ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද? (Ejection Fraction) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ හදවත කොච්චර කාර්යක්ෂමව, හරියටම කිව්වොත් කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා? අපේ ශරීරයේ තියෙන මේ පුදුම ඉන්ද්‍රිය ගැන අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ හදවතේ මේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව ගැන කියවෙන, වෛද්‍යවරු නිතරම කතා කරන, ගොඩක් වැදගත් මිනුමක් ගැන. ඒ තමයි හෘදයේ පිටකරන කොටස (Ejection Fraction) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ වචන ටික, විශේෂයෙන්ම `(Ejection Fraction)` කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙ, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලත් ඇති, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි රිපෝට් එකක දැකලත් ඇති. ඉතින්, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට, මේක මොකක්ද, ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්, කොහොමද මේක මනින්නේ, මේ අගය අඩු වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ වගේ හැමදේම අපි අද කතා කරමු.

හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය (Ejection Fraction) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Ejection Fraction) කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියන එක මනින මිම්මක්. තව ටිකක් විස්තර කළොත්, හදවත එක පාරක් ගැහෙනකොට, හදවතේ පහළ තියෙන ප්‍රධාන කාමර (අපි ඒවාට කියන්නේ කෝෂිකා, එහෙමත් නැත්නම් `(Ventricles)` කියලා) වලින් කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් එළියට විදිනවද කියන එක තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ.

හිතන්නකෝ වතුර ටැංකියක් වගේ. ටැංකිය පිරිලා තියෙනකොට, එක පාරක් මෝටරේ දැම්මම ඒකෙන් වතුර කොච්චර ප්‍රමාණයක් එළියට යනවද කියන එක වගේ තමයි මේකත්.

ලේ හදවත හරහා ගමන් කරන්නේ කොහොමද කියලා පොඩ්ඩක් බලමුද?

මේ (Ejection Fraction) කියන එක හරියට තේරුම් ගන්න නම්, අපේ හදවත ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන විදිය ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන එක හොඳයි.

1. මුලින්ම, පෙණහැලි වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන පිරිසිදු වුණු ලේ, හදවතේ උඩ තියෙන වම් පැත්තේ කාමරයට (අපි ඒකට කියනවා වම් කර්ණිකාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Left Atrium)`) එනවා.

2. ඊට පස්සේ, හද ගැස්මක් අතර තියෙන පොඩි විවේක කාලයේදී, මේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, හදවතේ තියෙන දොරටුවක් (වෑල්වයක්) හරහා, හදවතේ යට තියෙන වම් පැත්තේ ප්‍රධාන පොම්ප කරන කාමරයට (වම් කෝෂිකාව, `(Left Ventricle)`) ගලනවා. මේ වම් කෝෂිකාව තමයි හදවතේ තියෙන බලවත්ම පේශිය, මොකද මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න ඕන නිසා.

3. වම් කෝෂිකාව ලේ වලින් හොඳටම පිරුණාම, ඊළඟ හද ගැස්මත් එක්ක, මේ ලේ වලින් යම්කිසි ප්‍රතිශතයක් මහා ධමනිය හරහා මුළු ශරීරයටම පොම්ප කරලා යවනවා.

මෙන්න මේ අන්තිමට කිව්ව, වම් කෝෂිකාවෙන් එක හද ගැස්මකදී ශරීරයට පොම්ප කරන ලේ ප්‍රමාණය, ඒ කෝෂිකාවේ ගැහෙන්න කලින් තිබුණු මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් කීයෙන් කීයක්ද (ප්‍රතිශතයක් විදියට) කියන එක තමයි (Ejection Fraction) කියන්නේ. තේරුණාද?

සාමාන්‍ය (Ejection Fraction) අගය කොහොමද තියෙන්න ඕන?

නිරෝගී හදවතක (Ejection Fraction) අගය සාමාන්‍යයෙන් 50% ත් 70% ත් අතර තමයි තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වම් කෝෂිකාවේ තියෙන ලේ වලින් 50%ක් 70%ක් අතර ප්‍රමාණයක් එක හද ගැස්මකදී ශරීරයට පොම්ප කරනවා කියන එක.

හැබැයි මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා. සමහර අයගේ (Ejection Fraction) අගය සාමාන්‍ය පරාසයේ තිබුණත්, එයාලට හෘදයාබාධ (`(heart failure)`) තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Heart Failure with preserved Ejection Fraction - HFpEF)` කියලා. අපි ඒ ගැන පස්සේ ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මේ (Ejection Fraction) අගය දැනගැනීම ඔයාට වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?

ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳින් වැඩ කරනවද කියන එක පෙන්නුම් කරන වැදගත් දර්ශකයක්. මේ අගය අඩුයි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට හෘදයාබාධ (`(Heart Failure)`) තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට අවදානමක් තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු මේ අගය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ.

(Ejection Fraction) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් අපි කතා කරන (Ejection Fraction) වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි හදවතේ වම් පැත්තට සහ දකුණු පැත්තට අදාළ මිනුම්.

• වම් කෝෂිකාවේ පිටකරන කොටස (Left Ventricular Ejection Fraction - LVEF):

සාමාන්‍යයෙන් (Ejection Fraction) කියලා කියන්නේ මේ LVEF අගය තමයි. මොකද, හදවතේ වම් කෝෂිකාව තමයි ඔක්සිජන් බහුල ලේ මුළු ශරීරයේම අවයව වලට පොම්ප කරන්නේ. ඉතින්, මේ LVEF අගයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එක හද ගැස්මකදී වම් කෝෂිකාවෙන් කොච්චර ඔක්සිජන් සහිත ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයට යවනවද කියන එක. හදවතේ වම් පැත්තේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවද, එහෙම තියෙනවනම් ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න මේ LVEF අගය ගොඩක් උදව් වෙනවා.

• දකුණු කෝෂිකාවේ පිටකරන කොටස (Right Ventricular Ejection Fraction - RVEF):

මේකෙන් මනින්නේ හදවතේ දකුණු පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ දකුණු කෝෂිකාවෙන්, පෙණහැලි වලට ඔක්සිජන් ලබාගන්න යවන ඔක්සිජන් අඩු ලේ ප්‍රමාණය. දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ (`(Right-Sided Heart Failure)`) තියෙන කෙනෙක්ට මේ අගය වැදගත්. හැබැයි මේ තත්ත්වය වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ තරම් සුලබ නෑ.

මේ (Ejection Fraction) අගයන් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

(Ejection Fraction) අගය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, ඔයාගේ හදවතේ ලේ පොම්ප කිරීමේ ශක්තිය දුර්වලයි කියන එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට අදහස් වෙන්නේ. මේක දරුණු හෘදයාබාධ තියෙන අයගේ දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හෘදයාබාධයේ මුල් අවස්ථාවලදීත් (Ejection Fraction) අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය සාමාන්‍ය මට්ටමෙන් කොච්චර දුරස්ද කියන එක අනුව තමයි විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය කරන්නේ.

• 40% ත් 49% ත් අතර (Mid-range Ejection Fraction): මේකෙන් කියවෙන්නේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පොඩ්ඩක් අඩුයි කියන එක. ඔයාට සමහරවිට හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සාමාන්‍ය විවේකීව ඉන්නකොට රෝග ලක්ෂණ නැතුව, ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට විතරක් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• 39% හෝ ඊට අඩු (Heart Failure with reduced Ejection Fraction - HFrEF): මේකෙන් කියවෙන්නේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුයි කියන එක. (Ejection Fraction) අගය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, හදිසි හෘදයාබාධ (`(Cardiac Arrest)`) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට නිකන් ඉඳගෙන ඉන්නකොටත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හෘදයාබාධය සහ සාමාන්‍ය (Ejection Fraction) (HFpEF) ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද?

අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් කතා කළා වගේ, සමහර වෙලාවට (Ejection Fraction) එක සාමාන්‍ය වුණත් හෘදයාබාධ (`(Heart Failure)`) තියෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Heart Failure with preserved Ejection Fraction - HFpEF)` එහෙමත් නැත්නම් `(Diastolic Heart Failure)` කියලත් කියනවා.

මේකෙදි වෙන්නේ, හදවතේ වම් කෝෂිකාවේ පේශි ඝන වීමක් (`(thickening)`) හරි, තද ගතියක් (`(stiffness)`) හරි නිසා, කෝෂිකාවට හරියට ලේ පුරවගන්න බැරි වෙන එක. හිතන්නකෝ බැලුමක් වගේ. අලුත් බැලුමක් ලේසියෙන් පිම්බෙනවා, ගොඩක් හුළං අල්ලනවා. හැබැයි පරණ වෙලා, තද වෙච්ච බැලුමක් පිම්බෙන්නෙත් අමාරුවෙන්, අල්ලන්නෙත් පොඩි හුළං ප්‍රමාණයක් නේද? අන්න ඒ වගේ.

ඉතින්, කෝෂිකාව ඇතුළේ තියෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩු නිසා, ඒකෙන් සාමාන්‍ය ප්‍රතිශතයක් (50%-70%ක්) පොම්ප කළත්, ශරීරයට අවශ්‍ය මුළු ලේ ප්‍රමාණය යන්නේ නෑ. ප්‍රතිඵලය තමයි හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ එන එක.

ඔයාට `(HFpEF)` අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක:

• හෘදය වටා තරලය පිරීම (`(Cardiac Tamponade)`)
• හෘදයේ කිරීටක ධමනි රෝග (`(Coronary Artery Disease)`)
• හෘද කපාටිකා රෝග (`(Heart Valve Disease)`)
• අධික රුධිර පීඩනය (`(High Blood Pressure)`)

අඩු (Ejection Fraction) එකකට හේතු මොනවද?

ශරීරයට ලේ පොම්ප කරන කෝෂිකා හැකිළෙන්න නම් නිරෝගී හෘද පේශි පටක අවශ්‍යයි. හෘද පේශි දුර්වල කරන හෝ හානි කරන ඕනෑම තත්ත්වයක් නිසා මේ හැකිළීම අසම්පූර්ණ සහ අඩු කාර්යක්ෂම වෙන්න පුළුවන්.

එතකොට හදවතට සිද්ධ වෙනවා තමන්ගේ වැඩේ කරගන්න තවත් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න. මේ අමතර වෙහෙස නිසා හදවත ඉදිමෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කැලැල් පටක (`(scar tissue)`) හැදිලා කෝෂිකාවට ලේ පුරවගන්න තියෙන හැකියාව සහ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

(Ejection Fraction) අගය පොඩ්ඩක් අඩු වුණාට ඔයාට මුලදී ඒක නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා (Ejection Fraction) අගය තවත් නරක අතට හැරෙනකොට, ඔයාට දරුණු ලෙස අසනීප වෙන්න පුළුවන්.

අඩු (Ejection Fraction) එකක් තියෙනකොට දැනෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙයි:

• ව්‍යාකූල බව, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු ගතිය
• නිතරම මහන්සිය (`(Fatigue)`)
• හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම, පපුවේ ගැස්ම (`(Heart Palpitations)`)
• ඔක්කාරය
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Dyspnea)`), විශේෂයෙන්ම ඇලවුණාම
• උදරයේ හෝ කකුල් වල වතුර පිරීම (ඉදිමීම)
• දුර්වලකම

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(Ejection Fraction) අගය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වුණොත් මොකද?

(Ejection Fraction) අගය 75%ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වෙන එක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත් එහෙම වුණොත් ඒකත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. `(Hypertrophic Cardiomyopathy)` කියන හෘද පේශි ඝනවීමේ රෝගය තියෙන අයගේ සමහරවිට මේ වගේ ඉහළ අගයක් දකින්න පුළුවන්.

කවුද මේ (Ejection Fraction) එක මැනගන්න ඕන?

ඔයාට හෘදයාබාධ (`(Heart Failure)`) ඇති කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට අවදානමක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරු (Ejection Fraction) මනින්න නිර්දේශ කරනවා:

• හදවතට බලපාන `(ATTR Amyloidosis)` වැනි රෝග තත්ත්වයන් වලදී.
• පිළිකා රෝග හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව (`(Chemotherapy)`) ගන්නා අය. මොකද, සමහර `(Chemotherapy)` බෙහෙත් වර්ග හදවතට හානි කරන්න පුළුවන් (`(Cardiotoxicity)`). එතකොට හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න මේක වැදගත්.
• උපතින්ම එන හෘද රෝග (`(Congenital Heart Disease)`) තියෙන අය.
• හෘදයාබාධයක් (`(Heart Attack)`) ඇතිවුණ කෙනෙක්.
• හෘද කපාටිකා රෝග (`(Heart Valve Disease)`) තියෙන අය.
• හෘද පේශි ප්‍රදාහය (`(Myocarditis)`) තියෙන අය.
• දරුණු ලෙස අධික රුධිර පීඩනය (`(Severe High Blood Pressure)`) තියෙන අය.
• කෝෂිකා ආශ්‍රිත හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා (`(Ventricular Arrhythmia)`) තියෙන අය.

(Ejection Fraction) අගය ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නේ කොහොමද?

මේ අගය, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන හෘදයාබාධ ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරුන්ට උදව් වෙනවා. ප්‍රතිකාර කරන අතරතුර වරින් වර (Ejection Fraction) අගය පරීක්ෂා කිරීමෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත් අතට හැරෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

හෘදයාබාධ සඳහා කරන ප්‍රතිකාර අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• විශේෂිත පේස්මේකර් යන්ත්‍රයක් (`(Biventricular Pacemaker)`)
• හෘදයාබාධ සඳහා දෙන ඖෂධ (`(Heart Failure Medications)`)
• හදවත බද්ධ කිරීම (`(Heart Transplant)`) - දරුණුම අවස්ථාවලදී
• හෘද කපාටිකා අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ මාරු කිරීම (`(Heart Valve Repair or Replacement)`)
• හදවතට සවිකරන විද්‍යුත් කම්පන යන්ත්‍රයක් (`(Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD)`)

(Ejection Fraction) මනින්නේ කොහොමද?

(Ejection Fraction) මනින්න ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් බොහෝවිටම පාවිච්චි කරන ක්‍රමය තමයි හෘදයේ අතිධ්වනි පරිලෝකනය, ඒ කියන්නේ (Echocardiogram) එකක් කරන එක. මේක වේදනාවක් නැති, සරල පරීක්ෂණයක්.

ඊට අමතරව (Ejection Fraction) මනින්න පුළුවන් තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• හෘද කැතීටරකරණය (`(Cardiac Catheterization)`)
• හෘදයේ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි පරිලෝකනය (`(Cardiac Computed Tomography - CT scan)`)
• හෘදයේ චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය (`(Heart MRI)`)
• බහු ද්වාර අත්පත් කරගැනීමේ පරිලෝකනය (`(Multigated Acquisition Scan - MUGA scan)`), මේකට `(Nuclear Stress Test)` කියලත් කියනවා.

මගේ (Ejection Fraction) අගය වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හෘදයාබාධ සඳහා කරන ප්‍රතිකාර වලින් අඩු (Ejection Fraction) අගයකට මූලික වුණු හේතුවට තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතාවයක් (`(Arrhythmia)`) නිසා හෘදයාබාධය ඇවිත් තියෙනවනම්, ඔයාට `(Biventricular Pacemaker)` එකකින් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් හේතු නිසා හෘදයාබාධය තියෙන අයට ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න සහ ප්‍රතිකාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න අමතර පියවර කීපයක් ගන්න.

මතක තියාගන්න, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඒත් එක්කම මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:

• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම: වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව, ආරක්ෂිතව ව්‍යායාම පටන් ගන්න පුළුවන්. හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් (`(Cardiac Rehabilitation Program)`) මේකට ගොඩක් උදව් වෙයි.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: වැඩි බර හදවතට අමතර බරක්.
• ආහාරයේ ලුණු (සෝඩියම්) සහ දියර වර්ග සීමා කිරීම: වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව මේක කරන්න.
• දුම්පානය, මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් වැනි අහිතකර පුරුදු අත්හැරීම: මේවා හදවතට කෙලින්ම හානි කරනවා.

මගේ (Ejection Fraction) අගය හොඳ අතට හැරෙනවා කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට අඩු (Ejection Fraction) අගයක් තියෙනවනම්, ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතර හමුවීම් (`(appointments)`) තියේවි. ඔයාට අසනීපයක් නැහැ වගේ දැනුනත්, මේ හැම හමුවීමකටම යන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවනම්, ඒක (Ejection Fraction) අගය හොඳ අතට හැරෙනවා කියන එකේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්නත්, අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් වලින් කියවෙන්නේ (Ejection Fraction) අගය තවත් නරක අතට හැරෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එක.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇති වුණොත්, ඊළඟ හමුවීම වෙනකම් බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම ඇලවුණාම.
• හද ගැස්ම අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් බවක් දැනීම.
• කෑම අරුචිය හෝ වමනය.
• හදිසියේ බර වෙනස් වීම (මේක ශරීරයේ වතුර පිරෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• හේතුවක් නැතිව දැනෙන දුර්වලකම හෝ කරකැවිල්ල.

(Ejection Fraction) අගය කොච්චර කාලෙකින්ද මනින්න ඕන?

වෛද්‍යවරු ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්.
• ඔයාට හෘදයාබාධයක් (`(Heart Attack)`) හෝ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්.
• ඔයා හෘදයාබාධ අවදානම වැඩි කරන රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙනවනම්.

හෘදයාබාධයක් (`(Heart Failure)`) කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ කොච්චර කාලෙකින් පරීක්ෂණ කරනවද කියන එක, ඔයාගේ මූලික (Ejection Fraction) අගය කොච්චර අඩුද කියන එක ඇතුළු කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය දිගින් දිගටම නරක අතට හැරෙනවනම්, නිතර නිතර පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙයි. ඒක ස්ථාවර මට්ටමක තියෙනවනම්, සමහරවිට එච්චර නිතර පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙන එකක් නෑ.

හෘදයාබාධ සඳහා කරන එකම පරීක්ෂණය (Ejection Fraction) ද?

නැහැ. (Ejection Fraction) කියන්නේ හෘදයාබාධ (`(Heart Failure)`) තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන පරාමිතීන් (මිනුම්) වලින් එකක් විතරයි. අමතර පරීක්ෂණ කිරීමෙන් තමයි හෘදයාබාධයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ පරීක්ෂණ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• රුධිර නාල වල ඡායාරූප ගැනීම (`(Angiography)`)
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`(Chest X-ray)`)
• හෘදයේ අතිධ්වනි පරිලෝකනය (`(Echocardiogram)`) - මේක EF මනින්නත් පාවිච්චි කරනවා
• විද්‍යුත් හෘද රේඛනය (`(Electrocardiogram - EKG)`)
• ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය (`(Exercise Stress Test)`)

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

(Ejection Fraction) කියන්නේ හදවතේ ශක්තිය පෙන්නුම් කරන වැදගත් දර්ශකයක්. මේකෙන් මනින්නේ එක හද ගැස්මකදී ශරීරයට පොම්ප කරන ඔක්සිජන් බහුල ලේ ප්‍රමාණය. අඩු (Ejection Fraction) අගයක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධයක (`(Heart Failure)`) ලකුණක්.

හැබැයි බය වෙන්න එපා! නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ඔයාගේ පැත්තෙන් කරගන්න ඕන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක, ඔයාගේ (Ejection Fraction) අගය ආපහු සාමාන්‍ය පරාසයට ගේන්න ගොඩක් වෙලාවට පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

---

` හෘදයාබාධ, ejection fraction, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය, LVEF, හෘද සෞඛ්‍යය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද රෝග ලක්ෂණ