Máte v žaludku vyboulenou velkou cévu? (Aneurysma břišní aorty) - Buďme si toho vědomi!

Slyšeli jste někdy o velké krevní cévě v břiše, která se vám nafoukne jako balón? Může to znít děsivě, ale pokud si toho všímáte, můžete mít spoustu věcí pod kontrolou. Dnes si povíme o takovém stavu, který se lékařsky nazývá „(aneurysma břišní aorty)“ nebo „(AAA)“. Jednoduše řečeno, část velké stěny břicha (aorty) zeslábne a oteče.

Co je to aneurysma břišní aorty?

Dobře, nejdříve se podívejme, co to „(břišní aortální aneurysma)“ je. Největší cévou ve vašem těle je aorta neboli „(aorta)“. Představte si ji jako hlavní potrubí, které vede vodu z vodní nádrže do celého domu. Krev pumpovaná naším srdcem je distribuována po celém těle touto „(aortou)“. Část této „(aorty)“, která prochází břichem, se nazývá „(břišní aorta)“.

U „(aneurysmatu břišní aorty)“ se slabé místo ve stěně břišní aorty vyboulí, jako by se nafoukl balónek. Za normálních okolností jsou stěny naší „(aorty)“ velmi silné a pružné. Jsou navrženy tak, aby odolaly tlaku krve vycházející ze srdce.

Nicméně s přibývajícím věkem, v důsledku faktorů, jako je užívání tabáku (například kouření cigaret) a určité zdravotní stavy, může stěna této „(aorty)“ zeslábnout. Když zeslábne, nemůže odolat tlaku krve a „(aorta)“ se v tomto slabém místě začne vyboulit. Toto vyboulení se postupně zvětšuje.

Lékaři určí , že máte aortální aortu (AAA), pokud je část aorty alespoň o 50 % větší než obvykle. Pro většinu lidí to znamená vyboulení o šířce asi 3 centimetry.

Nejdůležitější je, že s rostoucím otokem („aneurysmatem“) se zvyšuje riziko jeho prasknutí („ruptury“). Pokud k tomu dojde, může to způsobit nadměrné krvácení do těla a ohrozit život. Toto riziko je obzvláště vysoké u „aneurysmat“, která jsou větší než 5,0 centimetrů u žen a 5,5 centimetru u mužů.

AAA často nevykazuje žádné příznaky, dokud se blíží prasknutí. Proto je tak důležité vědět, zda máte nějaké rizikové faktory pro rozvoj AAA, a spolupracovat s lékařem na jejich léčbě.

Stav nouze!

Pokud se u vás náhle objeví silná bolest v břiše nebo v dolní části zad, může to být příznak aortální aorty (AAA), která se chystá prasknout. Můžete také pociťovat potíže s dýcháním, závratě a zvracení. Pokud k tomu dojde , měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 911 nebo se vydat do nejbližší nemocnice.

Jak časté je toto „(aneurysma břišní aorty)“?

To ve skutečnosti není tak vzácná situace, jak si možná myslíte.

• V USA trpí tímto onemocněním přibližně 1,4 % dospělých ve věku 50 až 84 let. To je zhruba 1,1 milionu lidí.
• Postihuje 1 % až 2 % mužů starších 65 let . Riziko vzniku AAA se s každými deseti lety věku zdvojnásobuje.
• U mužů je toto onemocnění čtyřikrát náchylnější než u žen.
• Vyvíjí se u přibližně 1 % žen starších 70 let, které mají v anamnéze kouření.

Výzkum dále zjistil:

• Ačkoli se tato „aneurysmata“ (otok) mohou vyskytnout kdekoli v aortě, nejčastěji se vyskytují v oblasti břicha. 75 % všech „aneurysmat“ (aortálních) tvoří „aneurysma břišní aorty“.
• „(AAA)“ je častější u bělochů, černochů a Asiatů.
• To se obvykle stává mužům. Pokud se to však stane ženě, existuje vyšší riziko exploze, i když je malá. Může se to stát i jiným členům rodiny.

Jaké jsou příznaky aneurysmatu břišní aorty?

Většina lidí nepociťuje žádné příznaky, dokud se „AAA“ nestane těsnou a nepraskne. Když se však blíží prasknutí, můžete pociťovat následující:

• Neustálá, hluboká bolest v dolní části zad nebo břicha.
• Bolest v noze, tříslech nebo pánevní oblasti.
• Pulzování, které se v oblasti břicha cítí jako tlukot srdce. (Toto mohou cítit i někteří hubení lidé, ale pokud se jedná o něco nového, měli byste se znepokojit).

Ruptura anatomie anatomie (AAA) je stav lékařské pohotovosti! Příznaky se mohou objevit náhle:

• Silná bolest v břiše, dolní části zad nebo nohou.
• Obtížné dýchání.
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Nízký krevní tlak.
• Závratě nebo ztráta vědomí.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Kůže je lepkavá a potí se.

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, neváhejte ani vteřinu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Jaké jsou příčiny aneurysmatu břišní aorty?

Jednoduše řečeno, AAA je způsobena slabostí stěny aorty. Tato slabost je způsobena kombinací environmentálních a genetických faktorů. Přesný proces dosud není zcela objasněn.

Například užívání tabáku může poškodit bílkoviny, které tvoří stěnu aorty, a snížit její pevnost. Aorta může také zeslábnout v důsledku tukových usazenin v cévách (ateroskleróza). Když se tyto tukové usazeniny časem hromadí, může dojít k zánětu a buněčné smrti ve vrstvách stěny tepny. Když se strukturální složky aorty rozpadnou, aorta zeslábne a může se snadno abnormálně vyboulit.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem „aneurysmatu břišní aorty“?

Tyto rizikové faktory mají zásadní vliv na rozvoj `(AAA):

• S užíváním tabáku v anamnéze:Vědci tvrdí, že vykouření alespoň 100 cigaret během života je rizikovým faktorem. Riziko se liší v závislosti na tom, kolik tabáku jste užili (čím více jste užili, tím vyšší je riziko).
• Rostoucí věk: Riziko vzniku AAA se zvyšuje s přibývajícím věkem (po 50. roce věku u mužů, po 65. roce věku u žen).
• Pohlaví při narození: U mužů je větší pravděpodobnost vzniku „(AAA)“.
• Rodinná anamnéza (AAA): Toto je také důležité. Pokud má (AAA) jeden z vašich příbuzných prvního stupně (rodiče, děti, sourozenci), máte 10% až 20% riziko jeho vzniku. Tato souvislost je obzvláště vysoká u sourozenců mužského pohlaví.

Další možné rizikové faktory:

• Vysoký krevní tlak.
• Nějaká forma aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). Patří sem ischemická choroba srdeční (ICHS) a onemocnění periferních tepen (PAD).
• Dědičné onemocnění pojivové tkáně cév.

Jaké jsou možné komplikace onemocnění „(AAA)“?

Nejčastější komplikací je ruptura aneuryzmatu. Ta každoročně způsobuje 150 000 až 200 000 úmrtí na celém světě. Ruptura aneuryzmatu anafylaxe může způsobit život ohrožující vnitřní krvácení. Riziko se zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Jak diagnostikovat aneurysma břišní aorty?

Protože aortální aorty (AAA) obvykle nezpůsobují žádné příznaky, lékaři často diagnostikují neprasklé AAA během testů na jiné zdravotní stavy. Pokud má váš lékař na základě výsledků testů nebo z jiných důvodů podezření, že máte AAA, může provést následující testy:

• Abdominální duplexní ultrazvuk: Toto je nejčastěji prováděný, bezbolestný a snadný test.
• CT angiogram (počítačová tomografie - CTA): Umožňuje detailnější zobrazení.

Screening aneurysmatu břišní aorty

Lékaři doporučují, aby lidé, u kterých existuje riziko vzniku anamnézy anamnézy (AAA), podstoupili ultrazvuk. Jedná se o jednoduchý a bezbolestný test. Může zkontrolovat přítomnost AAA. Pokud se anamnéza nachází, lékař vám v pravidelných intervalech (obvykle každých 6 až 12 měsíců) nařídí další ultrazvukové vyšetření, aby ji mohl sledovat. Pokud se anamnéza příliš zvětší nebo pokud existují jiné rizikové faktory pro její rupturu, může být doporučena operace.

Jak se léčí aneurysma břišní aorty?

Léčba závisí na velikosti aneuryzmatu, protože to je hlavní faktor, který určuje riziko ruptury. Malá aneuryzmata nemusí vyžadovat okamžitou léčbu.Místo toho bude lékař aneuryzma sledovat pravidelnými ultrazvukovými vyšetřeními nebo CT vyšetřeními. Tomu se říká sledování . Velká aneuryzmata mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

`(AAA)` Dohled (`Surveillance`)

Obecně je vhodné sledovat aneurysma anamnézy (AAA), pokud je její průměr menší než 5,5 cm u mužů a menší než 5,0 cm u žen. Aneurysma by také nemělo způsobovat žádné příznaky.

V závislosti na velikosti aneuryzmatu budete možná potřebovat pravidelné ultrazvukové vyšetření nebo CT vyšetření. Velká aneuryzmata mohou vyžadovat častější vyšetření. Pokud se blížíte fázi léčby, můžete místo ultrazvuku potřebovat CT vyšetření. Měli byste se následně obrátit na svého lékaře a provést další vyšetření. Lékař vám také sdělí:

• Jaké změny životního stylu musíte provést? Patří sem úplné ukončení užívání tabáku, konzumace zdravé stravy pro srdce a cvičení.
• Jaké léky je třeba užívat ke kontrole stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol?

Změny životního stylu a léky aneurysma nezmenší (v současné době neexistuje žádná léčba, která by to dokázala). Tato opatření však mohou pomoci zpomalit rychlost, s jakou se aneurysma zvětšuje, a snížit riziko dalších kardiovaskulárních problémů. Vědci stále hledají léky a další léčebné postupy, které by mohly zpomalit nebo zastavit růst malých aneurysmatických aort (AAA).

Operace pro `(AAA)`

Vaše AAA může v těchto případech vyžadovat operaci:

• Za aneurysma se u mužů považuje průměr 5,5 cm nebo větší a u žen 5,0 cm nebo větší. (Některá specializovaná centra mohou u menších velikostí doporučit operaci v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu, rizikovém profilu a dalších faktorech.)
• Bez ohledu na velikost aneurysmatu, zda způsobuje příznaky.
• Pokud aneurysma prasklo, je nutná okamžitá operace , která vám zachrání život.

Operace se provádí ke snížení rizika prasknutí aneurysmatu odstraněním oslabené části aorty a jejím nahrazením umělou trubicí (štěpem) nebo vložením nové výstelky (štěpu) do aorty. Existují dvě chirurgické metody:

• Tradiční otevřená operace aneurysmatu: Zde se otevře břicho a nahradí se poškozená část aorty.
• Endovaskulární oprava aneuryzmatu (EVAR): Jedná se o provedení malého řezu v horní části nohy a zavedení stentového štěpu do aorty, který aneuryzma zakryje. Nevyžaduje se velký řez.

Chirurgové i pacienti obecně preferují zákrok EVAR pro plánovanou operaci, protože se z něj snáze zotavuje a má větší šanci na krátkodobé přežití. Pokud je struktura aorty vhodná, může EVAR zajistit dlouhodobou opravu. Budete však muset každý rok podstoupit ultrazvukové nebo CT vyšetření, aby se oprava zkontrolovala. Otevřená operace může být bezpečnější volbou vzhledem k určitým faktorům (jako je váš věk nebo povaha aorty). Každý zákrok má své výhody a nevýhody. Váš lékař s vámi o tom probere a společně můžete učinit nejlepší rozhodnutí.

Prasklé aneurysma vyžaduje okamžitou operaci, aby mu dalo šanci zachránit život.

Co mohu očekávat, pokud mám tento stav?

Váš výhled závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti aneurysmatu, doby trvání léčby a vašeho celkového zdravotního stavu. Nejlepší osobou, která se vás může zeptat, co můžete očekávat, je váš lékař. On nebo ona vás a vaši zdravotní anamnézu zná nejlépe.

Lze předejít aneurysmatu břišní aorty?

V současné době neexistuje žádný prokázaný způsob, jak zabránit vzniku aneurysmatu anafylaxe (AAA). Pokud však máte rodiče, sourozence nebo dítě, které prodělalo AAA, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může doporučit ultrazvuk k vyšetření známek aneurysmatu.

Ať už máte rodinnou anamnézu nebo ne, můžete podniknout kroky ke snížení dalších rizikových faktorů a udržení celkového kardiovaskulárního zdraví. Promluvte si se svým lékařem o těchto věcech:

• Jak přestat kouřit nebo užívat jiné tabákové výrobky?
• Jak si vytvořit cvičební plán, který vám vyhovuje?
• Jak dodržovat dietu prospěšnou pro srdce?
• Jak si kontrolujete krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi?
• Jak omezit konzumaci alkoholu?

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte „(AAA)“, je velmi důležité řídit se pokyny svého lékaře. Lékař vám poradí podle vašich potřeb. Obecně platí, že zde je několik tipů:

• Dostavte se na všechny lékařské prohlídky a následné testy.
• Změňte svůj životní styl tak, aby podporoval vaše zdraví. Začněte v malém a stanovte si cíle, kterých můžete dosáhnout.
• Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře.
• Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete antibiotika před určitými zubními nebo lékařskými zákroky. Někteří lidé je potřebují k prevenci infekce po operaci aneurysmatu.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud máte některý z těchto stavů, zavolejte svému lékaři:

• Nové nebo měnící se příznaky.
• Nežádoucí účinky léků.
• Otázky nebo obavy týkající se vašeho stavu nebo léčebného plánu.

Váš lékař vám řekne, jak často byste měli chodit na kontroly. Budete muset podstupovat pravidelné kontroly, aby se zkontrolovaly tyto věci:

• Zvětší se „(AAA)“ baterie, nebo existuje riziko její exploze?
• Existují po EVAR nějaké komplikace, jako je endoleak (únik krve kolem štěpu), nebo jsou patrné známky opětovné ruptury?

Choďte na všechny schůzky, aby váš lékař mohl sledovat váš stav a pomoci vám zůstat zdravým.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud máte příznaky výbuchu AAA, jako je náhlá, silná bolest břicha nebo dolní části zad , okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost v nemocnici.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Jsem v ohrožení rozvoje „(AAA)“?
• Musím podstoupit screeningový test na „(AAA)“?
• Jaké změny životního stylu bych měl/a udělat, abych snížil/a své riziko?

Pokud váš lékař zjistí , že máte „(AAA)“, může vám položit tyto otázky, aby se dozvěděl více:

• Jak velké je aneurysma?
• Doporučujete sledování nebo operaci?
• Jaký chirurgický zákrok je pro mě nejlepší?
• Jaké jsou výhody a nevýhody chirurgického zákroku?
• Jak dlouho bude trvat zotavení?
• Jaké následné testy budu muset po operaci podstoupit?
• Potřebuje někdo z mé rodiny nechat se otestovat na „(AAA)“?

Zjištění, že máte aneurysma břišní aorty, může být zdrcující a děsivé. Dobrou zprávou ale je, že váš lékař o něm ví. Vědomí, že ho máte, je prvním krokem k udržení vašeho zdraví. Váš lékař bude sledovat váš stav a v případě potřeby doporučí léčbu. Také vám řekne, co můžete v každodenním životě dělat, abyste zabránili zvětšení nebo prasknutí aneurysmatu.

Zapamatujte si jako shrnutí (vzkaz k zapamatování)

Dobře, pojďme si shrnout nejdůležitější body, o kterých jsme dnes diskutovali na téma „(aneurysma břišní aorty)“ neboli „(AAA)“.

• Aortální aneurysma (AAA) je oslabení a zduření hlavní krevní cévy v břiše (aorty).
• V raných stádiích často neexistují žádné příznaky.
• Starší muži, kteří kouří, jsou vystaveni vyššímu riziku. Pokud je někdo v rodině postižen, existuje riziko.
• Největším nebezpečím je , že by mohlo dojít k explozi („prasknutí“) . Pokud k tomu dojde, mohlo by to ohrozit život.
• Pokud máte náhlou, silnou bolest v břiše nebo zádech spolu s dalšími příznaky, jedná se o naléhavý stav. Okamžitě jděte do nemocnice.
• Pro osoby s rizikovými faktory je důležité podstoupit screeningové testy podle doporučení lékaře.
• Jako léčbaMůže být provedeno sledování nebo chirurgický zákrok. Záleží na velikosti aneurysmatu a dalších faktorech.
• Přestat kouřit a žít zdravý životní styl je velmi důležité.

Pamatujte, že je lepší být informován a podniknout potřebné kroky, než se toho bát. Otevřeně si promluvte se svým lékařem a zvolte si léčbu a životní styl, které vám nejlépe vyhovují.

Aneuryzma břišní aorty, AAA, otok aorty, prasknutí cév, bolest břicha, srdeční onemocnění, kouření