Adopce: Lékařská fakta, která potřebujete znát

Přemýšlíte o adopci dítěte? Nebo vás to zajímá? Je to však opravdu velmi zodpovědná a krásná věc. Tento proces má však i lékařský aspekt, kterému musíme věnovat zvláštní pozornost. O tom si dnes povíme. Jednoduše řečeno, adopce je sociální, emocionální a právní proces, při kterém se dítě, které nemělo možnost vyrůstat se svými biologickými rodiči, stává členem jiné rodiny a dostává se mu lásky a péče. Existují různé metody adopce. Mohou existovat například otevřené adopce, kdy jsou biologičtí rodiče dítěte známí a kontaktováni, a také uzavřené adopce, kdy takové informace nejsou k dispozici. Je také možné adoptovat jedno dítě nebo skupinu sourozenců. Ve skutečnosti žádné dvě adopce nejsou stejné. Na Srí Lance si můžete dítě adoptovat prostřednictvím Úřadu pro probaci a služby ochrany dětí nebo soudní cestou. Někdy je také možné adoptovat dítě od člena širší rodiny („příbuzenská adopce“). Pokud plánujete adoptovat dítě, budete muset v průběhu celého procesu úzce spolupracovat s řadou specialistů. Patří mezi ně:

• Právní zástupci (například adopční právníci).
• Místní agentury pro péči o děti a/nebo adopci (na Srí Lance úřad pro probaci).
• Sociální pracovníci.
• Pediatrové.

Mezi nimi jsou pediatři klíčovou skupinou odborníků, kteří pomáhají rodinám uspokojovat zdravotní potřeby dětí procházejících procesem adopce. To zahrnuje fyzickou, duševní, vývojovou a emocionální péči o dítě.

Proč je důležité myslet na zdraví adoptovaných dětí?

Možná si teď říkáte: „Proč existuje tolik lékařských obav ohledně adoptovaných dětí?“ Ve skutečnosti se u těchto dětí může vyvinout řada nemocí a onemocnění, stejně jako u jakéhokoli jiného dítěte. Některé studie však ukázaly, že adoptované děti mohou být vystaveny vyššímu riziku vzniku určitých fyzických, vývojových a duševních zdravotních problémů než jiné děti. Tato rizika jsou reálná. Ale s láskou, péčí, zdroji a podporou, kterou poskytujete, můžete svému dítěti pomoci prospívat a být šťastné i s těmito zdravotními problémy.

Proč jsou adoptované děti vystaveny vyššímu riziku zdravotních problémů?

Může pro to existovat několik důvodů. Vezměte v úvahu, že některé děti tyto věci nemusely dostat v raném věku, ať už v děloze nebo krátce po narození:

• Prenatální a poporodní zdravotní služby.
• Dobrá výživa.
• Fyzické nebo emocionální potřeby (stimul pro rozvoj).
• Ochrana před toxiny nebo patogeny (např. infekčními chorobami) před nebo po porodu.

Kromě toho mnoho dětí mohlo v raných dětstvích zažít těžké zážitky. Tyto zážitky nazýváme nepříznivými zážitky z dětství (ACE) . Obvykle se jedná o události, které dítěti způsobí velké trauma. Tyto ACE mohou ovlivnit duševní a fyzické zdraví člověka po celý jeho život. Mezi příklady ACE patří:

• Fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání a zanedbávání dítěte.
• Domácí násilí, vystavení násilí ve společnosti.
• Ztráta trvalého domova, časté stěhování nebo nestabilní domácí prostředí.
• Pečovatelé se často mění, mají více pečovatelů nebo se rodiče rozvádějí.
• Tváří v tvář přírodním katastrofám.
• Úmrtí člena rodiny nebo blízké osoby.
• Šikana ze strany ostatních.

Studie ukázaly, že rané traumatické zážitky, jako jsou tyto, mohou mít dlouhodobé účinky na vývoj mozku. Chronický stres způsobený těmito zážitky může mít také dlouhodobé účinky na fyzické zdraví.

Zdravotní problémy, které mohou nastat u adoptovaných dětí

Nyní se podívejme, jaké různé zdravotní problémy mohou tyto děti mít.

Fyzické zdravotní stavy

30 % až 80 % dětí v pěstounské péči má alespoň jeden fyzický zdravotní problém. Přibližně 33 % z nich má chronický zdravotní problém. Mezi nejčastější fyzické zdravotní problémy patří:

• Porucha růstu a nutriční nedostatky .
• Astma .
• Obezita .
• Problémy se zrakem.
• Porucha sluchu.
• Neurologické stavy.
• Sexuálně přenosné infekce (STI).
• Složité chronické stavy.

Kromě toho, pokud došlo k předchozí podvýživě, může se také rozvinout nedostatek železa, vápníku a vitaminu D. Bylo také zjištěno, že přibližně 20 % dětí v pěstounské péči má závažné zubní problémy.

Emoční potíže

Oddělení dítěte od jeho původní rodiny a známého prostředí je pro něj skutečným šokem. Děti, které byly v pěstounské péči, které byly neustále v péči a které prošly změnou prostředí, mohou tyto emocionální potíže pociťovat ještě více. Je důležité pochopit výzvy, které s sebou přináší nový přírůstek do vašeho domova a rodiny, když se dítě přizpůsobuje novému prostředí. Vaše dítě může projevovat následující příznaky:

• Snaží se držet dál od ostatních a být sám.
• Náhlé výbuchy hněvu a hlasitý křik (záchvaty vzteku).
• Být agresivní, být neposlušný.
• Pláčeš tak moc, že ​​nemůžeš přestat.
• Neschopnost znovu dělat věci, které se dříve naučily (např. jíst o samotě, sbírat hračky).
• Problémy s nespavostí.
• Ztráta zájmu o věci, které vás dříve bavily.

I když si dítě na nový domov postupně zvykne, mnoho dětí bude smutných ze ztráty svých předchozích pečovatelů, přátel, školy a domácího prostředí. Buďte co nejlépe informováni o tom, jak můžete svému dítěti pomoci s tímto přechodem. Trpělivost je klíčová. Pokud jsou však tyto emocionální problémy závažné nebo přetrvávající, neváhejte vyhledat radu pediatra vašeho dítěte nebo poradce v oblasti duševního zdraví .

Duševní onemocnění

V zemích, jako jsou Spojené státy, bylo mnoho dětí, které prošly pěstounskou péčí, vystaveno psychickému traumatu. To je vystavuje vyššímu riziku vzniku duševních onemocnění. Mezi běžné duševní onemocnění patří:

• Úzkostné poruchy.
• Poruchy příjmu potravy.
• Poruchy nálady, jako je klinická deprese a mánie.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Kromě toho je u malých dětí v pěstounské péči větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu a rozvoje poruch užívání návykových látek než u jiných dětí jejich věku, které v pěstounské péči nejsou.

Behaviorální podmínky

50 % až 75 % dětí v pěstounské péči má problémy s chováním nebo sociálními dovednostmi, které vyžadují lékařskou pomoc. Nejčastěji diagnostikovanými stavy jsou opozičně-vzdorovitá porucha a porucha chování. Trauma z dětství, negativní zážitky a toxický stres mohou být spojeny s následujícím chováním:

• Slabosti v ovládání emocí.
• Agrese.
• Hyperaktivita.
• Nedostatek pozornosti.
• Libovůle.

Tyto stavy zvyšují riziko vzniku problémů s chováním.

Vývojové stavy

46 % až 60 % dětí v pěstounské péči mladších šesti let má nějaký druh vývojového postižení. Mezi tato postižení může patřit:

• Zpoždění řeči.
• Zpoždění jemné motoriky (např. potíže se zapínáním knoflíků, držením tužky).
• Hrubé motorické zpoždění (např. potíže s během, skákáním, chytáním míče).
• Poruchy učení nebo mentální postižení.
• Sociálně-emoční dysregulace.

Tyto stavy začínají během vývoje dítěte. Mohou ovlivnit každodenní fungování a mohou přetrvávat po celý život. Obzvláště časté je zpoždění ve vývoji řeči a jazyka. Například:

• Porucha sluchového zpracování (APD) (potíže s porozuměním slyšenému).
• Afázie (potíže s používáním nebo porozuměním jazyku).
• Dětská apraxie řeči (problém s koordinací svalů potřebných k mluvení).
• Dysartrie (neschopnost jasně vyslovovat slova v důsledku svalové slabosti během řeči).

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojový stav, který se běžně vyskytuje u dětí v pěstounské péči.

Zdravotní aspekty při mezinárodních adopcích

Pokud je dítě adoptováno z jiné země (mezinárodní adopce), je u něj větší pravděpodobnost fyzických zdravotních problémů a vývojových opoždění. Infekční nemoci a nutriční nedostatky jsou často hlavními věcmi, které lékaři zjišťují, když dítě do země dorazí. Děti adoptované mezinárodně téměř vždy vykazují opoždění alespoň v jedné oblasti vývoje a přibližně polovina dětí může mít opoždění ve všech oblastech (globální opoždění). Nalezení zdravotních záznamů o dětech v jiných zemích může být někdy velmi obtížné. Tyto záznamy mohou být také neúplné nebo obsahovat nesprávné informace. Mnoho zemí dodržuje různá očkovací kalendáře. Pokud je tedy dítě z jiné země očkováno, je velmi důležité si tyto záznamy projít s jeho pediatrem, abyste se ujistili, že nevynechalo žádné doporučené očkování. Pokud plánujete adoptovat dítě z jiné země, zeptejte se odborníků na zdravotní potřeby, které dítě může mít v závislosti na zemi, ze které pochází, a na to, jak se na ně můžete připravit.

Myslete i na zdraví ostatních členů rodiny.

Když do rodiny přidáváte nového člena, musíte zvážit i zdraví a pohodu zbytku vaší stávající rodiny. Promluvte si s odborníky na adopci o tom, jak pomoci vaší rodině pozitivně se přizpůsobit této velké změně. Zeptejte se jich, na jaké příznaky si dát pozor, jako je sourozenecká rivalita a žárlivost. Věnujte svým stávajícím členům rodiny pozornost a trávte s nimi čas individuálně, kdykoli je to možné. Podobně mohou rodiče během procesu adopce zažít stav zvaný syndrom vyhoření v péči . Jednoduše řečeno, jedná se o fyzické, emocionální a duševní vyčerpání, které pramení z věnování času a úsilí zdraví a bezpečí jiné osoby. Zvažte, zda se připojit k podpůrné skupině nebo navštívit poradce pro duševní zdraví, který vám a vaší rodině pomůže překonat toto náročné období. Je také nezbytné vyhledat pomoc od blízkých, kterým důvěřujete.

Co byste měli vědět o zdraví dítěte před jeho/její adopcí?

Než si adoptujete dítě – nebo co nejdříve po adopci – zkuste shromáždit co nejvíce informací o jeho zdravotním stavu. Abyste tyto informace získali, budete muset spolupracovat s mnoha lidmi:

• Adopční agentura nebo systém pěstounské péče (na Srí Lance, Probační úřad).
• Váš adopční právník.
• Biologičtí rodiče a/nebo rodina dítěte (pokud je to možné).
• Nemocniční systémy a předchozí nebo současní poskytovatelé zdravotní péče dítěte.
• Předchozí a/nebo současná škola dítěte.

Zdravotní informace, které byste se měli pokusit najít, jsou:

• Zjistěte si informace o všech fyzických, duševních, vývojových nebo behaviorálních problémech, které dítě má nebo mělo v minulosti, a také o všech hospitalizacích nebo operacích.
• Informace z rodného záznamu, například gestační věk, porodní hmotnost, délka, velikost hlavy a komplikace během těhotenství nebo porodu.
• Růstový graf dítěte (hmotnost, výška, obvod hlavy).
• Dokumentace vývojových milníků.
• Známé alergie.
• Současné léky.
• Záznamy o imunizaci.
• Expozice infekčním chorobám.
• Zprávy o očích a zubech.
• Anamnéza podvýživy nebo poruch příjmu potravy.
• Výsledky provedených lékařských testů (např. zobrazovacích vyšetření, krevních testů).
• Zprávy o fyzickém, sexuálním nebo emocionálním týrání nebo zanedbávání dítěte.
• Historie školy a talenty.
• Historie vztahů, tedy důležité, probíhající vztahy (s biologickými rodiči, pěstouny, přáteli) a ztráta důležitých vztahů.
• Lékařská anamnéza nejbližších příbuzných dítěte (biologických rodičů a sourozenců).
• Dědičné choroby v biologické rodině dítěte.

Pokud adoptujete dítě nebo malé dítě, je také užitečné znát porodní historii dítěte a informace o těhotenství matky. Ty by měly zahrnovat:

• Užívala matka během těhotenství drogy, například alkohol, tabák, marihuanu nebo opioidy?
• Užívala jste během těhotenství nějaké léky na předpis nebo volně prodejné?
• Měla jste během těhotenství pohlavně přenosné infekce (STI) nebo jiné infekční nemoci?
• Vyskytly se nějaké komplikace během těhotenství, porodu nebo porodu?

V závislosti na situaci se vám může podařit najít pouze některé z těchto informací. Někdy se vám nemusí podařit najít vůbec nic. Snažte se najít co nejvíce odpovědí. Nejlepší je vzít si tyto informace a ukázat je pediatrovi, než se vaše dítě připojí k vaší rodině. Lékař vás pak může poučit o péči, kterou vaše dítě může potřebovat, a poskytnout vám obecné rady, co očekávat. Může vám také poskytnout doporučení ke specialistům nebo komunitním podpůrným službám. To může vaší rodině pomoci usnadnit tento přechod. Pokud se vám nepodaří získat lékařskou pomoc tímto způsobem před adopcí, vezměte své dítě k pediatrovi co nejdříve poté, co se dítě připojí k rodině.

Jaká je role pediatrů v procesu adopce?

Pediatri hrají v procesu adopce velmi důležitou roli. Budou s vámi spolupracovat, aby vám pomohli identifikovat zdravotní potřeby vašeho dítěte. Mohou také poskytnout emocionální podporu rodinám procházejícím procesem adopce. Adopční a pěstounská péče je rostoucí specializací v rámci pediatrie. Můžete požádat svého sociálního pracovníka nebo pediatra o doporučení k pediatrovi, který má v této oblasti zkušenosti. Úlohy pediatrů zahrnují:

• Pomoc se získáním lékařské dokumentace a anamnézy dítěte.
• Zajišťuji kompletní lékařská vyšetření, péči o dítě a následné návštěvy.
• Zajišťovat nepřetržitou péči o dítě a jeho zdravotní potřeby.
• Doporučení k lékařským specialistům, například dětským psychologům, dětským kardiologům nebo logopedům.
• Doporučení zdrojů, které mohou dítěti a rodině dlouhodobě pomoci.
• Poradenství rodinám v otázkách adaptace, které mohou nastat po adopci.
• Doporučte strategie pro podporu silných a zdravých vazeb ve vaší rodině.
• V případě potřeby pomozte s přípravou dokumentace pro Individualizovaný vzdělávací program (IEP) dítěte a/nebo plán 504 pro školu.

Co můžete očekávat na první návštěvě lékaře vašeho adoptovaného dítěte?

Jakmile se vaše dítě připojí k vaší rodině a domovu (ideálně do 30 dnů), měli byste ho vzít k pediatrovi na kompletní zdravotní vyšetření. Toto vyšetření vám může pomoci zahájit léčbu známých zdravotních problémů a identifikovat případné nové. Tyto „úvodní vyšetření“ jsou podrobnější než běžné „prohlídky dítěte“. Pediatr vašeho dítěte vám bude chtít poskytnout co nejvíce anamnézy (například lékařské záznamy). V závislosti na celkovém zdravotním stavu a věku vašeho dítěte může být nutná jedna návštěva nebo může být pro kompletní vyšetření doporučeno více návštěv. Tato „vyšetření“ často zahrnují:

• Potvrzení a objasnění stávajících lékařských diagnóz.
• Kompletní fyzikální vyšetření.
• Neurologické vyšetření.
• Věkově přiměřené testy, například screeningové panely pro novorozence, testy sluchu, zraku, zubů a chování a/nebo vývojové testy.
• Posouzení dříve nediagnostikovaných zdravotních problémů.
• Projednání jakýchkoli vývojových a behaviorálních problémů.
• Posouzení očkovacího statusu dítěte.
• Doporučení k dalším poskytovatelům zdravotní péče a specialistům.

Testování

Pediatr vašeho dítěte může na základě vyšetření doporučit některé diagnostické testy. Mohou to být krevní testy, testy moči a/nebo zobrazovací testy. Váš pediatr může také doporučit některé krevní testy, aby zjistil, zda vaše dítě dostalo odpovídající očkování vzhledem k jeho věku.

Hodnocení duševního zdraví

Odborníci doporučují, aby dítě v pěstounské péči absolvovalo vyšetření duševního zdraví do 30 dnů od vstupu do vaší rodiny. Nejlepší je tak učinit s poradcem pro duševní zdraví dětí vyškoleným v péči zaměřené na trauma.

Jak se připravit na adopci?

Proces adopce vyžaduje spoustu příprav a mnoho kroků. Než se rozhodnete adoptovat dítě, je důležité pochopit, co to skutečně znamená přidat dítě do vaší rodiny, zejména co je třeba zvážit, pokud jde o jeho zdraví a pohodu. Zde je několik otázek, které byste si měli položit:

• Jaké jsou vaše důvody pro adopci dítěte? Jste skutečně připraveni na toto celoživotní rozhodnutí a závazek?
• Můžete dítěti poskytnout láskyplné, pečující a stabilní prostředí?
• Máte přístup k odpovídajícím podpůrným službám a zdravotnickým službám, které dítě může potřebovat?
• Jste ochotni se zasazovat o zdraví a pohodu dětí v různých prostředích (například ve školách, nemocnicích)?
• Chtěli byste si vy a vaše rodina co nejvíce uvědomit specifické fyzické, duševní, vývojové a emocionální zdravotní potřeby vašeho dítěte?
• Máte silný podpůrný systém přátel a příbuzných, kterým můžete důvěřovat a kteří jsou ochotni pomoci?

Stejně jako u čehokoli v životě je nemožné předvídat budoucnost ani to, jaký bude život s novým členem rodiny. Pokud však budete realisticky naladěni na to, co adopce obnáší, a budete na ni co nejlépe připraveni, můžete zvládnout svá očekávání a vytvořit pro svou rodinu bezpečné a podpůrné prostředí. Adopce je složitý, osobní a emocionální proces pro všechny zúčastněné. Velkou součástí adopce je zvážení a příprava na speciální zdravotní potřeby vašeho nového přírůstku do rodiny. Pediatr vašeho dítěte je velmi důležitou součástí podpůrného týmu vaší rodiny pro adopci. Nezapomeňte, že je tu proto, aby vašemu dítěti poskytl tu nejlepší možnou péči – a aby vám pomohl tuto péči poskytovat.

Jaké poselství si z tohoto příběhu chceme odnést?

Adopce dítěte je skutečně ušlechtilá a důležitá zodpovědnost. Během této cesty je nezbytné věnovat zvláštní pozornost zdraví dítěte.

• Buďte si vědomi: Buďte dobře informováni o specifických zdravotních, duševních, behaviorálních a vývojových problémech, které mohou u adoptovaných dětí nastat.
• Shromážděte informace: Shromážděte co nejvíce informací o anamnéze a rodinném zázemí dítěte.
• Podpora pediatra: Získejte podporu zkušeného a kvalifikovaného pediatra od samého začátku. Bude vaší největší oporou.
• Trpělivost a láska: Dejte svému dítěti čas, aby si zvyklo na nové prostředí a novou rodinu. Buďte trpěliví, milující a chápaví.
• Myslete také na sebe: Během této cesty se starejte o své duševní i fyzické zdraví. V případě potřeby si vyhledejte pomoc.

Pamatujte, že je to láska, péče a podpora, kterou dáváte, co uzdraví životy těchto dětí a pomůže jim vybudovat si krásnou budoucnost.

---

Adopce , adopce, zdraví dítěte, zdravotní problémy, zdraví dítěte, duševní zdraví, vývojové problémy