ඔයාටත්බෟงවිට යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව බර ගතියක්, යමක් පහළට එනවා වගේ හැඟීමක්, නැත්නම් පොඩි බෝලයක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙනවා වගේ දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම දරුවන් ලැබුවට පස්සේ, නැත්නම් වයසත් එක්ක සමහර කාන්තාවන්ට මේ වගේ අත්දැකීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේකට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන් සැත්කමක් ගැන.
මොකක්ද මේ Colporrhaphy කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
Colporrhaphy කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (vagina) බිත්තිවල තියෙන දුර්වලකම් හරිගස්සන්න කරන ශල්යකර්මයක්. මේක Pelvic Organ Prolapse (POP) කියන තත්ත්වයට කරන ප්රතිකාරයක්. හිතන්නකෝ අපේ ශ්රෝණි කුහරය (pelvis) ඇතුළේ තියෙන මුත්රාශය (bladder), ගුද මාර්ගය (rectum) වගේ අවයව ටික හරියට තැන තියලා තියාගන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවල තියෙන මාංශ පේශි සහ පටක වලින්. හරියට බිත්තියකින් කාමරයක් වෙන් කරනවා වගේ.
දැන්, මේ බිත්ති වයසත් එක්ක, දරු ප්රසූතිය නිසා, බර ඉසිලීම වගේ හේතු නිසා දුර්වල වුණාම, අර අවයව ටික පහළට එන්න, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට එල්ලා වැටෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි `Pelvic Organ Prolapse (POP)` කියලා කියන්නේ.
ඉතින් Colporrhaphy සැත්කමෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශි සහ පටක නැවත ශක්තිමත් කරලා, පහළට ආපු අවයව ටික ආයෙත් තිබුණු තැනටම ගෙනත් හරිගස්සන එකයි.
Colporrhaphy සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ සැත්කම ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දෙකෙන් එකක් හෝ අවශ්යතාවය අනුව දෙකම එකට කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
| සැත්කම් වර්ගය (Type of Surgery) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| Anterior Colporrhaphy (Cystocele Repair) |
මේක කරන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තිය දුර්වල වුණාම. මේ බිත්තිය පිටිපස්සේ තියෙන්නේ මුත්රාශය. බිත්තිය දුර්වල වුණාම මුත්රාශය පහළට ඇවිත් යෝනි මාර්ගයට තෙරපෙනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ ඉදිරිපස බිත්තිය නැවත ශක්තිමත් කරන එක. |
| Posterior Colporrhaphy (Rectocele Repair) |
මේක කරන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ පිටුපස බිත්තිය දුර්වල වුණාම. මේ බිත්තිය පිටිපස්සේ තියෙන්නේ ගුද මාර්ගය. බිත්තිය දුර්වල වුණාම ගුද මාර්ගය පහළට ඇවිත් යෝනි මාර්ගයට තෙරපෙනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ පිටුපස බිත්තිය ශක්තිමත් කරන එක. |
මේක ලොකු සැත්කමක්ද?
ඔව්, Colporrhaphy කියන්නේ ප්රධාන ශල්යකර්මයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. හැබැයි මේකේ වාසියක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා. ඒ කියන්නේ බඩ කපන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා බඩ කපලා කරන සැත්කම් වලට වඩා මේකේ සංකූලතා අඩුයි සහ ඉක්මනින් සුව වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්?
POP තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් නම් මේ සැත්කම ගැන හිතන්න වෙනවා.
- කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා යෑම `(urinary incontinence)`.
- මලපහ කිරීමේ අපහසුතා.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව.
මේ වගේ දේවල් නිසා ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්න බැරි වෙනවා. Colporrhaphy සැත්කමෙන් මේ දුර්වලතා මගහරවාගෙන, රෝග ලක්ෂණ නැති කරලා ඔයාට ආයෙත් සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ වගේ අපහසුතා එක්ක ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන නැහැ. මේවට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
මේ සැත්කම සුදුසු වෙන්නේ කාටද?
හැමෝටම මේ සැත්කම එකපාරටම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඔයා මේ සැත්කමට සුදුසු කෙනෙක්ද කියලා තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත.
- වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නොවුණා නම්: මේ තත්ත්වයට සැත්කම් නොවන ප්රතිකාරත් තියෙනවා. ශ්රෝණි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම `(Kegels)`, යෝනි මාර්ගයේ දාන `(pessaries)` වගේ උපකරණ, හෝමෝන ප්රතිකාර වගේ දේවල් මුලින්ම උත්සහ කරලා බලනවා. ඒවායින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණේ නැත්නම්, ඊළඟට සැත්කමක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්: සමහර අයට POP තත්ත්වය තිබුණට ලොකු අපහසුතාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. එහෙම අයට සැත්කමක අවදානම ගන්න එක වටින්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට මේක ලොකු බාධාවක් නම්, සැත්කම හොඳම විසඳුම වෙන්න පුළුවන්.
- නැවත දරුවන් හදන්න සැලසුම් නැත්නම්: මේ සැත්කමෙන් පස්සේ නැවත දරුවෙක් ලැබුණොත්, ගර්භණී කාලයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන පීඩනය නිසා අලුත්වැඩියා කරපු තැන් ආයෙත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් උපදෙස් දෙන්නේ පවුල සම්පූර්ණයි කියලා හිතනවනම් මේ සැත්කම කරන එක වඩා හොඳයි කියලයි.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි: ඔයාට තියෙන අපහසුතා මොනවද කියලා හරියටම දැනගත්තම, සැත්කමේදී කොතනද හරියටම අලුත්වැඩියා කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයට තීරණය කරන්න ලේසියි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරලා `(bimanual pelvic exam)`, දුර්වල වෙලා තියෙන තැන් සහ අවයව පහත් වෙලා තියෙන ප්රමාණය හරියටම හොයාගන්නවා.
- අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ නියම කරයි: ගොඩක් වෙලාවට අමතර පරීක්ෂණ ඕන වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මාංශ පේශිවල තත්ත්වය හොඳට බලන්න `(MRI)` ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ආසාදන වළක්වන්න බෙහෙත් දෙයි: සැත්කම දවසේ බොන්න ප්රතිජීවක ඖෂධයක් `(antibiotic)` දෙන්න පුළුවන්.
- ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු නම්: සමහරවිට ඔයාට ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` හෝමෝනය අඩංගු ක්රීම් එකක් යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන්න දෙයි. මේකෙන් යෝනි බිත්තිවල පටක ඝනකම් වෙලා සැත්කම කරන්න පහසු වෙනවා.
සැත්කම අතරතුර
සැත්කම අතරතුරදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
1. නිර්වින්දනය: ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන `(general anesthesia)` හෝ යටිබඩ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන `(regional anesthesia)` ක්රමයක් භාවිතා කරනවා.
2. සූදානම් කිරීම: සැත්කමට පහසු වෙන විදිහට ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවනවා. මුත්රා පිටවෙන්න බටයක් `(catheter)` දානවා.
3. සැත්කම: දොස්තර මහත්තයා `(speculum)` කියන උපකරණය පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ යෝනි බිත්තියේ ඉතාම කුඩා කැපුමක් දාලා, දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශි සහ පටක හඳුනාගන්නවා.
4. අලුත්වැඩියාව: ඊළඟට, ශක්තිමත් පටක එකට එකතු කරලා, දියවෙලා යන මැහුම් පාවිච්චි කරලා ඒ තැන් නැවත ශක්තිමත් කරනවා.
5. මැහුම් දැමීම: අවසානයේදී, යෝනි බිත්තියේ දාපු කැපුම දියවෙන මැහුම් වලින්ම වහලා දානවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් වගේ සුළු කාලයක ඉඳන් පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ අලුත්වැඩියා කරන්න තියෙන ප්රමාණය අනුවයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ සහ සුවවෙන කාලය
සැත්කමෙන් පස්සේ
සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න හෝ එක රැයක් රෝහලේ නවතින්න වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ලේ ගැලීම උරාගන්න යෝනි මාර්ගය ඇතුළට පැක් එකක් දාන්න පුළුවන්. ඒක පැය 24කින් විතර අයින් කරනවා.
- මුත්රා බටයත් `(catheter)` සාමාන්යයෙන් දවස් එකකින් දෙකකින් අයින් කරනවා.
- මලපහ කිරීමේදී තැටමීම වළක්වන්න, මල මෘදු කරන බෙහෙත් `(stool softener)` ටික කාලයකට ගන්න කියයි.
- සැත්කමෙන් දවස් කීපයකට ලේ වගේ යෝනි ශ්රාවයක් සහ සති කීපයක් යනකල් ක්රීම් පාට ශ්රාවයක් යන්න පුළුවන්. මේක ඇතුළේ දාපු මැහුම් දියවෙන නිසා ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්.
- සති 4-6ක් යනකල් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලයේදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ උපදෙස් දෙයි:
- කිලෝ 2-3කට වඩා බර උස්සන්න එපා.
- තදබල ව්යායාම (දැවීම, බර ඉසිලීම) වලින් වළකින්න.
- මලපහ කිරීමේදී තදින් තටමන්න එපා.
- සති 6-8ක් යනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න.
- නාන ටබ් එකේ බැහැලා නාන එකෙන් වළකින්න (Shower එකක් ගන්න).
- ටැම්පන් (tampons) පාවිච්චි කිරීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගය සේදීමෙන් (douching) වළකින්න.
සාමාන්යයෙන් සති 3-4ක් ඇතුළත ඔයාට ඇවිදින්න, වාහන පදවන්න සහ ඔයාගේ රැකියාව එතරම් වෙහෙසකර එකක් නොවේ නම් නැවත වැඩට යන්න පුළුවන් වෙයි.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි:
- POP රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලැබෙනවා.
- බඩ කපන්නේ නැති නිසා ඉක්මනින් සුව වෙන්න පුළුවන්.
- සුව වුණාට පස්සේ නැවතත් සාමාන්ය විදිහට ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
අවදානම්:
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි ඒවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- මලබද්ධය `(Constipation)`
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව
- තුවාලය ආසාදනය වීම
- මුත්රා ආසාදන `(UTIs)`
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති දුර්වල වීම (POP) නිසා ඇතිවන අපහසුතා එක්ක ඔයා තනියම දුක් විඳින්න අවශ්ය නැහැ. Colporrhaphy කියන්නේ මේකට තියෙන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- මේ සැත්කම හැමෝටම එකපාරටම අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. මුලින්ම සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර ක්රම උත්සහ කරලා බලන එක වැදගත්.
- සැත්කමක් කරන්න තීරණය කරනවා නම්, ඒකේ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳින් කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම, ඉක්මනින් සහ සාර්ථකව සුවය ලබන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න