Má vaše dítě hormonální problém? Pojďme si promluvit o dětském endokrinologovi!

Někdy, když přemýšlíme o nemocech, kterými naše děti trpí, zvláště když se zdají trochu komplikované, cítíme na srdci velkou zátěž, že? Problémy související s hormony jsou stejné. Ale není třeba se bát. Protože existují specialisté, kteří vám a vašemu dítěti mohou v takových chvílích pomoci. To je typ člověka, kterým je dětský endokrinolog , nebo jak se anglicky říká, „dětský endokrinolog“. Takže si dnes o tomto specialistovi povíme něco více.

Kdo je dětský endokrinolog?

Jednoduše řečeno, dětský hormonální specialista je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění související s hormony u dětí a dospívajících , tedy problémy s endokrinním systémem. Pokud má vaše dítě problémy s pubertou , problémy s růstem , onemocnění, jako je cukrovka , nebo jakékoli jiné onemocnění související s hormony a žlázami, které je produkují, tento specialista vám může pomoci.

Co je tedy tato endokrinologie?

Endokrinologie je obor medicíny, který studuje endokrinní systém v našem těle. Tento systém se skládá z endokrinních žláz, endokrinních orgánů a hormonů. Představte si ji jako zvláštní způsob, jakým si naše tělo sděluje informace.

Endokrinní žlázy

Jsou to speciální tkáně v našem těle, které produkují hormony a uvolňují je do krevního oběhu. Existuje několik hlavních typů žláz:

• Nadledviny: Jsou to dvě malé žlázy umístěné nad ledvinami. Produkují hormony , které reagují na stres, a také hormony, které regulují hladinu soli.
• Hypofýza : Tato malá, kosti podobná žláza, která se nachází těsně pod mozkem, řídí mnoho dalších žláz, proto se jí někdy říká „hlavní žláza“.
• Štítná žláza : Tato žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku, produkuje hormony, které řídí rychlost, s jakou tělo využívá energii.
• Příštítná tělíska: Tyto čtyři malé žlázy umístěné za štítnou žlázou kontrolují hladinu vápníku v těle.

Endokrinní orgány

Tyto orgány také produkují hormony a vykonávají další specializované funkce.

• Slinivka břišní : Tento orgán nacházející se v horní části břicha je spojován s cukrovkou.Produkuje hormon inzulín .
• Hypotalamus: Tato část mozku ovládá hypofýzu.
• Vaječníky : Část ženského reprodukčního systému, která produkuje pohlavní hormony.
• Varlata : Část mužského reprodukčního systému, která produkuje pohlavní hormony.

Hormony

Hormony jsou v našem těle jako chemičtí poslové. Cestují z jedné žlázy do druhé krevním řečištěm a ovlivňují další cílový orgán nebo tkáň. Hormony ovlivňují mnoho důležitých procesů v našem těle. Zde je několik příkladů:

• Metabolismus : Proces, kterým tělo přeměňuje potravu na energii a tuto energii využívá.
• Růst: Způsob, jakým rosteme a naše těla rostou.
• Pohlavní rozmnožování : Věci jako puberta a schopnost reprodukce.
• Spánek: Řízení našich cyklů spánku a bdění.

Jaký je rozdíl mezi dětským hormonálním specialistou a všeobecným hormonálním specialistou?

To je velmi důležitá otázka. Děti nejsou malí lidé. Způsob, jakým jejich těla rostou a jak fungují jejich hormony, se velmi liší od dospělých. Hormonální problémy, kterým děti čelí, se také mohou lišit od problémů dospělých. Pediatričtí hormonální specialisté jsou lékaři, kteří absolvovali speciální školení v tom, jak tyto hormonální problémy souvisejí s růstem a vývojem dětí. Proto mohou dětem poskytovat specifickou léčbu.

Co dělá dětský hormonální specialista? Jaké stavy léčí?

Pediatrický endokrinní specialista diagnostikuje, léčí a zvládá řadu onemocnění, která ovlivňují endokrinní systém dítěte. Pojďme se na některá z těchto onemocnění podívat.

Poruchy nadledvin

Naše nadledviny produkují mnoho důležitých hormonů. Mezi problémy, které se s těmito žlázami mohou vyskytnout, patří:

• Addisonova choroba: K ní dochází, když tělo dítěte neprodukuje dostatek dvou hormonů, kortizolu (hormon, který reaguje na stres) a aldosteronu (hormon, který řídí hladinu soli).
• Vrozená hyperplazie nadledvin: Jedná se o genetické onemocnění, které ovlivňuje produkci hormonů kortizolu, aldosteronu a androgenů (typ mužského hormonu) u dítěte.
• Cushingův syndrom:Tomu se také říká „(hyperkortizolismus)“. V tomto případě tělo dítěte produkuje příliš mnoho hormonu „(kortizolu)“.

Stavy kostí a vápníku

Mnoho hormonů hraje roli v udržování silných kostí a správné hladiny vápníku.

• Hyperkalcemie: Stav, kdy je hladina vápníku v krvi dítěte vyšší než obvykle.
• Hypokalcemie: Stav, kdy je hladina vápníku v krvi dítěte nižší než obvykle.
• Křivice: Toto je onemocnění způsobené nedostatkem vitaminu D. Může způsobit, že dětské kosti zeslábnou a budou shrbené.

Diabetes a metabolické poruchy

Pediatričtí hormonální specialisté také léčí problémy související s metabolismem, což je způsob, jakým tělo vytváří energii. Diabetes je velmi časté onemocnění.

• Diabetes 1. typu: V tomto případě dochází k autoimunitnímu útoku, kdy vlastní imunitní systém dítěte ničí buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulin. V důsledku toho slinivka břišní není schopna inzulin produkovat.
• Diabetes 2. typu: Při tomto onemocnění slinivka břišní produkuje inzulín, ale tělo ho nemůže správně využít. To je často spojeno s obezitou.
• Obezita: Komplexní, dlouhodobý stav, při kterém se hromadí nadměrné množství tělesného tuku, což je škodlivé pro zdraví. Může to souviset i s hormonální nerovnováhou.

Poruchy pohlavního vývoje

Někdy se u dětí mohou vyskytnout abnormality v pohlavním vývoji. Například stav zvaný atypické genitálie . Jedná se o vzácné genetické onemocnění. V tomto případě nemusí mít vnější genitálie dítěte typický mužský nebo ženský vzhled, ale může se objevit někde mezi tím. Pediatrický hormonální specialista může takové stavy diagnostikovat a poskytnout potřebné rady a léčbu.

Genetické endokrinní poruchy

Některé hormonální problémy mohou být způsobeny genetickými faktory.

• Turnerův syndrom: Tento stav postihuje pouze dívky. Chybí jim jeden nebo všechny chromozomy X. To ovlivňuje například růst a funkci vaječníků.
• Praderův-Williho syndrom: Toto je také genetické onemocnění. Ovlivňuje metabolismus dítěte a způsobuje fyzické a behaviorální změny (např. nadměrný hlad, problémy s růstem).

Problémy související s růstem a pubertou

Hormony jsou velmi důležité pro růst a vývoj dítěte a pro to, aby dosáhlo puberty ve správný čas. Mezi problémy, které v tomto ohledu mohou nastat, patří:

• Nízký vzrůst:Dítě je menší než 95 % ostatních dětí stejného věku a pohlaví. Může pro to existovat řada důvodů, jedním z nich je hormonální nedostatek.
• Předčasná puberta : Pokud dívka vykazuje známky puberty (např. vývoj prsou u dívek, zvětšení varlat u chlapců) před 8. rokem věku nebo chlapec před 9. rokem věku, je to považováno za předčasnou pubertu.
• Opožděná puberta : Pokud puberta nezačne mnohem později než obvykle, což znamená, že dívka do 13 let a chlapec do 14 let ještě nevykazuje známky puberty, může se jednat o opožděnou pubertu.

Poruchy hypofýzy

Jak jsme již zmínili, hypofýza produkuje mnoho důležitých hormonů. Pokud je s fungováním této žlázy problém, mohou se objevit různé příznaky.

• Diabetes insipidus: Toto není totéž co cukrovka. V tomto případě tělo ztrácí příliš mnoho moči a není schopno správně zadržovat vodu. Příznakem je také nadměrná žízeň.
• Hypopituitarismus: Nedostatečná produkce jednoho nebo více hormonů hypofýzou může ovlivnit růst, funkci štítné žlázy, funkci nadledvin, pubertu a kontrolu žízně.

Onemocnění štítné žlázy

Problémy nastávají, zda je množství hormonů produkovaných štítnou žlázou nízké nebo vysoké.

• Struma: Zvětšená štítná žláza. Může se objevit bez ohledu na to, zda jsou hladiny hormonů normální, nízké nebo vysoké.
• Hypotyreóza: Štítná žláza neuvolňuje do krve dostatek hormonů štítné žlázy. To může způsobit zpomalení těla, přibírání na váze a zácpu.
• Hypertyreóza: Stav, při kterém štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy a uvolňuje je do krevního oběhu. To může způsobit zrychlený srdeční tep, úbytek hmotnosti a zvýšené pocení.

Co byste měli očekávat, když poprvé navštívíte dětského hormonálního specialistu?

Když se s dítětem poprvé setkáte s dětským hormonálním specialistou, lékař se vás bude ptát na mnoho symptomů vašeho dítěte, rodinnou anamnézu a léky, které vaše dítě v současné době užívá . Také provede fyzické vyšetření . Někdy mohou být doporučeny krevní testy a ultrazvukové vyšetření. Nebojte se, to vše se dělá proto, abyste získali lepší představu o stavu vašeho dítěte.

Nejdůležitější je sdělit lékaři každý detail, který znáte, bez ohledu na to, jak malý je. Pomůže mu to stanovit přesnou diagnózu.

Jak se stát specialistou na dětské hormony?

Je také dobré vědět toto. Dětský endokrinolog je osoba, která nejprve dokončí všeobecné lékařské vzdělání (4-5 let) a poté absolvuje specializovaný výcvik v pediatrii (asi 3 roky). Poté musí absolvovat další 3 roky specializovaného výcviku (fellowship) v dětské endokrinologii, tj. v dětských hormonálních onemocněních. Tento výcvik musí být také schválen uznávanou radou pro lékařské vzdělávání (například Akreditační radou pro postgraduální lékařské vzdělávání - ACGME). Kromě toho jeho odbornost potvrzuje i certifikace od uznávaných institucí, jako je Americká rada pro pediatrii (ABP). Díky tomuto dlouhému výcviku získávají hluboké znalosti v tomto složitém oboru.

Ale v naší zemi, tedy na Srí Lance, je způsob, jak se stát konzultantem dětské endokrinologie, trochu jiný. Dělá se to prostřednictvím PGIM (Postgraduální institut medicíny) přidruženého k Univerzitě v Kolombu.

Na Srí Lance probíhá tato cesta v tomto pořadí:

1. Základní kvalifikace (MBBS a stáž): Nejprve musíte získat titul MBBS z lékařské fakulty, absolvovat povinnou stáž a zaregistrovat se u SLMC.

2. Přijímací zkouška (výběrová zkouška): Poté musíte složit „výběrovou zkoušku MD (pediatrie)“ pořádanou PGIM. Jedná se o konkurzní zkoušku.

3. Všeobecná pediatrická příprava – registrátor: Po složení zkoušky budete mít přibližně 3 roky přípravy (období registrátora). Během této doby se dozvíte převážně o všeobecné pediatrii.

4. Zkouška MD: Na konci těchto 3 let se koná „zkouška MD (pediatrie)“. Její složení je základní kvalifikací pro získání titulu „specializované lékařky“.

5. Výběr subspecializace: Po složení doktorského studia se musí student rozhodnout, kterým směrem se vydat. Tam si musí zvolit subspecializaci s názvem „Dětská endokrinologie“ (dětské hormony). (Ta je dostupná na základě zásluh a volných míst).

6. Post-MD vzdělávání – Senior Registrator: Zde začíná specializované vzdělávání v oblasti hormonů. Obvykle trvá asi 2–3 roky.

   • Místní školení:Musíte pracovat asi rok na dětském hormonálním oddělení ve velké nemocnici na Srí Lance.

   • Zahraniční školení: Musíte absolvovat školení po dobu jednoho nebo dvou let v zahraničí (často ve Velké Británii nebo Austrálii) v uznávaném centru.

7. Certifikace: Jakmile budete mít vše potřebné splněno, získáte od PGIM certifikaci „Certifikovaný konzultant dětský endokrinolog“.

Stejně jako u dříve zmíněného obecného procesu je to i na Srí Lance cesta, která vyžaduje velké odhodlání po dobu dalších 6–7 let po absolvování MBBS.

Takže, co je nejdůležitější si zapamatovat z toho, o čem jsme mluvili? (Poselství k zapamatování)

• Pokud si myslíte, že vaše dítě má problém s hormony, růstem, pubertou nebo cukrovkou, poraďte se nejprve se svým praktickým lékařem nebo pediatrem.
• Pokud to považou za nutné, odkážou vás k dětskému endokrinologovi.
• Tito specialisté jsou lékaři , kteří mají specializované znalosti a vzdělání v oblasti hormonálních problémů u dětí. Dokážou přesně diagnostikovat stav dítěte a poskytnout nejlepší léčebné a léčebné plány.
• Nezapomeňte, že hormonální problémy dětí se liší od problémů dospělých, proto je důležité vyhledat pomoc odborníka.

Pokud tedy vaše dítě trpí některým z těchto stavů, nepropadejte panice a vyhledejte lékařskou pomoc. Na všechno existují řešení! Hormony, Pediatrie, Růst, Puberta, Diabetes, Endokrinní systém, Pediatrický hormonální specialista