සෙල්ලම් කරද්දී, පඩිපෙළකින් බහිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ලිස්සලා වැටිලා ඔළුව කොහේ හරි වැදුණ වෙලාවල් අපි හැමෝගෙම ජීවිතේ තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට "තරු විසිවෙනවා" වගේ දැනුනත්, ටිකකින් ඒක අමතක වෙලා යනවා. ඒත් හැම ඔළුව වැදීමක්ම එහෙම සරලව අතාරින්න හොඳ නෑ. මොකද ඒක බාහිරින් නොපෙනුනාට, ඇතුළතින් මොළයට බලපෑමක් ඇති කරපු ‘Concussion’ කියන තත්ත්වයේ ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු මේ Concussion කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර බරපතලද, සහ එහෙම දෙයක් වුණොත් අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
Concussion කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Concussion කියන්නේ ඔළුවට වෙන තුවාලයක්. හැබැයි මේක හිස් කබල පැලීමක්, කැඩීමක් වගේ බාහිරින් පේන දෙයක් නෙමෙයි. මේක වෙන්නේ මොළයට. හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට ජෙලි එකක් වගේ මෘදු දෙයක් කියලා. ඒක හිස් කබල ඇතුළේ, වටේටම දියරයක් (cerebrospinal fluid) තියෙන ආරක්ෂිත කුෂන් එකක් මැද තමයි පාවෙවී තියෙන්නේ. ඔළුව තදින් වැදුණම, බයිසිකලෙන් වැටුණම, වාහනයක් හැප්පුණම, ඒ ගැස්සීමට හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන අපේ මෘදු මොළයත් වේගයෙන් එහාට මෙහාට හෙලවෙනවා, සමහරවිට ඇඹරෙනවා.
අන්න ඒ වෙලාවට මොළයේ තියෙන ඉතාම සියුම් ස්නායු වලට, රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න, ඇදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තමයි අපි Concussion, එහෙමත් නැත්නම් සුළු ගණයේ කම්පන සහගත මොළයේ ආබාධයක් (mild Traumatic Brain Injury) කියලා කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙමෙයි. ඒත්, ඒකේ බලපෑම් බරපතල වෙන්න පුළුවන් සහ සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක්, සති ගාණක්, එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් වඩා කල් පවතින්න පුළුවන්. එක පාරක් Concussion එකක් හැදුණා කියලා ස්ථිර මොළේ හානියක් වෙන්නේ නැති වුණත්, ජීවිත කාලේදී නැවත නැවත Concussion ඇතිවීම මොළයේ ව්යුහයට සහ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාලා, බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
Concussion එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
Concussion එකක් ඇතිවුණාම අපේ මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා මොළය තාවකාලිකව සුපුරුදු විදිහට වැඩ කරන එක නවත්වනවා. ඊට පස්සේ මොළය එයාගේ සම්පූර්ණ ශක්තියම යොදවන්නේ තමන්වම සුව කරගන්න. ඒ වෙලාවට මොළය අපේ ශරීරයට සංඥා එවනවා "දැන් ටිකක් වැඩ නවත්තලා විවේක ගන්න" කියලා. අන්න ඒ සංඥා තමයි අපිට රෝග ලක්ෂණ විදිහට දැනෙන්නේ.
මේ ලක්ෂණ ඔළුව වැදුණ ගමන්ම මතු වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පැය කීපයකට පස්සේ, සමහරවිට දවස් කීපයකට පස්සේ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔළුව වැදුණ ගමන්ම කිසිම අවුලක් නෑ වගේ හිටියත්, පස්සේ ඇතිවෙන ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| ශාරීරික ලක්ෂණ (Physical Symptoms) |
|
| සිතීමේ හා මතකයේ වෙනස්කම් (Cognitive Symptoms) |
|
| නින්දේ වෙනස්කම් (Sleep-related Symptoms) |
|
| හැඟීම් වල වෙනස්කම් (Emotional Symptoms) |
|
පොඩි බබෙක්ට හෝ කුඩා දරුවෙක්ට Concussion එකක් ආවොත්...
තමන්ට දැනෙන දේ කියාගන්න බැරි පොඩි බබෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දෙමව්පියන් විදිහට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. උඩ කියපු ලක්ෂණ වලට අමතරව, පොඩි දරුවන් මේ වගේ දේවල් පෙන්නන්න පුළුවන්:
- සුපුරුදු විදිහට වඩා වැඩියෙන් ඇඬීම හෝ කරදර කිරීම.
- කෑම කන්න හෝ කිරි බොන්න අකමැති වීම.
- මුහුණේ කිසිම හැඟීමක් නැතුව ශූන්ය බැල්මක් හෙළීම.
- හොඳට නිදාගෙන නැගිට්ටත්, සුපුරුදු නැති විදිහට කලබලකාරී ගතියක් පෙන්වීම.
- නින්දේ රටාව එකපාරටම වෙනස් වීම. (උදා: සුපුරුදු වෙලාවට නිදාගන්නේ නැතිවීම, අමුතු වෙලාවල් වල නිදිමත ගතිය).
හිතට ගන්න: ඔළුව වැදුණාට පස්සේ ඔයාට "මොකක්දෝ අවුලක්" වගේ දැනෙනවා නම්, සුපුරුදු විදිහට හිතන්න පතන්න අමාරුයි වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
Concussion එකක් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද? කාටද වැඩිපුර අවදානම?
ශරීරයට තද ගැස්මක්, කම්පනයක් ඇතිවෙන ඕනෑම දෙයකින් Concussion එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ බලපෑම කොච්චර සැරද කියනවා නම්, ඒකෙන් මොළය හිස් කබල ඇතුළේ ගැස්සිලා හානි වෙනවා. බහුලවම මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ:
- වැටීම් (විශේෂයෙන්ම වයසක අය සහ පොඩි ළමයි)
- මෝටර් රථ සහ බයිසිකල් අනතුරු
- ගුටිබැට හුවමාරු, පහරදීම්
- ක්රීඩා අනතුරු (විශේෂයෙන් රග්බි, ෆුට්බෝල්, බොක්සින් වගේ ක්රීඩා වලදී)
මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය සහ අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන් (වැටීමේ අවදානම වැඩි නිසා)
- වඩු වැඩ, ගෙවතු අලංකරණය, ඉදිකිරීම් වගේ ශාරීරිකව වෙහෙසෙන රැකියා කරන අය
- තරුණ දරුවන් (ඔවුන්ගේ ශරීර සහ මොළය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, සමබරතාවය පාලනය තවම සම්පූර්ණ නැති නිසාත්)
- තදින් ගැටෙන ක්රීඩා කරන ක්රීඩකයින්
- කලින් Concussion එකක් හැදිලා තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්
Concussion එකක් සරලව හිතන්න හොඳ නැත්තේ ඇයි? ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
බොහෝ දෙනෙක් Concussion එකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවත්, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම නැවත නැවත ඔළුවට තුවාල වෙනවා නම්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. Post-concussion syndrome (PCS): මේකෙදි වෙන්නේ Concussion එකකින් පස්සේ ඇතිවෙන ලක්ෂණ (ඔළුවේ කැක්කුම, කරකැවිල්ල වගේ) සති ගාණක්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුද්දකටත් වඩා කල් පැවතීම.
2. Second-impact syndrome (SIS): මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. පළවෙනි Concussion එක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න කලින්, ආයෙමත් ඔළුවට තුවාලයක් වුණොත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මොළය ඉදිමීම, මොළයට ලේ යාම වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා "සම්පූර්ණයෙන්ම සනීපයි" කියනකම් ක්රීඩා වලට ආපහු යන්න එපා කියන්නේ.
3. වෙනත් සංකූලතා: හිස් කබල ඇතුළේ හෝ මොළයට ලේ ගැලීම (Intracranial hemorrhage), මොළය ඉදිමීම (Cerebral edema), හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම් වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
4. දීර්ඝකාලීන බලපෑම්: ජීවිත කාලය පුරාම නැවත නැවත Concussion වලට ලක්වීමෙන්, Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE) කියන මොළයේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝගී තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම මානසික අවපීඩනය (Depression), Dementia (මතකය අඩුවීමේ රෝගී තත්ත්වය) වගේ රෝග වලටත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට Concussion එකක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා හොයාගන්නේ කොහොමද?
Concussion එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙක්ට විතරයි. ඒ නිසා ඔළුව වැදුණා නම්, Concussion ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ප්රශ්න අහයි: ඔයාට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, කොහොමද ඔළුව වැදුණේ වගේ දේවල් අහයි.
- ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂාවක් (Neurological exam) කරයි: ඔයාගේ ඇඟේ බැලන්ස් එක, ඇවිදින විදිහ, ප්රතීක ක්රියා (reflexes), ඇස් වල ක්රියාකාරීත්වය (ආලෝකයට ප්රතිචාර දක්වන හැටි), ඇහීම, ශක්තිය, බෙල්ලේ මස්පිඩු වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
- සිතීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරයි: මතකය, අවධානය, ගැටළු විසඳීමේ හැකියාව මනින සරල ප්රශ්න, ප්රහේලිකා වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔළුව වැදුණ කෙනෙක්ට Concussion එකක් තියෙනවද කියලා බලන්න CT scan එකක්වත් MRI scan එකක්වත් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒ පරීක්ෂණ කරන්නේ මොළයට ලේ ගලනවද, ඉදිමිලාද, හිස් කබල කැඩිලද වගේ බරපතල දෙයක් වෙලා තියෙනවද කියලා සැක නම් ඒක තහවුරු කරගන්න විතරයි.
Concussion එකකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
Concussion එකකට තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තමයි විවේකය (Rest). ඔයාගේ මොළයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ ශාරීරික විවේකය විතරක් නෙමෙයි, මානසික විවේකයත් අත්යවශ්යයි.
Concussion එකක් හැදුණ මුල් දවස්වලදී නොකළ යුතු දේවල්:
- ෆෝන් එක පාවිච්චි කරන එක, ටීවී බලන එක, වීඩියෝ ගේම්ස් ගහන එක (මේවායින් එන ආලෝකය සහ මොළයට යන පණිවිඩ ප්රමාණය ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන්).
- පොත්පත් කියවීම, පාඩම් කිරීම, වැඩ කිරීම වගේ වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වෙන දේවල්.
- ව්යායාම කිරීම, ක්රීඩා කිරීම වගේ ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකමක්.
- වාහන පැදවීම.
- මත්පැන් පානය කිරීම.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වැඩට යන්න එපා කියලා, දරුවාට ඉස්කෝලේ යවන්න එපා කියලා දවස් කීපයකට නිවාඩු දෙයි. ලක්ෂණ අඩුවෙනවත් එක්කම, හෙමින් හෙමින් සුපුරුදු වැඩ වලට ආපහු යන්න පුළුවන්. ඒත් ලක්ෂණ ආපහු එනවා නම්, ආයෙමත් විවේක ගන්න ඕන. ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. සනීප වෙන්න කාලය දෙන්න.
Concussion එකක් තියෙන කෙනෙක්ට නිදාගන්න දෙන එක හොඳ නැද්ද?
මේක ගොඩක් අය අතරේ තියෙන ලොකු වැරදි මතයක්. ඇත්ත කතාව නම්, Concussion එකකින් සුවය ලබන්න නින්ද කියන්නේ අත්යවශ්යම දෙයක්. මොළය තමන්වම පිළිසකර කරගන්නේ අපි නිදාගෙන ඉද්දී. ඒ නිසා නිදිමත දැනෙන ඕනෑම වෙලාවක, අවශ්ය තරම් වෙලා නිදාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
පැරණි මතයක් තමයි Concussion තියෙන කෙනෙක්ව පැය කීපයකට සැරයක් ඇහැරවලා බලන්න ඕන කියන එක. ඒක දැන් අවශ්ය නෑ. හැබැයි එයා බලාගන්න කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, පැය කීපයකට සැරයක් එයා සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්නවද, නොසන්සුන්ව ඇඹරෙන්නේ නැතුව නිදාගන්නවද කියලා බලන එක හොඳයි.
වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ!
ඔළුව වැදුණාට පස්සේ, පහත සඳහන් ඕනෑම ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. මේවා මොළයට ලේ ගැලීමක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය | විය හැකි බරපතල තත්ත්වය |
|---|---|
| වඩ වඩාත් දරුණු වෙන ඔළුවේ කැක්කුම. | මොළයට ලේ ගැලීමක් හෝ පීඩනය වැඩිවීමක්. |
| ෆිට් එක (Seizure) / වලිප්පුව ඇතිවීම. | මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ බරපතල වෙනසක්. |
| සිහිය නැතිවීම හෝ ඇහැරවන්න බැරිවීම. | දැඩි මොළයේ හානියක්. |
| එකකට වඩා වැඩි වාර ගණනක් වමනය කිරීම. | හිස් කබල තුළ පීඩනය වැඩිවීම. |
| දරුණු ලෙස ව්යාකූල වීම (මිනිස්සු, තැන් අඳුරගන්න බැරිවීම). | මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට දැඩි බලපෑමක්. |
| කන් වලින් හෝ නාසයෙන් ලේ හෝ වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම. | හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමක්. |
| අත් පා හිරිවැටීම, දුර්වල වීම. | කොඳු ඇට පෙළට හෝ මොළයේ නිශ්චිත කොටසකට හානි වීම. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව, ගොත ගැසීම. | මොළයේ කථනය පාලනය කරන කොටසට හානි වීම. |
| ඇසේ එක් කණිනිකාවක් අනිකට වඩා ලොකු වීම (Anisocoria). | මොළයේ පීඩනය වැඩිවීමේ බරපතල ලකුණක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Concussion කියන්නේ සරල ඔළුව රිදීමක් නෙමෙයි, ඒක මොළයට වෙන තුවාලයක්. ඒකව සරලව ගන්න එපා.
- ඔළුව වැදුණාට පස්සේ ඔළුවේ කැක්කුම, කරකැවිල්ල, ව්යාකූල බව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- Concussion එකකින් සුව වෙන්න තියෙන හොඳම බෙහෙත විවේකයයි. ශාරීරිකවත්, මානසිකවත් හොඳට විවේක ගන්න.
- වෛද්යවරයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි කියනකම්, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයින්, ආපහු පුහුණුවීම් වලට හෝ තරඟ වලට යන්න එපා. ඒකෙන් ඉතාම භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක්, දිගටම වමනය, සිහිය නැතිවීම, ෆිට් එක ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න