Máte bulku na krku? Pojďme se dozvědět o nebezpečném typu rakoviny štítné žlázy? (Anaplastický karcinom štítné žlázy - ATC)

Nahmatali jste si někdy bulku na přední straně krku? Nebo nahmatal ji někdy někdo, koho znáte? Někdy můžete tyto věci ignorovat. Dnes si ale povíme o o něco závažnějším, ale velmi vzácném typu rakoviny štítné žlázy. Nazývá se „(Anaplastický karcinom štítné žlázy)“ nebo „(ATC)“. Může to znít trochu složitě, ale zkusme to zjednodušit, ano?

Co je anaplastický karcinom štítné žlázy (ATC)?

Jednoduše řečeno, „(anaplastický karcinom štítné žlázy)“ nebo „(ATC)“ je velmi rychle se šířící, agresivní typ rakoviny , který se vyskytuje v naší štítné žláze. Věděli jste, že „(štítná žláza)“ je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku, těsně pod kůží? Je to velmi důležitá součást „(endokrinního systému)“ našeho těla, tedy systému, který produkuje hormony. Hormony produkované touto „(štítnou žlázou)“ pomáhají řídit mnoho důležitých funkcí v těle.

Tento „(ATC)“ se také nazývá „(nediferencovaný karcinom štítné žlázy)“. Důvodem je, že tyto rakovinné buňky nevypadají a nechovají se jako normální zdravé buňky štítné žlázy. Jsou zcela odlišné a je obtížné je detekovat. Vzhledem k závažnosti a rychlosti tohoto druhu rakoviny Americký smíšený výbor pro rakovinu (AJCC), který rozhoduje o rakovině, vždy považuje tento „(ATC)“ za rakovinu „(stadia IV)“. To znamená, že v době diagnózy může být velmi pokročilý.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku této „(ATC)“ rakoviny?

Anaplastický karcinom štítné žlázy je nejčastěji diagnostikován u lidí starších 60 let. Bylo také zjištěno, že u žen je tato rakovina pravděpodobnější než u mužů.

Jak častá je tato situace?

Anaplastický karcinom štítné žlázy je ve skutečnosti velmi vzácný typ rakoviny . Tvoří asi 2 % všech případů rakoviny štítné žlázy. Jen si představte, že i v zemi, jako je Amerika, je toto onemocnění diagnostikováno ročně pouze u jednoho nebo dvou lidí z milionu. Takže se nejedná o onemocnění, které postihuje mnoho lidí.

Jak rychle roste `(ATC)`?

Toto je největší problém této rakoviny. Anaplastický karcinom štítné žlázy je velmi rychle rostoucí a agresivní typ rakoviny . Někdy může během několika týdnů rychle růst a šířit se do dalších částí těla.

Představte si, že u asi 50 % lidí s tímto „(ATC)“ se v době, kdy je onemocnění diagnostikováno, rakovina rozšíří do vzdálených částí těla a „metastázuje“ . Nejčastěji se rakovina tímto způsobem šíří do orgánů, jako jsou „(plíce)“, „(kosti)“ a „(mozek)“.

Jaké jsou příznaky anaplastického karcinomu štítné žlázy?

Často se jako první objeví stav „anaplastický karcinom štítné žlázy“.Nádor nebo bulka, která se tvoří v přední části krku, poblíž štítné žlázy.

Tyto „(ATC)“ nádory rostou velmi rychle, takže je pacient, jeho rodina a přátelé snadno uvidí. Když se tohoto nádoru dotknete, můžete cítit mírné zatvrdnutí a bolest .

Jak tento nádor roste, začíná tlačit na další části krku (například průdušnici, jícen). Mohou se objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Potíže s polykáním (dysfagie)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Chrapot nebo změna hlasu
• Přetrvávající kašel
• Paralýza hlasivek

Lidé, jejichž rakovina se rozšířila (metastázovala) do jiných částí těla, mohou kromě těchto příznaků pociťovat i další příznaky. Například:

• Bolest kostí
• Otok kloubů (bulky)
• Tělesná slabost
• Problémy s nervovým systémem (např. bolesti hlavy, záchvaty)

Co způsobuje anaplastický karcinom štítné žlázy?

Upřímně řečeno, vědci stále přesně nevědí, co způsobuje anaplastický karcinom štítné žlázy (ATC). V některých případech se však ATC může časem vyvinout i u lidí s jinými typy rakoviny štítné žlázy (jako je papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy).

Také u přibližně 80 % pacientů s „ATC“ se tato rakovina vyskytuje s dlouhodobou „strumou“ (zvětšenou štítnou žlázou) . Je možné, že existuje jiný typ rakoviny štítné žlázy, který nebyl dříve diagnostikován.

Jak se diagnostikuje toto onemocnění (anaplastický karcinom štítné žlázy)?

Lékaři obvykle provádějí biopsii jehlou (FNA) k diagnostice anaplastického karcinomu štítné žlázy (ATC). To zahrnuje odběr velmi malého vzorku tkáně, nazývaného biopsie, z bulky na krku pomocí velmi tenké jehly . Patolog poté vzorek tkáně prohlédne pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje rakovinné buňky, a pokud ano, o jaký typ rakoviny štítné žlázy se jedná.

Někdy může lékař také doporučit „jádrovou biopsii“, která se provádí o něco větší jehlou.

Jakmile bude ATC potvrzeno, váš lékařský tým nařídí řadu dalších testů k posouzení vašeho celkového zdravotního stavu a určení, zda se rakovina rozšířila. Mohou to zahrnovat krevní testy a zobrazovací vyšetření, jako například:

• „CT (počítačová tomografie) vyšetření“
• „Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)“
• „Skenování pozitronovou emisní tomografií s F-fluorodeoxyglukózou (FDG-PET)“

Vzhledem k agresivní povaze této rakoviny jsou všichni lidé s anaplastickým karcinomem štítné žlázy považováni za pacienty ve stádiu IV . Existují však tři podtypy:

• Stadium IVA : (ATC) se vyskytuje pouze ve štítné žláze. Do této kategorie spadá přibližně 10 % diagnostikovaných pacientů.
• Stádium IVB : (ATC) Stejně jako u štítné žlázy se rakovina rozšířila do krku (často do lymfatických uzlin), ale nerozšířila se do vzdálených míst v těle. Do této kategorie spadá přibližně 40 % pacientů.
• Stádium IVC : (ATC) Kromě štítné žlázy se rakovina rozšířila i do dalších vzdálených míst v těle (např. kosti, plíce, mozek). Toto stádium má přibližně 50 % pacientů.

Jak se léčí anaplastický karcinom štítné žlázy?

Upřímně řečeno, „(anaplastický karcinom štítné žlázy - ATC)“ je velmi obtížně léčitelný typ rakoviny . Důvodem je, že je velmi agresivní a může se rychle šířit, a to jak v krku, tak i do vzdálených částí těla (jako jsou plíce, kosti a mozek).

Proto je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve a vyhledat lékaře, kteří mají zkušenosti s léčbou „(ATC)“.

Při léčbě ATC spolupracuje multidisciplinární tým lékařů. Tento tým obvykle zahrnuje následující specialisty:

• Endokrinologové
• Lékařští onkologové
• Radiační onkologové
• Chirurgové

Léčba „(ATC)“ obvykle spočívá v kombinaci těchto věcí:

• Chirurgie
• Radioterapie
• Chemoterapie
• Paliativní péče (péče o zmírnění symptomů)

Operace pro `(ATC)`

Pokud máte „(ATC)“, váš lékař pravděpodobně doporučí operaci k odstranění nádoru. Pokud však máte další zdravotní problémy, může být operace riskantní.

Nejběžnějším chirurgickým zákrokem používaným při léčbě ATC je debulkingová operace . Ta zahrnuje odstranění co největší části rakovinného nádoru, zejména při snaze o ochranu hrtanu (části hlasivek) a zároveň odstranění všech částí, které by mohly ohrozit dýchací cesty.

Bohužel však v mnoha případech nemusí být chirurgický zákrok možný kvůli velikosti nádoru, jeho umístění a šíření.

Je ale také důležité vědět toto: Existují také zprávy o pacientech, kteří přežili několik let po agresivní kombinaci radioterapie a chemoterapie (ATC), přestože operace nebyla možná.

Radioterapie pro `(ATC)`

Radioterapie je léčba, která využívá silné energetické paprsky (záření) k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.

Pokud máte ATC, váš lékař vám pravděpodobně doporučí speciální typ radioterapie zvaný zevní radioterapie (EBRT). Ta zahrnuje velmi přesné zaměření rentgenového záření na oblasti, které potřebují léčbu (často samotný nádor nebo rakovina, která se rozšířila do kostí nebo jiných orgánů).

Chemoterapie pro `(ATC)`

Chemoterapie je typ léčby rakoviny, která ničí rakovinné buňky a zabraňuje jejich množení.

Pokud máte ATC, váš lékař může doporučit chemoterapii jako doplňkovou léčbu po operaci nebo radioterapii k ničení zbývajících rakovinných buněk. Chemoterapie, zejména u ATC, může zvýšit účinnost radioterapie. To znamená, že může zvýšit citlivost rakoviny na záření nebo zefektivnit radioterapii.

Pro agresivní rakovinu štítné žlázy jsou nyní k dispozici nové chemoterapeutické léky, které prokázaly slibné výsledky při léčbě jiných agresivních druhů rakoviny. Ačkoli tyto léky nemohou zcela vyléčit agresivní rakovinu, která se rozšířila po celém těle, mohou do určité míry zpomalit nebo dokonce kontrolovat růst rakoviny.

Některé z chemoterapeutických léků používaných pro rakovinu štítné žlázy jsou:

• Taxany (např. paklitaxel nebo docetaxel)
• Antracykliny (např. doxorubicin)
• Platinové analogy (např. cisplatina nebo karboplatina)

Paliativní péče (ATC)

Paliativní péče je forma lékařské péče, která zmírňuje bolest, příznaky a utrpení způsobené vážným onemocněním.

Pokud máte „(ATC)“, váš lékařský tým vám může doporučit tyto paliativní léčebné postupy, které vám pomohou zvládat příznaky „(ATC)“ a vedlejší účinky léčby.

Paliativní péče (ATC) může zahrnovat:

• Tracheostomie (zavedení hadičky do hrdla pro usnadnění dýchání)
• Zavedení sondy do žaludku pro krmení (gastrostomická sonda nebo G-sonda)
• Podávání léků proti bolesti

Lékaři poskytují paliativní péči současně s léčbou rakoviny. Paliativní péče neznamená, že léčba rakoviny nebude úspěšná.

Lze anaplastický karcinom štítné žlázy zcela vyléčit?

Bohužel, stejně jako některé jiné typy rakoviny štítné žlázy, nelze anaplastický karcinom štítné žlázy zcela vyléčit chirurgicky. Ani tyreoidektomie, která odstraňuje celou štítnou žlázu, neprodlužuje život pacientů s anaplastickým karcinomem štítné žlázy.

Lze anaplastickému karcinomu štítné žlázy předcházet?

Bohužel ve většině případů neexistuje způsob, jak zabránit anaplastickému karcinomu štítné žlázy (ATC).

Pokud vám však byla diagnostikována struma nebo nezhoubný (benigní) uzlík štítné žlázy, je důležité nechat si štítnou žlázu pravidelně kontrolovat lékařem. ATC se někdy může vyvinout z jiných typů rakoviny štítné žlázy nebo ze strumy.

Pokud mám „(anaplastický karcinom štítné žlázy)“, co mám očekávat?

Stejně jako u každého člověka je i každý případ anaplastického karcinomu štítné žlázy (ATC) jiný. A stejně tak i reakce na léčbu. Vzhledem k povaze ATC je obtížné přesně předpovědět budoucnost .

Vědci však každý den nacházejí nové způsoby léčby pokročilého karcinomu štítné žlázy, včetně (ATC). Přestože léčba může být náročná, je důležité neztrácet naději, když je onemocnění poprvé diagnostikováno .

Je nezbytné spolupracovat s týmem lékařů, kteří mají zkušenosti s anaplastickým karcinomem štítné žlázy. Pokud se nemůžete dostat do velké nemocnice s lékaři, kteří mají zkušenosti s anaplastickým karcinomem štítné žlázy, požádejte své místní lékaře, aby spolupracovali se specialisty z těchto zkušených center na vypracování vašeho léčebného plánu.

Je také důležité pochopit rizika a přínosy různých možností léčby. Musíte se za sebe postavit a získat podporu od rodiny a přátel.

Jaká je míra přežití u pacientů s anaplastickým karcinomem štítné žlázy?

Průměrná doba přežití pacientů s anaplastickým karcinomem štítné žlázy (ATC) je pět až šest měsíců po stanovení diagnózy. Méně než 20 % lidí s ATC přežije rok po stanovení diagnózy .

I když tyto statistiky mohou být trochu skličující, je důležité si uvědomit, že existují lidé, kteří žili několik let po léčbě „(anaplastického karcinomu štítné žlázy)“.

Jaká je prognóza anaplastického karcinomu štítné žlázy?

Vzhledem k agresivní povaze anaplastického karcinomu štítné žlázy a nedostatku účinných možností léčby je prognóza onemocnění často špatná .

Většina lidí s ATC zemře do jednoho roku, a to buď na obstrukci dýchacích cest nádorem, nebo na komplikace způsobené šířením rakoviny do plic (plicní metastázy).

Pacienti s „(ATC)“, kteří mají tyto faktory, však mohou mít obecně o něco lepší vyhlídky:

• Být mladší 60 let.
• Nádor se nachází pouze na jedné straně štítné žlázy (unilaterální nádor).
• Velikost rakovinného nádoru je menší než 5 centimetrů (5 cm).
• Rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin ani do vzdálených míst.

Jak se mohu o sebe postarat, pokud mám anaplastický karcinom štítné žlázy?

Pokud máte anaplastický karcinom štítné žlázy, nejlepším způsobem, jak se o sebe postarat, je mít jasnou představu o vaší prognóze. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat na základě vašeho konkrétního stavu.

Nejsou to pro vás ani pro vašeho lékaře snadné rozhovory, ale jsou velmi důležité. Váš lékař vám může pomoci pochopit, co se s vaším tělem děje a co se může stát v budoucnu. Může vám také pomoci zvážit vaše možnosti a navrhnout zdroje, které by vám mohly pomoci.

Pokud mám anaplastický karcinom štítné žlázy, měl/a bych zvážit hospicovou péči?

Hospicová péče je péče, která pomáhá lidem s vážnými, život ohrožujícími nemocemi prožít jejich poslední dny v pohodlí, důstojnosti, kontrole a kvalitě života.

Když lidé bojují s vážnou nemocí, jejich čas a energie se často soustředí na lékařskou péči. Při úvahách o hospicové péči se pozornost přesouvá od nemoci k tomu, jak chtějí trávit svůj čas. Mnoho lidí se rozhodne vyhledat hospicovou péči poté, co si o tom promluví se svým lékařem, rodinou a dalšími blízkými. Pokud o hospicové péči uvažujete, požádejte svého lékaře o pomoc s nalezením informací a zdrojů.

Diagnóza rakoviny, bez ohledu na typ, může být šokem. Vzhledem k nepříznivým vyhlídkám anaplastického karcinomu štítné žlázy to může být obzvláště děsivé. Přestože léčba anaplastického karcinomu štítné žlázy (ATC) může být náročná, je důležité se při první diagnóze nevzdávat naděje. Pokud se potýkáte s myšlenkou na potenciálně smrtelné onemocnění, promluvte si se svým zdravotnickým týmem. Mohou vám pomoci najít zdroje, které vám pomohou se zorientovat.

Nejdůležitější věci, které si je třeba zapamatovat z toho, co jsme probrali (poselství k zapamatování)

Dobře, teď už máte nějakou představu o „(anaplastickém karcinomu štítné žlázy - ATC)“, o kterém jsme mluvili. I když je to trochu vážné téma, je velmi důležité si ho uvědomovat.

Nejdůležitější je, že pokud máte příznaky, jako je nová, rychle rostoucí bulka na krku, potíže s polykáním, potíže s dýcháním nebo změna hlasu, měli byste určitě navštívit lékaře.

• ATC je vzácný, ale velmi agresivní, rychle se šířící typ rakoviny štítné žlázy.
• Často postihuje ženy starší 60 let .
• Příznaky se mohou objevit rychle. Mezi hlavní patří bulka v krku, bolest, potíže s polykáním a potíže s dýcháním .
• Léčba je náročná, ale léčba se provádí kombinací různých léčebných metod (chirurgie, ozařování, chemoterapie, paliativní péče).
• Je velmi důležité onemocnění rychle diagnostikovat a vyhledat léčbu u zkušeného lékařského týmu .
• V takové těžké situaci je psychická síla a podpora rodiny a přátel neocenitelná.

Doufáme, že vám tyto informace pomohou. Máte-li jakékoli další otázky týkající se tohoto tématu, poraďte se s lékařem. Zůstaňte zdraví!

Anaplastický karcinom štítné žlázy, rakovina štítné žlázy, nádor krku, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, ATC, štítná žláza