Vi site rottu a gamba quandu l'articulazione di a caviglia hè stata schiacciata ? Parlemu di a frattura di u Pilon (frattura di u plafond tibiale) !

Imaginete chì travagliate nantu à una scala è chì di colpu scivulate è cascate, o chì site in un accidente di vittura. Sentite un dolore insopportabile à a caviglia, a vostra gamba hè assai gonfia, è pò ancu sembrà piegata innaturalmente. Face tantu male chì ùn pudete mancu mette a gamba in terra, è ancu menu camminà. In una situazione cum'è questa, pò esse più seria chè una semplice gamba rotta. Hè u tipu di frattura severa di a quale parleremu oghje.

Chì ghjè esattamente una frattura di Pilon?

In poche parole, una frattura di u Pilonu (frattura di u plafonu tibiale) hè una frattura severa in a parte inferiore di l'ossu di a tibia (tibia), ghjustu induve incontra l'articulazione di a caviglia. Ci sò dui ossi principali in a nostra gamba, quellu grande chì chjamemu "tibia" è quellu chjucu chì chjamemu "perone". In una frattura di u Pilonu, tramindui questi ossi ponu spessu rompe si.

Questu hè chjamatu "Pilon" per una ragione particulare. "Pilon" significa "talpa" in francese. Cum'è quandu si batte qualcosa in un mortaiu è un pestellu, sta frattura si faci cù una forza cusì grande. Imaginate, l'ossu "(astragalu)" in l'articulazione di a caviglia (l'ossu chì si cunnetta à l'astragalu) hè spintu in sù cù una grande forza, schiacciendu a fine di l'astragalu. Hè u tipu di prucessu chì si faci quì.

Ci sò qualchi tipu di sti pause?

Iè, i medichi utilizanu parechje classificazioni secondu a gravità di sta frattura. A classificazione più faciule è più cumunamente aduprata per noi da capisce hè a classificazione "Ruedi-Allgower". Capimu la in modu simplice.

• Tipu I: Questu hè quandu l'ossu si rompe à traversu l'articulazione, ma i frammenti d'ossu rotti ùn si sò micca mossi . Sò sempre in u so postu. Questu hè u tipu di frattura menu severu.
• Tipu II: Quì, i frammenti d'ossu rottu sò ligeramente spiazzati, vale à dì chì l'ossu ùn hè micca in un allineamentu currettu. Tuttavia, l'ossu ùn hè micca rottu in parechji pezzi.
• Tipu III: Questu hè u casu u più severu . In questu casu, micca solu i frammenti d'ossu rottu sò spiazzati, ma l'ossu hè statu schiacciatu in picculi pezzi (comminuzione) . Ci hè ancu danni severi à a superficia di l'articulazione.

U tipu di trattamentu dipende da u tipu di frattura chì avete. Una frattura di tipu III richiede guasi certamente chirurgia.

Chì sintomi averiate s'è vi accadessi qualcosa di simile?

Una frattura di u pilone hè una cundizione assai dulurosa. I sintomi sò assai chjari.

Chì sò e ragioni di una tale terribile rumpitura ?

Stu tipu di frattura richiede di solitu una forza d'impattu elevata . E cause cumuni includenu:

• Incidenti di vittura: Sti tipi di ferite ponu accade, in particulare in incidenti di vittura, motocicletta o veiculi à trè rote.
• Cascate da una altezza: E cascate da una altezza, cum'è un arburu, una scala o l'ultimu pianu di un edifiziu, sò una causa maiò.
• Incidenti sportivi:Accidenti cum'è questu ponu accade ancu in sporti d'alta velocità cum'è u sci.

Tuttavia, qualchì volta ponu accade ancu fratture di bassu impattu. A ragione di questu hè e malatie chì indebuliscenu l'osse .

Quale hè à più risicu?

Ancu s'è stu periculu pò accade à qualchissia, certi gruppi sò à più risicu.

• Omi trà 25 è 50 anni: Sta cundizione hè più cumuna in l'omi di questu gruppu d'età per via di ferite di forza elevata (cum'è incidenti stradali).
• Donne cù osteoporosi: E donne anziane, in particulare, sò à più risicu di sta frattura, ancu da una caduta minore.
• Persone chì travaglianu nantu à scale è impalcature: E persone in l'industria di a custruzzione sò à altu risicu di cascate.
• Persone anziane chì cascanu spessu: E persone di più di 65 anni, chì anu un cattivu equilibriu è chì cascanu spessu sò ancu à più risicu.

Cumu u duttore diagnostica questu?

Quandu andate à l'uspidale, in particulare à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) cù una ferita cum'è questa, un chirurgu ortopedicu vi esaminerà.

1. Esame fisicu: U duttore esaminerà attentamente a vostra gamba è a caviglia, prestandu attenzione à u gonfiore, i lividi, i cambiamenti di forma è a cundizione di a pelle.

2. Radiografia: Questu hè l'esame u più basicu è essenziale. Una radiografia pò mustrà chjaramente s'ellu l'ossu hè rottu è induve hè rottu.

3. Scansione TC: In parechji casi di fratture di piloni, una scansione TC hè necessaria in più di una radiografia. Questu hè perchè una scansione TC hè assai impurtante per vede in trè dimensioni (3D) quantu di l'ossu hè statu rottu, chì danni sò stati fatti à a superficia di l'articulazione è cumu sò pusizionati i pezzi rotti. Questa infurmazione hè essenziale per pianificà l'interventu chirurgicu.

Cumu si tratta ? Hè necessaria a chirurgia ?

U trattamentu per una frattura di pilone dipende da parechji fattori, cumpresi u tipu di frattura, a quantità di frammenti d'ossu spiazzati, u dannu à a pelle è à i musculi, è a vostra salute generale.

Casi induve a chirurgia ùn hè micca necessaria (Trattamentu Non Chirurgicu)

Questu hè assai raru. A chirurgia ùn hè micca necessaria, salvu chì a frattura sia assai minore, vale à dì chì i frammenti d'ossu rotti ùn sò mancu ligeramente spiazzati (senza spiazzamentu) . In questu casu, u vostru duttore pò raccomandà i seguenti trattamenti:

• Riposu:Vi dicenu di ripusà a gamba è di mantene la elevata u più longu pussibule.
• Applicà un gesso o un stivale: Per mantene a gamba immobile è stabile finu à chì l'ossu guarisca, pudete avè bisognu di applicà un gesso, una stecca o un stivale speciale.
• Usendu e stampelle: Ùn hè micca bè di mette u pesu nantu à a gamba finu à ch'ella guarisca, dunque duverete aduprà e stampelle.
• Medicazione: Calchì volta si ponu dà anticoagulanti (fluidificanti di u sangue) per prevene i coaguli di sangue in e vene di e gambe.
• Fisioterapia: Dopu chì l'ossu guarisce, a fisioterapia hè essenziale per ricuperà a forza è u muvimentu in a gamba è a caviglia.

Trattamentu Chirurgicu

In a maiò parte di i casi di frattura di Pilon , a chirurgia hè sicuramente necessaria , perchè in parechji casi, i frammenti d'ossu sò scivulati fora di u locu è si sò mossi.

Ci sò dui tipi principali di chirurgia.

1. Riduzione aperta è fissazione interna (ORIF):

Questa hè l'operazione chirurgica a più cumuna. In poche parole, ciò chì fate hè chì u chirurgu taglia a pelle, và à u situ di a frattura è rimette tutti i frammenti d'ossu spiazzati à e so pusizioni originali (riduzione) . Dopu, si utilizanu piastre è viti metalliche speciali per fissà i frammenti à l'ossu in modu chì ùn si movanu più (fissazione interna) . Queste piastre è viti sò generalmente lasciate in u corpu per a vita.

2. Fissazione esterna:

Questa hè una prucedura ligeramente diversa. Sè u gonfiore in a gamba hè assai severu, o s'ellu ci sò lesioni cutanee severe, a chirurgia ORIF ùn pò esse realizata immediatamente. In tali casi, sta prucedura hè aduprata per stabilizà temporaneamente a gamba. Quì, u chirurgu perfora parechje barre metalliche in l'osse è attacca queste barre à un quadru fora di u corpu . Stu quadru mantene l'osse stabili senza spustassi. Una volta chì u gonfiore hè diminuitu è ​​a cundizione di a pelle hè migliurata, u quadru hè cacciatu è a chirurgia ORIF descritta sopra hè realizata.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

Questu hè un prublema chì parechje persone anu. Una frattura di pilone piglia assai tempu per guarisce. Questu hè qualcosa chì richiede pazienza è dedizione.

• Guarigione ossea: Di solitu ci vole da 3 à 6 mesi per chì l'ossu guarisca cumpletamente dopu a chirurgia.
• Ripresa cumpleta: Tuttavia, u travagliu ùn hè micca finitu una volta chì l'ossu guarisce. Pò piglià un annu o più per ricuperà a forza, u muvimentu è a funzione nurmale in a gamba.Pò piglià un pocu di tempu.

A fisioterapia hè essenziale in questu prucessu di guarigione. Hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore è di u fisioterapeuta per una pronta ripresa.

Quandu duvete vede un duttore?

Sè avete qualchissia di i sintomi citati in questu articulu, soprattuttu dopu à un accidente seriu, andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (USU) di un uspidale, senza ritardu. Sè ùn pudete micca andà solu, chjamate u serviziu d'ambulanza 1990.

Sè sviluppate unu di sti sintomi mentre site in casa dopu à l'operazione, puderia esse un segnu di una infezzione. S'ellu hè cusì, duvete andà subitu à l'uspidale :

• Sè vo sentite rossu, gonfiore o calore intornu à a ferita chirurgica.
• Sè un liquidu simile à u pus esce da a ferita.
• Sè avete a frebba .

Chì sò l'effetti à longu andà di sta situazione?

A frattura di u pilone hè una cundizione difficiule da trattà perchè implica danni à a superficia stessa di l'articulazione. Dunque, ancu cù u megliu trattamentu, ponu accade alcune cumplicazioni à longu andà.

• Dolore crònicu: Certi persone ponu sperimentà dolore occasionale à a caviglia ancu dopu a ripresa.
• Rigidità articulare: A capacità di flette è estende cumpletamente l'articulazione di a caviglia pò esse ridutta.
• Artrite post-traumatica: Questa hè a cumplicazione più cumuna. A ferita pò dannà a cartilagine nantu à a superficia di l'articulazione, ciò chì pò purtà à l'artrite cù u tempu. Questu provoca dolore è gonfiore.

Per prevene o cuntrullà ste cose, hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore è a fisioterapia.