Co potřebujete vědět o infekci GBS (streptokoky skupiny B) během těhotenství!

Pokud jste nastávající maminka, pravděpodobně jste v poslední době hodně mluvily se svým lékařem. Pravděpodobně jste slyšely termín „ streptokok skupiny B“ neboli GBS . Možná je to pro vás novinka. Dnes si tedy budeme povídat o GBS, o jeho účincích na vás a vaše dítě a o jeho řešeních jednoduchým a srozumitelným způsobem. Není třeba panikařit, nejdůležitější je být si vědom/a.

Co je GBS? Proč je důležitý pro těhotné matky?

Jednoduše řečeno, GBS (streptokok skupiny B) je infekce způsobená typem bakterie zvané streptokok skupiny B. Tato bakterie se obvykle nachází ve vaší pochvě nebo v oblasti konečníku. Nebuďte překvapeni, asi 25 % těhotných žen, tedy asi každá čtvrtá, může mít tuto bakterii GBS v těle. Mnoho lidí si ale ani neuvědomuje, že ji mají, protože většinou se neprojevuje žádnými příznaky .

Pokud tedy máte GBS, existuje možnost, že se tato bakterie přenese z vás na vaše dítě během vaginálního porodu. Novorozenci, starší osoby nebo osoby s oslabeným či nedostatečně vyvinutým imunitním systémem mají větší pravděpodobnost vzniku komplikací způsobených GBS.

Ale pamatujte si toto: Ne všechny děti, které onemocní GBS, onemocní. Velmi malé procento dětí však může vyvinout závažné, někdy život ohrožující infekce způsobené touto bakterií . Proto vás lékaři testují na GBS jako součást vaší běžné prenatální péče během těhotenství. Pokud se potvrdí, že máte GBS, lékař vám předepíše antibiotika.

Jak se GBS dostává do těla?

GBS je typ bakterie, která přirozeně žije v našem těle, například ve střevech, genitáliích a močových cestách. Nepřenáší se z člověka na člověka ani sdílením jídla či pití s ​​nakaženou osobou. Odborníci si nejsou jisti, proč se tato bakterie tímto způsobem šíří. Vědí však, že může být škodlivá pro kojence a lidi s oslabeným imunitním systémem .

Kdy se provádí testování GBS?

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují rutinní screening na GBS během každého těhotenství. Obvykle se na něj podrobujete screeningu mezi 36. a 37. týdnem těhotenství.Test GBS je velmi jednoduchý. Lékař odebere výtěr z pochvy nebo konečníku a pošle ho do laboratoře k vyšetření.

Ovlivňuje streptokoková viróza skupiny B dítě v děloze?

Zde je to, co potřebujete pochopit. Bakterie GBS neovlivňují dítě uvnitř dělohy. Dítě se však může GBS nakazit během porodu . Proto se k prevenci GBS podávají antibiotika. Tato léčba výrazně snižuje riziko přenosu GBS z vás na vaše dítě.

Jak se u dítěte může objevit GBS? Jaké jsou typy?

Existují dva hlavní způsoby, jak se děti mohou nakazit GBS:

• Infekce s časným nástupem: Většina dětí (asi 75 %), u kterých se rozvine GBS, se nakazí během prvního týdne života . Infekce GBS se obvykle projeví během několika hodin po narození. Přestože předčasně narozené děti mají vyšší riziko infekce, většina dětí, u kterých se rozvine GBS, se narodí donošená.
• Infekce s pozdním nástupem: Dítě se může nakazit GBS od týdne po narození do tří měsíců. Toto je méně časté a je méně pravděpodobné, že bude pro dítě život ohrožující, než infekce s časným nástupem.

Jak častý je GBS?

Naštěstí se výskyt této infekce díky screeningu GBS během těhotenství výrazně snížil. Podle CDC se ve Spojených státech každý rok vyvine infekce GBS s časným nástupem přibližně u 930 dětí a s pozdějším nástupem přibližně u 1 050 dětí. Asi 4 % dětí, u kterých se rozvine GBS, zemře . Proto je screening a léčba tak důležité.

Jaké jsou příznaky GBS?

Mnoho dospělých s GBS nevykazuje žádné příznaky . Starší lidé a osoby s určitými zdravotními problémy se mohou příznaky objevit jen zřídka. Patří mezi ně:

• Horečka, zimnice a extrémní únava.
• Obtížné dýchání.
• Bolest na hrudi .
• Svalová ztuhlost.

Příznaky infekce GBS u novorozenců se však liší:

• Horečka.
• Obtíže s pitím mléka.
• Neustálý neklid a pláč (podrážděnost).
• Obtížné dýchání.
• Nedostatek energie.

Tyto příznaky se u novorozenců mohou rychle zhoršit, protože jejich imunitní systém je oslabený. Infekce GBS může u dítěte způsobit vážné problémy, jako je sepse (stav podobný otravě krve), zápal plic a meningitida (stav podobný zánětu mozku).

Bude GBS přenesena na mého partnera nebo jiné osoby v domácnosti?

Ne. Neexistuje žádné riziko, že by se od vás nakazili další lidé ve vaší domácnosti, včetně vašich dalších dětí, pokud se u nich objeví GBS. Takto se nešíří.

Budu testován/a na GBS?

Ano, rozhodně. Váš lékař vás otestuje na GBS v druhé polovině těhotenství, mezi 36. a 37. týdnem .

Váš porodník vám vatovým tamponem odebere vzorek buněk z pochvy a konečníku. Tento test je bezbolestný a trvá méně než minutu . Vzorek je poté odeslán do laboratoře k testování na GBS. Výsledky jsou obvykle k dispozici do 48 hodin. Pozitivní výsledek testu znamená, že jste nositelkou GBS. Neznamená to však, že vy nebo vaše dítě určitě onemocníte .

Pokud využíváte služeb porodní asistentky, můžete dostat pokyny, jak tento test provést doma, a budete požádáni o zaslání vzorku do laboratoře.

Je GBS pohlavně přenosná nemoc (STI)?

Ne, GBS není pohlavně přenosná infekce (STI) . Bakterie, které GBS způsobují, žijí přirozeně ve vaší pochvě nebo konečníku. U většiny lidí nezpůsobuje žádné příznaky. Takže to není něco, co byste udělala špatně.

Co se stane, když budete mít během těhotenství pozitivní test na GBS?

Představte si, že máte pozitivní test na GBS. Co teď uděláte? Nepanikařte. Lékaři vám během porodu podají intravenózní (IV) antibiotika , aby zabránili tomu, aby se vaše dítě nakazilo GBS. Nejběžnějšími antibiotiky používanými k léčbě GBS jsou penicilin nebo ampicilin .

Podávání antibiotik v této době může pomoci zabránit šíření GBS na vaše novorozené dítě. Léčba GBS před porodem není příliš účinná. Tato antibiotika fungují nejlépe, pokud jsou podána alespoň čtyři hodiny před porodem . Říká se, že tento typ léčby může zabránit 90 % infekcí.

Představte si, Nimali si nechala udělat GBS test ve 36. týdnu. Zpráva byla „pozitivní“ o dva dny později. Nimali se trochu bála. „Stává se mému dítěti něco?“ pomyslela si. Ale lékař řekl: „Nimali, neboj se. Tohle má hodně matek. Během porodu podáváme intravenózně léky, takže dítě nebude mít žádné problémy.“ Tak to prostě je.

Existuje jeden zvláštní případ týkající se načasování léčby: Pokud je infekce GBS zjištěna v moči, pak se léčba perorálními antibiotiky zahájí, jakmile je GBS zjištěna, bez ohledu na stádium těhotenství. Intravenózní (IV) antibiotika by však měla být podávána i během porodu .

Také každá těhotná žena, která dříve porodila dítě nakažené GBS nebo u které se během tohoto těhotenství vyvinula infekce močových cest (UTI) v důsledku GBS, bude během porodu léčena.

Jak se GBS léčí u novorozenců?

Někdy, i po vyšetření a podání antibiotik během porodu, velmi vzácně, se u některých dětí může objevit GBS . Pokud k tomu dojde, lékaři mohou odebrat vzorek krve nebo mozkomíšního moku, aby zjistili, zda vaše dítě trpí GBS. Pokud má vaše dítě GBS, bude také léčeno intravenózními (IV) antibiotiky .

Jak snížit riziko GBS?

GBS může onemocnět kdokoli. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku, ať už kvůli určitým zdravotním problémům, nebo kvůli věku. Následující faktory mohou zvýšit riziko narození dítěte s GBS:

• Jste GBS pozitivní.
• Během porodu se u vás objeví horečka.
• Mezi odtokem vody a narozením dítěte uplyne více než 18 hodin.
• Máte zdravotní problémy, jako je cukrovka , srdeční choroby nebo rakovina .

Nejlepším způsobem, jak ochránit své dítě před infekcí, je nechat se otestovat na GBS a (pokud máte pozitivní test) užívat antibiotika.

Jaké dlouhodobé problémy může GBS způsobit u novorozenců?

U dětí nakažených GBS se mohou vyvinout onemocnění, jako je meningitida , zápal plic nebo sepse . Tyto stavy mohou být život ohrožující. Většina dětí však nemá žádné dlouhodobé problémy . Přibližně 25 % dětí, u kterých se v důsledku GBS rozvine meningitida, se však může vyvinout dlouhodobé problémy, jako je mozková obrna , problémy se sluchem , poruchy učení nebo záchvaty . Proto je tak důležitá prevence GBS a její včasná léčba.

Budu znovu testován/a na GBS?

Ne. Jakmile máte pozitivní test na GBS, jste považována za pozitivní po zbytek těhotenství . Nebudete již testována znovu.

Potřebuji léčbu GBS, pokud podstoupím císařský řez?

Pokud plánujete císařský řez, obvykle nebudete potřebovat antibiotika pro léčbu GBS. Je to proto, že při císařském řezu se dítě nerodí pochvou, takže je menší pravděpodobnost přenosu GBS na dítě.

Nicméně, budete testována na GBS . Je to proto, že porod by mohl začít před plánovaným císařským řezem. Pokud vám odteče voda a vy budete mít pozitivní GBS, je vaše dítě vystaveno riziku nákazy. V takových případech mohou být podána antibiotika.

Pokud mám pozitivní test na GBS, kdy bych měl/a navštívit lékaře?

V některých případech může GBS způsobit infekci během těhotenství. Pokud máte příznaky, jako je horečka, bolest a zvýšená srdeční frekvence, okamžitě informujte svého lékaře. To může vést k předčasnému porodu .

GBS může také způsobit infekci močových cest (UTI) , kterou bude nutné léčit perorálními antibiotiky.

Pokud máte GBS, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat během porodu.

A konečně, nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Pokud vám lékař během těhotenství řekne, že máte pozitivní test na GBS , nedělejte si starosti ani paniku . Je to způsobeno bakterií, která se přirozeně vyskytuje ve vašem těle, a není to způsobeno žádnou vaší chybou.

Šance přenosu GBS z vás na vaše dítě jsou ve skutečnosti velmi nízké , zvláště pokud užíváte antibiotika během porodu.

Promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte ohledně GBS. Pamatujte, že ve většině případů, i když jste GBS pozitivní, nebudou žádné problémy a vaše dítě se narodí zdravé . Nejdůležitější je být informován a řídit se radami svého lékaře.