Je normální cítit se vyděšeně a šokovaně, když vám lékař vašeho dítěte řekne, že má v srdci díru. Možná si říkáte: „Bože můj, co se s mým dítětem stalo?“ Ale nebojte se. Tento stav je v medicíně velmi častý. Dnes si povíme o této díře v srdci, které v medicíně říkáme „(defekt síňového septa - ASD)“, a o léčbě používané k jejímu vyléčení, kterou je „(uzávěr ASD)“.
Jednoduše řečeno, co je to PAS?
Naše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě horní komory se nazývají síně. Mezi těmito dvěma síněmi je stěna (septum). Defekt síňového septa (ASD) je abnormální otvor v této stěně.
Zamyslete se nad tím, téměř každé dítě se narodí s malou dírou v této stěně. To je normální. Tato díra se sama uzavře během několika týdnů nebo měsíců po narození dítěte. Ale někdy se tato díra může trochu zvětšit nebo se sama neuzavře. Tehdy tomu říkáme porucha autistického spektra (PAS).
Je třeba tuto díru uzavřít? Kdo tuto léčbu potřebuje?
Pokud je dírka velmi malá, nemusí způsobovat žádné problémy. Možná není nutná žádná léčba. Pokud je ale dírka velká, může to být problém.
Kvůli tomuto otvoru začne krev z jedné srdeční komory prosakovat do komory nesprávné. Srdce a plíce pak musí pracovat více než obvykle. Postupem času to může vést k různým komplikacím.
Nejdůležitější je léčit to dříve, než se objeví komplikace. Takže pokud vám lékař tuto operaci doporučí, nebojte se jí.
Hlavní komplikace, které mohou v důsledku tohoto stavu nastat, jsou:
- Nepravidelný srdeční rytmus, také známý jako „(arytmie)“. Například „(fibrilace síní)“ nebo „(flutter síní)“.
- Zvětšení srdce.
- Riziko srdečního selhání.
- Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze).
- Obtížné dýchání.
- Riziko mrtvice.
Pokud vy nebo vaše dítě trpíte těmito komplikacemi, může vám lékař doporučit uzavření otvoru (uzavření ASD). Také pokud podstupujete operaci pro jiné srdeční onemocnění, může se váš lékař rozhodnout otvor zároveň uzavřet. Tato operace se často provádí u malých dětí, aby se zabránilo budoucímu poškození srdce.
Jak zacelit díru? Existují dvě hlavní metody!
K uzavření této díry se používají dvě hlavní metody: operace na otevřeném srdci a nechirurgické metody s použitím katétru. Váš kardiolog rozhodne, která metoda je pro vaši situaci nejlepší.
| Metoda léčby | Popis |
|---|---|
| 1. Otevřená operace srdce (chirurgické uzavření) | Při tomto zákroku se provede řez v oblasti hrudníku, kterým se přímo dostane k srdci a otvor se uzavře. K uzavření otvoru lze použít umělou záplatu, jinou tkáň z těla nebo stehy. To se provádí v celkové anestezii. |
| 2. Transkatetrální uzávěr | To nevyžaduje velký řez. Velmi tenká trubička (katétr) se zavede cévou v oblasti třísel k srdci a speciálním zařízením (uzávěrem) se otvor uzavře. Doba hojení je krátká a nezůstává žádná velká jizva. |
Trochu více o transkatétrovém uzavření
Pokud je otvor ve vašem srdci malý a nemáte žádné jiné srdeční onemocnění, často se volí tato metoda. Při této metodě pacient úplně nespí. Používá se lehká sedace. Lékař používá katétr zavedený malým řezem v tříslech, rentgenové snímky a „echokardiogram“ k zavedení katétru do srdce. Poté se přesně umístí zařízení, které otvor uzavře, a katétr se odstraní. Rekonvalescence je při této metodě velmi rychlá.
Co se děje po léčbě? Jak dlouho trvá rekonvalescence?
V závislosti na léčbě, kterou dostanete, můžete potřebovat zůstat v nemocnici jeden den nebo i déle. Lékařský tým vás bude pečlivě sledovat.
- Pokud jste podstoupili otevřenou operaci , měli byste se několik týdnů vyhýbat namáhavým činnostem, jako je zvedání těžkých břemen.
- Pokud jste podstoupili katetrizaci , obvykle se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám do týdne.
Po léčbě se po dobu přibližně 6 měsíců užívají léky k prevenci krevních sraženin.Budete ho muset užívat. Také, zejména pokud podstupujete zubní ošetření, vám lékař doporučí užívat antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Nejdůležitější je ujistit se, že jdete k lékaři v plánovaných termínech. Budete muset nechat provést několik testů, jako je „echokardiogram“ a „elektrokardiogram – EKG“, abyste zjistili, zda je léčba úspěšná.
Existují nějaká rizika spojená s touto léčbou?
Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují určitá malá rizika. Obecně se však jedná o velmi bezpečnou a účinnou léčbu. Možná rizika jsou:
- Alergie na látky používané při léčbě.
- Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
- Krvácející.
- Poškození srdeční tkáně nebo cév (tyto stavy jsou velmi vzácné).
- Infekce kolem řezu nebo zařízení, které uzavřelo otvor.
- Mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka.
Váš lékař s vámi o těchto rizicích promluví. Není třeba se obávat, většinou se tyto věci nestávají.
V jakých situacích je nutné okamžitě vyhledat lékaře?
Pokud se po léčbě objeví jakékoli varovné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo se vydat na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
| Varovné signály, na které si dát pozor | |
|---|---|
| - Z řezné rány vytéká krev, hnis nebo jiná tekutina. | - Bolest na hrudi. |
| - Ztráta vědomí nebo zmatenost. | - Horečka. |
| - Bolest se nezvyšuje ani nezmenšuje i přes užívání léků proti bolesti. | - Obtížné dýchání. |
| - Změny srdečního rytmu (pocit bušení na hrudi). | |
Závěrem lze říci, že uzávěr ASD je velmi důležitá léčba, která chrání zdraví srdce a plic a pomáhá vám nebo vašemu dítěti žít dlouhý a zdravý život.
Vzkaz k odnesení domů
- Defekt síňového septa (ASD) je otvor ve stěně mezi dvěma horními komorami srdce.
- Protože velké otvory zatěžují srdce a plíce, je důležité je uzavřít, aby se předešlo budoucím komplikacím.
- Existují operace s otevřeným srdcem a nechirurgické metody s použitím katétru k uzavření tohoto otvoru. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.
- Po léčbě je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře a docházet na kliniky v plánovaných termínech.
- Tato léčba prodlužuje délku života a výrazně pomáhá žít zdravý život.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment