U vostru neonatu hà prublemi à respirà ? Amparate di più nantu à l'Ipertensione Pulmonare Persistente di u Neonatu (PPHN) !

Un neonatu hè una di e più grande gioie di a vita, nò ? Ma hè ancu nurmale sente si un pocu spaventatu è ansiosu, soprattuttu per a salute di u zitellu. Calchì volta, i neonati ponu avè qualchì difficultà respiratoria. Hè una cundizione seria, ma una chì pudemu tutti gestisce bè s'è no simu tutti cuscenti. Parlemu ne simpliciamente oghje.

Chì ghjè PPHN ? Chì ghjè esattamente ?

In poche parole, a PPHN hè un prublema respiratoriu seriu chì si verifica in i neonati. Accade quandu u vostru zitellu esce da u vostru ventre è cumencia à respirà in l'ambiente esternu, è u so sistema circulatoriu ùn s'adatta micca currettamente.

Pensateci cusì. Quandu u vostru zitellu hè in u vostru ventre, riceve u so ossigenu per mezu di u cordone umbilicale, per mezu di a placenta. À quellu tempu, ùn ci hè tantu sangue chì ghjunghje à i so pulmoni. Questu hè perchè i vasi sanguigni in i pulmoni (arterie pulmonari) sò spessu bluccati è ristretti. Una parte di u sangue bypassa i pulmoni è và direttamente à u restu di u corpu. Hè cum'è piglià una strada diversa quandu una strada hè bluccata.

Tuttavia, un grande cambiamentu duveria accade appena u zitellu nasce è piglia u so primu fiatu . Dopu, i vasi sanguigni in i pulmoni chì eranu chjusi anu bisognu di apre si ((dilatassi)). Hè tandu chì l'ossigenu entra in i pulmoni inseme cù l'aria. Dopu, u sangue và à i pulmoni attraversu questi vasi sanguigni aperti, piglia l'ossigenu è distribuisce quellu sangue pienu d'ossigenu à tuttu u corpu, in particulare à u cervellu, u core è i reni.

In una cundizione chjamata PPHN, i vasi sanguigni in i pulmoni di u zitellu ùn si aprenu micca bè, o micca abbastanza. Chì succede tandu ? Si sviluppa una pressione sanguigna alta in i pulmoni (ipertensione pulmonare). Questu limita a quantità d'ossigenu chì ghjunghje à u cervellu di u zitellu è à altri organi vitali. Questa hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita è u trattamentu deve esse iniziatu immediatamente.

Quantu cumuna hè sta cundizione chjamata PPHN?

A PPHN si verifica in circa 2 di ogni 1.000 nascite vive. Hè più cumuna in i zitelli nati à termine (trà 37 è 42 settimane) è in i zitelli nati dopu à a data prevista (dopu à 42 settimane). Tuttavia, pò raramente accade in i zitelli nati à termine.

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Chì sò i sintomi di a PPHN ? Cumu a ricunnoscemu ?

Sè u vostru zitellu hà PPHN, pò mustrà sintomi cum'è:

• Difficultà respiratorie: respirazione troppu rapida o troppu lenta, emissione di un sibilu quandu si respira, è sensazione di affondamentu di u pettu ((retrazioni)).
• Aumentu di a frequenza cardiaca ((Frequenza cardiaca rapida)).
• A pelle di un zitellu pò appare blu (cianosi), in particulare in zone cum'è e labbre, a lingua è e dite.
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• In u sangueBassi livelli d'ossigenu in u sangue .
• Sente soni extra o inusuali ((murmuri cardiaci)) quandu si ascolta u core.

Sè avete nutatu unu o più di sti sintomi subitu dopu à a nascita di u zitellu, o in poche ore, hè assai impurtante avvisà subitu i medichi.

Quali sò i fattori chì cuntribuiscenu à u sviluppu di PPHN?

I circadori ùn sò ancu sicuri di ciò chì causa esattamente a PPHN, ma si pensa chì hè causata da i pulmoni di u zitellu chì ùn si sviluppanu micca currettamente o ùn sò micca capaci di adattassi (aprissi) à l'ambiente esternu dopu avè lasciatu l'utru.

Quali fattori aumentanu u risicu di PPHN?

Ancu s'è a causa esatta hè scunnisciuta, certi fattori ponu aumentà u risicu di un zitellu di sviluppà PPHN. Demu un'ochjata à ciò chì sò:

• Aspirazione di meconiu: Questu hè quandu e prime feci di u zitellu (a chjamemu (Meconiu), chì sò un pocu spesse è appiccicose) entranu in u so sistema respiratoriu mentre hè sempre in u ventre.
• Infezioni: Infezioni pulmonari, cum'è a pneumonia, o infezioni di u sangue.
• Sindrome di distress respiratoriu (RDS): Questu hè più spessu vistu in i zitelli prematuri chì i so pulmoni ùn sò micca cumpletamente sviluppati.
• Asfissia à a nascita: Un zitellu chì ùn riceve micca abbastanza ossigenu prima o durante a nascita.
• Ernia diafragmatica: Questu si verifica quandu si forma un foru in u musculu chì separa u pettu è l'addome di u zitellu (chjamatu diafragma). Questu permette à alcuni di l'organi addominali di spinghje per u foru in u pettu.
• Altre anomalie congenite di u core o di i pulmoni: Per esempiu, un pulmone chjucu o una valvula cardiaca bluccata.
• Usu di certi medicamenti durante a gravidanza: Hè statu suggeritu chì l'usu di medicamenti chjamati "NSAID" (medicinali antiinflamatori non steroidali) è "SSRI" (inibitori selettivi di a ricaptazione di a serotonina), in particulare durante a gravidanza tardiva, pò ancu esse affettatu. Dunque, sè pigliate qualchì medicamentu durante a gravidanza, hè assai impurtante di parlà cù u vostru duttore.

Chì sò l'effetti à longu andà di a PPHN?

Circa unu zitellu nantu à quattru (1 nantu à 4) chì sopravvive à a PPHN sviluppa un certu gradu di disabilità per via di a mancanza d'ossigenu à u cervellu. Queste cumplicazioni includenu:

• Ritardi di sviluppu .
• I prublemi d'audizione, à volte ancu a sordità, ponu accade.
• Difficultà d'apprendimentu .
• Diminuta capacità di fà attività fisiche .

Dunque, hè assai impurtante di cuntinuà à tene i zitelli chì sò guariti da a PPHN sottu supervisione medica è di monitorà u so sviluppu.

Cumu hè diagnosticata a PPHN?

U duttore di u vostru zitellu pò fà una varietà di testi per determinà s'ellu u vostru zitellu hà PPHN. Alcuni di questi includenu:

• Conte sanguinu cumpletu (CBC): Questu misura u numeru di globuli bianchi, globuli rossi è piastrine in u sangue di u zitellu.
• Pulsossimetria (pulse ox): Questu hè un metudu simplice è micca invasivu di misurà u livellu d'ossigenu in u sangue di u zitellu.
• Gasu di sangue arteriale (ABG): Questu misura quantu bè u corpu di u zitellu riceve l'ossigenu è quantu bè elimina u diossidu di carbonu.
• Radiografia di u torace: Questu aiuta à vede s'ellu u core di u zitellu hè ingranditu o s'ellu ci sò qualchì cundizione pulmonare.
• Ecocardiogramma (ecu): Questu hè un'ecografia dettagliata di u core di u zitellu. Valuta cumu u sangue scorre versu u core è i pulmoni.
• Ecografia di a testa: Questu aiuta à verificà s'ellu ci hè qualchì sanguinamentu in u cervellu di u zitellu.
• Testi di elettroliti sierichi: Quessi testi sò usati per verificà l'equilibriu di i minerali in u sangue di u zitellu.
• Puntura lombare (puntura spinale): Stu test pò qualchì volta esse fattu per verificà s'ellu u zitellu hà qualchì infezzione.

Ùn hè micca necessariu fà tutti questi testi; i medichi decideranu quali testi fà secondu a cundizione di u zitellu.

Cumu si tratta a PPHN?

L'obiettivu principale di u trattamentu di a PPHN hè di aumentà u flussu d'ossigenu à l'organi di u zitellu è di prevene cumplicazioni gravi. Ci sò diversi trattamenti per questu:

• Ossigenu: U zitellu pò riceve ossigenu à 100% per mezu di una cannula nasale, punte nasali o una maschera.
• Ventilazione meccanica: Un duttore inserisce un tubu in a trachea di u zitellu è usa un ventilatore per aiutà u zitellu à respirà.
• Cuntrollu di a pressione sanguigna: U zitellu pò riceve medicazione per cuntrullà a pressione sanguigna per via intravenosa ((IV)).
• Ossidu nitricu: L'ossidu nitricu hè un gasu chì aiuta à apre (dilatà) i vasi sanguigni in i pulmoni di u vostru zitellu, migliurendu u flussu di sangue à i pulmoni.
• Ventilazione oscillatoria à alta frequenza: Questu hè ancu un tipu particulare di ventilazione. Pò aiutà à migliurà i livelli d'ossigenu in u sangue di u zitellu.
• Ossigenazione extracorporea à membrana (ECMO): Questa macchina hè aduprata quandu u core o i pulmoni di un zitellu sò troppu debuli per esse cuntrullati da altri trattamenti. Piglia temporaneamente u sangue da u corpu di u zitellu, ci aghjusta ossigenu è u restituisce à u corpu, furnendu ossigenu à u cervellu è à altre parti di u corpu. Funziona cum'è un pulmone artificiale.

Pudemu impedisce a PPHN?

Cum'è l'avemu digià dettu, ùn ci hè manera di prevene cumpletamente a PPHN perchè ùn sapemu micca esattamente ciò chì a causa . Tuttavia, evità certi medicamenti durante a gravidanza pò aiutà à riduce u vostru risicu. Dunque, sè site incinta, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore prima di piglià qualsiasi medicamentu per assicurassi chì sia sicuru da piglià durante a gravidanza.

Quantu tempu ci vole à ricuperà da PPHN?

A maiò parte di i zitelli si rimettenu da a PPHN in una settimana o duie . Tuttavia, certi zitelli ponu piglià più tempu, à volte mesi, per ricuperà cumpletamente. Ancu dopu chì u vostru zitellu si sia ripresu, hè impurtante prutegelu da u raffreddore, l'influenza è altre infezioni virali. Questu pò esse fattu lavendusi e mani spessu, limitendu l'esposizione di u vostru zitellu à e folle è tenendu u vostru zitellu luntanu da e persone malate. Hè ancu una bona idea per tutti in a vostra casa di riceve u vaccinu contr'à l'influenza ogni annu.

In particulare, hè essenziale purtà u vostru zitellu à cuntrolli medichi regulari è visite specialistiche per assicurà chì u so sviluppu prugressa currettamente.

Chì ghjè u tassu di sopravvivenza è e prospettive per PPHN?

A PPHN hè una cundizione seria, è sfurtunatamente, trà u 7% è u 10% di i zitelli cù sta cundizione morenu per via di cumplicazioni. Di i zitelli chì sopravvivenu, circa u 25%, vale à dì circa unu nantu à quattru, ponu avè effetti à longu andà (cum'è ritardi di sviluppu, difficultà d'apprendimentu è perdita di l'uditu) causati da a mancanza d'ossigenu à u cervellu.

Quandu duvete purtà u vostru zitellu à un duttore?

Dopu chì u vostru zitellu si sia ripresu da a PPHN, assicuratevi di purtà u vostru zitellu à tutti l'appuntamenti di seguitu . Questu aiuterà u vostru duttore à cuntinuà à monitorà u vostru zitellu. Intantu, cunsultate subitu un medicu se u vostru zitellu mostra unu di i seguenti sintomi:

• Sè avete a frebba.
• Sè riducete a vostra ingesta di latte, o sè ùn beie micca latte.
• Sè u vostru pettu si affonda quandu respirate, o sè respirate cù e narici spalancate.
• Sè vo fate un fischiu o un grugnitu quandu respirate.
• Sè a pelle cumencia à diventà turchina o grisgia.

Quandu scopre chì u vostru neonatu hà una cundizione cum'è a PPHN, hè nurmale di sente un mischju di tristezza, paura, rabbia è cunfusione. Hè naturale. Amparate u più pussibule nantu à a PPHN da i medichi è l'infermieri chì curanu u vostru zitellu. Vi diceranu tuttu ciò chì pudete nantu à a cundizione di u vostru zitellu, è cumu pudete cunsulallu è aiutallu. Cù u tempu, diventerete un espertu di a cundizione di u vostru zitellu, è guadagnerete a fiducia per fà tuttu ciò chì pudete per u vostru zitellu.

Cose impurtanti da tene à mente (Missaghju da purtà in casa)

• A PPHN hè un prublema respiratoriu seriu in i neonati. In questa cundizione, i vasi sanguigni in i pulmoni ùn si aprenu micca currettamente, impedendu à u corpu di riceve abbastanza ossigenu.
• Ancu s'è a causa esatta di questu ùn hè ancu cunnisciuta , ci sò fattori di risicu cum'è l'aspirazione di meconiu, l'infezzione, a RDS è a ridotta ossigenazione durante u partu.
• Sè avete sintomi cum'è difficultà à respirà, pelle turchina, o battiti cardiaci accelerati, cunsultate subitu un medicu.
• I trattamenti includenu ossigenu, supportu di ventilatore, ossidu nitricu è ECMO.
• Ancu s'ellu hè impussibile di prevene lu cumpletamente , hè impurtante piglià solu medicazione sicura durante a gravidanza cum'è indicatu da un duttore.
• U monitoraghju medicu à longu andà è i cuntrolli di a crescita sò essenziali dopu a guarigione.
• Ùn site micca solu in questu mumentu. Uttene sustegnu da i medichi è a famiglia. Ci sò parechje cose chì pudete fà per u vostru zitellu.