Operace srdeční chlopně? Pojďme si o tom promluvit (Operace aortální chlopně)

Každý se může trochu bát, když slyší slovo operace srdce, že? Zvlášť pokud se jedná o operaci, která zahrnuje výměnu části srdce, která je jako chlopeň. Ale nebojte se. Tuto operaci úspěšně podstoupily tisíce lidí. Dnes si povíme o této takzvané operaci aortální chlopně, o tom, co vlastně dělá a proč je pro vás důležitá.

Jednoduše řečeno, co je to aortální chlopeň?

Představte si své srdce jako malý, ale velmi výkonný dům o čtyřech místnostech. Hlavní branou, která pumpuje čistou, okysličenou krev z tohoto domu do celého těla, je aortální chlopeň . Přesněji řečeno, tato „brána“ se nachází mezi hlavní čerpací komorou srdce (levou komorou) a hlavní cévou (aortou), která přivádí krev do celého těla. Nyní tedy pravděpodobně chápete, jak důležité je, aby tato brána pro celé tělo správně fungovala.

Proč je nutná operace této chlopně?

Postupem času, a někdy i od narození, se tato chlopeň může stát dysfunkční. Mohou se vyskytnout dva hlavní problémy.

Tyto dva problémy představují pro srdce dodatečnou zátěž. Postupem času se tento stav může zhoršit až do bodu srdečního selhání nebo náhlé zástavy srdce . Proto je nezbytné tuto chlopeň chirurgicky opravit.

Jaké typy chirurgických zákroků existují?

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků.

• Oprava aortální chlopně: Kdykoli je to možné, lékaři se snaží opravit vadu vaší vlastní přirozené chlopně a zachovat ji. To zahrnuje zachování co největšího množství vaší vlastní tkáně.
• Chirurgická náhrada aortální chlopně (SAVR): Někdy, pokud je chlopeň tak poškozená, že ji nelze opravit, je zcela odstraněna a implantována nová umělá chlopeň.

Jaký je nový ventil?

Pokud máte vyměnit chlopeň, lékař s vámi probere několik možností. Některé jsou vyrobeny ze zvířecí tkáně (např. prasečí, kravské), zatímco jiné jsou vyrobeny z lidské tkáně. Kromě toho existuje typ zvaný mechanická chlopeň , která je vyrobena výhradně z odolného kovu. Každý typ má své výhody a nevýhody. Například pokud máte mechanickou chlopeň, budete muset po zbytek života užívat léky na ředění krve. Je důležité to probrat se svým lékařem a vybrat si tu, která je pro vás nejlepší.

Pojďme se také dozvědět o TAVR/TAVI: Díky pokročilé technologii, která je dnes k dispozici, existuje metoda, při které se trubice zavede cévou v tříslech nebo paži k srdci a nahradí chlopeň bez úplného otevření hrudníku. Tomu se říká transkatétrová náhrada aortální chlopně (TAVR/TAVI) . To však nelze provést u každého. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vaši situaci nejlepší.

Jak se připravujete před operací?

Před operací vás lékař vyšetří a nařídí několik nezbytných testů.

• Srdeční vyšetření (echokardiogram - Echo)
• Rentgenové vyšetření hrudníku
• EKG vyšetření (elektrokardiogram)
• CT vyšetření
• Srdeční katetrizace (test, při kterém se kamera zavádí do cév)
• Krevní a močové testy

Poté vám lékař dá pokyny, co dělat den před operací. Například nejíst ani nepít po půlnoci v noci před operací, zda máte přestat užívat nějaké léky a v kolik hodin byste se měli dostavit do nemocnice. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Jak se operace provádí a jaké jsou přístupy

Během operace budete plně znecitlivěni, takže nebudete cítit žádnou bolest. Chirurg může k dosažení srdce použít dvě hlavní metody.

Během operace budete připojeni ke speciálnímu přístroji (kardiopulmonálnímu přístroji), který dočasně zajistí funkce vašeho srdce a plic. Chirurg poté zastaví vaše srdce a opatrně opraví nebo vymění chlopeň. Po dokončení operace bude srdce znovu spuštěno, odpojeno od přístroje a řezy budou uzavřeny. Celá operace obvykle trvá asi dvě hodiny.

Po operaci... období rekonvalescence

Po operaci budete nejprve přijati na jednotku intenzivní péče (JIP) a poté převezeni na běžné oddělení. V nemocnici obvykle zůstanete 5 až 7 dní. Po odchodu domů je normální, že se několik týdnů budete cítit velmi unavení. Naslouchejte proto svému tělu a dopřejte si dostatek odpočinku.

Váš lékař vám může doporučit program kardiologické rehabilitace . Ten zahrnuje postupné zvyšování síly cvičením pod dohledem specialisty. Váš lékař vám sdělí, kdy se můžete vrátit k činnostem, jako je zvedání závaží a řízení. Úplné zotavení obvykle trvá 4 až 8 týdnů.

Někteří lidé mohou po operaci srdce pociťovat mírnou depresi, smutek nebo beznaděj. To je normální a lze to léčit. Pokud se u vás objeví tento stav, poraďte se o tom se svým lékařem.

Příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.

• Bolest nebo tlak na hrudi
• Horečka nebo pocit chladu
• Z chirurgického řezu je hnis, otok nebo zarudnutí.
• Bušení srdce
• Otok nohou (edém)
• Přírůstek hmotnosti o více než 1,5 kg (3 libry) za týden