Máte v ledvině takový nádor? (Angiomyolipom) Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Napadlo vás někdy, že vám uvnitř ledviny může rostoucí malý nádor? Někdy se může vyskytovat bez jakýchkoli příznaků. Dnes si povíme o určitém typu nádoru, který se může v ledvině tvořit. Říká se mu angiomyolipom , někteří lidé mu také říkají renální angiomyolipom. Název zní trochu dlouho, že? Ale nebojte se, pojďme to zjednodušit.

Co přesně je angiomyolipom?

Jednoduše řečeno, angiomyolipom je útvar, který vzniká, když některé buňky uvnitř ledviny rostou abnormálně. Lékaři tomu také říkají nádor nebo neoplazma . Dobrou zprávou ale je, že většina angiomyolipomů není rakovinná (benigní) . To znamená, že je nepravděpodobné, že by způsobily nějaké vážné problémy.

Tyto ořechy se skládají ze tří hlavních částí:

• Tuková tkáň , která je jako vrstva oleje.
• Hladký sval .
• Krevní cévy jsou malé trubice, kterými proudí krev.

Pokud se však tento nádor zvětší, mohou se objevit některé příznaky. Může se například objevit krvácení , anémie , horečka nebo bolest v oblasti ledvin .

U koho je větší pravděpodobnost vzniku angiomyolipomu?

Může se to stát komukoli. Výzkum však zjistil, že ženy jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění, zejména ženy ve věku 40 až 60 let .

Kromě toho je u lidí s určitými zdravotními problémy vyšší pravděpodobnost vzniku angiomyolipomů. Dva takové stavy jsou:

• Lymfangioleiomyomatóza (LAM)
• Komplex tuberózní sklerózy (TSC)

Je to trochu složité, ale pokud máte tento stav, je velmi důležité si promluvit s lékařem a dozvědět se o něm více.

Jak časté jsou angiomyolipomy ledvin?

Angiomyolipomy se vyskytují u méně než 1 % běžné populace. To neznamená, že jsou vzácné, ale nevyskytují se ani u každého. Jsou však nejčastějším typem benigního nádoru ledvin.

Toto je velmi časté u lidí s výše zmíněným komplexem tuberózní sklerózy (TSC) . To znamená, že více než polovina lidí s TSC může vyvinout angiomyolipomy.

Existují různé typy angiomyolipomů?

Ano, angiomyolipomy lze rozdělit do tří hlavních typů na základě typů buněk a tkání obsažených v tomto nádoru:

1.Klasická (trifázická) AML: Toto je nejběžnější typ. Obsahuje všechny tři typy buněk zmíněné dříve: cévy, tukovou tkáň a hladkou svalovinu .

2. Monofázické AML: Tyto typy nádorů obsahují převážně jeden typ tkáně . Mohou například obsahovat pouze hladkou svalovinu nebo pouze tukovou tkáň.

3. Epiteloidní angiomyolipomy: Tyto nádory vznikají převážně z epiteloidních buněk , které vystýlají vnitřek cév ledvin. Tento typ nádoru má o něco vyšší riziko vzniku rakoviny než ostatní . Proto je mu věnována zvláštní pozornost.

Jak závažný může být angiomyolipom?

Mnoho lidí s angiomyolipomy si často ani neuvědomuje, že ho mají. Je to proto, že často nezpůsobují žádné příznaky.

Pokud však tento nádor doroste větší než 4 centimetry (což je zhruba velikost vlašského ořechu, který obvykle jíme), může začít krvácet (krvácení) . Takové krvácení může být život ohrožující, pokud se včas neléčí. Proto je důležité být u těchto nádorů opatrný.

Jak rychle roste angiomyolipom?

Většina klasických angiomyolipomů vůbec neroste . Nebo pokud ano, roste velmi pomalu . V průměru tyto nádory rostou asi o 0,19 centimetru (asi o šestnáctinu palce) ročně.

Tyto nádory však mohou během těhotenství růst rychleji . Pokud tedy máte angiomyolipom a očekáváte dítě, může být moudré nechat nádor léčit před otěhotněním . Nejlepší je se o tom poradit se svým lékařem.

Co způsobuje angiomyolipom?

Lékaři stále přesně nevědí, proč se tato tkáň hromadí a tvoří nádor ledvin. Vědci se však domnívají, že určitou roli mohou hrát určité změny (mutace) v našich genech .

Jaké jsou příznaky angiomyolipomu?

Jak jsme již zmínili, většina lidí s angiomyolipomem nepociťuje žádné příznaky . S růstem nádoru se však mohou objevit některé příznaky. Patří mezi ně:

• Anémie způsobená krvácením .
• Horečka .
• Bolest v boku nebo bolest ledvin v důsledku krvácení kolem ledviny.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) .
• Nevolnost a zvracení .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře.

Jak zjistíte, že máte angiomyolipom?

Někdy může lékař nádor objevit náhodou při zobrazovacích vyšetřeních , jako jsou ultrazvuky, kvůli jinému zdravotnímu problému. Nebo pokud máte výše uvedené příznaky, může vám lékař tyto testy nařídit k nalezení příčiny.

Jaké testy to odhalí?

Lékaři obvykle doporučují zobrazovací vyšetření, jako jsou tato:

• CT vyšetření
• Magnetická rezonance
• Ultrazvuk

Některé typy angiomyolipomů však mohou na těchto snímcích vypadat jako rakovina ledvin . Pro jistotu vám proto lékař může doporučit biopsii ledviny, která zahrnuje odběr malého kousku ledviny a jeho vyšetření .

Jak poznám, zda můj angiomyolipom potřebuje léčbu?

Ne každý s angiomyolipomem bude potřebovat léčbu. Potřeba léčby závisí na velikosti nádoru , na tom, zda máte příznaky a zda plánujete v blízké budoucnosti otěhotnět .

Obvykle budete muset navštívit svého lékaře přibližně jednou ročně , aby zkontroloval růst nádoru. Pokud je nádor větší než 4 centimetry , může vám lékař doporučit léčbu.

Jak se léčí angiomyolipomy?

Lékař může doporučit léčbu k zastavení růstu nádoru nebo k jeho odstranění. Mezi ně patří:

• Ablační terapie: Při této léčbě lékaři používají energii (například radiofrekvenční vlny ), extrémní teplo nebo extrémně studený vzduch ke zničení angiomyolipomu.
• Arteriální embolizace: Při tomto zákroku se provede malý řez na vnitřní straně stehna, zavede se tenká trubička (katétr) a skrz ni se zavedou drobné kuličky. Tyto kuličky zastaví průtok krve do angiomyolipomu. To způsobí zmenšení nádoru, snížení průtoku krve a snížení rizika krvácení.
• Kompletní nefrektomie: Tato operace odstraňuje celou ledvinu obsahující angiomyolipom.
• Parciální nefrektomie: Při této operaci se neodstraní celá ledvina. Odstraní se pouze část ledviny, která obsahuje angiomyolipom . Může se provést jako otevřená parciální nefrektomie nebo jako robotická parciální nefrektomie .

Nejdůležitější je poradit se se svým lékařem, aby si vybral nejvhodnější léčebnou metodu.

Existují po léčbě nějaké komplikace nebo vedlejší účinky?

Po operaci ledvin a dalších léčebných postupech angiomyolipomu mohou existovat určitá rizika. Například:

• Krvácející
• Infekce
• Jizvy

Někdy může po léčbě ledvin dojít k selhání ledvin. To je však velmi vzácné. Váš lékař s vámi o těchto rizicích promluví před léčbou a podnikne kroky k jejich snížení. Pokud dojde k selhání ledvin, lékař vám vytvoří léčebný plán, který vám pomůže zvládat vaše příznaky a zůstat co nejzdravější.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Pokud jste podstoupili úplnou nebo částečnou nefrektomii , budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Lékaři také zkontrolují funkci vašich ledvin a ujistí se, že se dobře hojíte.

Pokud podstupujete ablační terapii nebo arteriální embolizaci , budete muset zůstat v nemocnici několik hodin nebo přes noc.

Lze angiomyolipomu předejít?

Ve skutečnosti neexistuje žádný specifický způsob , jak zabránit vzniku angiomyolipomů. Tyto nádory se často vyskytují spontánně, bez jakékoli specifické příčiny . To znamená, že je obtížné říci, co konkrétně způsobilo AML.

Existují další stavy, které mě vystavují vyššímu riziku vzniku angiomyolipomu?

Ano. Pokud máte tuberózní sklerózní komplex (TSC) nebo lymfangioleiomyotózu (LAM) , máte zvýšené riziko vzniku angiomyolipomu. Proto se poraďte se svým lékařem o sledování svého zdraví a o přijetí kroků ke snížení rizika.

Pokud mám angiomyolipom, co mohu očekávat?

Pokud máte angiomyolipom, ale nepociťujete žádné příznaky , budete muset navštívit svého lékaře přibližně jednou ročně . Možná budete také potřebovat zobrazovací vyšetření, abyste zjistili, zda nádor roste.

Pokud máte příznaky , může vám lékař doporučit léčbu, která zabrání riziku krvácení.

Mohou angiomyolipomy způsobit dlouhodobé následky?

Pokud angiomyolipomy narostou, mohou krvácet nebo prasknout . Váš lékař proto bude pravidelně kontrolovat velikost nádoru a doporučí léčbu, pokud jste ohroženi.

Mohu dostat angiomyolipom více než jednou?

Ano , angiomyolipom může po léčbě znovu dorůst .Také může existovat více než jeden angiomyolipom a akutní myeloidní leukémie (AML) se může vyvinout v obou ledvinách .

Může se angiomyolipom stát rakovinným?

Tento typ nádoru, o kterém jsme hovořili dříve, nazývaný epiteloidní angiomyolipom, se někdy může změnit v rakovinu . Pokud k tomu dojde, lékař vás bude pečlivě sledovat a promluví si s vámi o dalším postupu.

Pokud mám angiomyolipom, jak často bych měl/a navštěvovat lékaře?

Spolupracujte se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu . Docházejte na všechny následné kontroly , abyste zkontrolovali případný růst nádoru.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Pokud se u vás objeví některý z těchto nových příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Bolest břicha
• Bolest zad
• Horečka
• Nevolnost a zvracení
• Hematurie - krev v moči

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Angiomyolipom je benigní nádor, který se obvykle vyvíjí v ledvině. Nemusíte mít žádné příznaky. Váš lékař bude nádor každoročně kontrolovat, zda roste. Nádory větší než 4 centimetry mohou vyžadovat léčbu, aby se zabránilo krvácení.

Nejdůležitější je, abyste v případě jakýchkoli příznaků nepropadali panice a okamžitě se poraďte se svým lékařem. Ten vám poskytne nejlepší léčbu a doporučení, které potřebujete.

Angiomyolipom , cysty ledvin, onemocnění ledvin, benigní nádory, bolest ledvin, anémie, tuberózní skleróza