Quandu correte, cullate e scale, o ancu solu camminate, avete a sensazione chì u vostru ghjinochju si "piega" di colpu, perdendu u cuntrollu è cascendu in terra ? Avete a sensazione chì a vostra rotula (rotula) "scivola" da una parte ? Parechje persone anu sta sperienza. Questu hè ciò chì parlemu oghje, l'instabilità di a rotula, o u termine medicu "Instabilità Rotulea". Ùn vi ne fate, questa hè una cundizione assai cumuna. Spieghemu tuttu in termini simplici.
Chì ghjè esattamente l'instabilità rotulea?
In poche parole, questu hè quandu a to rotula (rotula) si move avanti è indietro da induve duveria esse.
Pensate à a vostra rotula cum'è un trenu. À a fine di l'ossu di a coscia (femore), ci hè un percorsu speciale, una scanalatura, per chì stu trenu possi viaghjà. Chjamemu questu u "scanamentu trocleare". Nurmalmente, quandu piegate è raddrizzate u ghjinochju, stu trenu, chjamatu scanalatura trocleare, si move in su è in giù in quellu scanalamentu in modu ordinatu.
Ma in qualchissia cun "Instabilità Rotulea", sta rotula ùn si move micca currettamente in quella scanalatura. Salta fora di strada. Questu pò qualchì volta spuntà cumpletamente (dislocazione cumpleta), o pò spuntà solu un pocu è poi vultà in daretu (dislocazione parziale o sublussazione).
Adupremu i nostri ghjinochji tuttu u ghjornu. Stà in pedi, pusà, camminà, corre, tuttu richiede i ghjinochji. Hè per quessa chì sti tipi di prublemi sò più propensi à accade in i ghjinochji.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Quandu a rotula sporge fora di l'incavu, u vostru ghjinochju pò perde u cuntrollu di sè stessu. Questu significa chì u ghjinochju si "piega" è ùn serà micca capace di sustene u vostru pesu. Calchì volta, pudete micca esse capace di raddrizzà u vostru ghjinochju o di camminà.
Fighjemu alcuni di i sintomi principali chì ponu identificà sta situazione.
| Sintomu | In poche parole... |
|---|---|
| Dolore à u ghjinochju, rigidità è gonfiore | Dolore severu intornu à l'articulazione di u ghjinochju, difficultà à piegà u ghjinochju a mane, è u ghjinochju chì pare gonfiu. |
| Suoni di "schioccu" o "pop" | Un sonu di clic, cum'è s'è un ossu s'incastrassi, quandu si monta o si scende e scale, o quandu si piega u ghjinochju. |
| Sentendu chì i vostri ghjinochji vanu di latu | Una sensazione instabile, cum'è s'ellu ci hè qualcosa chì hè intrappulatu in l'articulazione di u ghjinochju o s'ellu si move da un latu à l'altru. |
| Perdita di cuntrollu di u ghjinochju (Buckling) | Di colpu, u ghjinochju si sente cum'è s'ellu ùn hè micca capace di sustene u pesu di u corpu è si piega. |
Perchè i mo ghjinochji si pieganu cusì ? Chì sò e cause ?
Ci sò parechje ragioni principali per questu.
- Solcu trocleare pocu prufondu: Certi persone nascenu cù un solcu trocleare pocu prufondu, chì facilita u scivulà fora di l'ossu trocleare.
- Ligamenti sciolti: I ligamenti intornu à u ghjinochju sò cum'è corde chì tenenu u ghjinochju inseme. Certi persone anu un ligamentu più scioltu per natura. Li chjamemu "à doppia articulazione". E persone cusì sò ancu più propensi à avè una distorsione di u ghjinochju.
- Accidentu: Sè ricevite un colpu forte à a rotula mentre ghjucate sport, cascate o in un altru accidente, pò esse dislocata.
Quale hè à risicu aumentatu per questu?
Ancu s'è sta cundizione pò accade in qualchissia, alcune persone sò à più risicu.
- Donne: E donne sò più propensi à sviluppà sta cundizione perchè i so ligamenti sò generalmente un pocu più sciolti chè quelli di l'omi.
- Atleti: Stu risicu hè più altu per quelli chì praticanu sporti chì richiedenu cambiamenti bruschi di direzzione, per esempiu, u football, u basket, u volleyball è u cheerleading .
- Certe cundizione mediche: Stu prublema pò ancu esse causatu da certe cundizione mediche chì causanu tissutu connettivu lassu. Per esempiu:
- Paralisi cerebrale
- Sindrome di Down
- Sindrome di Ehlers-Danlos
Chì pò accade s'ellu ùn hè micca trattatu?
Sè vo ignurate questu, pò causà prublemi à longu andà. Dunque, sè avete questi sintomi, cunsultate sicuramente un duttore.
L'instabilità patellare ricorrente pò causà cumplicazioni cum'è:
- Frequenti scosse di ghjinochju.
- Funzione limitata di u ghjinochju (incapacità di corre o saltà).
- Dolore crònicu.
- Cundizioni cum'è l'artrite severa di u ghjinochju.
Cumu truvate questu, duttore?
Ancu s'è a vostra rotula si stacca è torna in u so postu da per ella, duvete assolutamente cunsultà un duttore per cunsiglii. U duttore vi dumanderà prima cumu hè accadutu è ciò chì stavate fà quandu hè accadutu. Dopu, esaminerà u vostru ghjinochju.
- Verifichemu l'aspettu di u ghjinochju è vedemu s'ellu ci hè qualchì gonfiore.
- Toccanu a zona cù e mani è verificanu s'ellu ci hè dolore.
- Fighjemu l'ampiezza di muvimentu chì pudete piegà è raddrizzà u ghjinochju.
- Forse pudete ancu pruvà à marchjà.
Testi chì ponu esse necessarii
Testi cum'è questu ponu ancu esse fatti per cunfirmà accuratamente a situazione.
- Radiografie di u ghjinochju: Verificate s'ellu ci sò dislocazioni o altre fratture.
- Scansione MRI: Per verificà i danni à i ligamenti in u ghjinochju, cum'è lacrime di u LCA è lacrime meniscale, o frammenti d'ossu sciolti.
- Scansione TC: Per vede esattamente cumu hè pusizionata l'articulazione di u ghjinochju.
Chì sò i trattamenti ?
U trattamentu pò esse divisu in duie categurie principali: trattamentu non chirurgicu è chirurgia.
Trattamenti non chirurgichi
Questi trattamenti sò spessu pruvati prima.
- Rimette a rotula in u so postu: Sè a rotula hè saltata fora è ùn vole micca rimette si, cunsultate subitu un duttore. U duttore a rimetterà cù cura in u so postu. Questu si chjama una "riduzione chjusa". Questu pò esse un pocu dulurosu, dunque vi ponu esse dati antidolorifici.
- Ginocchiera: Questa hè purtata per immobilizà u ghjinochju è mantene a rotula in u so postu. Duverete purtà sta per parechje settimane. Pudete ancu avè bisognu di utilizà stampelle durante questu tempu.
- Analgesici: U duttore pò ricumandà analgesici cum'è i medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS) per riduce u gonfiore è u dolore.
- Fisioterapia: Questa hè a cosa più impurtante. Fà esercizii chì rinfurzanu i musculi intornu à u ghjinochju, cum'è indicatu da un fisioterapeuta, pò aiutà à mantene l'articulazione di u ghjinochju stabile.
Trattamenti Chirurgichi
Sè u vostru ghjinochju scoppia ripetutamente o sè a fisioterapia ùn aiuta micca, u vostru duttore pò ricumandà una chirurgia. A maiò parte di l'interventi chirurgichi di u ghjinochju sò fatti artroscopicamente, ciò significa chì una camera hè inserita per mezu di qualchì piccula incisione. Questu riduce u tempu di ricuperazione. Pò piglià da 6 à 12 mesi per ricuperà cumpletamente da a chirurgia.
Eccu alcuni di i principali tipi di chirurgia.
| Nome di a chirurgia | Chì face questu? (Chì face questu?) |
|---|---|
| Riparazione MPFL | Sè u Ligamentu Patellofemorale Mediale (MPFL), un ligamentu maiò chì mantene a rotula in u locu, hè dannighjatu, hè riparatu. |
| Ricostruzione MPFL | Sè u ligamentu hè assai dannighjatu, hè ricustruitu aduprendu un tendinu da un'altra parte di u corpu (per esempiu, u tendinu di i musculi ischiocrurali) o da un donatore. |
| Trasferimentu di Tuberculu Tibiale | Questu implica riallineà l'osse di a rotula, di a coscia è di a tibia in modu chì sianu allineate. Di solitu, questu hè un interventu chirurgicu chì implica una grande incisione. |
Cumu prutegge si da sta situazione?
Una volta chì si verifica una distorsione di u ghjinochju, u tessutu cunnettivu circundante hè dannighjatu. Stu dannu aumenta a probabilità di ri-sforzu.
U megliu modu per prevene hè per mezu di esercizii di fisioterapia.
Questi esercizii rinfurzanu i musculi intornu à u ghjinochju. Quessi musculi tenenu tandu a rotula in piazza. U ciclismu hè ancu un ottimu eserciziu per rinfurzà u ghjinochju. U vostru duttore pò cunsiglià vi di purtà una ginocchiera durante certe attività.
Quandu avete bisognu di vede un duttore
Sè avete qualchissia di i sintomi quì sottu, cunsultate sicuramente un duttore.
- Sè ùn pudete micca piegà o raddrizzà i vostri ghjinochji.
- Sè ùn pudete micca stà in pedi o camminà cù u vostru pesu nantu à a vostra gamba.
- Sè avete un dolore severu à u ghjinochju o un muvimentu limitatu chì vi impedisce di fà l'attività di ogni ghjornu.
- S'ellu ci hè un rossu o un gonfiore inusual in u ghjinochju.
Sè a to rotula si sente cum'è s'ella spunta sempre fora, ùn a trascurate micca. Ancu s'ella spunta fora è dopu torna in u so postu, hè megliu cunsultà un duttore è fà la verificà. In questu modu, pudete prevene i prublemi à longu andà.
Missaghju da purtà in casa
- L'instabilità patellare hè una cundizione cumuna, ma ùn deve esse trascurata.
- I sintomi principali sò una sensazione improvvisa di piegamentu di u ghjinochju, dolore, gonfiore è un sonu di "scricchioliu".
- Ancu s'è a to rotula si rompe è torna induve era, duvete sicuramente cunsultà un duttore per cunsiglii.
- Parechje persone ponu gestisce sta situazione senza chirurgia, cù fisioterapia è eserciziu.
- Rinfurzà i musculi intornu à u ghjinochju hè u megliu modu per prevene sta cundizione è cuntrullà a so ricorrenza.
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