Ci hè un sanguinamentu in a testa di u neonatu ? Si tratta di un'emorragia subgaleale ? Parlemu ne !

Duvete esse assai cuntentu dopu chì u vostru zitellu hè ghjuntu in stu mondu, nò ? Ma à u listessu tempu, qualchì volta avete paura di e piccule cose. Soprattuttu s'è u partu hè statu un pocu difficiule, hè nurmale d'esse preoccupatu s'è vo vede un cambiamentu cusì chjucu in a testa di u zitellu. Oghje parleremu di una cundizione chì pò accade in a testa in un mumentu cusì, è ci vole à esse un pocu attenti.

Chì ghjè sta emorragia subgaleale ? Capimula assai simplicemente !

In poche parole, si tratta di una raccolta di sangue sottu à a pelle di a testa di un neonatu, trà i strati di tissutu molle sopra u craniu. Pensate solu, e nostre teste anu ancu diversi strati sottu à a pelle. In listessu modu, sottu à a pelle di a testa di un zitellu, ci hè una membrana fatta di tissutu connettivu forte è fibroso, chì i medichi chjamanu "(galea aponeurotica)". Sottu à questu, ci hè un'altra membrana intornu à l'osse di u craniu, chì si chjama "(periosteum)". Stu sanguinamentu, o raccolta di sangue, si verifica trà questi dui strati.

A ragione principale di questu hè chì ci sò picculi vasi sanguigni chì si cunnettanu da u scalp à l'internu di u craniu. Quessi sò chjamati "vene emissarie". Quessi vasi sanguigni viaghjanu per picculi fori ("foramen") in u craniu. Calchì volta, durante un partu difficiule, sti vasi sanguigni ponu esse tirati è rotti quandu u zitellu esce. Hè tandu chì u sangue scorre da quì è si raccoglie in u dettu spaziu.

Questu pò esse un pocu periculosu. Perchè, una quantità significativa di sangue, trà u 20% è u 40% di tuttu u corpu di u zitellu, pò accumulassi in a testa in questu modu. Ma ùn vi ne fate, se questu hè ricunnisciutu è trattatu prontamente è rapidamente, pò esse cumpletamente guaritu. Sta situazione di solitu migliora in duie o trè settimane.

Quale hè più prubabile di avè sta cundizione?

Sta cundizione, chjamata "Emorragia Subgaleale", hè un avvenimentu assai raru per qualsiasi zitellu natu da un partu vaginale nurmale. Tuttavia, quandu u zitellu hè difficiule à esce, i medichi puderanu avè bisognu di utilizà qualchì equipaggiu per aiutà cù u partu. Per esempiu, se si usa un "estrattore à vuoto" (u chjamemu "aspiratore" in cunversazione) o una "pinza" (un dispositivu cum'è a pinza), u risicu hè relativamente più altu.

Quantu hè cumuna sta situazione ? Duvemu avè paura ?

In realtà, questu hè una cundizione assai rara. Vale à dì, ùn hè micca qualcosa chì si vede spessu. Questu hè signalatu in circa 4 zitelli nantu à 10.000 parti nurmali senza l'usu di equipaggiamenti. Ùn hè micca un numeru assai bassu? Tuttavia, cum'è aghju dettu prima, se un dispositivu cum'è un "estrattore à vuoto" hè adupratu per caccià u zitellu, questu numeru aumenta un pocu. In tali casi, i rapporti medichi dicenu chì circa 60 zitelli nantu à 10.000 parti ponu sviluppà sta cundizione. Ma questu ùn hè micca u casu per tutti.

Perchè si verifica sta emorragia subgaleale ? Chì sò e cause ?

Cum'è l'aghju dettu prima, a causa principale di questu hè quandu i picculi vasi sanguigni (vene emissarie) chì vanu da u scalp à u craniu si rompenu per via di qualchì pressione durante u partu. Dopu, quellu sangue si raccoglie in u spaziu trà a pelle è u craniu (spaziu subgaleale). Questu accade solu durante u partu nurmale , sta cundizione ùn si verifica micca durante una cesarea.

Calchì volta u partu pò esse un pocu più cumplicatu di ciò chì pensemu. Hè tandu chì i medichi devenu aduprà apparecchiature cum'è un "estrattore à vuoto" o "forceps" per caccià u zitellu in modu sicuru. Eccu alcune ragioni per chì u partu pò esse difficiule:

• A testa o u corpu di u zitellu hè troppu grande per passà per u pelvis di a mamma. I medichi chjamanu questu "sproporzione cefalopelvica".
• U zitellu ùn scende micca currettamente è in modu sicuru per u canale di nascita (distocia fetale).
• U pesu di u zitellu hè assai più altu di u normale (macrosomia).
• U travagliu prulungatu hè quandu u zitellu ùn nasce micca per più di 20 ore dopu à l'iniziu di u travagliu.
• Calchì volta, u travagliu pò vene assai prestu, in solu trè ore, è u zitellu hè vicinu à nasce ("travagliu precipitosu"). Calchì volta i prublemi ponu ancu nasce in questu mumentu.

Sta cundizione hè più prubabile di accade quandu u zitellu hè cacciatu cù un "(estrattore à vuoto)". Perchè, quandu a parte in forma di tazza di u "(vacuum)" hè attaccata à a testa di u zitellu, a forza di trazione ch'ella crea pò tirà un pocu a pelle di a testa luntanu da u craniu. Dopu, u delicatu tissutu cunnettivu in u "(spaziu subgaleale)" diventa scioltu, creendu un spaziu per chì u sangue si raccolga. Sè troppu sangue si raccoglie in questu modu, pò esse periculosu per a vita di u zitellu. Hè per quessa chì i medichi sò assai attenti à questu.

Chì sò i sintomi di questu ? Cumu u ricunnoscite s'è vo u vedete ?

I sintomi di una "emorragia subgaleale" cumincianu à cumparisce dopu à a nascita di u zitellu. Eccu alcune cose chì pudete vede:

• A pelle di u zitellu pare cum'è un livido , soprattuttu nantu à a testa è u collu.
• Battitu cardiacu assai veloce (tachicardia).
• Avè a pressione sanguigna bassa.
• U culore di a pelle pare assai pallidu (`pallore`).
• A causa di a perdita di una grande quantità di sangue da u corpu, i livelli di cumpunenti in u sangue chjamati "emoglobina" è "ematocritu" diminuiscenu.
• Un gonfiore chì si sente cum'è acqua nantu à a testa di u zitellu (gonfiore paludosu) si verifica. Questu hè causatu da u sangue chì s'accumula in l'internu. Stu gonfiore pò ancu sparghjesi daretu à l'arechje di u zitellu è finu à u collu.

Per furtuna, micca tutti i zitelli sviluppanu sintomi severi. Menu di u 25% di tutti i casi di emorragia subgaleale sviluppanu sintomi chì sò abbastanza severi per esse periculosi per a vita. Quessi includenu:

• Sanguinamentu internu eccessivu o prublemi cù a coagulazione di u sangue (coagulopatia).
• Una cundizione chjamata "shock ipovolemicu o emorragicu", chì si verifica quandu u corpu perde troppu fluidi è sangue à u puntu induve u core ùn pò micca pompà u sangue currettamente.
• Difficultà à respirà (distress respiratoriu).
• Insufficiente furnimentu d'ossigenu à u cervellu durante u partu (ipossia intrapartum).
• Fallimentu graduale di l'organi interni, cum'è i reni (fallimentu d'organi).

Cumu diagnosticanu i medichi questu? Chì testi facenu?

Appena u zitellu hè natu, l'equipa medica esaminarà attentamente u zitellu per vede s'ellu hà qualcunu di i sintomi citati prima. Per esempiu, esaminaranu attentamente a pelle di u zitellu per vede s'ella hè pallida, a testa hè gonfia, o s'ellu ci sò lividi inusuali.

S'ellu ci hè ancu u più chjucu suspettu di una "emorragia subgaleale", u duttore urdinerà parechji testi speciali nantu à a testa di u zitellu.

• Un'ecografia di a testa.
• Forse una `(Scansione TC - Tomografia Computerizzata)`.
• O una risonanza magnetica (MRI).
• Calchì volta si pò fà una radiografia.

Questi testi ponu mustrà esattamente ciò chì pare u sanguinamentu sottu à a pelle è quantu hè grande.

Imagine chì un estrattore à vuoto hè statu utilizatu per caccià u vostru zitellu. Sè questu accade, ancu s'è u vostru zitellu ùn mostra micca sintomi maiò subitu, i medichi u teneranu in a nursery o, se necessariu, in l'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per qualchì ora per monitorallu da vicinu. Questu hè perchè qualchì volta questu accumulu di sangue è danni à i tessuti chì causanu a decolorazione di a pelle piglianu tempu per sviluppassi. Questu significa chì questi sintomi ponu cumparisce da un'ora à 72 ore (3 ghjorni) dopu à a nascita di u zitellu.

Cumu si pò trattà questu? U zitellu si rimetterà prestu?

Una volta chì i medichi cunfermanu ch'ellu si tratta di una "emorragia subgaleale", cumincianu subitu u trattamentu. Stu trattamentu hè generalmente fattu in l'unità di terapia intensiva neonatale ("NICU") .

A cosa principale hè di restaurà u vulume di sangue di u zitellu s'ellu hè diminuitu. Questu si face dendu à u zitellu cose cum'è trasfusioni di sangue è plasma.

Inoltre, a squadra medica di u zitellu cuntinuerà à monitorà i livelli di sangue di u zitellu (emoglobina, ematocritu), a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna. A circunferenza di a testa di u zitellu serà ancu misurata regularmente per vede s'ellu u gonfiore diminuisce o aumenta.

Calchì volta, s'è u sanguinamentu hè severu è ùn pò esse cuntrullatu cù trasfusioni di fluidi, una chirurgia d'urgenza pò esse necessaria, assai raramente. Questu hè fattu per fermà u sanguinamentu da a zona sanguinante in a testa è per caccià u sangue accumulatu.

Quantu prestu si riprenderà u zitellu dopu u trattamentu?

Una volta chì u sanguinamentu si ferma cù u trattamentu, u gonfiore in a testa diminuisce gradualmente è l'altri sintomi spariscenu. Quessi si risolvenu di solitu in duie o trè settimane.

Tuttavia, duvete cuntinuà à stà in cuntattu cù i medichi di u vostru zitellu durante tuttu u primu annu di u zitellu, è andà à e cliniche è fà i testi ch'elli ricumandanu. Questu hè per verificà s'ellu ci sò altri sintomi chì puderanu influenzà u sviluppu di u vostru zitellu. In a maiò parte di i casi, circa u 75% di i casi, se u trattamentu hà successu, u zitellu si riprenderà bè è puderete vultà in casa cù u vostru zitellu.

Ci hè un modu per riduce l'occorrenza di stu tipu di situazione?

Hè in realtà assai difficiule d'impedisce cumpletamente chì si verifichi una "Emorragia Subgaleale". Questu hè perchè si verifica spessu cum'è un risultatu inaspettatu di un partu difficiule. Spessu, a presenza di una tale difficultà hè scuperta solu durante u partu.

Tuttavia, hè impurtante riceve cure prenatali adatte è seguità l'istruzzioni di u vostru duttore durante a gravidanza. Durante l'ecografie prenatali, u vostru duttore esaminerà a pusizione di u zitellu, a taglia è a taglia di a vostra pelvis per determinà se un partu nurmale hè l'opzione più sicura per voi è u vostru zitellu, o se duvete cunsiderà altre opzioni.

Chì succede s'ellu u mo zitellu hà sta cundizione ? Devu esse preoccupatu ?

Sfurtunatamente, una piccula percentuale di zitelli (trà u 10% è u 25%) more in a so prima zitiddina per via di un sanguinamentu eccessivu. Questu hè tristu à sente. Tuttavia, più di u 75% di i zitelli diagnosticati cù "Emorragia Subgaleale" si riprendenu bè è campanu una vita nurmale. A rilevazione è u trattamentu precoci sò i migliori modi per aiutà u vostru zitellu. Hè per quessa chì i medichi sò cusì vigilanti à propositu.

Quantu durerà sta emorragia subglottica?

Di solitu, dopu u trattamentu, i sintomi di u vostru zitellu di "(Emorragia Subgaleale)," in particulare u gonfiore di a testa , spariranu guasi cumpletamente in duie o trè settimane. I medichi continueranu à monitorà a salute di u zitellu ancu dopu ch'ellu sia statu dimessu da l'uspidale. Verificheranu s'ellu ci sò state reazzioni avverse à u trattamentu, s'è u gonfiore hè sparitu cumpletamente, è s'è l'altri organi di u zitellu funzionanu currettamente.

Cumu si cura un zitellu cù sta cundizione ? Ci vole à piglià cura ancu di sè stessu !

U vostru neonatu cù una emorragia subgaleale serà probabilmente tenutu in a NICU o in una unità neonatale speciale per uni pochi di ghjorni finu à chì i medichi decidenu chì u zitellu hè sanu è abbastanza stabile per esse mandatu in casa.

Ancu dopu chì u zitellu hè vultatu in casa, hè essenziale di purtallu à l'appuntamenti clinichi prescritti da i medichi durante u primu annu. Quessi testi sò ciò chì cunferma se u trattamentu hà successu è s'ellu ci sò altri prublemi à longu andà chì ponu nasce per via di sta situazione.

Questu hè assai impurtante:Quandu e cose sò cusì stressanti è schiaccianti subitu dopu à a nascita di u vostru zitellu, hè impurtante per voi cum'è mamma di piglià cura di voi stessa. Questu ùn hè micca un mumentu faciule. Uttene sustegnu da a vostra famiglia, u vostru maritu è ​​​​i vostri amichi. Sè vi sentite stressata, ansiosa, trista o spaventata, per piacè parlate cù u vostru duttore o a vostra levatrice. Ùn esitate micca à dumandà aiutu sè ne avete bisognu.

Quandu devu vede torna u duttore?

Dopu chì u vostru zitellu hè ghjuntu in casa, cunsultate un duttore se nutate unu di i seguenti sintomi:

• Sè u gonfiore nantu à a testa di u zitellu ùn diminuisce micca dopu u trattamentu, ferma u listessu o aumenta.
• Sè a pelle di u vostru zitellu cuntinueghja à esse pallida, o sè u biancu di l'ochji o di a pelle pare giallu (cum'è l'itterizia).
• Sè i traguardi di u sviluppu di u vostru zitellu - cum'è surrisu, tene u collu è vultulà si - parenu esse in ritardu paragunatu à l'altri zitelli in u so primu annu,

Quandu duvete andà subitu à l'uspidale (ER)?

Sè un zitellu chì hà avutu (o hà) una "emorragia subgaleale " hà una crisa, hè una emergenza medica. Una crisa pò esse qualcosa da:

• U zitellu pare perde a cuscenza per un pezzu.
• I mo membri tremanu è si contraenu constantemente senza cuntrollu.
• U zitellu pare di colpu agitatu, spaventatu, o agisce in modu stranu.

Una crisa dura di solitu da 30 seconde à dui minuti. Tuttavia, se una crisa dura più di cinque minuti, hè assai periculosa. Soprattuttu se u zitellu hà difficultà à respirà, chjamate subitu u 911, o portate u zitellu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu u più prestu pussibule.

Chì devu dumandà à u mo duttore?

In un mumentu cum'è questu, pudete avè parechje dumande in mente. Pò esse utile fà ste dumande à u vostru duttore:

• "Duttore, quantu hè seria a cundizione di u mo zitellu?"
• "U zitellu hà bisognu di chirurgia per questu? O ci sò altri trattamenti?"
• "Quandu possu purtà u zitellu in casa da l'uspidale?"
• "Ci hè qualchì modu particulare per piglià cura di u zitellu dopu à vultà in casa?"

Chì ghjè a differenza trà Emorragia è Ematoma ?

Pudete avè intesu ste duie parolle. A parola "Subgaleale" si riferisce à induve si verifica sta cundizione. Vale à dì, u spaziu trà a pelle è u craniu nantu à a testa.

• «Emorragia» significa chì ci hè sempre sanguinamentu, o chì ci hè un sanguinamentu cuntinuu, in a zona «subgaleale» di a testa. Vale à dì, sanguinamentu attivu.
• «Ematoma» significa chì u sangue s'hè accumulatu in un locu è s'hè coagulatu . Questu significa chì u sangue, chì era liquidu, s'hè addensatu un pocu è hè diventatu cum'è un grumu.

In questa "Emorragia Subgaleale", ci hè inizialmente un sanguinamentu (emorragia), è dopu u sangue pò coagulà si cù u tempu (ematoma). Tramindui si verificanu quandu i vasi sanguigni in quella zona sò dannighjati per via di qualchì ferita o dannu.

Infine, e cose chì avete bisognu di ricurdà...

Dopu à un partu difficiule, cum'è mamma, hè assai nurmale sente assai ansietà è stress mentre i medichi si precipitanu à piglià azzioni per ciò chì riguarda a salute di u vostru zitellu. In un mumentu cum'è questu, hè assai impurtante circundà si di a vostra famiglia, di u vostru maritu è ​​di i vostri amichi per u so amore è u so sustegnu, invece di soffre solu. Sparte i vostri sentimenti cun elli.

Cù un trattamentu rapidu è attentu da i medichi, u vostru zitellu hà una megliu chance di un bon risultatu. Appena u vostru zitellu si riprenderà in l'uspidale, puderete purtallu in casa cun voi in u vostru abbracciu amorevule. Dunque, state forti. Vi auguru à voi è à u vostru zitellu una pronta guarigione!

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