L'utru ùn si cuntrae micca bè dopu avè avutu un criaturu ? Parlemu di (Atonia Uterina) !

Diventà mamma hè una di l'esperienze più belle è rispunsevuli di a vita. Tuttavia, cù sta gioia, qualchì volta ponu nasce prublemi di salute inaspettati. Oghje, parleremu di una cundizione seria ma trattabile chì alcune mamme affrontanu dopu avè parturitu. Questa si chjama atonia uterina, o in termini medichi , atonia uterina .

Chì ghjè l'atonia uterina ? In poche parole...

In poche parole, l'atonia uterina hè quandu u vostru utru ùn si contrae micca currettamente o ùn si stringhje micca currettamente dopu à u partu. Nurmalmente, dopu à a nascita di u zitellu, l'utru si contrae bè è cuntrolla u sanguinamentu dopu à a liberazione di a placenta. Tuttavia, in questa cundizione, i musculi uterini ùn funzionanu micca currettamente, vale à dì chì sò sciolti è micca cusì tesi. Questu hè assai periculosu perchè pò causà sanguinamenti forti chì ponu esse periculosi per a vita .

Pensateci, quandu u vostru zitellu cresce in l'utru durante a gravidanza, u zitellu riceve tuttu u sangue, l'ossigenu è a nutrizione chì hà bisognu per mezu di a placenta. Ci sò parechji vasi sanguigni chì furniscenu sangue à sta placenta. Dopu à a nascita di u zitellu, l'utru si contrae per espulsà a placenta. Quandu si contrae, questi vasi sanguigni si stringhjenu è smettenu di sanguinà. Dunque, se l'utru ùn si contrae micca currettamente, vale à dì, s'ellu ci hè (atonia uterina), questi vasi sanguigni cumincianu à sanguinà continuamente. Questu hè ciò chì chjamemu emorragia postpartum .

Sta cundizione (atonia uterina) pò accade dopu à un abortu spontaneu o à un'altra chirurgia chì implica l'utru. Pò accade durante u partu nurmale è ancu durante una cesarea. Ancu s'è sta cundizione si verifica in circa u 2% di tutte e nascite, ùn provoca micca sempre un sanguinamentu eccessivu. Tuttavia, sta cundizione richiede assistenza medica immediata. Se trattata prontamente, una guarigione cumpleta hè pussibule.

Chì succede se l'utru ùn si contrae micca dopu avè avutu un zitellu?

Sè i musculi uterini ùn si cuntrattenu micca currettamente dopu à u partu, site à altu risicu di sanguinamentu. Cum'è l'avemu dettu prima, dopu à u partu, a placenta hà bisognu di separassi da a parete uterina. Questu apre i vasi sanguigni. E cuntrazioni di l'utru stringhjenu questi vasi sanguigni è fermanu u sanguinamentu. Dunque, sè i musculi ùn si cuntrattenu micca currettamente, u sanguinamentu continuerà. Questa hè una emergenza medica, postu chì pò esse periculosa per a vita.

Quali fattori aumentanu u risicu di sta situazione?

Ci sò parechji fattori di risicu per l'atonia uterina. Quessi fattori ponu interferisce cù a cuntrazione di l'utru dopu u partu:

• S'ellu hè u vostru primu zitellu , o s'è vo avete più di cinque figlioli .
• Sè aspettate gemelli, tripletti o più .
• U vostru zitelluS'ellu hè più grande di u normale (i medichi chjamanu questu Macrosomia Fetale) .
• Sè avete più di 35 anni .
• Sè avete troppu liquidu amnioticu (l'acqua intornu à u zitellu) (questu si chjama polidramnios) .
• Sè vo site obesu .
• Sè avete fibromi uterini .

Inoltre, i medichi credenu chì se queste cose succedenu durante u travagliu, l'utru ùn pò micca cuntrae dopu à u partu:

• Sè avete avutu dulori di travagliu assai longhi , o sè avete avutu un partu assai rapidu .
• Sè avete avutu un partu difficiule .
• Sè u vostru travagliu hè statu induttu .
• Sè avete avutu una cundizione chjamata Corioamnionite (una infezzione di e membrane chì circundanu u zitellu).
• Sè vi fussi stata data anestesia generale .
• Sè avete un utru allargatu .

Impurtante: Sè vo avete più di dui di sti fattori di risicu, avete un risicu più altu di sviluppà atonia uterina. I medichi identificanu quelli chì sò à risicu prestu è facenu i preparativi necessarii prima di u partu, affinchì possinu esse implementati rapidamente.

Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?

L'atonia uterina si verifica quandu i musculi di l'utru ùn rispondenu micca currettamente à l'hormone (ossitocina) chì u vostru corpu produce per stimulà e cuntrazioni uterine prima è durante u travagliu. In poche parole, hè cum'è se l'utru "ùn ascolti micca".

Chì sò i sintomi di questu?

U segnu u più grande è u più impurtante di l'atonia uterina hè un sanguinamentu persistente o eccessivu da l'utru . A maiò parte di u tempu, u vostru duttore rileverà sta situazione subitu dopu avè parturitu u vostru zitellu. Inoltre, dopu avè datu nascita, u vostru utru pò diventà liberu, debule è micca fermu.

Altri sintomi sò:

• Pressione sanguigna bassa .
• Ritmu cardiacu rapidu .
• Sensazione di svenimenti o di vertigini .
• Apparendu pallidu .
• Perdita di cuscenza .
• Incapacità di urinà .
• Dolore, in particulare u dolore di schiena .

Cumu i medichi ricunnoscenu questu?

I nostri duttori sò furmati per diagnosticà è trattà rapidamente l'atonia uterina. Questu hè generalmente diagnosticatu esaminendu manualmente a dimensione è a morbidezza di u vostru utru dopu u partu. U duttore metterà una manu nantu à u vostru ventre è inserirà i diti di l'altra manu in a vostra vagina per esaminà u vostru utru. Certi duttori pesanu ancu i cuscinetti o a garza aduprati per assorbe u sangue per stimà quantu sangue avete persu.

Sè vo avete atonia uterina, u vostru utru hè grande, molle è debule. In un partu nurmale, l'utru duveria cuntrattà si (indurisce o irrigidisce) è cumincià à riduce si dopu à a nascita di u zitellu.

Siccomu l'atonia uterina hè a causa principale di sanguinamentu pesante dopu u partu, u vostru duttore verificarà ancu i seguenti:

• Ci sò lacrime in u vostru cervicu, vagina o utru ?
• S'ellu ci sò parti di a placenta (tessutu placentare ritenutu) chì sò bluccate in l'utru.

U vostru duttore cuntinuerà à monitorà a vostra pressione sanguigna è a vostra frequenza cardiaca per i cambiamenti. Puderanu ancu fà analisi di sangue per verificà u vostru numeru di globuli rossi è u fattore di coagulazione di u sangue.

Chì sò i trattamenti ?

L'atonia uterina hè una emergenza, dunque richiede un'azione immediata da a vostra squadra medica. L'obiettivu principale di u trattamentu hè di fermà l'emorragia u più prestu pussibule è di rimpiazzà u sangue o i fluidi persi . Ancu dopu chì l'emorragia hè cuntrullata, pudete avè bisognu di una trasfusione di sangue o di fluidi intravenosi per rimpiazzà ciò chì hè statu persu.

U vostru ginecologu-ostetrico cumincerà di solitu u trattamentu massaghjendu l'utru per aiutà lu à cuntrae si cù più forza. Sicondu a gravità di a situazione, questu pò ancu aiutà à curà l'atonia uterina.

In più di u massaggio uterinu dopu à u partu, u vostru duttore pò aduprà parechji medicamenti per aiutà u vostru utru à cuntrae. Quessi medicamenti includenu:

• (Ositocina) (nome di marca Pitocin®)
• (Metilergonovina) (nome di marca Methergine®)
• Prostaglandine , per esempiu 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) o dinoprostone .
• Tipi d' alcaloidi di l'ergot , per esempiu (ergometrina) .

Applicazione di pressione à i muri uterini (Tecniche di tamponamentu)

U vostru duttore pò avè bisognu di applicà più pressione à u vostru utru per limità a quantità di sanguinamentu. Questi metudi includenu imbottisce l'utru cù una garza o gonfià un palloncinu in l'utru. Cù questi metudi, u duttore applica una pressione diretta à u muru uterinu per fermà u sanguinamentu.

Trattamentu per chirurgia

Sè tutti l'altri metudi ùn riescenu micca à fermà u sanguinamentu, a chirurgia pò esse necessaria. E procedure chirurgiche aduprate per trattà l'atonia uterina includenu:

• (Curettage uterinu): In questu, u duttore raschia è elimina qualsiasi frammentu di sangue o placenta chì sò intrappulati in l'utru (simile à un D&C).
• Ligatura di l'arteria uterina: Una prucedura chì lega i vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'utru.
• (Embolizazione di l'arteria uterina): Una prucedura chì usa piccule particelle simili à a sabbia per fermà u sanguinamentu in l'utru.
• Isterectomia: Cum'è ultima risorsa, se tuttu u restu fiasca, a rimuzione di l'utru.

Chì altri prublemi pò causà questu?

L'atonia uterina pò causà cumplicazioni cum'è:

• Anemia - chì significa mancanza di sangue.
• Sentendu si assai stancu o sovraccaricatu di travagliu .
• Sensazione di vertigini o svenimenti per via di a pressione sanguigna bassa.
• Aumentu di u risicu di sanguinamentu in gravidanze future.

Si pò impedisce questu?

A maiò parte di u tempu, l'atonia uterina ùn pò esse impedita. Ma s'è vo site à risicu, u vostru duttore pò piglià misure per preparà si à un sanguinamentu forte. Per esempiu, avè assistenti o equipaggiamenti supplementari in a sala di parturitu, o fà parturisce u vostru zitellu in un altru uspidale, pò aiutà. Pudete piglià misure per avè una gravidanza sana. Questu include piglià vitamine prenatali , mantene i vostri appuntamenti prenatali è mantene un pesu sanu durante a gravidanza.

Sè avete avutu un sanguinamentu pesante durante un partu precedente, assicuratevi di informà u vostru ostetriciu è ginecologu.

Puderia accade torna questu?

Iè, hè pussibule avè l'atonia uterina più di una volta. Sè l'avete digià avutu prima, avete un risicu più altu di avè la torna.

Infine, devu dì vi... (Missaghju da purtà in casa)

L'atonia uterina hè una cumplicazione seria chì pò accade dopu à u partu. Sè vo avete sta cundizione, a vostra squadra medica averà bisognu di trattà vi rapidamente per impedisce un sanguinamentu eccessivu. Parlate cù u vostru duttore di l'atonia uterina è se site à risicu. Esse cusciente di i risichi in anticipu vi aiuterà à esse preparata per un trattamentu d'emergenza se necessariu. Ricurdatevi, esse cusciente di ste cose ùn hè micca una causa di paura, ma piuttostu una opportunità per uttene aiutu rapidamente se necessariu. Ùn site micca sola, è i duttori sò sempre pronti à aiutà vi.

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