Máte ankylozující spondylitidu? Přemýšlíte o miminku? Pojďme si o tom promluvit!

Pokud jste těhotná nebo uvažujete o dítěti, možná vás napadají spousta otázek. Je to zcela normální. Měli byste kojit, nebo krmit dítě z lahvičky? Bude porod těžký? Jaká by měla být strava? Všechny tyto otázky vás napadají.

Pokud ale máte ankylozující spondylitidu (AS), vaše otázky mohou být trochu jiné. „Mohu otěhotnět?“, „Ztíží AS porod?“, „Co když se onemocnění během těhotenství zhorší?“, „Ovlivní toto onemocnění mé dítě?“ Možná se ptáte. Pojďme si tedy dnes povědět, jak se s AS vyrovnat během těhotenství a po něm.

Můžete otěhotnět s ankylozující spondylitidou (AS)?

Dobrou zprávou je , že AS neovlivňuje vaši plodnost. To znamená, že můžete otěhotnět. Budete si však muset plánovat o něco více dopředu než někdo, kdo AS nemá. Některé léky, které užíváte na AS, může být nutné vysadit několik týdnů nebo měsíců před otěhotněním, aby se předešlo vrozeným vadám.

Jedním z nejlepších způsobů, jak plánovat těhotenství, je užívání antikoncepce. Můžete použít jakýkoli typ antikoncepce. Obvykle jsou však z dlouhodobého hlediska účinnější nitroděložní tělíska (IUD), která se zavádějí do dělohy. Jsou to malá tělíska ve tvaru T, která vám lékař zavede do dělohy.

Až budete připravena uvažovat o dítěti, nezapomeňte to sdělit svému lékaři. V případě potřeby vám může změnit léky, odstranit nitroděložní tělísko, pokud ho máte, a poučit vás, jak zvládat příznaky AS během těhotenství.

Může AS způsobit komplikace během těhotenství?

Mnoho studií ukazuje, že AS je spojen s nižším rizikem závažných komplikací během těhotenství. Většina lidí s AS má normální těhotenství. Stejně jako u každého těhotenství může dojít k potratu, ale AS toto riziko nezvyšuje.

Pokud jsou však vaše příznaky AS velmi závažnéPokud máte další zdravotní problémy, je vyšší pravděpodobnost komplikací. Také pokud se u vás během těhotenství vyvine vysoký krevní tlak, může dojít ke komplikacím, jako je preeklampsie. Jedná se o nebezpečnou situaci jak pro matku, tak pro dítě.

V takových případech níže uvedená tabulka uvádí některé komplikace, které mohou u AS nastat.

Mohou se mé příznaky AS během těhotenství zhoršit?

S růstem vašeho dítěte během těhotenství se v průběhu 9 měsíců zvyšuje i vaše tělesná hmotnost. To vyvíjí velký tlak na vaše tělo, zejména na klouby, svaly a záda. V důsledku toho se příznaky anteriorního syndromu (AS), jako je ztuhlost zad, otoky a bolest, mohou s nástupem druhého a třetího trimestru mírně zhoršit.

K vzplanutí může dojít kdykoli během těhotenství. Jedna studie zjistila, že přibližně 80 % lidí s AS zažije vzplanutí během těhotenství. A téměř u každé ženy dochází ke zhoršení příznaků v měsících po porodu. Dobrou zprávou však je, že se tyto příznaky obvykle časem zlepšují.

Co očekávat během těhotenství

Existuje několik věcí, které je třeba mít na paměti po otěhotnění, jak vaše dítě roste a jak se blížíte k porodu.

Lékařství a vývoj dítěte

Pokud nehrozí riziko pro zdraví a vývoj vašeho dítěte, může vám lékař doporučit, abyste pokračovala v užívání některých léků na AS ke kontrole vašich příznaků.

Patří sem skupina léků proti bolesti nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, celekoxib, ibuprofen a naproxen. Tyto léky je obecně bezpečné užívat až do 20. týdne těhotenství. Jejich užívání po tomto období však může u dítěte způsobit problémy s ledvinami a srdcem. Proto je důležité poradit se se svým lékařem o tom, co je pro vás vhodné.

Bude AS přenesen na dítě?

Autoimunitní onemocnění, jako je AS, mohou být genetická. To znamená, že se mohou dědit z generace na generaci. Pokud máte gen zvaný HLA-B27, existuje 50% šance, že jej budou mít i vaše děti. Ne každý, kdo má tento gen, však AS vyvine. Studie ukazují, že pouze u 20 % dětí s genem HLA-B27 se AS v budoucnu vyvine.

AS a porod

Mnoho žen s AS má normální a zdravé těhotenství. Těhotenství však vyvíjí dodatečný tlak na záda, kyčle a srostlou páteř. To může vaginální porod trochu ztížit.

Zánět v míše může také ztížit podání epidurálu. Epidurál je něco, co vám anesteziolog aplikuje během porodu. Jedná se o injekci do páteře, která znecitliví podbřišek. To může pomoci zmírnit bolest při porodu.

Jak se starat o dítě po porodu?

Péče o novorozené dítě může být velmi únavná. Jako člověk s AS si musíte dávat obzvláště pozor na několik věcí.

• Kojení:AS neovlivňuje vaši schopnost kojit. Většinu léků na AS lze užívat během kojení. Některé léky však mohou v malém množství přecházet do mateřského mléka. Pokud plánujete kojit, poraďte se nejprve se svým lékařem. Lékař vám sdělí, které léky nejsou pro vaše dítě bezpečné.

• Poporodní příznaky: Po porodu se příznaky AS s větší pravděpodobností zhorší nebo vzplanou. To může trvat několik měsíců. Pokud k tomu dojde, navštivte svého revmatologa, lékaře specializujícího se na onemocnění kloubů. V případě potřeby vám upraví dávkování léků.

• Péče o dítě: Novorozené dítě potřebuje nepřetržitou pozornost. Pokud máte AS, vaše příznaky se mohou zhoršovat bolestmi kloubů a zad, nespavostí a únavou. Může být pro vás obtížné pokračovat v činnostech, jako je zvedání dítěte, ohýbání se při kojení a přebalování. Proto si před narozením dítěte naplánujte nalezení někoho, kdo vám pomůže. Požádejte o pomoc rodinu a přátele. Pokud je to možné, najděte někoho, kdo vám může pomoci finančně.

Zároveň je velmi důležité starat se o sebe. Jezte výživné potraviny a snažte se spát, když spí vaše dítě.