Slyšeli jste už o této nebezpečné bakterii MRSA? (Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) Pojďme si to promluvit podrobněji!

Pravděpodobně jste o těchto „superbakteriích“ slyšeli v novinách, v televizi nebo od někoho jiného, ​​že? To znamená, že existují bakterie, na které nepůsobí ani běžná antibiotika, která podáváme k léčbě nemocí, tedy jsou rezistentní. MRSA je jednou z takových, trochu nebezpečných a obtížně léčitelných bakterií. Protože to může postihnout opravdu mnoho lidí, pojďme se dnes o MRSA dozvědět více. Protože být si vědom takových věcí je velmi důležité pro vás i pro mě, pro nás všechny.

Co přesně je MRSA?

Dobře, teď se podívejme, co znamená MRSA. Zkrácený název MRSA je odvozen z dlouhého anglického názvu „Methicillin-rezistentní Staphylococcus aureus“. Ačkoli se název může zdát trochu složitý, jednoduše řečeno je to následující: „Staphylococcus aureus“ je typ bakterie, která může normálně žít na naší kůži. Tento MRSA je však speciální kmen bakterie „Staphylococcus aureus“. Zvláštní na něm je, že tato bakterie je rezistentní vůči mnoha dalším silným antibiotikům, včetně antibiotika „Methicillin“. To znamená, že i s těmito léky je velmi obtížné bakterii MRSA zabít. Proto je i její léčba náročná.

Jaký je rozdíl mezi běžnou stafylokokovou infekcí a infekcí MRSA?

I to je problém pro mnoho lidí.

• Stafylokokové infekce: Může se jednat o jakoukoli infekci způsobenou bakterií Staphylococcus aureus . Jsou častější než MRSA a často je lze vyléčit běžnými antibiotiky .
• Infekce MRSA: Jedná se o infekci způsobenou specifickým typem bakterie Staph, která je, jak již bylo zmíněno, rezistentní vůči mnoha antibiotikům. Proto jsou infekce MRSA závažnější a obtížněji léčitelné.

Existují různé typy infekcí MRSA?

Ano, infekce MRSA lze rozdělit na dva hlavní typy na základě prostředí: 1. MRSA získaná v rámci zdravotní péče (HA-MRSA): Tento typ se nejčastěji šíří mezi lidmi ve zdravotnických zařízeních, jako jsou nemocnice a pečovatelské domy. 2. MRSA získaná v komunitě (CA-MRSA): Jedná se o onemocnění, které se od 80. let 20. století vyskytuje stále častěji. Zvláštností je, že se může vyvinout i u zdravých lidí, kteří nebyli v žádné nemocnici ani zdravotnickém zařízení. Zde jsou některé typy infekcí, které může MRSA způsobit:

• Infekce kůže a měkkých tkání (SSTI): Toto je nejčastější.
• Zápal plic :Infekce, která postihuje plíce.
• Infekce kostí a kloubů (osteomyelitida): Postihuje kosti a klouby.
• Bakteriální infekce krve ( bakteriémie ): Bakterie vstupující do krevního oběhu. Jedná se o nebezpečný stav.
• Endokarditida : Infekce vnitřní stěny srdce.

Jaké jsou příznaky MRSA?

Příznaky MRSA se mohou lišit v závislosti na místě infekce. Mezi běžné příznaky však patří:

• Horečka.
• Bolest v infikovaném místě.
• Zarudnutí, změna barvy, otok, bolest, hnis nebo tekutina vyplňující kůži. Někdy může tato kožní infekce MRSA vypadat jako kousnutí pavoukem. Proto je třeba být opatrný.
• Kašel.
• Obtížné dýchání.
• Bolest na hrudi.
• Pocit velké únavy (únava).
• Bolest svalů nebo kloubů.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud se jedná o kožní lézi, je moudré vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje MRSA?

Existuje několik důvodů, proč si bakterie Staphylococcus aureus vyvíjejí rezistenci na antibiotika.

• Někdy se to děje přirozeně v daném prostředí.
• Jindy si bakterie vyvinou obranné mechanismy, aby unikly antibiotikům, podobně jako si vybudují štít, který se chrání před nepřítelem.
• Zejména v místech, jako jsou nemocnice, může časté užívání antibiotik způsobit, že se bakterie vůči nim stanou rezistentními.

Meticilin je antibiotikum příbuzné penicilinu. Ačkoli název MRSA říká „rezistentní vůči methicilinu“, kmeny MRSA jsou ve skutečnosti rezistentní vůči mnoha dalším antibiotikům. Například:

• Jiné typy „penicilinu“ (např. „amoxicilin“, „ampicilin“)
• „Cefalosporiny“ (např. „cefepim“)
• „Karbapenemy“ (např. „Meropenem“, „Imipenem“)

Obecně je MRSA asociovaná s nemocnicí (HA-MRSA) rezistentnější vůči řadě antibiotik než MRSA asociovaná s komunitou (CA-MRSA).

Jak se MRSA přenáší?

To je také velmi důležitý bod. Někteří lidé mají bakterii MRSA na kůži nebo v nose, ale neonemocní. Tomu se říká kolonizace bakterií v těle.Pokud máte v těle MRSA, i když nemáte žádné příznaky, test z nosu nebo kůže ukáže, že máte MRSA. MRSA se může také šířit na jiné osoby od někoho, kdo ji má. Existuje několik způsobů, jak se MRSA může šířit:

• Přímým kontaktem s osobou infikovanou nebo kolonizovanou MRSA.
• Dotykem předmětů nebo povrchů kontaminovaných bakteriemi. MRSA může někdy na površích přežívat i týdny!
• Sdílením osobních věcí kontaminovaných bakteriemi. Například ložní prádlo, oblečení, lékařské nebo sportovní vybavení, ručníky, holicí strojky, jídelní náčiní atd.
• Prostřednictvím kontaminovaného zdravotnického vybavení zavedeného do těla (např. centrální žilní linka, dýchací trubice).

Ano, MRSA je nakažlivé onemocnění. Může se šířit kontaktem kůže na kůži nebo dotykem povrchů kontaminovaných bakteriemi. Někdy se může šířit mezi členy rodiny nebo lidmi žijícími ve stejné domácnosti.

Kdo má vyšší riziko vzniku MRSA?

Někteří lidé jsou více ohroženi infekcí MRSA než jiní. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří si injekčně aplikují nelegální drogy do těla.
• Lidé, kteří se věnují sportům vyžadujícím blízký kontakt (např. ragby).
• Lidé pracující ve zdravotnickém zařízení.
• Lidé žijící společně ve skupinách (např. kasárny, věznice).
• Lidé s určitými nemocemi, které oslabují imunitní systém (např. cukrovka, onemocnění ledvin, HIV, rakovina).
• Lidé užívající imunosupresivní léky.
• Lidé, kteří mají do těla zavedený zdravotnický prostředek (např. umělý kloub).
• Lidé, kteří strávili dlouhou dobu v nemocnici nebo v zařízení dlouhodobé péče.

Jaké jsou možné komplikace MRSA?

Pokud lékaři nejsou schopni kontrolovat infekci MRSA pomocí antibiotik, může to vést k závažným komplikacím. Mezi ně patří:

• Sepse a septický šok: Jedná se o přehnanou reakci těla na infekci. Může způsobit nízký krevní tlak, poškození tkání a selhání orgánů.
• Respirační potíže a selhání.
• Ztráta infikovaných končetin (amputace).

Kvůli takovým věcem bychom se měli obávat MRSA.

Jak identifikovat MRSA?

Lékař diagnostikuje infekci MRSA odebráním vzorku tělesné tkáně nebo tekutiny a jeho odesláním do laboratoře k testování. Může se pokusit bakterie ze vzorku vypěstovat (kultivovat). Typy vzorků, které lze testovat, jsou:

• Krev.
• Tkáň z rány.
• Moč.
• Sputum (hleny, které vycházejí z plic s kašlem)

Lékaři někdy také odebírají vzorek z kůže nebo nosu (nosní výtěr), aby zkontrolovali kolonizaci MRSA.

Jak se léčí MRSA?

Při léčbě infekcí MRSA se lékaři zaměřují na dvě hlavní věci: 1. Dobrá péče o všechny otevřené rány. 2. Nalezení antibiotika, které je účinné proti kmenu MRSA, který máte. Rány se ošetřují odsátím hnisu z rány a někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně. Také mohou být odstraněny umělé předměty (například umělé klouby), které byly zavedeny do těla, pokud se infikují. Závažné infekce MRSA se léčí v nemocničním prostředí intravenózními (IV) antibiotiky.

Antibiotika používaná při infekcích MRSA

Existuje několik typů antibiotik, které lze použít pro MRSA. Nezapomeňte však, že by se měly podávat pouze na doporučení lékaře.

• Vankomycin
• Rifampin
• Trimethoprim/sulfamethoxazol (TMP/SMX)
• Ceftarolin
• Linezolid
• Daptomycin
• Klindamycin
• ` Doxycyklin (Doxycyklin) `
• Delafloxacin

MRSA se někdy nazývá „superbakterie“, protože je rezistentní vůči mnoha antibiotikům, což ztěžuje její léčbu. Někdy se lékaři mohou rozhodnout podat více než jedno antibiotikum současně k boji proti této bakterii.

Jak se chránit před MRSA?

Zdravotničtí pracovníci dodržují řadu bezpečnostních a dezinfekčních postupů, aby zabránili infekcím získaným v rámci zdravotní péče, jako je MRSA. Mezi ně patří například:

• Často si myjte ruce.
• Dezinfekce povrchů.
• Sterilizace zdravotnických prostředků.
• Screening pacientů a návštěvníků nemocnic a zdravotnických zařízení.
• Karanténa/izolace osob nakažených MRSA zabraňuje šíření na další osoby.

Existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste se ochránili před komunitní MRSA (CA-MRSA):

• Pokud se vyskytnou rány, udržujte je čisté a řádně je obvažte.
• Nesdílejte s ostatními osobní věci, jako jsou ručníky a holicí strojky.
• Nepoužívejte znovu jehly (ani své vlastní) použité k injekčnímu podání nelegálních drog nebo léků.
• Než si v šatně posilovny sednete nahí na lavičku, svlékněte si ručník.
• Ložní prádlo, ručníky a sportovní oblečení pravidelně perte v horké vodě. Důkladně osušte. Není třeba bělit a není třeba prát zvlášť věci, které by se mohly zašpinit.
• Ihned se osprchujte po cvičení nebo činnostech, které zvyšují riziko expozice MRSA.
• Otřete často dotýkané povrchy, jako jsou elektrické vypínače, dálkové ovladače a sportovní vybavení, dezinfekčním přípravkem. Zkontrolujte štítek, abyste zjistili, které dezinfekční prostředky ničí bakterie Staph.
• Myjte si ruce často mýdlem a teplou vodou po dobu alespoň 20 sekund. Pokud si umýt ruce není možné, použijte dezinfekci rukou na bázi alkoholu .

Pokud máte do těla zavedenou zdravotnickou pomůcku, například katétr, zeptejte se svého lékaře, jak dlouho by měla být v těle ponechána a jak se během této doby chránit před infekcemi.

Co očekávat, pokud se u vás rozvine MRSA?

Pokud máte kožní infekci, lékař ji léčí drenáží rány a vypuštěním hnisu. Může vám být také podán kožní seškrábnutí nebo perorální antibiotikum. Pokud však máte závažnou nebo rozsáhlou infekci MRSA, může být nutné zůstat v nemocnici kvůli léčbě. Komunitně získaná MRSA (CA-MRSA), zejména kožní infekce, může být snadněji léčitelná než nozokomiální MRSA (HA-MRSA). Přibližně 70 % kožních infekcí MRSA se však i po úspěšné léčbě opakuje. Může to být proto, že jiní lidé, se kterými žijete, kolonizovali MRSA, nebo proto, že bakterie MRSA mohou dlouhodobě žít na předmětech a površích, což způsobuje opětovnou infekci.

Budu izolován/a od ostatních, pokud se u mě rozvine MRSA?

Pokud jste léčeni v nemocnici, můžete být umístěni v samostatném pokoji nebo podrobeni zvláštním omezením, aby se zabránilo šíření MRSA na ostatní. Zdravotnický personál může také požádat návštěvníky, aby nosili lékařské rukavice, pláště nebo roušky.

Jak dlouho je MRSA nakažlivá?

Bakterie MRSA se mohou přenášet, pokud testy potvrdí jejich přítomnost ve vašem těle nebo na kůži. Lékař vám odebere stěr z nosu nebo kůže a otestuje vás na MRSA, aby zjistil, zda jste stále nakažliví.

Lze MRSA zcela vyléčit? Jaká je úmrtnost?

Ano, více než polovina případů MRSA se vyléčí antibiotiky. A většinu kožních infekcí MRSA lze úspěšně léčit. Závažné infekce, jako je zápal plic, endokarditida a bakteriemie, se však mohou rychle zhoršit, než lékař najde správnou léčbu. Míra úmrtnosti u MRSA se liší v závislosti na tom, kde se infekce nachází. Pokud například MRSA způsobí bakteriemii v krvi – nejzávažnější formu – může se míra úmrtnosti pohybovat mezi 20 % a 50 %. To vám dává představu o tom, jak závažné to může být.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte v těle zdravotnický prostředek nebo pokud máte oslabený imunitní systém, zeptejte se svého lékaře, na jaké příznaky infekce si máte dát pozor. Pokud máte jakékoli podezřelé příznaky, navštivte svého lékaře. Vždy navštivte lékaře, pokud máte velkou ránu nebo ránu, která se nehojí. I když jste v nemocnici, je důležité udržovat dobrou komunikaci se svým lékařským týmem. Informujte je, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky infekce, jako je bolest, zvýšený srdeční tep, slabost nebo horečka.

Kdy je potřeba jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte některý z těchto závažných příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Pokud je horečka vyšší než 40 stupňů Celsia (103 stupňů Fahrenheita).
• Pokud je rána bolestivá, nepříjemně zapáchá nebo je naplněna zelenou, žlutou nebo hnědou tekutinou.
• Bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání.
• Náhlý pokles krevního tlaku (příznaky: slabost, závratě, mdloby).

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když mluvíte s lékařem o MRSA, je užitečné položit si tyto otázky:

• Jaké mám možnosti léčby?
• Kdy se můžu vrátit do práce/školy?
• Jak mohu zabránit šíření MRSA na ostatní?
• Co mohu udělat, abych tomuto typu infekce v budoucnu zabránil?

A konečně, věci k zapamatování

Možná jste slyšeli děsivé zprávy o MRSA. Zdravotničtí pracovníci však usilovně pracují na tom, aby zabránili jejímu šíření v nemocnicích a dalších zařízeních, a případy MRSA spojené s hospitalizací (HA-MRSA) ve Spojených státech a Evropě klesají. Všechny typy MRSA však mohou způsobit infekce, které mohou být smrtelné. Pokud máte příznaky závažné infekce nebo ránu, která se nehojí, zejména pokud máte zdravotnický prostředek nebo oslabený imunitní systém, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Informujte svého lékaře o všech zdravotních potížích, které máte, o všech zařízeních, která máte, nebo pokud jste v poslední době strávili mnoho času v nemocnici. Tyto informace mu mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků a co nejrychleji léčit jakékoli infekce. Povědomí je nejlepší obranou proti infekci! MRSA, meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus, bakteriální infekce, rezistence na antibiotika, kožní infekce, nozokomiální infekce, komunitní infekce