Má vaše dítě potíže s vyprazdňováním? Pojďme si promluvit o anorektální malformaci!

Tolik nás zajímá všechno o našem novorozeném dítěti, že? Nejdůležitější je, zda se dítě správně kojí, dobře spí a včas kaká. Pokud se tedy zdá, že má vaše dítě potíže s kakáním nebo pokud se několik dní nevyprázdní, je normální, že se jako matka cítíte velmi znepokojeni. Někdy může být důvodem vada řiti a konečníku, která je přítomna při narození. Dnes si povíme o takovém stavu, jako je „(anorektální malformace)“.

Co je tohle za vrozenou vadu řiti a konečníku (anorektální malformace)?

Jednoduše řečeno, „(anorektální malformace)“ je stav, kdy se anus a konečník dítěte během jeho růstu v děloze správně netvoří. Věděli jste, že anus a konečník jsou poslední dvě části našeho trávicího systému?

Zvažte toto: Některé děti s tímto onemocněním mohou mít velmi úzký konečník, nebo dokonce nemusí mít konečník vůbec žádný. Jiné mohou mít konečník nebo konečník zakrývající tkáň. Také někdy může být konečník dítěte nesprávně spojen s jinými částmi těla.

Je pochopitelné, že po zjištění, že vaše dítě má tento stav, pociťujete velký strach a úzkost. Pokud se totiž neléčí správně, může se u dítěte vyvinout střevní blokáda. To může velmi ztížit vyprazdňování, nebo ho dokonce zcela znemožnit. Nejlepší na tom ale je, že většinu těchto stavů lze léčit chirurgicky brzy po narození dítěte, obvykle během několika dnů, a výsledky jsou obvykle dobré.

Co znamenají slova „anus“ a „rectum“?

Slovo „anorektální“ je kombinací slov „anus“ a „rectum “. Konečník je poslední část tlustého střeva, která se nachází těsně nad řitním otvorem. Řiť je otvor, kterým z těla vycházejí stolice.

Když se vyprazdňujeme, stolice opouští tělo konečníkem. Pokud je tedy nějaký problém s konečníkem nebo konečníkem, může to způsobit potíže s vyprazdňováním.

Jak častý je tento stav?

Tyto stavy, nazývané „anorektální malformace“, jsou ve skutečnosti velmi vzácné. Dokonce i v zemi, jako je Amerika, má toto onemocnění pouze asi jedno z 5 000 narozených dětí.

Jaké jsou příznaky vrozené vady řiti a konečníku?

Lékař tento stav obvykle zjistí při vyšetření novorozence. Může si všimnout, že je anus úzký, nebo že není na svém místě. Nebo se anální otvor dítěte nachází na neobvyklém místě, nikoli tam, kde by měl být.

Pokud se tento stav nerozpozná včas, dítě může vykazovat příznaky, jako například:

• Neschopnost defekovat (zácpa).
• Výkaly z pochvy dítěte nebo viditelné výkaly v moči (u dívek).
• Moč unikající z konečníku dítěte.

Existují různé typy anorektálních malformací?

Ano, existuje několik hlavních typů tohoto onemocnění. Podívejme se, jaké to jsou:

• Kloaka: V tomto případě mají močová trubice i konečník stejný otvor. (Tento stav se vyskytuje pouze u dívek)
• Píštěle: V tomto případě je konečník dítěte abnormálně spojen s jinými částmi těla, jako je močová trubice, močový měchýř, pochva nebo hráz (kůže mezi konečníkem a genitáliemi).
• Neperforovaný anus: Jedná se o stav, kdy anus a konečník nejsou vzájemně propojeny. To znamená, že neexistuje žádný anální otvor.

Proč se to děje těm malým?

Odborníci stále přesně nevědí, co způsobuje anorektální malformaci, ale někteří se domnívají, že k tomuto stavu mohou přispívat určité genetické změny, ke kterým dochází během těhotenství.

Mohou se u dětí s těmito „anorektálními malformacemi“ vyvinout další zdravotní problémy?

Někdy ano. Děti s těmito „anorektálními malformacemi“ mohou mít i další zdravotní problémy. Zde je několik příkladů:

• Stav Downova syndromu.
• Jiná onemocnění trávicí soustavy (gastrointestinální (GI) onemocnění).
• Určité stavy páteře.
• Townesův-Brocksův syndrom: Jedná se o genetické onemocnění. Při tomto onemocnění může konečník chybět nebo být zcela zablokovaný (neperforovaný). Ruce a uši mohou mít také abnormální tvar.
• Problémy s močovými cestami.
• VATER syndrom (asociace VACTERL): Jedná se o stav, který postihuje několik systémů v těle. Může být postižena například páteř, srdce, trávicí systém, ledviny a končetiny.

Jak se tento stav přesně diagnostikuje?

Lékaři obvykle diagnostikují tento stav fyzikálním vyšetřením. Kromě toho mohou být k dalšímu potvrzení a zkoumání stavu použity některé zobrazovací testy. Mezi tyto testy patří:

• Baryový klystýr: Tento test zahrnuje zavedení tekutiny do konečníku, která pokryje vnitřek trávicího traktu. To umožňuje jasně vidět orgány na rentgenovém snímku.
• Test polykání barya / ezofagografie: Při tomto testu se polyká tekutina a horní části trávicího systému se jasně zobrazí rentgenem.
• CT vyšetření:Počítače a rentgenové záření se používají k pořizování snímků vnitřku těla.
• Magnetická rezonance: K vyšetření vnitřku těla se používají magnety a rádiové vlny.
• Ultrazvuk: Používejte vysokofrekvenční zvukové vlny k vyšetření vnitřních orgánů.
• Rentgenové záření: K pořízení snímků vnitřku těla použijte nízkou dávku záření.

Jak se tyto „(anorektální malformace)“ léčí?

Lékaři často léčí tento stav chirurgicky . Někdy může jediná operace otevřít zúžený průchod nebo odstranit membránu zakrývající konečník dítěte. Mohou také provést operaci zvanou anoplastika, která rekonstruuje konečník dítěte.

Představte si, že pokud má dítě stav „neperforovaného anu“, chirurgové provedou několik operací v několika fázích, aby propojili anus s konečníkem. Tyto operace jsou:

1. Kolostomie: Při tomto zákroku chirurg rozdělí tlusté střevo na dvě části a jejich konce vyvede ven dvěma otvory v břiše. Dítě pak musí nosit sběrné vaky, které shromažďují stolici mimo tělo. Stolice a hlen (tekutina podobná hlenu) procházejí těmito vaky.

2. Anorektální operace: Obvykle, když je dítěti několik měsíců, chirurgové spojí anus a konečník. Po této operaci stolice nadále vytéká kolostomickým vakem, dokud se dítě neuzdraví.

3. Uzavření kolostomie: Dva až tři měsíce po druhé operaci se provede další operace k odstranění kolostomického vaku. Poté dítě během několika dní začne defekovat konečníkem.

Možná se budete bát, když uslyšíte o těchto operacích. Nezapomeňte ale, že se provádějí za účelem zlepšení budoucnosti dítěte. Lékaři vám všechno vysvětlí.

Jaké komplikace nebo vedlejší účinky se mohou po těchto léčbách vyskytnout?

Děti, které podstoupily operaci k nápravě anorektální malformace, mohou mít s nácvikem na nočník větší potíže než jiné děti. Mohou mít potíže s ovládáním stolice nebo mohou trpět chronickou zácpou. Také se uvádí, že lidé, kteří podstoupili tuto operaci v dětství, někdy v dospělosti pociťují sexuální dysfunkci.

Lze této „(anorektální malformaci)“ zabránit?

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit narození dítěte s touto „(anorektální malformací)“. Po její léčbě však můžete svému dítěti pomoci žít kvalitní život.

Pokud si všimnete, že se u vašeho dítěte po léčbě objevují komplikace – například zácpa – ihned ho vezměte k lékaři. Dětský lékař vám může předepsat projímadla, změny ve stravě nebo jiné léčebné postupy, které pomohou zmírnit příznaky. Pokud má vaše dítě potíže s kontrolou stolice, může vám také doporučit program na úpravu střev.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Anorektální malformace jsou častější u chlapců než u dívek.

Také rodiče, kteří již měli jedno dítě s anorektální malformací, mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít s tímto onemocněním i další dítě. Pokud již máte dítě s tímto onemocněním, je pravděpodobnost, že vaše další dítě bude mít také anorektální malformaci, přibližně 1 ze 100.

Jaký je výhled této situace?

Většina dětí narozených s anorektální malformací je léčena během prvních několika dnů života. Většina dětí se po operaci dobře zotavuje a nemá žádné komplikace.

Některé děti mohou i po operaci trpět zácpou nebo mít potíže s kontrolou stolice. V takových případech může být užitečná specifická léčba – například dříve zmíněný „program na zvládání střev“.

Kdy byste měli navštívit lékaře svého dítěte?

Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud vůbec nekakáš.
• Pokud máte zácpu.
• Pokud stolice vytéká z pochvy (u dívek).
• Pokud jsou v moči viditelné stopy stolice.
• Pokud moč uniká z konečníku.

Jaké otázky byste měli položit lékaři svého dítěte?

Pokud má vaše dítě anorektální malformaci nebo si myslíte, že by ji mohlo mít, můžete se dětského lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaké testy se provádějí k diagnostice anorektální malformace?
• Potřebuje moje dítě k léčbě tohoto problému operaci?
• Jaké jsou příznaky komplikací, které se mohou objevit po operaci?
• Jak mohu pomoci svému dítěti předcházet zácpě?
• Jak poznám, zda moje dítě potřebuje „program na správu střev“?

A nakonec, důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Anorektální malformace je stav, kdy není anus nebo konečník dítěte při narození správně vyvinut. Zjištění, že vaše dítě má vrozenou vadu, může být děsivé. Operace však obvykle dokáže problém napravit během několika dnů po narození. Typ operace, kterou vaše dítě potřebuje, bude záviset na povaze vady a jejím rozsahu. Většina dětí se po léčbě dobře zotavuje.Takže se nebojte, řiďte se radami lékaře a všechno bude v pořádku!

Anorektální malformace, anorektální defekty, anorektální defekty, vrozené vady, novorozenci, potíže s defekací, kolostomie, chirurgický zákrok