පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අභියෝගයක්ද කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් (Colon Cancer) තියෙන කෙනෙක්ට, “පිළිකාව ඇඟේ වෙන තැන් වලට පැතිරිලා” කියලා ආරංචි වෙන එක ගොඩක් බය හිතෙන, හිත කඩා වැටෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම දෙයක් ඇහුණ පලියට බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරුණාම මොකද වෙන්නේ, ඒක හඳුනාගන්නේ කොහොමද, සහ ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? පිළිකාව පැතිරෙන්නේ කොහේටද?
සාමාන්‍යයෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරෙනවා කියන එක ටිකක් අඩුයි, ඒත් එහෙම වෙන්නේ නැත්තෙමත් නෑ. විශේෂයෙන්ම පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් පැතිරිලා තියෙන (Metastatic Colon Cancer) කෙනෙක්ට මේ අවදානම තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඉස්සරට වඩා දැන් පිළිකා ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් දියුණුයි. ඒ නිසා පිළිකා රෝගීන්ට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්. හැබැයි ඒ වැඩි වෙන කාලයත් එක්ක, පිළිකා සෛල වලට ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට, ඒ කියන්නේ ඇටකටු වගේ තැන් වලට යන්නත් යම් ඉඩක් ලැබෙනවා.
වැඩිපුරම මේ විදිහට පිළිකාව පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙන ඇටකටු තමයි:
- කොඳු ඇට පෙළ (Spine): ඔයාගේ කොන්දේ තියෙන කශේරුකා.
- උකුල් ඇටය (Hip bone):
- අත් සහ පාද වල තියෙන දිගු ඇටකටු: උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, අතේ උඩ කොටසේ තියෙන `(Humerus)` අස්ථිය හෝ කකුලේ කලවා ප්‍රදේශයේ තියෙන `(Femur)` අස්ථිය.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? අපි කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරුණාම විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ඇටකටු වල වේදනාව | මේ වේදනාව හැම වෙලේම තියෙන්න ඕන නෑ. ඇවිත් යන වේදනාවක් වුණත්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. පුංචිම හරි ඇටයක වේදනාවක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඇටකටු බිඳී යාම වළක්වගන්න පුළුවන්. |
| ඇටකටු දුර්වල වීම සහ බිඳී යාම (Fractures) | පිළිකා සෛල නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා පොඩි වැටීමකින්, අනතුරකින් වුණත් ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම අනතුරක් නැතුව, සාමාන්‍ය දෛනික වැඩක් කරගෙන ඉන්නකොටත් ඇටයක් බිඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළට තෙරපීමක් ඇතිවීම (Spinal Compression) | පිළිකාව කොන්දේ ඇට වලට පැතිරුණොත්, ඒකෙන් කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාව (Spinal Cord) තෙරපෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්නායු වලට හානි වෙලා, ඇඟේ හිරි ගතියක්, මුත්‍රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරි වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, අංශභාගය (paralysis) දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. |
| ලේ වල කැල්සියම් (Calcium) මට්ටම ඉහළ යාම | පිළිකාව නිසා ඇටකටු වලින් කැල්සියම් නිදහස් වෙලා ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේ නිසා අධික තෙහෙට්ටුව, මළබද්ධය, ඔක්කාරය, අධික පිපාසය, කෑම අරුචිය, සහ නිතර නිතර මුත්‍රා යෑම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් කෝමා (coma) තත්ත්වයකට පවා යන්න පුළුවන්. |
අවධානය යොමු කරන්න! මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
* කොන්දේ වේදනාවක් හෝ හිරි ගතියක් දැනෙනවා නම්
* එකපාරටම ඇවිදගන්න අමාරු වෙනවා නම්
* මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ හැකියාව නැති වුණොත්
දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙමින් පවතිනවා නම්, ඒක ඇටකටු වලටත් ගිහින්ද කියලා බලන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): මුලින්ම, ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරයි.
- ඇට කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීම (Bone Biopsy): සමහර වෙලාවට, හරියටම තහවුරු කරගන්න, වේදනාව තියෙන ඇටයෙන් ඉතා කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests): ඇටකටු වල තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න මේ වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- X-ray
- Bone Scan
- CT Scan
- PET Scan
- MRI
බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්ද? ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි හැමෝගෙම හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. ඇත්ත, මහා බඩවැලේ පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරුණාම, පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරුයි.
ඒත්… ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාගේ ගමන මෙතනින් ඉවරයි කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර ඔක්කොම අතහරින්න ඕන කියලා.
දැනට තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඔයාගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරගන්න, වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (Quality of Life) වැඩි කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය ප්‍රතිකාර අත්හැරීමට හේතුවක් කරගන්න එපා. මේ ගැටලු කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම ඕනෑ තරම් තියෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට උත්සාහ කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් පහත දැක්වෙනවා.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | ඒ මඟින් සිදු කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| ඇට ශක්තිමත් කරන ඖෂධ | ඇටකටු ශක්තිමත් කිරීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට විශේෂ ඖෂධ ලබා දීම. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Radiation Therapy) | ඇටකටු වල වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ඒවා බිඳී යාමේ අවදානම අඩු කිරීමට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දීම. |
| ශල්‍යකර්ම | දුර්වල වූ ඇටයකට ලෝහ දණ්ඩක් (metal rod) හෝ වෙනත් උපකරණයක් ඇතුළු කර එයට අමතර ශක්තියක් ලබා දීම. |
| බෝන් සිමෙන්ට් (Bone Cement) | දුර්වල වූ ඇටයකට විශේෂ සිමෙන්ති වර්ගයක් එන්නත් කර එය ශක්තිමත් කිරීම. |
| වෙනත් පිළිකා ප්‍රතිකාර | පිළිකා සෛල පාලනයට කීමෝතෙරපි (Chemotherapy), ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted therapy), හෝ ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy) වැනි ප්‍රතිකාර ලබා දීම. |
| නවීන තාක්ෂණික ක්‍රම | ඇටය තුළ ඇති පිළිකා ගෙඩිය රත් කිරීමෙන් හෝ අධිශීතනය කිරීමෙන් හැකිළවීම. |
| සායනික පරීක්ෂණ (Clinical Trials) | වෛද්‍යවරුන් විසින් නවතම ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලන පර්යේෂණ සඳහා සහභාගී වීමට අවස්ථාව ලබා දීම. |
මීට අමතරව, වේදනා නාශක ඖෂධ මඟින් ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරගන්නත්, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක පාලනය කරන්න ඖෂධ ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
ඇටකටු පරිස්සම් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, ඔයාගේ ඇඟ පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස් කරගන්න සිද්ධ වෙයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දුර්වල වෙච්ච ඇටයකට බර දෙන එක අඩු කරන්න කිහිලිකරු (crutches) හෝ වෝකර් (walker) එකක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කරගන්න විශේෂ බඳ පටියක් (back brace) පළඳින්න කියන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (`Physical Therapy`) සඳහා යොමු කළොත්, පිළිකාව නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙලා තිබුණත්, ආරක්ෂාකාරීව කොහොමද ක්‍රියාශීලී වෙන්නේ කියලා ඔයාට ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට අලුතින් ඇටකටු වල වේදනාවක් ඇති වුණොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා අමතක කරන්න එපා. ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කොන්දේ වේදනාව, හිරි ගතිය, ඇවිදීමේ අපහසුව, හෝ මුත්‍රා/මළපහ පාලනය නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ හදිසි අවස්ථාවක සලකුණු. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරිලා තිබුණත්, ඒකෙන් ජීවිතය අවසාන වෙන්නේ නෑ. වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා.
- කවදාවත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ගැනම සාකච්ඡා කරන්න.
මහා බඩවැලේ පිළිකාව, පිළිකාව පැතිරීම, Bone Metastasis, ඇටකටු වේදනාව, පිළිකා ප්‍රතිකාර, Colon Cancer, ශ්‍රී ලංකා