Pojďme se dozvědět více o rakovině orofaryngu. Je důležité, abyste tyto věci věděli!

Můžete také pociťovat bolest v krku, změnu hlasu nebo potíže s polykáním, že? Tyto drobné příznaky často ignorujeme. Myslíme si, že je to jen nachlazení nebo bolest v krku. Někdy však tyto zdánlivě normální příznaky mohou být způsobeny něčím vážnějším. Dnes si povíme o tématu, které vyžaduje trochu více zamyšlení. Tím je „orofaryngeální karcinom“, rakovina, která se vyskytuje uprostřed krku, v zadní části úst, kde krk začíná. Nebojte se, nejdůležitější je si toho být vědomi.

Co je to za rakovinu ve střední části krku (orofaryngeální rakovina)?

Jednoduše řečeno, „orofaryngeální rakovina“ je rakovina, která se vyvíjí, když buňky ve střední části krku, nazývané „orofarynx“ , abnormálně rostou a stanou se rakovinnými. „Orofarynx“ zahrnuje zadní část úst, kořen jazyka, mandle a měkké patro v horní části krku. Tato oblast produkuje sliny, udržuje vlhkost v ústech a krku a pomáhá trávit potravu. Lékaři mají různé způsoby léčby této rakoviny. Někdy se však po léčbě může „znovu objevit“. Ačkoli této rakovině nelze zcela zabránit, můžete snížit riziko jejího vzniku tím, že budete dbát na určité věci. Například je velmi důležité chránit se před virem „lidského papilomaviru (HPV)“ , nekouřit a omezovat konzumaci alkoholu.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti je „rakovina orofaryngu “ relativně vzácným typem rakoviny. Například podle Americké onkologické společnosti je ve Spojených státech s touto rakovinou každoročně diagnostikováno přibližně 53 000 lidí. Pokud si však vezmeme rakovinu prsu, postihuje každý rok více než 290 000 lidí. Takže ve srovnání s tím je to trochu málo. Toto onemocnění je diagnostikováno i na Srí Lance, ale není tak běžné ve srovnání s jinými typy rakoviny.

Existují různé typy „orofaryngeálního karcinomu“?

Ano, existuje jich hlavně několik typů.

• Rakovina mandlí je nejčastějším typem rakoviny.
• Kromě toho se tyto rakoviny mohou vyskytovat také v dásních, na dně úst a v dalších částech orofaryngu.

Jaké jsou příznaky „oforyngeální rakoviny“?

To je velmi důležité, protože příznaky této rakoviny mohou být někdy podobné příznakům jiných méně závažných onemocnění. Proto je velmi důležité si toho být vědomi.

• Přetrvávající bolest v krku („ faryngitida“ ) : Bolest v krku, která se nezlepšuje.
• Potíže nebo bolest při polykání (`Dysfagie : Pocit neschopnosti polykat jídlo.
• Obtíže s úplným otevřením úst („trismus“) nebo potíže s pohybem jazyka.
• Nevysvětlitelné hubnutí : Pokud zhubnete, aniž byste se o to pokusili.
• Změny hlasu : Chrapot nebo změna hlasu, která se nezlepšuje.
• Bolest ucha : Přetrvávající, neustávající bolest ucha (zejména na jedné straně).
• Knedlík v zadní části krku nebo v ústech : Knedlík, který můžete nahmatat nebo vidět.
• Bulka na krku : Otok nebo bulka na krku.
• Vykašlávání krve .
• Bílá skvrna na jazyku nebo v ústech : Pokud skvrna po nějaké době nezmizí.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nebojte se, jedná se rozhodně o rakovinu. Pokud však tyto příznaky přetrvávají déle než dva týdny, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Jaké jsou příčiny „oforyngeálního karcinomu“?

Existuje několik hlavních důvodů pro rozvoj této rakoviny.

• Infekce lidským papilomavirem ( HPV ) : Toto je hlavní zjištěná příčina . Virus HPV ovlivňuje geny, které řídí růst buněk v ústech a krku. To může způsobit rychlý růst buněk a jejich přeměnu na rakovinné nádory.
• Užívání tabáku : Kouření cigaret, doutníků a žvýkání tabáku může poškozovat buňky v krku. Toto poškození způsobuje, že se buňky dělí více než obvykle. To zvyšuje pravděpodobnost chyb DNA, které mohou vést k rozvoji rakovinných buněk.
• Alkohol : Pití alkoholu může poškodit buňky v krku a ovlivnit schopnost opravy DNA. Pití alkoholu při kouření toto riziko ještě více zvyšuje.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj „orofaryngeálního karcinomu“?

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku této rakoviny:

• Infekce HPV , zejména HPV typu 16.
• Mít v minulosti užívání cigaret a jiných tabákových výrobků.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Pokud jste v minulosti prodělal(a) rakovinu hlavy nebo krku.
• Pokud jste podstoupili radioterapii v oblasti hlavy nebo krku.

Jak lékaři diagnostikují rakovinu orofaryngu?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, vaši anamnézu (například zda jste v minulosti měli rakovinu, zda jste podstoupili radioterapii) a váš životní styl (například zda kouříte nebo pijete alkohol). Poté vám pečlivě vyšetří ústa, hrdlo a krk. Také vám nahmatá případné bulky na krku. Někdy může k vyšetření vnitřku úst a hrdla použít zrcátko, světlo nebo tenkou trubičku s kamerou („fiberoptický skopem“) .

Jaké testy se k tomu dělají?

Lékaři mohou provést několik testů k potvrzení onemocnění:

• Endoskopická biopsie : Při tomto vyšetření se ústy zavede tenká, ohebná trubice (endoskop). Pomocí malé kamery na konci se z podezřelé oblasti odebere malý kousek tkáně. Tkáň se poté v laboratoři vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí rakovinné buňky nebo HPV infekce.
• Počítačová tomografie (CT) : Toto CT vyšetření dokáže změřit velikost rakoviny a zjistit, zda se rozšířila do dalších oblastí. Někdy se může provést ve spojení s pozitronovou emisní tomografií (PET).
• Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření magnetickou rezonancí dokáže poskytnout detailní snímky měkkých tkání těla, zejména mandlí a kořene jazyka. Může také pomoci určit velikost nádoru.

Existují určitá stádia „orofaryngeálního karcinomu“?

Ano, absolutně. Lékaři plánují léčbu a poskytují představu o prognóze na základě stádia rakoviny (stanovení stadia rakoviny). Existují čtyři hlavní stádia orofaryngeální rakoviny (stadium I až IV). Tato stádia se mohou mírně lišit v závislosti na tom, zda máte HPV infekci či nikoli. Kromě toho hraje roli při určování stádia také velikost nádoru, zda se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin nebo do vzdálených částí těla.

Jak se léčí „orofaryngeální rakovina“?

Lékaři k léčbě této rakoviny používají hlavně metody, jako je chirurgický zákrok, radioterapie, chemoterapie, cílená farmakoterapie nebo imunoterapie. Jejich hlavním cílem je odstranit rakovinné buňky způsobem, který co nejméně ovlivňuje vaši schopnost mluvit a polykat.

Chirurgie

Pokud je rakovina malá a nerozšířila se do dalších oblastí, lze ji chirurgicky odstranit.

• Transorální robotická chirurgie (TORS)Jedná se o nový, minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný ústy. Dokáže odstranit rakovinné buňky hluboko v krku, na obtížně dostupných místech. Protože využívá robotickou technologii, není třeba provádět velký řez na krku ani odstraňovat čípek. Obvykle také nevyžaduje „tracheostomii“ (zavedení dýchací trubice).
• Výhody `TORS`:
• Pobyt v nemocnici po operaci je krátký.
• Můžete se rychle zotavit.
• Dochází k menšímu poškození okolních tkání a svalů, které pomáhají při polykání.
• Dlouhodobých problémů s mluvením a polykáním je méně.
• Nežádoucí účinky/komplikace `TORS`:
• Abnormální krvácení („krvácení“).
• Vniknutí jídla nebo tekutin do plic („aspirace“).
• Neschopnost dostat dostatečné množství kyslíku do plic (respirační selhání).
• Potíže s polykáním (dysfagie).
• Obtíže s žvýkáním jídla.
• Trvalá ztráta hlasu nebo potíže s mluvením.
• Nutnost tracheostomie kvůli dýchacím potížím.
• Změny vzhledu obličeje.

Někteří lidé mohou po operaci TORS potřebovat další léčbu, jako je rekonstrukční chirurgie, logopedie nebo nutriční terapie, ke zvládnutí vedlejších účinků.

Chemoterapie

Váš lékař může podat chemoterapii samotnou nebo v kombinaci s radioterapií. V případech, kdy chirurgický zákrok není možný, například pokud je rakovina příliš velká na to, aby byla chirurgicky odstraněna, mohou být tyto dvě léčby podávány společně. Také:

• Pokud se rakovina rozšířila z orofaryngu do jiných částí těla.
• Před operací nádor rozdrťte.
• Tato léčba se také používá ke zničení všech rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat.
• Nežádoucí účinky chemoterapie a radioterapie: Pokud se tyto dvě léčby podávají společně, může být ovlivněna vaše schopnost mluvit. Je to proto, že radioterapie v krku může poškodit zdravou tkáň, což ztěžuje mluvení a polykání. To může vyžadovat speciální terapii.

Cílená terapie

Jedná se o speciální proteiny vyrobené v laboratoři (monoklonální protilátky). Tyto léčebné metody fungují tak, že blokují protein, který pomáhá rakovinným buňkám dělit se, růst a šířit se.

• Nežádoucí účinky: Ty se liší v závislosti na typu léku. Mezi běžné nežádoucí účinky léku „Cetuximab“ mohou patřit například:
• Příznaky infekce, jako je horečka a zimnice.
• Podráždění kůže, svědění.
• Závrať.
• Sucho v ústech.
• Špatné trávení.
• Změny kůže a nehtů.

Imunoterapie

Toto je léčba první volby, pokud se rakovina vrátí nebo se rozšíří. Imunoterapie funguje tak, že pomáhá vašemu vlastnímu imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky. Dva takové léky jsou pembrolizumab (Keytruda®) a nivolumab (Opdivo®).

• Nežádoucí účinky:Většinou jsou vedlejší účinky mírné.
• Únava.
• Svědivá vyrážka.
• Průjem.
• Nevolnost a zvracení.

Lze předejít rakovině orofaryngu?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Vyhněte se nákaze lidským papilomavirem (HPV). Více sexuálních partnerů a/nebo orální sex zvyšuje riziko nákazy HPV. Zeptejte se svého lékaře na vakcínu proti HPV.
• Nezačínejte kouřit. Pokud kouříte, přestaňte. Pokračování v kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku druhé rakoviny úst, krku, hrtanu nebo plic. Požádejte o pomoc s odvykáním svého lékaře.
• Nepijte alkohol často ani ve velkém množství. Alkohol zvyšuje karcinogenní účinky tabáku. Proto je velmi důležité vyhýbat se jejich současnému užívání.
• Jezte zdravou a vyváženou stravu. Pravidelně cvičte.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře a zubaře. Mohou vám vyšetřit ústa a krk a včas odhalit jakékoli změny.

Co se stane, když mám tento stav?

Pokud máte rakovinu orofaryngu, budete muset podstupovat pravidelné následné prohlídky, abyste se vyhnuli recidivě nebo novým nádorům. Pokud pijete alkohol nebo kouříte, poraďte se se svým lékařem o ukončení kouření. Kouření a konzumace alkoholu zvyšují riziko návratu rakoviny nebo vzniku nové rakoviny.

Dá se „orofaryngeální rakovina“ vyléčit?

Lékaři mohou tuto rakovinu léčit. Může se však vrátit i po úspěšné léčbě. Podle Americké onkologické společnosti žije přibližně 70 % lidí s rakovinou orofaryngu pět let po diagnóze. Lékaři identifikovali několik faktorů, které ovlivňují průběh onemocnění:

• Stejně jako u většiny druhů rakoviny jsou výsledky lepší, pokud je rakovina odhalena a léčena dříve, než se rozšíří.
• Lidé, u kterých se rakovina rozvine v důsledku infekce HPV, mají lepší výsledky než ti, kteří virus nemají.
• Lidé, kteří nekouří, dosahují lepších výsledků než ti, kteří ho užívají.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejlepší způsob, jak se o sebe postarat, je:

• Vyhýbejte se tabáku. Pokud kouříte, zkuste přestat.
• Vyhýbejte se alkoholu.
• Pokud máte HPV, poraďte se se svým lékařem o očkování, které vás ochrání před novými infekcemi.
• Požádejte o pomoc. Vaše léčba vám může ztěžovat mluvení nebo jídlo. Existují však speciální terapie a programy, které pomáhají tyto nežádoucí účinky zvládat.
• Často navštěvujte lékaře.Sledujte svůj celkový zdravotní stav a zda se rakovina znovu neobjevila.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Kdy bych měl/a jít na pohotovost?

Je velmi důležité, abyste po léčbě pravidelně navštěvovali lékaře. Pravidelné kontroly budete možná muset podstupovat po zbytek života. Obvykle budete požádáni o kontroly každých 6–12 týdnů během prvního roku po léčbě, každé 3 měsíce během druhého roku, každé 3–4 měsíce během třetího roku a poté každých 6 měsíců. Pokud jste podstoupili operaci k odstranění rakovinných nádorů, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky infekce . Mezi tyto příznaky patří:

• Horečka.
• Pokud je místo chirurgického zákroku zarudlé a bolestivé.
• Pokud z místa chirurgického zákroku vytéká hnisavá tekutina.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře si můžete položit tyto otázky:

• Kde přesně mám rakovinu?
• Rozšířila se moje rakovina? V jakém je stádiu? Co to znamená?
• Jaké další testy musím udělat?
• Kteří lékaři jsou v mém léčebném týmu?
• Souvisí moje rakovina s lidským papilomavirem (HPV)?
• Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu?
• Jaký je můj léčebný plán? Jaké mám všechny možnosti?
• Jaká je šance na vyléčení mé nemoci?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Co se stane, když se rakovina vrátí? Jaké mám možnosti?

Je „orofaryngeální rakovina“ totéž co „rakovina ústní dutiny“?

Ne. Přestože se jedná o oba typy rakoviny hlavy a krku, liší se.

• Rakovina ústní dutiny je rakovina, která se vyvíjí v ústech nebo v ústní dutině. Může se vyskytnout na přední straně jazyka, na vnitřní straně tváří, na přední straně patra a na spodní straně úst.
• Rakovina orofaryngu je rakovina, která se vyvíjí v orofaryngu, který zahrnuje mandle, zadní část jazyka, měkké patro, boky a zadní část krku. Ty se tvoří z dlaždicobuněčných buněk , které vystýlají povrch úst a krku.

Rakovina orofaryngu je relativně vzácný typ rakoviny hlavy a krku. Přestože ji lékaři dokáží léčit, může se po léčbě vrátit. Nejčastěji je tato rakovina způsobena expozicí lidskému papilomaviru (HPV). Lidé, kteří užívají tabák a pijí alkohol, jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku této rakoviny.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, připomeňme si tedy několik důležitých bodů z toho, o čem jsme mluvili.

• Rakovina orofaryngu je rakovina, která se vyskytuje ve střední části krku. Hlavními rizikovými faktory jsou HPV infekce, kouření a konzumace alkoholu .
• Přetrvávající bolest v krku, potíže s polykáním, změny hlasu, bulky na krkuVěnujte pozornost příznakům, jako například: Pokud přetrvávají déle než dva týdny, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Existuje několik možností léčby. Včasná diagnostika je velmi důležitá.
• Riziko lze snížit například očkováním proti HPV, vyhýbáním se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.
• Pokud máte podobný stav nebo jakékoli pochybnosti, nebojte se navštívit lékaře a promluvit si s ním. Pomohou vám.

Pamatujte, že nejlepší obranou je být informovaný. Stojí za to dbát o své zdraví.