Měli bychom vědět přesně o antiemetických lécích?

Pravděpodobně se vám někdy dělá nevolnost a zvracíte, že? Je to opravdu nepříjemné. Dnes si tedy povíme o typu léku, který může pomoci kontrolovat a zastavovat tyto věci, jako je nevolnost a zvracení. Říkáme jim antiemetika . Pojďme se podívat, co to je, jak fungují a kdy se používají.

Co jsou to antiemetika?

Jednoduše řečeno, „antiemetika“ jsou léky, které se podávají k prevenci nevolnosti a zvracení nebo k jejich léčbě, pokud se objeví. „Anti-“ znamená „proti“. Slovo „-emetikum“ pochází ze slova „emesis“. V medicíně se pro zvracení používá také slovo „(emesis)“. Jsou to tedy léky, které se podávají k prevenci zvracení.

Existuje několik typů „antiemetik“, které spadají do různých „tříd léků“. Některé z nich lze získat v lékárně bez lékařského předpisu (tzv. „volně prodejné léky“). Některé z nich lze však užívat pouze na lékařský předpis (léky na předpis ). Vzhledem k mnoha příčinám nevolnosti a zvracení existují specifické „antiemetika“, které jsou vhodné pro každou z nich.

Kdy potřebuji léky proti zvracení?

Teď si asi říkáte: „Tak kdy bych takový lék potřeboval?“

Zvracení je ve skutečnosti někdy ochrannou reakcí našeho těla. Zamyslete se nad tím, pokud jíte zkažené jídlo nebo máte bolesti břicha (žaludeční chřipka), je lepší zvracet a zbavit se jedu z těla.

Pokud je však zvracení silné nebo se vyskytuje často, může to vést k vážným zdravotním problémům. Například:

• Zlomeniny kostí se mohou vyskytnout i u starších osob.
• Dehydratace je ztráta vody z těla.
• Ruptura jícnu, známá také jako Boerhaaveův syndrom.
• Ztráta chuti k jídlu .
• Nutriční nedostatky („podvýživa“).
• Duševní změny.
• Zubní sklovina se opotřebovává.
• Chirurgické rány se mohou znovu otevřít („Znovuotevření chirurgických ran“).

Kvůli takovým věcem lékaři někdy předepisují tento „antiemetikum“, aby zabránili zvracení nebo zastavili zvracení, které již začalo.

Pomoc při přetrvávající nevolnosti a zvracení

Pokud trpíte silnou nebo dlouhodobou nevolností a zvracením, může vám lékař předepsat léky „antiemetikum“. Podívejme se na několik příkladů.

• Nevolnost a zvracení vyvolané ozařováním a chemoterapií (CINV): Nevolnost a/nebo zvracení jsou častými vedlejšími účinky chemoterapie. Radioterapie mozku, gastrointestinálního traktu nebo jater může také způsobit tyto vedlejší účinky. Z tohoto důvodu lékaři doporučují užívat antiemetikum během chemoterapie nebo radioterapie. Je to proto, že nadměrná nevolnost a zvracení mohou být pro osoby s rakovinou velmi nebezpečné.
• Nevolnost a zvracení během těhotenství (známé také jako „ranní nevolnost“): Někteří lékaři na tento případ doporučují volně prodejná „antiemetika“. Podobně u „hyperemesis gravidarum“ lékaři doporučují buď volně prodejná, nebo „antiemetika“ na předpis.

Nejdůležitější je poradit se se svým lékařem o tom, kdy a jak tyto „(antiemetika)“ léky užívat. Někdy, zejména v situacích, jako je „(CINV)“, můžete potřebovat použít více než jedno „(antiemetika)“. Pokud máte během těhotenství nevolnost a zvracíte, měli byste se před užíváním jakéhokoli léku z lékárny určitě poradit s lékařem.

Lék na náhlou nevolnost a zvracení

Někdy, když je téměř jisté, že se objeví nevolnost a zvracení, lékaři předepíší tento „antiemetikum“, aby jim zabránili. Představte si to takto.

Mnoho léků, jako jsou anestetika (používaná při anestezii) a opioidy , může jako vedlejší účinek způsobovat nevolnost a zvracení. Lékaři tyto léky používají například při operacích. Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení po operaci (pooperační nevolnost a zvracení - PONV), podají vám antiemetikum.

Závratě a kinetóza mohou také způsobit nevolnost a zvracení. Pokud se ocitnete v situaci, kdy se u vás tyto příznaky pravděpodobně objeví (například na dlouhé cestě, například v autobuse nebo na lodi), může vám lékař doporučit užívání antiemetik.

Kromě toho mohou nastat i další situace, kdy vám lékař může předepsat „antiemetikum“.

Jaké léky existují k zastavení zvracení?

Nyní se podívejme, jaké typy antiemetik jsou k dispozici. Existuje sedm kategorií „antiemetik“. V každé kategorii je několik typů léků.

1. Antagonisté serotoninu

Jedná se o velmi běžně používaný typ „antiemetik“, které se podává konkrétně k léčbě nevolnosti a zvracení. Mezi ně patří například:

• Granisetron (Kytril®)
• Ondansetron (Zofran®)
• Palonosetron (Aloxi®)

Tento lék je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv ( FDA ) k prevenci následujících účinků:

• „CINV“ (nevolnost a zvracení vyvolané léčbou rakoviny) a nevolnost a zvracení způsobené radioterapií.
• „PONV“ (pooperační nevolnost a zvracení).

Lékaři však někdy tyto léky předepisují i ​​na jiné onemocnění. Tomu se říká „neoficiální použití“, což znamená, že se používají k jiným účelům, než které schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

2. Antihistaminika

Antihistaminika, zejména ta, která blokují histaminový receptor 1 (H1), používají lékaři primárně ke kontrole příznaků souvisejících s alergiemi. Některá z nich jsou však schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k prevenci a léčbě nevolnosti a zvracení způsobených kinetózou a závratěmi. Někdy je lékaři mohou předepsat i mimo schválené indikace, pokud jiná antiemetika na nevolnost a zvracení během těhotenství nezabrala. Zde je několik typů antihistaminik na zvracení:

• Žvýkací tablety s dimenhydrinátem (Dramamine®)
• Difenhydramin v kapslích nebo tabletách (Benadryl®)
• Vitamín B6 s „doxylaminsukcinátem“ – Toto je léčba první volby pro nevolnost a zvracení během těhotenství.
• Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• Promethazin (Phenergan®)

Léky jako difenhydramin a dimenhydrinát mohou také pomoci předcházet PONV (pooperační nevolnosti a zvracení), ale obvykle nepatří mezi léky první volby.

3. Glukokortikoidy

Glukokortikoidy (nebo kortikosteroidy) jsou třídou léků, které lékaři používají především pro jejich antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Některé glukokortikoidy však působí také jako antiemetika.

Dexamethason (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® a další značky) je hlavní glukokortikoid používaný lékaři k prevenci CINV (nevolnosti vyvolané léčbou rakoviny) a PONV (pooperační nevolnosti).

Lékaři někdy předepisují glukokortikoid spolu s dalšími typy antiemetik, aby zabránili nevolnosti a zvracení. Na rozdíl od některých jiných antiemetik však glukokortikoidy nemohou nevolnost a zvracení, jakmile se již projeví, vyléčit. To znamená, že se podávají pouze k jejich prevenci.

4. Anticholinergika

Anticholinergika (také známá jako antimuskarinika) jsou typ léku, který blokuje účinek chemické látky zvané acetylcholin (neurotransmiter). Mohou pomoci s léčbou řady onemocnění (jako je močová inkontinence a CHOPN) a mohou také pomoci s nevolností a zvracením.

Skopolamin (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) je hlavní anticholinergikum používané proti zvracení. Lékaři ho používají k:

• Zabraňte pooperačnímu zvracení (PONV).
• K prevenci nebo léčbě nevolnosti způsobené „kinetózou“ (zvracením při cestování).

5. Antagonisté receptoru neurokininu-1

Antagonisté receptoru neurokininu-1 (NK-1) fungují tak, že blokují přirozenou látku v mozku zvanou neurokinin, která způsobuje nevolnost a zvracení. Tyto léky jsou velmi účinné při léčbě CINV (nevolnosti vyvolané rakovinou) a PONV (pooperační nevolnosti). Mají také anxiolytické a antidepresivní vlastnosti.

Léky v této kategorii jsou:

• „Aprepitant (Aponvie®, Emend®“ a „Cinvanti®)“.
• "Fosaprepitant (Emend®" a "Focinvez®)".
• Kombinace netupitantu a palonosetronu (Akynzeo®)
• Rolapitant (Varubi®)

6. Antagonisté dopaminu

Antagonisté dopaminu jsou typ léku, který brání aktivitě určitých typů buněk v mozku. Jsou základem léčby některých duševních onemocnění a symptomů, zejména psychóz a schizofrenie . Některé z těchto typů však mohou také pomoci s nevolností a zvracením.

Existuje několik typů antagonistů dopaminu, které se používají při zvracení:

• Amisulprid (Barhemsys®)
• „Chlorpromazin (Thorazine®)“
• Droperidol (Inapsine®)
• Haloperidol (Haldol®)
• "Metoklopramid (Reglan®, Gimoti®)".
• „Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)“
• Prochlorperazin (Compro®)

Antagonisté dopaminu jsou alternativou k léčbě „CINV“ (zvracení vyvolané rakovinou), pokud jsou jiné „(antiemetické)“ léky neúčinné. Mohou také pomoci předcházet „PONV“ (pooperačnímu zvracení).

7. Kanabinoidy

Kanabinoidy jsou třídou sloučenin nacházejících se v rostlině konopí (marihuany). Vázají se na kanabinoidní receptory v mozku, gastrointestinálním systému a imunitních buňkách.

Uměle vyrobené kanabinoidy jsou molekuly, které jsou navrženy tak, aby napodobovaly účinky tetrahydrokanabinolu (THC). V současné době jsou na trhu dva typy syntetických kanabinoidů používaných jako antiemetika:

• Dronabinol (Marinol®)
• Nabilon (Cesamet®)

Tyto léky jsou schváleny FDA pro CINV (zvracení vyvolané léčbou rakoviny) a měly by se používat pouze v případě, že selhala antiemetika první volby.

Kanabinoidy jsou nejnovějším typem antiemetik. Vědci stále zkoumají, jak fungují.

Jak tento lék získáme? (Způsoby podání)

Mnoho „antiemetických“ léků je dostupných ve více než jedné „formě“. Mohou vypadat takto:

• Perorální pilulky, což znamená pilulky, které se polykají nebo žvýkají.
• IV (intravenózní) roztoky, což jsou tekuté léky podávané do žíly.
• Injekce do svalu (intramuskulární).
• Kožní náplasti (transdermální) – Jsou určeny hlavně pro skopolamin (anticholinergikum).
• Rektální pilulky (čípky).

Mohou tyto léky způsobovat nežádoucí účinky?

Nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u jednotlivých typů „(antiemetik)“, se liší. Váš lékař vás o těchto nežádoucích účincích informuje předtím, než začnete lék užívat. Nebojte se klást otázky a podělte se o své myšlenky. Pokud se u vás po zahájení užívání „(antiemetik)“ objeví jakékoli nepříjemné nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem.

Zde jsou některé z nejčastějších (ale ne všechny) nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u každého typu „antiemetika“:

• Antagonisté serotoninu: Bolest hlavy, závratě a zácpa.
• Antihistaminika: Ospalost.
• Glukokortikoidy: Nespavost, excitace a změny nálad.
• Anticholinergika: Sucho v ústech, změny vidění a ospalost.
• Antagonisté receptoru NK-1: Mohou způsobit bolesti hlavy, závratě a u některých lidí závažné alergické reakce (anafylaxe).
• Antagonisté dopaminu: závratě, bolest hlavy a pohybové potíže, jako je dystonie (mimovolní svalové kontrakce) a tardivní dyskineze (mimovolní pohyby těla, zejména obličeje a úst).
• Kanabinoidy:Závrať, nízký krevní tlak a dysforie (pocit velkého nepohodlí nebo nespokojenosti).

Je v pořádku užívat tento lék, pokud jsem těhotná?

Pokud během těhotenství trpíte nevolností a zvracením, měli byste se poradit se svým gynekologem-porodníkem nebo jiným lékařem. Často vám doporučí změny v jídle nebo v době, kdy jej jíte. Pokud to nepomůže, může vám předepsat léky.

Mnoho studií prokázalo, že některé antiemetické léky jsou obecně bezpečné pro užívání během těhotenství. Informace o bezpečnosti jiných léků jsou však protichůdné nebo omezené. Vy a váš lékař se společně rozhodnete, co je pro vás nejlepší.

Jakmile zjistíte, že jste těhotná, navštivte lékaře a proberte s ním léky, které užíváte. Také byste se měla s lékařem určitě poradit, než začnete během těhotenství užívat jakékoli nové léky.

Co dělat, když vynecháte dávku léku?

Pokud vynecháte dávku „antiemetika“, zejména pokud se jedná o lék, který zabraňuje přetrvávající nevolnosti a zvracení, jako je „CINV“, poraďte se se svým lékařem. Poradí vám, co dělat.

Jaké poselství si z tohoto článku chceme odnést?

Nikdo nemá rád nevolnost a zvracení. Někdy jsou tyto nepříjemné pocity pro naše tělo nezbytné. Jindy však mohou být vážně škodlivé. Naštěstí antiemetika mohou pomoci předcházet a/nebo léčit nevolnost a zvracení, ať už jsou v rané fázi nebo v průběhu času. Existuje několik možností, ze kterých si můžete vybrat. Společně s lékařem rozhodnete, co je pro vás nejlepší. Takže pokud máte tento problém, nebojte se promluvit si s lékařem, ano?

`Antiemetika, nevolnost, zvracení, antiemetika, nežádoucí účinky, těhotenství, léčba rakoviny