Kdo zapisuje, co říká váš lékař? (Lékařský transkripcionista) Pojďme se o tom dozvědět!

Když jdete k lékaři, děláte si poznámky o všem, co vám lékař řekne, o vašich příznacích a lécích, které dostáváte. Někdy ale nemáte čas si to všechno zapsat. V takovém případě potřebujete pomoc tzv. „lékařského transkripcionisty“, neboli někoho, kdo přepisuje lékařské záznamy. Dnes si povíme o tom, kdo tito lidé jsou a co dělají.

Kdo je ten „lékařský transkripcionista“?

Jednoduše řečeno, „lékařský transkripcionista“ je zdravotnický pracovník, který poslouchá hlasové nahrávky pořízené lékaři a dalšími poskytovateli zdravotní péče a přepisuje je do písemných záznamů. Představte si, že když vás lékař vyšetří, může rychle přepsat vaše údaje do „hlasového záznamu“. „Lékařský transkripcionista“ si je pak poslechne, uspořádaně zapíše a přidá je do vaší zdravotní dokumentace („elektronické zdravotní dokumentace“ nebo „zdravotní portál“).

Potkáte se a promluvíte si s lékařem. Ale nikdy se nesetkáte s „lékařským transkripcionistou“. Tito lidé jsou jako lidé v zákulisí divadelní hry, pomáhají jí hladce fungovat. Díky jejich práci si vy i váš lékař později budete moci prohlédnout své lékařské záznamy.

Tito lidé musí mít dobrou znalost lékařských pojmů a termínů. Jinak nebudou schopni přesně a jasně připravit vaše lékařské zprávy. Jedná se o velmi zodpovědnou práci. I malá chyba může mít velký dopad na vaše zdraví. Někdy může tato zodpovědnost a rychlá povaha práce těmto lidem způsobit určitý stres.

Tato oblast se díky novým technologiím trochu mění. Například software pro rozpoznávání řeči je nyní mnohem pokročilejší. Nemocnice tedy možná nepotřebují tolik lékařských transkripcionistů jako dříve. Stále se však jedná o velmi důležitou roli. Ať už jste pacientem, nebo někým, kdo v tomto oboru hledá práci, stojí za to o ní vědět. Lékařští transkripcionisté jsou součástí většího týmu, který podporuje vaše zdraví a pomáhá vám získat potřebnou léčbu.

„Lékařský transkripcionista“ je také známý pod jiným názvem, a to „specialista na zdravotnickou dokumentaci“.

Kde pracují tito „lékařští transkripcionisté“?

Lékařští transkripcionisté pracují na různých místech. Například:

• V administrativních kancelářích společností, které poskytují transkripční služby.
• V ordinacích poskytovatelů zdravotní péče (například v soukromých ordinacích lékařů).
• V nemocnicích (` nemocnice` ).
• V lékařských a diagnostických laboratořích.

Někteří lékařští transkripcionisté pracují z domova. Většinou se jedná o práci na plný úvazek.

Co přesně dělá „lékařský transkripcionista“?

Lékařští transkripcionisté používají k přepisu zvukových nahrávek poskytovatelů zdravotní péče do písemných zpráv různé technologie. Mohou například použít software pro rozpoznávání řeči, aby nejprve převedli nahrávku do návrhu zprávy. Jejich práce však nespočívá jen v používání technologií. Musí také využít své znalosti a kritické myšlení k:

• Každou nahrávku je třeba pečlivě poslechnout , porovnat s návrhem zprávy a ověřit její přesnost.
• Chyby v reportech je třeba opravit .
• Potřebujete zjistit nekonzistentní nebo neúplné informace , které by mohly představovat riziko pro vaše zdraví.
• Lékaři někdy používají žargon a zkratky, které je třeba převést na celá slova nebo věty.
• Vypracované zprávy je třeba předložit lékařům ke schválení.
• Schválené zprávy by měly být součástí vašich elektronických zdravotních záznamů.
• Abyste zajistili bezpečnost a soukromí svých informací, musíte dodržovat zákonné pokyny . Lékařští transkripcionisté uchovávají informace, které přepisují, v tajnosti.

Představte si, jaké problémy by mohly nastat, kdyby lékař v naléhavém případě špatně slyšel nebo špatně napsal slovo. Proto je jeho práce tak důležitá.

Jaký je rozdíl mezi „lékařským transkripcionistou“ a „lékařským písařem“?

Přestože oba píší lékařské zprávy, je mezi nimi malý rozdíl.

Lékařští transkripcionisté pracují v zákulisí. Nejsou přítomni, když navštívíte lékaře. Místo toho dokumentují informace odjinud po vaší schůzce.

„Lékařský písař“ nebo „Asistent dokumentace“ pracuje s lékařem v reálném čase.Sedí tam, zatímco jste na schůzce, a dělají si poznámky o průběhu vyšetření. Mít písaře šetří lékaři čas a umožňuje mu více se soustředit na vás. Někdy jako písaři pracují studenti medicíny, aby získali zkušenosti.

Jaké znalosti a dovednosti potřebuje „lékařský transkripcionista“?

Abyste se stali dobrým „lékařským transkripcionistou“, musíte mít tyto věci:

• Dobrá znalost struktury těla („anatomie“), funkce („fyziologie“) a lékařského jazyka („lékařský jazyk“).
• Dovednosti kritického myšlení pro nalezení a opravu chyb v hotových zprávách.
• Dobré písemné dovednosti a znalost gramatiky pro zajištění přesnosti a srozumitelnosti zpráv.
• Dobré poslechové dovednosti pro přesnou identifikaci slov a myšlenek lékařů v jejich nahrávkách.
• Počítačové dovednosti pro používání systémů elektronických zdravotních záznamů (EHR) a softwaru používaného k vytváření zpráv.
• Dovednosti time managementu pro rychlou a předčasnou přípravu reportů.

Jak se mohu stát „lékařským transkripcionistou“?

I vy se můžete stát „lékařským transkripcionistou“ podle těchto kroků:

• Musí mít absolvovanou pokročilou úroveň (nebo ekvivalentní kvalifikaci).
• Musíte absolvovat kurz, který povede k získání certifikátu „Lékařský transkripcionista“.
• Můžete složit zkoušku a získat certifikaci „Lékařský transkripcionista“ (i když to není povinné, je lepší, když ji máte).

Školení pro lékařského transkripcionistu lze obvykle absolvovat online nebo prezenčně. Existuje mnoho kurzů, které vám mohou poskytnout certifikaci za méně než rok. Pokud usilujete o přidružený titul, může to trvat o něco déle. Během tohoto školení se dozvíte například:

• Struktura a funkce těla („Anatomie a fyziologie“).
• Lékařský jazyk.
• Právní otázky a jak chránit soukromí pacientů.
• Jak používat gramatiku a interpunkci (`Gramatika a interpunkce`).

Asociace pro integritu zdravotnické dokumentace (AHDI), profesní sdružení lékařských transkripcionistů, má na svých webových stránkách seznam schválených kurzů. Poskytuje také další zdroje, které vám pomohou vybrat si kurz, který je pro vás ten pravý, a posunout se v kariéře.

O certifikaci „Lékařský transkripcionista“

Pro práci v tomto oboru nemusíte nutně mít certifikaci „lékařského transkripcionisty“. Mnoho organizací však dává přednost najímání lidí, kteří certifikaci mají.Protože to ukazuje, že máte dovednosti a vzdělání k tomu, abyste tuto práci dobře vykonávali.

Asociace pro integritu zdravotnické dokumentace (AHDI) nabízí několik možností certifikace. Každá certifikace vyžaduje složení zkoušky. Certifikace je platná několik let a pro její udržení musíte získat kredity za další vzdělávání.

Zde jsou některé typy certifikátů, které můžete získat:

• „Registrovaný specialista na zdravotnickou dokumentaci (RHDS)“ : Toto je vhodné, pokud jste nedávno absolvovali kurz „Lékařské transkripce“ nebo pokud máte méně než dva roky zkušeností v sektoru „akutní péče“ (například urgentní péče). Je také vhodné pro ty, kteří mají zkušenosti v jedné specializované oblasti (např. soukromé zdravotnické centrum, laboratoř).
• Certifikovaný specialista na zdravotnickou dokumentaci (CHDS) : Pokud již máte certifikaci RHDS, je to další krok. Musíte mít alespoň dva roky zkušeností s transkripcí v prostředí akutní péče nebo v různých specializovaných oblastech.
• Certifikovaný odborník na dokumentaci ve zdravotnictví (CHDP) : Tuto certifikaci může získat kdokoli, kdo se podílí na podávání zpráv o zdravotní péči (např. zdravotničtí pracovníci, písaři).

Jaké jsou pracovní příležitosti? (`Job Perspektiva`)

Americký Úřad pro statistiku práce předpovídá, že pracovní příležitosti pro lékařské transkripcionisty se v letech 2021 až 2031 sníží přibližně o 7 % . Hlavním důvodem je rozvoj technologií. Některé nové technologie buď eliminují potřebu lékařských transkripcionistů, nebo zefektivní jejich práci (což znamená, že méně lidí bude moci vykonávat stejné množství práce).

Ale je tu dobrá zpráva. Podle odborníků bude ve Spojených státech v letech 2021 až 2031 každoročně v průměru 9 300 volných pracovních míst pro lékařské transkripcionisty. Je to proto, že lidé mění zaměstnání a odcházejí do důchodu a k obsazení těchto volných míst jsou potřeba noví lidé. Pokud tedy máte o tuto kariéru zájem, můžete i vy prozkoumat tento obor a najít si práci, kde můžete změnit životy ostatních.

Vzpomeňte si na důležitý telefonní hovor, který jste nedávno uskutečnili. I když máte detaily ihned po hovoru jasné v paměti, mohou se během několika dní vytratit. Může být velmi obtížné, ne-li nemožné, si je vybavit o několik měsíců později. Totéž platí i ve zdravotnictví. Rozhovory probíhají neustále. Lékaři vám poskytují informace a rady a vy jim v danou chvíli nasloucháte. Ale bez písemného záznamu můžete na tato slova pomalu zapomenout jak vy, tak i lékař.

Lékařští transkripcionisté vám pomohou porozumět všem těmto slovům a sestavit je jasně a uspořádaně. Tyto záznamy se pak zaznamenávají do vašich elektronických lékařských záznamů.Díky těmto záznamům si vy i váš lékař budete pamatovat důležité detaily dlouho po vaší návštěvě. Tyto informace nám pomáhají poskytovat vám co nejlepší péči, přizpůsobenou vašim měnícím se potřebám. Máte-li jakékoli dotazy ohledně vaší zdravotní dokumentace nebo způsobu, jak si ji prohlížet, neváhejte se zeptat svého lékaře.

Věci, které je třeba si z tohoto článku zapamatovat (vzkaz k zapamatování)

Dobře, doufám, že nyní lépe chápete důležitou roli „lékařského transkripcionisty“, o které jsme dnes mluvili.

• „Lékařský transkripcionista“ je tichý hrdina v zákulisí, který přepisuje hlasové nahrávky lékařů do písemných zpráv.
• Jejich přesnost a lékařské znalosti jsou velmi důležité. Malá chyba může způsobit velké problémy.
• I s pokrokem v technologii je lidský dohled a korekce stále nezbytné.
• Díky službám, které tito lidé poskytují, máte v pořádku své zdravotní záznamy a vy i váš lékař si je můžete v případě potřeby prohlédnout.
• Jedná se o zodpovědnou práci, která může cenným způsobem přispět ke zdravotnictví.

Takže až příště navštívíte lékaře a podíváte se na svou lékařskou zprávu, vzpomeňte si na lékařského transkripcionistu, který za ní stojí. Jejich služby jsou skutečně neocenitelné.

lékařský transkripční pracovník, lékařské záznamy, zdravotnictví, elektronické zdravotní záznamy, lékařská terminologie, práce, lékařská dokumentace