Sè vo site una futura mamma, probabilmente cunniscite l'ecografie chì verificanu a salute di u vostru zitellu. Calchì volta, se a parola "megaureter" appare nantu à u rapportu di l'ecografia, hè nurmale sente si assai spaventatu è preoccupatu. Ma ùn vi ne fate. Sè vo site pienamente cusciente di sta situazione, sarete assai più forte per affruntalla. Oghje, parlemu di ciò chì hè, perchè succede è ciò chì si pò fà per quessa.
In poche parole, chì hè questu Megaureter?
Va bè, capimu prima un pocu cumu funziona u sistema urinariu in u nostru corpu. Avemu dui reni. Quessi sò quelli chì filtranu u nostru sangue è producenu urina (pipì) da i prudutti di scarto inutili. Dopu, ci sò dui tubi fini chì portanu sta urina à a vescica. Quessi dui tubi sò ciò chì chjamemu ureteri .
Nurmalmente, l'uretra in una persona sana hè un tubu finu longu circa 9 pollici è largu circa un pollice. Tuttavia, in una cundizione chjamata "megauretere", sta uretra hè anormalmente più grande è più larga di u normale. In poche parole, hè un "mega" (grande) "uretere" (uretere) cum'è u nome suggerisce.
Spessu si tratta di una cundizione congenita chì si verifica mentre u zitellu hè sempre in u ventre. Hè per quessa ch'ella hè spessu rilevata durante i testi d'imaghjini prenatali. S'ella ùn hè micca trattata currettamente, una cundizione severa chjamata "Megaureter" pò dannà u sistema urinariu di u zitellu.
Ci sò i principali tipi di megaureteri?
Iè, sta cundizione pò esse divisa in parechji tipi principali secondu cumu si verifica. Sè u vostru duttore usa questi termini, ampareremu nantu à elli per rende li più faciuli da capisce.
| Tipu di megauretere | Ciò chì accade hè simplice. |
|---|---|
| Megauretere refluente | Questu hè quandu l'urina da a vescica scorre in daretu, in sù è in giù per l'uretere versu u rene. Stu flussu in daretu (refluxu vesicoureterale) face chì l'uretere si stende è si ingrandisce gradualmente. |
| Megauretere Ostruitu Primariu | Ciò chì accade quì hè chì l'uretra, induve si cunnetta à a vescica, si blocca è si restringe. Hè cum'è stringhje una pipa d'acqua à a fine. Questu face chì l'urina scorri fora (bloccu) è u tubu si riempie d'urina, facendula gonfià è diventà più grande. |
| Megauretere primariu senza ostruzioni è senza reflussu | In questu casu, nisuna di e ragioni sopra menzionate hè presente. Vale à dì, l'urina ùn scorre micca in daretu, nè ci hè un bloccu. Ma l'uretra hè diventata più grande. In a maiò parte di i casi, sta situazione guarisce da sola mentre u zitellu cresce. |
| Megaureteri Secondari | Quessi sò causati da altre cundizioni mediche, cum'è un bloccu in l'uretra, a sindrome di u ventre di prugna , o una vescica neurogenica . |
Chì sintomi puderia avè u mo zitellu cù sta cundizione?
A maiò parte di u tempu, i zitelli cun megauretere ùn anu micca sintomi . Hè per quessa chì l'ecografie prenatali sò cusì impurtanti. Tuttavia, certi zitelli, soprattuttu dopu à a nascita, ponu sviluppà sintomi. Quessi includenu:
- Dolore à u fiancu: Dolore chì vene da u latu di a schiena, sottu à e coste.
- Sangue in l'urina (ematuria): Sè l'urina diventa rosa, rossa o marrone.
- Infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI): L'infezioni di e vie urinarie ponu causà frebba, brividi è brusgiature quandu si urina.
- Frebba senza causa.
- Incontinenza urinaria: Se u vostru zitellu hè un pocu più vechju, pò esse difficiule di cuntrullà a so urinazione.
L'impurtante hè chì micca tutti i zitelli averanu tutte ste caratteristiche. E caratteristiche di un zitellu ponu esse assai diverse da quelle di un altru.
Perchè succede questu à i zitelli ? Chì ne hè a ragione ?
Hè difficiule di determinà una sola ragione per questu, ma ci sò uni pochi di ragioni principali chì sò state identificate.
Quandu un zitellu cresce in u ventre, l'uretra hè cumposta da un stratu di musculu chì pò cuntrae. Quessi musculi si cuntraenu cum'è onde per spinghje l'urina da i reni à a vescica. Chjamemu stu prucessu "peristalsi".
Tuttavia, qualchì volta, invece di stu musculu, si sviluppa un tissutu fibrosu duru, inflexibile è resistente in una parte di l'uretra. Sta parte resistente ùn pò micca cuntrae si cusì. Di cunsiguenza, u flussu di l'urina hè ostruitu, è u tubu si riempie d'urina, diventendu pianu pianu più grande.
Inoltre, un bloccu à l'entrata di l'uretra à a vescica, o una malformazione di a fine di l'uretra (ureterocele), pò ancu causà una cundizione chjamata "megauretere", chì ostacula u flussu di l'urina.
A ricerca hà scupertu chì sta cundizione hè circa quattru volte più cumuna trà i masci chè trà e femine.
Cumu diagnosticanu i medichi questu? Chì testi sò fatti?
Cum'è digià dettu, questu hè spessu rilevatu durante a gravidanza per mezu di una ecografia (ecografia/sonografia) , chì permette di vede chjaramente i reni, l'ureteri è a vescica di u zitellu.
Sè u vostru zitellu mostra sintomi cum'è infezioni frequenti di e vie urinarie dopu à a nascita, u vostru duttore u esaminerà è ricumanderà altri testi s'ellu suspetta sta situazione.
- VCUG (Cistouretrogramma di svuotamentu): Questu hè un tipu particulare di radiografia. Quì, un tubu assai finu (catetere) hè inseritu in l'uretra di u zitellu, è un liquidu particulare (colorante di cuntrastu) hè passatu per ellu in a vescica. Dopu, quandu u zitellu urina, si face una radiografia per vede s'ellu u liquidu esce cù l'urina o s'ellu torna in l'uretra.
- Ecografia renale: Questu pò aiutà à verificà a dimensione, a forma è a presenza di qualsiasi ostaculi in i reni è a vejiga di u zitellu.
- Scintigrafia renale: In questu test, una piccula quantità di materiale radioattivu (radiotracciante) hè iniettata in una vena di u zitellu. Dopu, un scanner speciale hè adupratu per monitorà cumu u materiale passa per i reni. Questu pò aiutà à determinà esattamente quantu funzionanu bè i reni è s'ellu ci sò blocchi in u flussu di l'urina.
- Analisi di sangue (pannellu elettroliticu): I livelli di elettroliti in u sangue sò verificati per vede s'è i reni di u zitellu funzionanu currettamente.
- Analisi di l'urina: Si piglia un campione d'urina è si verifica per i segni di un'infezione di e vie urinarie.
Cumu si pò trattà questu? Hè necessaria a chirurgia?
U trattamentu per questu varieghja da zitellu à zitellu. Dipende da l'età di u zitellu, a natura di i sintomi è a so salute generale.
A megliu nutizia hè,A maiò parte di i zitelli ùn anu micca bisognu di trattamentu maiò o chirurgia. A situazione di solitu migliora da sola quandu u zitellu cresce.
Dunque, i medichi aduttanu inizialmente un approcciu di "osservazione è aspittà" . Durante questu tempu:
- L'ecografie regulare sò realizate per verificà se i reni di u zitellu si sviluppanu nurmalmente.
- L'antibiotici ponu esse cuntinuati per riduce u risicu d'infezioni di e vie urinarie (UTI).
Tuttavia, se a situazione ùn migliora micca in u primu annu di u zitellu, se l'uretra diventa più grande (si dilata), se l'infezioni di e vie urinarie persistenu, o se a funzione renale hè affettata, allora a chirurgia pò esse necessaria.
Ci sò dui tipi principali di chirurgia:
1. Ureterostomia: Quì, u chirurgu cunnetta l'uretra di u zitellu à una piccula apertura (stoma) fatta in l'addome. Dopu, l'urina scorri direttamente fora di l'apertura in u pannolinu di u zitellu invece di andà in a vescica. Questu dà riposu à l'uretra è à i reni è li permette di ricuperà. Dopu à qualchi mesi, quandu l'uretra hè vultata à a so dimensione nurmale, si esegue un'altra chirurgia per ricunnettela à a vescica.
2. Pieloplastica: Questa chirurgia implica a rimuzione o a riparazione di a parte bluccata o ristretta di l'uretra, è a ricunnessione di e duie parti rimanenti di l'uretra.
U tassu di successu di queste chirurgie hè assai altu. Dunque, ùn ci hè bisognu di avè paura. U duttore vi spiegherà in dettagliu quale trattamentu hè megliu per u vostru zitellu.
Ci sò momenti quandu avete bisognu di purtà u vostru zitellu à l'ETU?
Iè. Sè u vostru zitellu hà una cundizione chjamata "Megaureter" è hà unu di i sintomi seguenti inseme cù una infezzione di e vie urinarie (UTI), purtatelu subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu .
- Dolore di schiena
- Febbra alta
- Nausea è vomitu
Ùn state micca in casa in un mumentu cum'è questu. Hè assai impurtante di cunsultà subitu un medicu.
Missaghju da purtà in casa
- U megauretere hè un ingrandimentu anormale di u tubu chì porta l'urina da u rene di un zitellu à a vescica. Questu hè spessu una cundizione congenita.
- Ùn vi ne fate micca s'è vo scoprite questu durante una scansione durante a gravidanza. A maiò parte di i zitelli ùn anu micca bisognu di chirurgia , è a situazione si risolverà da sola mentre u zitellu cresce.
- Sè u vostru duttore ricumanda l'approcciu di "vigilanza", assicuratevi di purtà u vostru zitellu à u cuntrollu à a data prevista.
- L'infezioni frequenti di e vie urinarie sò un sintomu cumunu di sta cundizione. Dunque, pigliate l'antibiotici prescritti da u vostru duttore cum'è prescrittu.
- Sè a chirurgia hè necessaria, u tassu di successu hè assai altu, dunque ùn ne abbiate paura inutilmente.
- Sè u zitellu hà sintomi cum'è frebba, mal di schiena è vomitu, purtatelu subitu à l' Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale.
- Fate dumande à u vostru duttore qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè. Vi daranu tutte l'infurmazioni è u sustegnu chì avete bisognu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu