Bojíte se operace náhrady kořene aorty? Pojďme si o tom popovídat jednoduše! (Náhrada kořene aorty)

Řekl vám lékař, že hlavní céva, která vede krev ze srdce do celého těla, zeslábla a má u báze vyboulení? Nebo vám řekl, že potřebujete operaci? Je normální, že se, když něco takového slyšíte, trochu bojíte. Ale je to velmi důležitý chirurgický zákrok, který vám může zachránit život. Dnes si povíme o tom, co je to operace náhrady kořene aorty, jak se provádí a co o ní potřebujete vědět.

Jednoduše řečeno, co je náhrada kořene aorty?

Největší a nejdůležitější krevní céva v těle, aorta, je spojena s naším srdcem. První část této aorty, kde se napojuje na srdce, se nazývá kořen aorty. Někdy stěna této části zeslábne a začne se vyboulit jako balón. Tomu se říká aneurysma.

Operace „náhrady kořene aorty“ tedy zahrnuje odstranění oslabeného a oteklého kořene aorty a jeho nahrazení umělým kanálem (štěpem). To může zabránit nebezpečným stavům, které jsem zmínil, a zachránit vám život.

Jaké jsou hlavní typy této operace?

Existují dvě hlavní metody provedení této operace. Váš lékař zvolí metodu, která je pro vás nejlepší, na základě vašeho stavu.

Podčásti operace VSRR

Operace VSRR se dále dělí na dvě metody: metodu Yacouba a Davida.

• Yacoubův zákrok: Jedná se o remodelaci aortální chlopně. Je vhodnější pro starší lidi, u kterých se vyvinulo aneurysma z negenetických příčin.
• Davidova operace: Jedná se o reimplantaci aortální chlopně. Je o něco složitější než Yacoubova operace, ale používá se častěji. Je vhodná zejména pro mladé lidi s genetickými onemocněními, jako je „Marfanův syndrom“.

Kdo a kdy tuto operaci potřebuje?

Tuto operaci může potřebovat každý, kdo má oteklý kořen aorty a je v ohrožení ruptury nebo natržení. Někdy k tomuto stavu dochází v důsledku změn, ke kterým dochází s věkem. Také genetická onemocnění, jako je Marfanův syndrom a Loeys-Dietzův syndrom, mohou způsobit toto nebezpečné aneurysma v mladém věku.

Chirurgický zákrok se obvykle doporučuje na základě velikosti aneuryzmatu a dalších rizikových faktorů.

• Pokud neexistují žádná další genetická onemocnění nebo rizikové faktory, průměr aneurysmatu přesahuje 5,5 centimetru .
• Pokud máte Marfanův syndrom, je průměr větší než 5,0 centimetrů .
• Pokud máte Marfanův syndrom, rodinnou anamnézu tohoto typu aneurysmatu, plánujete otěhotnět nebo pokud aneurysma roste rychleji než 3 milimetry za rok, může být doporučena operace, i když má průměr 4,5 centimetru .
• Pokud máte bikuspidální aortální chlopeň (pouze dva cípy) a další rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, může být při průměru 5,0 centimetru doporučena operace.

Jak se připravujete před operací?

Protože se jedná o rozsáhlou operaci, vyžaduje pečlivou přípravu. Váš lékař vás důkladně vyšetří a nařídí několik nezbytných testů.

• Krevní testy: Zkontrolujte funkci ledvin.
• CT nebo MRI vyšetření srdce: Vyšetření všech částí aorty.
• Koronární angiografie: Zobrazení stavu koronárních tepen, které zásobují srdce krví.
• Duplexní ultrazvuk: Zkontrolujte zdraví tepen v krku (karotid).

Také byste se měli určitě poradit se svým lékařem o těchto věcech:

• O všech lécích, které užíváte: Patří sem vitamíny a dokonce i bylinné přípravky. Některé léky mohou vyžadovat, abyste je před operací přestali užívat.
• O dalších onemocněních, která máte: Před operací je třeba dobře kontrolovat stavy, jako je vysoký krevní tlak.
• Pokud kouříte: Měli byste úplně přestat kouřit alespoň jeden měsíc před operací. Požádejte o pomoc svého lékaře.

Co se děje během operace a po ní?

Během operace budete uvedeni do anestezie a zcela uspáni. Poté budete připojeni k přístroji srdce-plíce (kardiopulmonální bypass) . Tento přístroj bude během operace vykonávat práci vašeho srdce a plic.

Chirurg provede řez uprostřed hrudníku, zpřístupní se k srdci, odstraní oslabenou část tepny a nahradí ji novým umělým kanálem (štěpem). Koronární tepny, které zásobují srdce krví, se poté spojí s novým kanálem a řez se zašije. Tato operace obvykle trvá 4 až 6 hodin .

Po operaci budete muset několik dní zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP). Poté budete převezeni na běžné oddělení. Celá hospitalizace může trvat přibližně týden. Během této doby vám budou podávány léky proti bolesti, léky na ředění krve a další nezbytná léčba.

Jak dlouho trvá zotavení?

Úplné zotavení z této operace může trvat přibližně 6 až 12 týdnů , nebo možná dva až tři měsíce. Jedná se o velký chirurgický zákrok, takže je třeba dát tělu čas na uzdravení.

• Po dobu 6 týdnů: Neřiďte motorová vozidla ani nezvedejte těžké předměty.
• Pro kancelářskou práci: Budete se moci vrátit přibližně za 6–8 týdnů.
• Pro fyzicky náročnou práci: Musíte čekat déle.

Přesné dodržování pokynů lékaře a účast na rehabilitačních programech pro kardiology výrazně napomůže k rychlému uzdravení.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Pokud se po návratu domů objeví některý z následujících příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Jak rozpoznat nouzovou situaci?

Pokud máte neléčené aneurysma, mohou být následující příznaky známkou prasknutí nebo ruptury. V takovém případě okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) nebo volejte záchrannou službu 1990.

• Náhlá, nesnesitelná bolest na hrudi nebo v horní části zad (pocit, jako by se něco trhalo zevnitř těla).
• Pocení a pocit vlhké pokožky.
• Obtížné dýchání.
• Závratě nebo mdloby.
• Zrychlený srdeční tep.