ඔයාගේ කවුරුහරි නෑදෑයෙක්, නැත්නම් යාළුවෙක් "බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි වගයක් තියෙනවා කිව්වා" කියලා ඔයා අහලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට එහෙම දෙයක් ගැන කියලා තියෙනවද? මේ "බඩවැලේ ගෙඩි" එහෙමත් නැත්නම් `(Colon Polyps)` කියන වචන ඇහුණ ගමන් අපේ හුඟක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ පිළිකාවක් ගැන බයක්. ඒත් ඇත්තටම මේ හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක්ද? මේවා හැදෙන්නේ ඇයි? මේ ගැන බය වෙන්නම ඕනෙද? හරි, අද අපි මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු. බය වෙන්න එපා, මම ඔයාට මේක හරිම සරලව තේරුම් කරලා දෙන්නම්.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ බඩවැලේ ගෙඩි (Colon Polyps) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ මහා බඩවැල (Colon) කියන්නේ දිග බටයක් වගේ කියලා. මේ බටේ ඇතුළත පැත්තේ තියෙන සිනිඳු පටලයේ (lining) හැදෙන, පොඩි මස් දළු වගේ, එළියට නෙරලා ආපු වර්ධනයන් තමයි අපි `(Colon Polyps)` කියලා කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ අසාමාන්ය විදිහට එකතු වෙලා වර්ධනය වුණු සෛල ගොනුවක්.
මේවා එක එක හැඩයට එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරියට පොඩි හත්තක් වගේ, "හිස" එකකුයි, "නටුවකුයි" එක්ක තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු මේවට කියන්නේ `(pedunculated)` කියලා. තවත් සමහර ඒවා නටුවක් නැතුව, පැතලිව, ගැටිත්තක් වගේ උඩට ඇවිල්ලා තියෙනවා. ඒවට කියන්නේ `(sessile)` කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, බඩවැලේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියන එක, ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේවායින් බොහොමයක් කිසිම හානියක් නැති, අහිංසක ගෙඩි. ඒත්, සමහර වර්ගවල ගෙඩි, අපි ඒවා අයින් නොකර කාලයක් තිබ්බොත්, පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි දොස්තර මහත්වරු `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරලා මේ ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්නේ. මතක තියාගන්න, මහා බඩවැලේ හැදෙන හැම පිළිකාවක්ම වගේ පටන් ගන්නේ පොඩි ගෙඩියකින්. ඉතින් අපි ඒ ගෙඩිය කලින්ම අයින් කරොත්, පිළිකාවක් හැදෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
මේ ගෙඩි එක එක වර්ග වලින් තියෙනවද?
ඔව්, මේ ගෙඩි එක එක විදිහට වර්ග කරනවා. ඒකෙන් වැදගත්ම වර්ගීකරණය තමයි, ඒ ගෙඩිය පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්ද බැරිද කියන එක. මේක දොස්තර මහත්තයෙක් තීරණය කරන්නේ අයින් කරපු ගෙඩිය අන්වීක්ෂයකින් බලලා.
| ගෙඩි වර්ගය (Polyp Type) | මේකෙන් මොකද වෙන්නේ? (What does it mean?) |
|---|---|
| පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් වර්ග (Neoplastic Polyps) | |
| ඇඩිනෝමා වර්ගයේ ගෙඩි (Adenomatous Polyps) | මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මහා බඩවැලේ පිළිකාවලින් 75%ක්ම වගේ පටන් ගන්නේ මේ වර්ගයේ ගෙඩි වලින්. ඒ නිසා මේවා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරනවා. |
| සෙරේටඩ් ගෙඩි (Serrated Polyps) | මේ වර්ගයේත් පිළිකා අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම `(Sessile serrated lesions)` සහ `(Traditional serrated adenomas)` කියන වර්ග දෙක. |
| සාමාන්යයෙන් පිළිකා බවට හැරෙන්නේ නැති වර්ග (Non-neoplastic Polyps) | |
| හයිපර්ප්ලාස්ටික් ගෙඩි (Hyperplastic Polyps) | මේවා ගොඩක් වෙලාවට කුඩායි, ඒ වගේම පිළිකා අවදානමකුත් නෑ. |
| ප්රදාහමය ගෙඩි (Inflammatory Polyps) | මේවා ඇත්තටම ගෙඩි නෙවෙයි. බඩවැලේ තුවාලයක් හැදිලා, ඒක සනීප වුණාට පස්සේ ඉතිරි වෙන කැළලක් වගේ දෙයක්. මේවා පිළිකා බවට හැරෙන්නේ නෑ. |
| හැමාටෝමා (Hamartomas) | මේවාත් සාමාන්යයෙන් පිළිකා අවදානමක් නැති වර්ගයක්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද, ඒකේ අවදානම කොහොමද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා අනුමාන කර කර හිත කරදර කරගන්න එපා.
මේ ගෙඩි හැදෙන එක කොයි තරම් සුලබ දෙයක්ද?
මේක ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට. හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% කට විතර, ඒ කියන්නේ හැම 5 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට වගේ මේවා තියෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 50 පැන්නම මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ වයසේ අයගෙන් 40% කට විතර, ඒ කියන්නේ 100කින් 40 දෙනෙක්ටම වගේ මේ ගෙඩි තියෙන්න පුළුවන්.
ඒත් බය වෙන්න එපා. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ගෙඩි වලින් පිළිකා බවට හැරෙන්නේ හරිම පොඩි ප්රතිශතයක්. ඒකටත් හුඟක් දිග කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10ක් 20ක් විතර. අපි දිගටම කරන `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ කාලය ඇතුළත මේ ගෙඩි හොයලා අයින් කරලා, පිළිකාවක් හැදෙන එක වලක්වන එකයි.
මට මේවා තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙන්න මේක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම වගේම වැදගත්ම දේ. බොහෝ වෙලාවට, මේ ගෙඩි තියෙනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔව්, ඔයාට කිසිම වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නකොට, සමහරවිට ඒ ගෙඩිය පිළිකාවක් බවට හැරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි රෝග ලක්ෂණ එනකල් නොඉඳ, කලින්ම පරීක්ෂා කරගන්න `(screening)` එක වැදගත් වෙන්නේ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම: ඔයා ටොයිලට් ගියාම මළපහ එක්ක ලේ යනවා දකින්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ටොයිලට් පේපර් එකේ ලේ තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ලේ යන එක ඇහැට පේන්නේ නෑ. ඒත් දිගටම ටික ටික ඇඟෙන් ලේ යනකොට, ඔයාට යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය `(Iron deficiency anemia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට නිතරම මහන්සි ගතියක්, හතියක්, ඇඟ සුදුමැලි වෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මළපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම: කිසිම හේතුවක් නැතුව, එකපාරටම ඔයාට දිගටම පවතින බඩ බුරුලට යෑමක්, එහෙමත් නැත්නම් මළබද්ධයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මළපහ වල සෙම වගේ දේවල් කලින්ට වඩා වැඩියෙන් දකින්නත් පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් හුඟක් ලෙඩ රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. ඒත් මේ වගේ දෙයක් ඔයාට තේරුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා ඒ ගැන කියන්න.
ඇයි මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ ජානවල සිදුවන වෙනස්කම් `(Genetic mutations)`. සරලවම කිව්වොත්, අපේ බඩවැලේ ඇතුළත පටලයේ සෛල නිතරම අලුත් වෙනවා. මේ සෛල බෙදිලා අලුතින් හැදෙනකොට, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි වැරදීම් සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ වැරදීම් නිසා හැදෙන අසාමාන්ය සෛල තමයි මේ ගෙඩි විදිහට වර්ධනය වෙන්නේ.
මේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒවා වගුවකින් බලමු.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පාලනය කළ නොහැකි සාධක (Uncontrollable Factors) | |
| වයසට යෑම | අවුරුදු 50ට වැඩි වෙනකොට අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙනවා. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ වගේ ගෙඩි හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. |
| පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්ව | `Familial adenomatous polyposis (FAP)` වගේ සමහර දුර්ලභ ජානමය රෝග නිසා බඩවැලේ ගෙඩි සිය ගණනක් හැදෙන්න පුළුවන්. |
| අපිට පාලනය කළ හැකි ජීවන රටාවේ සාධක (Controllable Lifestyle Factors) | |
| ආහාර රටාව | තෙල්, මේදය සහ රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) අධිකව ආහාරයට ගැනීම සහ කෙඳි සහිත ආහාර (පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු) අඩුවෙන් ගැනීම. |
| දුම්පානය සහ මත්පැන් | මේ දෙකම මහා බඩවැලේ ගෙඩි සහ පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා. |
| ව්යායාම නොකිරීම සහ ස්ථුලතාවය | ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම සහ බර වැඩි වීමත් ප්රධාන අවදානම් සාධක. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | දියවැඩියාව `(Diabetes)` සහ බඩවැලේ ප්රදාහමය රෝග `(Inflammatory bowel disease)` තියෙන අයටත් අවදානම වැඩියි. |
දොස්තර මහත්මයෙක් මේවා හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ ගෙඩි හොයාගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්රමය තමයි කොලොනොස්කොපි `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය.
කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ පරීක්ෂණයට බයයි, අපහසුයි කියලා හිතනවා. ඒත් මේක හිතන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාට නිර්වින්දනය දීලා (සැහැල්ලු නින්දක් වගේ), කැමරාවක් සවි කරපු, නැමෙන සුළු, තුනී බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරන එක.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, දොස්තර මහත්තයාට ගෙඩියක් දැක්කොත්, ඒ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙම, ඒ බටය හරහාම පොඩි උපකරණයක් යවලා ඒ ගෙඩිය කපලා අයින් කරන්න පුළුවන් වීම. මේකට කියන්නේ `(Polypectomy)` කියලා. ඒ කියන්නේ, රෝග විනිශ්චයයි, ප්රතිකාරයයි දෙකම එකම වෙලාවේ කරන්න පුළුවන්.
අයින් කරපු ගෙඩිය පස්සේ `(biopsy)` එකකට යවනවා. ඒ කියන්නේ අන්වීක්ෂයකින් බලලා ඒක මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද, පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.
වෙනත් පරීක්ෂණ තියෙනවද?
ඔව්, මළපහ වල සැඟවුණු ලේ තියෙනවද බලන පරීක්ෂණ `(Stool tests)`, `(Virtual colonoscopy)` වගේ `(CT scan)` ක්රම තියෙනවා. ඒත් මේ මොන ක්රමයකින් හරි ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, ඒක අයින් කරන්න නම් අන්තිමට `(Colonoscopy)` එකක් කරන්නම වෙනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ගෙඩි අයින් කළාට පස්සේ, ඒ ආපු `(biopsy)` වාර්තාව අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාගේ ඊළඟ `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කරන්න ඕනේ කවදාද කියලා. ඒක සමහරවිට අවුරුද්දකින්, 3කින්, 5කින් හෝ 10කින් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තිබුණු ගෙඩි ගාණ, වර්ගය, ප්රමාණය සහ අනිත් අවදානම් සාධක අනුව.
මේ ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට පුළුවන්ද?
ජානමය හේතු සහ වයසට යන එක වගේ දේවල් අපිට වෙනස් කරන්න බෑ. ඒත් අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: කෙඳි බහුල පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, පියලි වර්ග ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න. තෙල්, මේදය, සීනි සහ රතු මස් පාලනය කරන්න.
- ව්යායාම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දාඩිය දාන ව්යායාමයක් කරන්න. ඇවිදින එක වුණත් හොඳයි.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේකෙන් බඩවැලේ පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, තවත් ලෙඩ ගොඩකින් ඔයාව ආරක්ෂා වෙනවා.
`Colonoscopy` පරීක්ෂණය ගැන තියෙන බය, අදිමදි කිරීම නිසා ඒක කල් දාන්න එපා. ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ගෙඩියක් හොයාගෙන, ඒක අයින් කළා කියන්නේ, ඔයාට කරදර වෙන්න තිබුණු දෙයක් නැති කළා කියන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩවැලේ ගෙඩි `(Colon Polyps)` කියන්නේ හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට. මේවායින් බොහොමයක් පිළිකා නෙවෙයි.
- මේ ගෙඩි තියෙනකොට බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා නියමිත වයසේදී පරීක්ෂා කරගැනීම `(screening)` හරිම වැදගත්.
- කොලොනොස්කොපි `(Colonoscopy)` කියන්නේ මේ ගෙඩි හොයාගන්න සහ ඒ මොහොතෙම අයින් කරන්න තියෙන හොඳම ක්රමයයි.
- මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, බඩේ පුරුදු එකපාරටම වෙනස් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් සහ මත්පැනින් වැළකීම) මගින් ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත කාලයේදී නැවත පරීක්ෂණ කරගන්න එක අතපසු කරන්න එපා. ඒක තමයි ඔයාව ආරක්ෂා කරන හොඳම ක්රමය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න