L'arterie coronarie sò veramente bluccate ? Scupritemu di sicuru cù u test FFR (Riserva di Flussu Frazionale) !

Avete qualchì volta un pocu di dolore à u pettu, o vi sentite svenimentu dopu un pocu di sforzu, è vi dumandate: "Ci hè un bloccu in una di e mo arterie coronarie?" Quandu avete tali dubbiti, un duttore pò dumandà vi di fà un angiogramma coronariu, chì hè un test chì implica un cateterismo cardiacu. Pò verificà qualsiasi bloccu o stenosi in l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core. Ma qualchì volta, ancu dopu avè vistu stu bloccu, hè difficiule di determinà esattamente s'ellu hè abbastanza seriu per avè bisognu di un stent o s'ellu pò esse cuntrullatu solu cù medicazione. Eccu induve questu test speciale chjamatu Riserva di Flussu Frazionale o FFR hè utile.

In poche parole, chì hè questu FFR?

Imagine chì ci hè una pipa d'acqua, è ci hè un picculu pezzu di terra incastratu in u mezu di a pipa. Avà, a pressione di l'acqua chì scorri per a pipa hè ligeramente diversa prima è dopu à u bloccu, nò ? U test FFR face qualcosa di simile.

In poche parole, FFR hè un metudu per misurà a quantità di flussu di sangue à u musculu cardiacu chì hè ostaculatu da un bloccu in una di e vostre arterie coronarie. In questu, a pressione sanguigna hè misurata da i dui lati di u bloccu. Paragunendu i dui valori di pressione, u duttore determina se u bloccu hè veramente dannusu per u musculu cardiacu o micca.

Questa prova hè una prucedura minimamente invasiva chì hè realizata durante a cateterizazione cardiaca.

Quandu hè necessariu un test FFR?

Micca tutti anu bisognu di stu test. Un duttore deciderà di solitu di fà un test FFR in e seguenti situazioni:

• Blocchi Intermedi: Sè un'angiografia mostra un bloccu trà u 50% è u 70% di una vena, hè difficiule di dì cun certezza s'ellu hè necessariu un stent. In tali casi, l'FFR misura esattamente quantu u bloccu ostacola u flussu di sangue.
• Quandu ci sò parechji blocchi: Calchì volta una persona pò avè parechji picculi blocchi in e so vene. A FFR pò aiutà à individuà quale bloccu affetta di più u flussu di sangue, senza avè da mette stent in ognunu.
• Dopu à a piazza di un stent: Calchì volta dopu à a piazza di un stent, si pò fà una prova FFR per assicurà chì funziona currettamente è chì u flussu di sangue hè vultatu à a nurmalità.

Tuttavia, se u bloccu in una vena hè menu di 30% (vale à dì chì ùn ci hè micca un bloccu maiò) o più di 90% (vale à dì chì ci hè un bloccu seriu chì richiede sicuramente trattamentu), un test FFR ùn hè generalmente micca necessariu. Perchè in quellu mumentu, una decisione nantu à u trattamentu pò esse presa da l'angiografia stessa.

Chì ghjè a differenza trà FFR è iFR?

Pudete ancu avè intesu parlà di iFR (instant wave-free ratio). Tramindui misuranu a gravità di un bloccu in una vena. A principale differenza hè chì in u test FFR, una droga speciale, cum'è l'adenosina, hè data per massimizà u flussu di sangue à u core. In u test iFR, invece di dà una tale droga, a pressione hè misurata in un mumentu specificu di u battitu cardiacu. U vostru duttore deciderà quale di sti dui metudi hè megliu per voi.

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Cumu si deve preparà prima di a prova?

U vostru duttore vi darà qualchì struzzione particulare prima di sta prova, è hè assai impurtante di seguità li.

• Infurmazioni nantu à i medicamenti: Vi pò esse dumandatu di piantà di piglià certi medicamenti, in particulare i anticoagulanti , uni pochi di ghjorni prima di l'esame. Assicuratevi d'infurmà u vostru duttore nantu à tutti i medicamenti chì state pigliendu.
• Cibu è Bevande: Vi sarà cunsigliatu di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di a prova.
• Assistente: Siccomu sarete anestetizatu durante a prova, hè essenziale chì avete qualchissia chì vi porti in casa dopu a prova.

Chì succede durante a prova?

Sè vo fate solu u test FFR, ci vole menu di 60 minuti. Tuttavia, sè vo decide di mette un stent subitu in basa à i risultati, ci vulerà un pocu di più tempu. Tuttu u prucessu si svolge cusì:

1. Intorpidimentu: Prima, una piccula iniezione di medicina intorpidente hè data in una vena in u vostru bracciu, inguine o collu induve u catetere serà inseritu.

2. Inserzione di u catetere: Dopu, un tubu finu (catetere) hè inseritu attraversu a zona intorpidita in unu di i vostri vasi sanguigni.

3. Trasferimentu versu u core: Stu catetere hè guidatu cù cura versu l'arteria coronaria di u core utilizendu a tecnulugia di raggi X (fluoroscopia).

4. Iniezione di colorante: Dopu, un colorante speciale (mezzu di cuntrastu) hè iniettatu in e vene attraversu stu tubu. L'internu di e vene pò tandu esse vistu chjaramente nantu à a radiografia.

5. Filu di pressione: Quì hè induve u veru travagliu principia. Un filu assai finu cù sensori hè passatu per u catetere è inseritu in a vena bluccata.

6. Misurazione di a pressione: Stu filu di pressione hè adupratu per misurà a pressione sanguigna prima è dopu chì a vena sia bluccata.

7. Amministrazione di medicini:Per ottene una lettura precisa, avete bisognu di massimizà u flussu di sangue à u vostru core. Per questu, vi sarà datu una medicina chjamata adenosina. Quandu vi hè data sta medicina, pudete sente un ligeru dolore à u pettu è difficultà à respirà per circa un minutu. Questu hè nurmale, ùn vi ne fate. Questu significa chì a medicina funziona è avà hè u mumentu ghjustu per piglià a lettura.

8. Decisione di trattamentu: Dopu avè ricevutu u valore FFR, u duttore deciderà se avete bisognu o micca di fà mette un stent. Se necessariu, u stent pò esse piazzatu subitu dopu avè realizatu l'angioplastia.

9. Fine: Quandu u travagliu hè finitu, u catetere hè cacciatu, a pressione hè applicata à u situ d'inserzione è un cerottu hè applicatu.

Cumu capisce i risultati ?

U risultatu di a prova FFR vene in un numeru. Stu numeru hè assai faciule da capisce.

Chì ci si pò aspittà dopu à a prova ?

E cumplicazioni maiò si verificanu raramente dopu à una prova FFR.

• Andendu in casa:S'ellu ùn si mette micca un stent, puderete vultà in casa dopu à qualchì ora d'osservazione. S'ellu si mette un stent, pudete avè bisognu di stà in l'uspidale quella notte.
• Riposu: Hè megliu ripusà per un ghjornu o dui dopu esse vultatu in casa. Ci pò esse qualchì contusione è dolore induve hè statu inseritu u catetere.
• Effetti secundarii: E cose cum'è u dolore di pettu causatu da a medicazione adenosina spariranu cumpletamente in pochi minuti.

Sè avete questi sintomi, chjamate subitu u vostru duttore.

Sè avete unu di i sintomi seguenti dopu esse vultatu in casa da l'esame, informate subitu u vostru duttore. Sè necessariu, andate à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

• Dolore severu à u pettu
• Difficultà à respirà
• Frebba
• Sanguinamentu, gonfiore o dolore severu à u situ d'inserzione di u catetere
• Vertigini
• Cambiamenti anormali di a frequenza cardiaca (palpitazioni)

A FFR hè un test assai impurtante in u trattamentu di e malatie cardiache. Aiuta i medichi à determinà a gravità di un bloccu in una vena, à evità u piazzamentu inutile di stent è à sceglie u megliu trattamentu per voi, invece di fidà si solu di ciò chì si vede in un angiogramma. Dunque, se u vostru duttore suggerisce questu test, ùn abbiate paura di fà qualsiasi dumanda chì pudete avè.