quelli chì anu passatu per un traumu. Hè putente parlà cù e persone chì anu passatu per e stesse cose cum'è tè.
• Siate gentili cun voi stessi, siate pazienti. Ricurdatevi, i sintomi ùn spariscenu micca da a notte à a mattina. Venenu pianu pianu.

A cosa più impurtante hè di capisce chì ùn site micca solu. Ùn abbiate paura di dumandà aiutu.

Quandu duvete vede un duttore?

Mentre site trattatu per CPTSD, hè assai impurtante di cunsultà u vostru duttore è/o prufessiunale di salute mentale regularmente. Se i vostri sintomi s'aggravanu, informate subitu u vostru duttore.

Quandu duvete andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Sè avete voglia di fà vi male o avete pinsamenti suicidi, andate subitu à a sala d'emergenza più vicina, o chjamate un numeru d'emergenza adattatu in Sri Lanka (per esempiu, a linea d'assistenza naziunale per a salute mentale 1926).

Dumandà aiutu dopu à un avvenimentu traumaticu pò esse assai difficiule. Ma ricordate, ottene un trattamentu per CPTSD hè essenziale. Cù u tempu, u trattamentu pò aiutà à guarisce. Parlate cù u vostru duttore di l'opzioni di trattamentu. Sò quì per aiutà è sustene vi.

Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Dunque, avemu parlatu assai di CPTSD oghje. Mentre leghjite questu, pudete avè capitu quantu hè seria è cumplessa sta cundizione mentale.

• U CPTSD hè un distress psicologicu causatu da un traumu prulungatu è severu.
• In più di u PTSD, questu causa ancu prublemi cù a regulazione di l'emozioni, l'autostima è u mantenimentu di e relazioni.
• Sta cundizione pò esse un pocu difficiule da ricunnosce, ma un prufessiunale espertu pò fà la.
• A cosa migliore hè chì sta situazione pò esse ben gestita cù a psicoterapia (in particulare CBT, EMDR, CPT centrati nantu à u traumu) è, se necessariu, cù medicazione.
• Sè avete sti sintomi, ùn soffre micca solu è cercate sicuramente cunsiglii medichi. Dumandà aiutu ùn hè micca un segnu di debulezza, hè una di e più grande forze chì pudete avè per voi stessu.

Ricurdatevi, ancu s'è ùn pudete micca cuntrullà ciò chì hè accadutu in u vostru passatu, pudete fà un passu oghje per migliurà u vostru avvene. Vi auguru a forza di fà lu!

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